A cisztanche glikozidja növelheti az SOD aktivitását a szív- és májszövetekben, és jelentősen csökkentheti az egyes szövetek lipofuscin- és MDA-tartalmát, hatékonyan megkötve a különböző reaktív oxigéngyököket (OH-, H2O₂ stb.) és megvédheti az okozott DNS-károsodást. OH-gyökök által. A Cistanche feniletanoid glikozidok erős szabad gyökfogó képességgel rendelkeznek, nagyobb redukáló képességgel rendelkeznek, mint a C-vitamin, javítják a SOD aktivitását a spermiumszuszpenzióban, csökkentik az MDA-tartalmat, és bizonyos védő hatást fejtenek ki a spermium membrán működésére. A cistanche poliszacharidok fokozhatják a SOD és a GSH-Px aktivitását a D-galaktóz által okozott kísérletileg öregedő egerek eritrocitáiban és tüdőszöveteiben, valamint csökkenthetik a tüdő és a plazma MDA- és kollagéntartalmát, valamint növelhetik az elasztintartalmat. jó eltávolító hatás a DPPH-ra, meghosszabbítja a hipoxia idejét öregedő egerekben, javítja a SOD aktivitását a szérumban, és késlelteti a tüdő fiziológiás degenerációját kísérletileg öregedő egerekben A sejtmorfológiai degenerációval a kísérletek kimutatták, hogy a Cistanche jó antioxidáns képességgel rendelkezik és potenciálisan gyógyszer lehet a bőröregedési betegségek megelőzésére és kezelésére. Ugyanakkor a Cistanche-ban található echinakozid jelentős mértékben képes megkötni a DPPH szabad gyököket, és képes megkötni a reaktív oxigénfajtákat és megakadályozza a szabad gyökök által kiváltott kollagén lebomlását, valamint jó helyreállító hatással van a timin szabad gyökök anionjainak károsodására.

Kattintson az Antioxidants Cistanche elemre

【További információ: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

A teljesen fogatlan emberek ajkai gyakran nagyon vékonyak, annak ellenére, hogy protéziseket viselnek. Ilyen helyzetben a HA töltőanyagok elsődlegesek a térfogatnövelő hatások miatt, amelyek 6-18 hónapig tarthatnak, a forrástól, a térhálósodás mértékétől és az injektált termék koncentrációjától függően [12,36]. Különösen ajánlott az ajkak természetes görbületeinek helyreállítására és a vörösbor kontúr újradefiniálására (7A, B ábra).

Ezenkívül az aszimmetria és az ajkak elhajlása még bonyolultabbá teszi a mosoly rehabilitációját olyan teljesen fogatlan helyzetekben, ahol a lágy szövetek az egyetlen referenciapontok [37]. A ráncfeltöltés és a lágyrész-nagyobbítás korrigálhatja az ilyen hibákat, és harmonizálhatja a mosolyvonalat az ajak görbületével (8. ábra).

Az esetenként traumás avulziókat követően a kutya dudorait gyakran érinti a megnövekedett reszorpció, amely az orr szárnyai alatt kivájt profil által érinti a lágy szöveteket. A protetikai extrados nem mindig elegendő ennek a térfogatnak a helyreállításához. A térfogatnövelő injekciók ezeken a területeken valószínűleg kijavítják a jelentős hibákat.

Ha a csonteltolódást nem kompenzálja teljesen a protézisek viselése, a hialuronsav injekciók olyan eszköznek bizonyulnak, amelyet nem szabad elhanyagolni a különböző szövetek térfogatának helyreállításában és az állcsontok eltolódásának kompenzálásában.

Kétségtelenül ajánlatos az injekciókat a protézisekkel a szájban végezni, hogy a kívánt eredmény előre jelezhető és optimalizálható legyen, elkerülve a csúnya túlkorrekciókat, amelyek utólag kellemetlenséget okozhatnak a protézisek elhelyezése során (9. ábra).

5. Vita

A klinikai kihívásokból kiindulva a hialuronsav érdeklődésére a teljes fogatlan betegek körében a háziorvosi gyakorlatban, klinikai esetekkel és szakirodalmi áttekintéssel igyekeztünk felhívni a figyelmet. Számos tanulmány részletezi a lágyszöveti töltőanyagok használatát és biztonságosságát, de egyik sem vizsgálta a HA, mint terápiás protetikai helyreállítás érdeklődését teljesen fogatlan betegeknél.

