1. fejezet: Az éberségi meditáció hatásai az éberségre, az észlelt stresszre, az érzelmek szabályozására, valamint az életminőségre hemodializált betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat

További információért. kapcsolatba lépnitina.xiang@wecistanche.com

A B S T R A C T

Célkitűzés: Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a mindfulness meditáció hatásait a tulajdonságokra, az észlelt stresszre, az érzelmek szabályozására és az életminőségre a végstádiumban.vesebetegséghemodialízis alatt álló betegek.

Módszerek: Kísérleti vizsgálatot végeztek ismételt mérésekkel, 74 végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegből álló mintán, akik 2021 januárja és májusa között hemodialízisen estek át a kuvaiti Jahra kórház dialízisközpontjában. A betegek véletlenszerűen kerültek besorolásra a kísérleti (n=37) és a kontrollcsoportba (n=37). A kísérleti csoport 30-minimum mindfulness meditációs foglalkozásokon vett részt (hetente három alkalom öt héten keresztül), amelyeket a hemodialízis során tartottak; a kontrollcsoport résztvevőit arra utasították, hogy csukott szemmel és ellazulva üljenek hetente háromszor 30 percig öt héten keresztül a hemodialízis során. Mindkét csoport függő változóit az alapvonalon (TO), a beavatkozás közepén (T1) és a beavatkozás végén (T2) mérték a Figyelemfelkeltő Skála (MAAS), az észlelt stressz skála (FSS), az érzelmek szabályozása kérdőív (ERQ) segítségével. ), ésVesebetegségÉletminőség (KDQOL-36) kérdőív. A vizsgálatot a ClinicalTrialban regisztrálták. gov(azonosító:NCTO5176730).

Eredmények: A kísérleti csoportban végzett ismételt mérések ANOVA (in-subject) eredményei azt mutatták, hogy a mindfulness meditáció jelentősen csökkentette az észlelt stresszt a beavatkozás végére. Emellett a mindfulness meditáció javította az éberséget, az érzelemszabályozást és a vesebetegséggel kapcsolatos életminőséget a kísérleti csoportban, és ez a javulás szignifikánsan jelentkezett mind a T1-ben, mind a T2-ben. Az ismételt mérési ANOVA (az alanyon belüli és az alanyok közötti) eredmények azt mutatták, hogy a kísérleti csoportban a kontrollcsoporthoz képest alacsonyabb volt az észlelt stressz, magasabb volt az éberség, magasabb az érzelmi szabályozás és magasabb a vesebetegséggel kapcsolatos életminőség az idő múlásával.

Következtetések: A tanulmány pozitív eredményei ígéretes eszközt kínálnak az egészségügyi döntéshozóknak és a kórházi adminisztrátoroknak a hemodialízis alatt álló betegeknél a stressz kezelésére és az életminőség javítására. Ezt a vizsgálatot azonban több helyen is meg kell ismételni, utólagos értékelésekkel.

Mi ismert?

·A végstádiumú vesebetegség (ESRD) a fogyatékosság és a megnövekedett halálozás egyik fő oka világszerte.

● Az ESRD jelei és tünetei mellett a hemodialízist is stresszforrásként számolták be, ami az egészséggel összefüggő életminőség romlását eredményezte.

● A Mindfulness meditációról azt találták, hogy rendkívül hatékonynak bizonyult számos pszichiátriai és egészségügyi betegségben.

● Kevés tanulmány vizsgálta a mindfulness-alapú beavatkozások hatékonyságát az arab országokban, például Kuvaitban hemodializált ESRD betegek körében.

Mi újság?

● A jelenlegi tanulmány eredményei általában előzetes bizonyítékot szolgáltattak az éber meditáció hatékonyságáról, mint a hemodialízisen átesett végstádiumú vesebetegek stresszkezelésének és életminőségének kezelésében Kuvaitban. ·A mindfulness meditáció csökkentette az észlelt stresszt, és javította az éberséget, az érzelmek szabályozását és az életminőséget hemodialízisben részesülő ESRD betegeknél.

●A jelenlegi tanulmány eredményei új előzetes bizonyítékokat adtak a stressz/megküzdés területén, amelyek felhasználhatók a hemodialízissel kapcsolatos klinikai gyakorlat, az oktatás és az egészségügyi politika iránymutatására Kuvaitban és más országokban.

Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a cistanche tubulosa kivonat előnyeiről

1. Bemutatkozás

Végstádiumú vesebetegség(ESRD) világszerte a rokkantság és a megnövekedett halálozás egyik fő oka. Az ESRD-ben szenvedő betegeknél a hemodialízis kritikus fontosságú terápia, amely meghosszabbítja a túlélést azáltal, hogy kiválasztja vagy eltávolítja a mérgező anyagcsere-hulladékokat az emberi szervezetből[1]. A kezeléssel való együttmûködés azonban gyenge az ESRD-betegek körében [2]. Az ilyen meg nem felelés a hemodialízissel összefüggő stressz különböző forrásaira vezethető vissza, ideértve a hemodialízis szövődményeit, az időigényes kezelési ütemterveket, a táplálék- és folyadékbevitel korlátozását, valamint a többféle gyógyszer felírását [3,4]. Ezek a stresszforrások az ESRD jelei és tünetei mellett az egészséggel összefüggő életminőség romlását eredményezik, ami fokozott morbiditási és mortalitási kockázattal jár, valamint a hemodialízis terápia betartásával [3,5].

A stressz jelentős fizikai, érzelmi és szociális terhei ellenére a stressz-csökkentő stratégiákat nem alkalmazták megfelelően a hemodialízis alatt álló betegeknél. Ez közrejátszhat a változó és holisztikus kimenetelű pszichoterápiákról szóló kis léptékű tanulmányokban, valamint a bizonyítékokon alapuló megküzdési beavatkozások korlátozott elérhetőségében, amelyek jelentősen támogatottak [6]. Az elmúlt években világszerte egyre nagyobb népszerűségre tettek szert az elme-test terápiák, amelyek különféle technikákat tartalmaznak, amelyek növelik az elme azon képességét, hogy érzelmi stratégiák segítségével befolyásolják a test funkcióit. A bizonyítékok azt mutatják, hogy az elme-test terápiák megfizethetőek, könnyen gyakorolhatók és biztonságosak, és javítják a stressz észlelését, az egészséggel kapcsolatos kimeneteleket és az életminőséget a különböző közösségekben élő és klinikai populációk körében [7,8]. Az irodalomban az egyik legnépszerűbb tudat-test terápia a mindfulness meditáció, amelyről azt találták, hogy egy megvalósítható, előnyös és jól tolerálható terápia hemodializált betegeknél [6].

Elméletileg azt állítják, hogy a mindfulness meditáció pozitívan befolyásolhatja az észlelt stresszt, más néven stresszértékelést, és az életminőséget azáltal, hogy javítja az éber figyelem és az érzelmek szabályozását [9]. Amikor olyan helyzettel szembesülnek, mint például a hemodialízis, az ESRD-ben szenvedő betegek felmérik, hogy ez a helyzet stresszes-e vagy sem [10]. A stressz kognitív értékelése elsődleges és másodlagos értékelésre oszlik. Az elsődleges értékelés azt jelenti, hogy a helyzet veszteség, fenyegetés, kihívás vagy ellenőrizhetetlen. A hemodialízist általában fenyegető, ellenőrizhetetlen helyzetként értékelik, mivel a betegeknek nincs más választásuk, mint rendszeres hemodialízisnek alávetni egész életük során a túlélés érdekében [10]. A stressz másodlagos kognitív értékelése magában foglalja a rendelkezésre álló belső és külső megküzdési erőforrások felmérését és meghatározását, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy ellenőrizzék és kezeljék a stresszes helyzeteket (pl. folyamatos hemodialízis). A megküzdési erőforrások hiánya növelheti a betegek észlelt stresszét, következésképpen veszélyeztetheti a fizikai és szociális egészségi állapotot, és

pszichológiai hibás alkalmazkodás. Így a betegek másodlagos kognitív értékelésének módosítása megküzdési erőforrásaik növelésével lehetővé teheti számukra a hemodialízis által kiváltott észlelt stressz kezelését[10].