Amint azt helyesen megállapítottuk, "egyetlen töltőanyag sem a megfelelő választás minden alkalmazáshoz" [37]. Volumerizáló és hidratáló tulajdonságainak, a szövődmények alacsony kockázatának, a molekula felszívódásának és az egyszerű használatnak köszönhetően azonban a HA megfelelő töltőanyagnak tűnik a nasolabialis redő csökkentésére, az ajkak kontúrjának újradefiniálására és a fogatlan betegek élő tartásának javítására. nyilvánvaló jótékony hatással az öregedő arcra [35].

Számos rendelkezésre álló töltőanyag használható bőrön keresztül történő injekcióhoz, így biztosítva a térfogati támogatást. Állati kollagén és szintetikus töltőanyagok (hialuronsav, kalciumhidroxiapatit, politejsav és polimetil-metakrilát) volumetrikus és biológiai hatásai vannak, például hatással vannak a fibroblaszt-termelésre és

angiogenezis. A zsírbeültetés és az autológ vérlemezkékből származó készítmények is érdekes technikák az arcfiatalításban, mert .autológ és regeneráló hatású.

A kalcium-hidroxiapatit töltőanyagok (amelyek felszívódó vizes gélhordozóval körülvett CaHA mikrogömbökből állnak) és a politejsav érdekesek a mély ráncok és redők korrigálásában, az injekció beadása után azonnali eredménnyel, de az azonnal visszafordítható hiánya továbbra is jelentős korlátot jelent a teljes fogsor kiegészítésében. rehabilitáció, amikor a rosszul elhelyezett vagy túlzott HA hatásai néhány napon belül visszafordíthatók. Ugyanebben az értelemben a polimetil-metakrilát injekciók fő problémája a hosszú távú, megkérdőjelezhető mellékhatások és az állandó időtartam [11].

A regeneratív eljárások is megfontolhatóak a teljes fogsor-rehabilitáció kiegészítéseként, proaktívabb prevenciós és karbantartási megközelítéssel. Valójában az arcfiatalítás regeneratív megközelítései az öregedés kezelésének logikus lépései. Ezek az eljárások magukban foglalhatják az őssejthasználatot, az autológ vérlemezke-eredetű készítményeket (pl. PRF) vagy a zsírgraftokat [39].

Kimutatták, hogy az autológ vérlemezkékből származó, dermális injekciós készítmények az arcbőr jelentős megfiatalítását eredményezik [40]. A zsírtranszplantátumok és a zsírból származó őssejtek fiatalító tulajdonságait, valamint a vérlemezkében gazdag fibrinnel (PRF) kombinált intradermális zsírinjekciókat is leírták az arcfiatalító kezeléseken átesett betegek számára [41]. A zsírszövet és a sejttel dúsított zsírgraftok arcesztétikára gyakorolt ​​regeneráló hatása szövettani és sejtszinten egyértelmű volt, de ezek a regeneratív hatások klinikailag nem voltak nyilvánvalóak, ha a sejttel dúsított zsírgraftokat önmagában zsírgraftokkal hasonlítjuk össze. Mind a zsír-PRF, mind a HA injekciók súlyos szövődmények nélkül javítják az arcbőr állapotát [41]. A zsírtranszplantáció és a PRF vagy HA injekció biztonságos, rendkívül hatékony és hosszan tartó módszer a bőrfiatalításra. A zsírgraftok és a PRF magasabb biológiai hatást mutatnak, de invazív mintavételt igényelnek (vér vagy zsírszövet), míg a HA egy használatra kész eszköz.

A napi fogorvosi gyakorlatban a teljesen fogtalan betegek számának növekedését figyeljük meg, akik már klasszikus teljes fogpótlással vagy komplex implantátumos rehabilitációval végeznek szájrehabilitációt. Ezek a helyreállítások funkcionálisan kielégítőek lehetnek, miközben az elkerülhetetlen öregedés miatt már nem töltik be a lágyszövetek támogatási szerepét. Ilyen körülmények között szükség van térfogat- és szövettámogatásra, amely kiegészíti a fogpótlási rehabilitációt. A rendelkezésre álló töltőanyagok és regeneráló eljárások közül a HA injekciók optimális kompromisszumot jelentenek a hatékonyság, az egyszerűség és a biztonság között. A HA tehát kielégítő megoldást jelenthet az esztétika javítására protézisek javítása és teljes fiatalító kezelések elvégzése nélkül.