A megküzdési erőforrásokat gyakran négy típusba sorolják: fizikai, környezeti, materialista és pszichológiai erőforrások. Pontosabban, a pszichológiai megküzdési erőforrásokat általában arra használják, hogy hatékonyan megbirkózzanak egy olyan elkerülhetetlen helyzettel, mint a hemodialízis. A mindfulness mediáció egy pszichológiai megküzdési erőforrás, amely enyhítheti a stresszt és a megfelelő fizikai, pszichológiai és szociális reakciókat, veszélyeztetve az életminőséget [10]. A Mindfulness meditáció fejleszti és fejleszti azt a természetes mentális képességet, hogy figyelni, tudatosítani és elfogadni az aktuális tapasztalatokat nem ítélkező módon[11]. Az éberség fejlett képessége lehetővé teszi a betegek számára, hogy elismerjék és elfogadják a hemodialízissel kapcsolatos jelenlegi elsöprő tapasztalataikat, még akkor is, ha ez az élmény kellemetlen. Ezenkívül lehetővé teszi a betegek számára, hogy tudatában legyenek az érzékszervekre, érzelmekre és gondolatokra adott válaszaiknak, ami hatékony önkezelést és problémamegoldó képességet tesz lehetővé [10]. Segít abban is, hogy ne vegyenek részt ítélkező vagy negatív gondolkodásban, vagy elkerüljék a hemodialízissel kapcsolatos tapasztalatokat, ami kevésbé reagál a stresszes helyzetekre, például érzelmi, fizikai és szociális reakciókra [9,10].

A kutatások alátámasztják ezeket az elméleti állításokat, amelyek szerint az éber meditáció rendkívül hatékonynak bizonyult számos pszichiátriai és egészségügyi betegségben [7,8]. Kifejezetten hemodializált betegek esetében kevés nyugati és ázsiai országban végzett tanulmány igazolta, hogy a mindfulness meditáció jelentősen javítja az éber figyelem [12,13], a stressz tüneteit[13,14], az érzelmek szabályozását [15] és az életminőséget [14]. . Ezek a vizsgálatok azonban szenvednek attól, hogy nagyon kis mintát (pl. 15-36 résztvevő) és/vagy kvázi-kísérleti terveket használnak, ami korlátozza az érvényességet[12-15]. A jelenlegi tanulmány ezekkel a kérdésekkel foglalkozott, mivel randomizált, ellenőrzött tervezést és teljesítményelemzést használtak a szükséges mintanagyság kiszámításához. Annak ellenére, hogy a bizonyítékokon alapuló ajánlások támogatják az elméleten alapuló megközelítések használatát a beavatkozások kidolgozására és végrehajtására [16], a meglévő tanulmányok nem vették figyelembe ezt a szempontot. Az elméletek segíthetnek azonosítani a beavatkozás összetevőit és időtartamát, és csökkenthetik a beavatkozás végrehajtásának eltéréseit [16]. Ezért a jelenlegi tanulmányban a beavatkozási protokoll kidolgozása az ABC Relaxation Theory-n (Smith, 2005) alapult, amely a mindfulness meditáció szabványos és empirikusan tesztelt változatát javasolja[17]. Ezenkívül kevés tanulmány vizsgálta a mindfulness-alapú beavatkozások hatékonyságát az arab országokban, például Kuvaitban hemodialízis alatt álló ESRD betegek körében. Ezért ezeknek a korábbi vizsgálati eredményeknek a más, különböző kultúrájú hemodializált betegekre, például a kuvaiti ESRD-s betegekre vonatkozó általánosítása korlátozott, mivel ezek a kultúrák eltérő hitrendszerei és öngondoskodási gyakorlatai vannak. Így a jelenlegi randomizált, kontrollált vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálja a mindfulness meditáció szabványosított változatának hatását a Kuvaitban hemodialízisen átesett ESRD-betegek vonásaira, az észlelt stresszre, az érzelmek szabályozására és az egészséggel összefüggő életminőségre.

Elméletileg a mindfulness meditáció hatásainak vizsgálata a kiválasztott változókra betekintést nyújthat abba a mechanizmusba, amelyen keresztül a mindfulness meditáció befolyásolja a hemodializált betegek életminőségét. A jelenlegi tanulmányi eredmények gazdagíthatják a mindfulness meditációval kapcsolatos ismereteket, és áthidalhatják a szakirodalomban az éber meditáció hemodialízisben részesülő betegekre gyakorolt ​​hatásait illetően. Gyakorlatilag a jelen tanulmány eredményei alapot adhatnak a döntéshozók számára a mindfulness meditáció átvételéhez kuvaiti kórházakban.