6. Következtetések

A betegek minden korosztályának növekvő esztétikai igénye megkívánja, hogy odafigyeljenek kéréseikre és megfelelően reagáljanak. A fiatalság demokratizálódása a médiában és a társadalomban állandó kozmetikai megközelítést ró a szakemberekre és a betegekre is. A HA lehetővé teszi számunkra, hogy javítsuk a betegek mosolyát. Fogatlan betegek speciális helyzetei esetén a dermális HA injekciók kombinálják a kozmetikai és a terápiás szempontokat. Ezek a minimálisan invazív injekciók segítenek átmenetileg korrigálni a kompenzálatlan csontvesztést, nyálkahártya térfogatcsökkenést és aszimmetriákat. A HA injekciók a teljes fogatlanság fogászati ​​rehabilitációján túlmenően, teljes fiatalító terápia nélkül, terápiás szempontból előnyösek a teljesen fogtalan betegek kezelésére.

A szerző hozzájárulásai:Conceptualization, SA és DC; módszertan, P.-YC-D.; vizsgálat, P.-YC-D. és DB; elemzés, MR és LP; írás – eredeti tervezet előkészítése, SA és DC; írás – áttekintés és szerkesztés, P.-YC-D.; felügyelet, SM; projekt adminisztráció, DC és SM Minden szerző elolvasta és beleegyezett a kézirat közzétett változatába.

Finanszírozás:Ez a kutatás nem kapott külső támogatást.

Az intézményi felülvizsgálati bizottság nyilatkozata:A tanulmányt a Helsinki Nyilatkozat végezte, és a CHU de Montpellier Intézményi Ellenőrző Testülete hagyta jóvá (IRB akkreditációs szám: 198711; protokoll kódja: IRB-MTP_2022_01_202201029; jóváhagyás dátuma: 2022. január 19.).

Tájékozott beleegyező nyilatkozat:A vizsgálatban részt vevő összes alanytól tájékozott beleegyezést kaptunk. A betegek írásos beleegyezését kapták a jelen dokumentum közzétételéhez.

Adatelérhetőségi nyilatkozat:Nem alkalmazható.

Összeférhetetlenség:A szerzők nem nyilatkoznak összeférhetetlenségről.

Hivatkozások

1. Tyrovolas, S.; Koyanagi, A.; Panagiotakos, DB; Haro, JM; Kassebaum, NJ; Chrepa, V.; Kotsakis, GA Population Prevalence of Edentulismus and its Association with Depression and Self Rated Health. Sci. Rep. 2016, 6, 37083. [CrossRef] [PubMed]

2. Peres, MA; Macpherson, LMD; Weyant, RJ; Daly, B.; Venturelli, R.; Mathur, MR; Listl, S.; Celeste, RK; Guarnizo-Herreño, CC; Kearns, C.; et al. Szájbetegségek: globális közegészségügyi kihívás. Lancet 2019, 394, 249–260. [CrossRef]

3. Kassebaum, NJ; Bernabé, E.; Dahiya, M.; Bhandari, B.; Murray, CJL; Marcenes, W. A súlyos fogvesztés globális terhe: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J. Dent. Res. 2014, 93, 20S–28S. [CrossRef] [PubMed]

4. Vos, T.; Flaxman, Kr. u. Naghavi, M.; Lozano, R.; Michaud, C.; Ezzati, M.; Shibuya, K.; Salomon, JA; Abdalla, S.; Aboyans, V.; et al. Fogyatékkal élt évek (YLD) 289 betegség és sérülés 1160 következményeihez 1990–2010: A betegség globális terhének szisztematikus elemzése, 2010. Lancet 2012, 380, 2163–2196. [CrossRef]

5. Wulfman, C.; Tezenas du Montcel, S.; Jonas, P.; Fattouh, J.; Rignon-Bret, C. A French Seniors Aesthetic Demand of French Seniors: A Large-Scale Study: Aesthetic Demand of French Seniors. Gerodontology 2010, 27, 266–271. [CrossRef]

6. Bartlett, SP; Grossman, R.; Whitaker, LA A koponya-arcváz életkorral összefüggő változásai: antropometriai és szövettani elemzés. Plast. Reconstr. Surg. 1992, 90, 592–600. [CrossRef]

7. Iacopino, AM; Wathen, WF Geriatric Prosthodontics: An Overview. rész II. Kezelési szempontok. Quintessence Int. 1993, 24, 353–361.

8. Gerth, D. Strukturális és térfogati változások az öregedő arcban. Arcplasztika. Surg. 2015, 31, 3–9. [CrossRef]

9. Basker, RM; Davenport, JC; Thomason, JM. Fogatlan betegek protetikai kezelése; Wiley-Blackwell: Chichester, Egyesült Királyság; Ames, IA, USA, 2011; ISBN 978-1-4051-9261-3.

10. Braz, A.; de Paula Eduardo, CC Az arc alsó részének átalakítása injekciós töltőanyagokkal. indiai J. Plast. Surg. 2020, 53, 207–218. [CrossRef]

11. Dayan, SH; Ellis, DAF; Moran, ML Arcfeltöltők. Arcplasztika. Surg. Clin. N. Am. 2012, 20, 245–264. [CrossRef]

12. Urdiales-Gálvez, F.; Martín-Sánchez, S.; Maíz-Jiménez, M.; Castellano-Miralla, A.; Lionetti-Leone, L. Hialuronsav és lézer egyidejű alkalmazása az arcfiatalításban. Esztétikus plaszt. Surg. 2019, 43, 1061–1070. [CrossRef] [PubMed]

13. La Gatta, A.; Salzillo, R.; Catalano, C.; D'Agostino, A.; Pirozzi, AVA; De Rosa, M.; Schiraldi, C. Hialuronán alapú hidrogélek, mint dermális töltőanyagok: A biofizikai tulajdonságok, amelyek „térfogati” hatást váltanak ki. PLoS ONE 2019, 14, e0218287. [CrossRef] [PubMed]

14. Mericske-Stern, R. Protetikai megfontolások. Aust. Dental J. 2008, 53, S49–S59. [CrossRef] [PubMed]

15. Yazdanian, M.; Arefifi, AH; Alam, M.; Abbasi, K.; Tebyaniyan, H.; Tahmasebi, E.; Ranjbar, R.; Seifalian, A.; Rahbar, M. Decellularized and Biological Scaffolds in Dental and Craniofacial Tissue Engineering: A Comprehensive Overview. J. Mater. Res. Technol. 2021, 15, 1217–1251. [CrossRef]

16. Drago, C.; Carpentieri, J. Maxillaris állkapocs kezelése fogimplantátumokkal: Kezelési útmutató: Implantációs irányelvek maxilláris protézisekhez. J. Prosthodont. 2011, 20, 336–347. [CrossRef]

17. Araujo, MG; Lindhe, J. Méretbeli gerincváltozások foghúzást követően. Kísérleti tanulmány a kutyán. J. Clin. Parodontol. 2005, 32, 212–218. [CrossRef] [PubMed]

18. Van der Weijden, F.; Dell'Acqua, F.; Slot, DE Az alveoláris csontok méretváltozásai az extrakció utáni üregek esetében: szisztematikus áttekintés. J. Clin. Parodontol. 2009, 36, 1048–1058. [CrossRef]

19. Tan, WL; Wong, TLT; Wong, MCM; Lang, NP Az extrakciós alveoláris kemény- és lágyszövet-dimenziós változások szisztematikus áttekintése emberekben. Clin. Szájimplantátum. Res. 2012, 23, 1–21. [CrossRef]

20. Gosain, AK; Klein, MH; Sudhakar, PV; Prost, RW Az öregedő középső arc lágyszöveti változásainak volumetrikus elemzése nagyfelbontású MRI segítségével: Az arcfiatalítás hatásai. Plast. Reconstr. Surg. 2005, 115, 1143–1152. [CrossRef]

21. Coleman, S.; Grover, R. Az öregedő arc anatómiája: térfogatcsökkenés és változások a 3-dimenziós topográfiában. Aesthetic Surg. J. 2006, 26, S4–S9. [CrossRef]

22. Wysong, A.; József, T.; Kim, D.; Tang, JY; Gladstone, HB A lágyszövetek elvesztésének számszerűsítése az arc öregedésében: A mágneses rezonancia képalkotást használó nők vizsgálata. Dermatol. Surg. 2013, 39, 1895–1902. [CrossRef] [PubMed]

23. Bidra, AS; Manzotti, A.; Wu, R. Az ajaktámasz különbségei szeméremajkakkal és anélkül egy maxilláris fogatlan populációban. 2. rész: Blinded Subjective Analysis: 2. Part: Blinded Subjective Analysis. J. Prosthodont. 2018, 27, 17–21. [CrossRef] [PubMed]

24. Shah, AR; Kennedy, PM Az öregedő arc. Med. Clin. N. Am. 2018, 102, 1041–1054. [CrossRef] [PubMed]

25. Rebibo, M.; Darmouni, L.; Jouvin, J.; Orthlieb, JD Az elzáródás függőleges dimenziója: A döntés kulcsai: Játszhatunk a VDO-val, ha ismerjük a játékszabályokat. Int. J. Stomatol. Occlusion Med. 2009, 2, 147–159. [CrossRef]

26. Carlsson, GE Tények és tévedések: Bizonyítékbázis a teljes műfogsorhoz. Horpadás. Frissítés 2006, 33, 134–142. [CrossRef]

27. Monnet-Corti, V.; Antezack, A.; Pignoly, M. Megjegyzés: Parfaire l'esthétique Du Sourire: Toujours En Rose! Ortod. Fr. 2018, 89, 71–80. [CrossRef]

28. Wilson, NHF Az esztétikai fogászat alapelvei és gyakorlata; Wilson, NHF, Millar, BJ, szerk.; Az esztétikai fogászat alapjai; Elsevier: Edinburgh, Egyesült Királyság; New York, NY, USA, 2015; ISBN 978-0-7234-5558-5.

29. Kamashita, Y.; Kamada, Y.; Kawahata, N.; Nagaoka, E. Az ajaktámogatás hatása a teljes műfogsort viselők lágyszöveti profiljára. J. Oral Rehabil. 2006, 33, 102–109. [CrossRef]

30. Besford, JN; Sutton, AF Esztétikai lehetőségek a eltávolítható fogpótlásban. 3. rész: Fotometrikus fogak kiválasztása, fogbeállítás, próba, illesztés, áttekintés és hibaelhárítás. Br. Horpadás. J. 2018, 224, 491–506. [CrossRef]

31. Enríquez, A.; Sánchez, E.; Guizar, J.; del Campo, C.; Fandiño, L. Esztétikai helyreállítás mesterséges ínyel sorvadt alveoláris gerincen: Klinikai jelentés. Int. J. Parodontics Restor. Horpadás. 2016, 36, 567–571. [CrossRef]

32. Waliszewski, M. Restoring Dentate Appearance: A Literature Review for Modern Complete Denture Esthetics. J. Prosthet. Horpadás. 2005, 93, 386–394. [CrossRef]

33. Coachman, C.; Salama, M.; Garber, D.; Calamita, M.; Salama, H.; Cabral, G. Protetikai fogíny rekonstrukció rögzített részleges helyreállításban. 1. rész: Bevezetés a mesterséges ínybe, mint alternatív terápiába. Int. J. Parodontics Restor. Horpadás. 2009, 29, 471–477.

34. Zielke, H.; Wölber, L.; Wiest, L.; Rzany, B. Különböző injektálható töltőanyagok kockázati profiljai: Az injekciós töltőanyag biztonsági tanulmányának (IFS-tanulmány) eredményei. Dermatol. Surg. 2008, 34, 326–335. [CrossRef] [PubMed]

35. Rohrich, RJ; Bartlett, EL; Dayan, E. A hialuronsavas töltőanyagok gyakorlati megközelítése és biztonsága. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Nyitva 2019, 7, e2172. [CrossRef] [PubMed]

36. Narins, RS; Brandt, FS; Lorenc, ZP; Maas, CS; Monheit, GD; Smith, SR Egy újszerű ribóz-keresztkötésű kollagén bőrtöltő 12 hónapos tartóssága. Dermatol. Surg. 2008, 34, S31–S39. [CrossRef]

37. Bass, LS injekciós töltő technikák az arcfiatalításhoz, volumennöveléshez és -növeléshez. Arcplasztika. Surg. Clin. N. Am. 2015, 23, 479–488. [CrossRef]

38. Crowley, JS; Kream, E.; Fabi, S.; Cohen, SR Arcfiatalítás zsírpótlással és töltőanyagokkal. Aesthetic Surg. J. 2021, 41, S31–S38. [CrossRef]

39. Cohen, SR; Hewett, S.; Ross, L.; Delaunay, F.; Goodacre, A.; Ramos, C.; Leong, T.; Saad, A. Regenerative Cells for Facial Surgery: Biofifilling and Biocontouring. Aesthetic Surg. J. 2017, 37, S16–S32. [CrossRef]

40. Hassan, H.; Quinlan, DJ; Ghanem, A. Injektálható vérlemezkében gazdag fibrin az arcfiatalításhoz: Leendő, egyközpontú vizsgálat. J. Cosmet. Dermatol. 2020, 19, 3213–3221. [CrossRef]

41. Liang, Z.-J.; Lu, X.; Li, D.-Q.; Liang, Y.-D.; Zhu, D.-D.; Wu, F.-X.; Yi, X.-L.; Ő, N.; Huang, Y.-Q.; Tang, C.; et al. A nanozsírból származó stromasejtek precíz intradermális injekciója vérlemezkékben gazdag fibrinnel kombinálva javítja az arcbőr fiatalításának hatékonyságát. Sejt. Physiol. Biochem. 2018, 47, 316–329. [CrossRef]

【További információ: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】