2. Módszer

2.1. Tervezés

Ez a vizsgálat ismételt méréseket, randomizált, párhuzamos kontrolltervet használt, és 2021 januárja és májusa között végezték a kuvaiti Jahra Kórház dialízisközpontjában. A toborzás körülbelül tíz hetet, az adatgyűjtés és a beavatkozás pedig körülbelül hat hetet vett igénybe. Hetvennégy hemodialízis alatt álló ESRD-beteget vettek fel kényelmi mintavételezéssel. A Jahra Kórház egy állami kórház, amelynek Kuvait egyik legnagyobb dialízisközpontja van, női, férfi osztályokkal és elkülönítővel. A központban 70 dializáló gép/ágy található, átlagosan napi 30 beteget kezelnek. A vizsgálatban való részvétel kritériuma az volt, hogy egy ESRD-ben szenvedő beteg hetente háromszor hemodialízisen esett át, legyen 18 éves vagy idősebb, és tudjon arabul írni és olvasni. A kizárási kritériumok között szerepelt, hogy kognitív diszfunkcióban vagy mentális retardációban szenvedő beteg, pszichofarmakológiai gyógyszereket szed, vagy pszichoterápián vesz részt. A vizsgálatot a CONSORT-irányelv szerint kell jelenteni.

A szükséges mintaméretet a G-power változat (3.1) segítségével számítottuk ki. Vegyes tervezés esetén (csoporton belül és csoportok között) ismételt mérések ANOVA, 0,95 teljesítmény, közepes hatásméret 0,25, és a. a 0.05, a szükséges mintanagyság 4 alany volt. Egy hasonló tanulmányban 60 százalékos kopási arányt jelentettek [17]. Figyelembe véve a várható 60 százalékos lemorzsolódási arányt, 26 alanyt kell hozzáadni. Így a végső szükséges mintanagyság 70 résztvevő volt.

2.2.Adatgyűjtő eszközök

A vizsgálati adatokat egy öt részből álló arab önbeszámoló kérdőív segítségével gyűjtöttük össze.

2.2.1.Demográfiai jellemzők

Ez a rész minden változóhoz tartalmazott egy kérdést: életkor, nem, foglalkoztatási státusz, nemzetiség, családi állapot és iskolai végzettség.

2.2.2. Tulajdonság-figyelem

A tudatosság meghatározása: nyitott vagy befogadó tudatosság és odafigyelés arra, ami a jelenben történik [18]. Az éber figyelemfelhívó skála (MAAS) arab változatát használták a tulajdonságok tudatosságának mérésére. A MAAS egydimenziós, és 15 elemből áll, egy 6-pontos Likert-féle skálán mérve, 1-től (majdnem mindig) 6-ig (majdnem soha). A pontszám tartománya 15 és 9 {{10}} között van, a magasabb pontszámok pedig magasabb szintű tulajdonságokra való odafigyelést jeleznek. Az eredeti skála erős pszichometriai tulajdonságokat mutatott, amikor főiskolai hallgatók körében érvényesítették. A skála egytényezős konstrukciót és 0,82-es Chronbach-értéket mutatott az egyetemi hallgatók mintájában [18]. Korrelációs, kvázi-kísérleti és laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a MAAS a tudat olyan egyedi minőségét aknázza ki, amely különféle önszabályozási és jólléti konstrukciókhoz kapcsolódik, és előre jelez [18]. Az arab MAAS kiváló belső konzisztenciával és konvergens érvényességgel rendelkezik egy arab populációban [19]. Tanulmányunkban a MAAS Chronbach-féle a.együtthatója 0,93 volt.

2.2.3.Érzékelt stressz

A Perceived Stress Scale (PSS) arab változatát használták annak mérésére, hogy az élethelyzeteket milyen mértékben értékelik stresszesnek (kiszámíthatatlannak, ellenőrizhetetlennek vagy túlterheltnek)[20]. A skála tíz olyan elemből áll, amelyeket egy 5-pontos Likert-skálán mérnek (0=soha, 4=nagyon gyakran), és amelyek viszonylag mentesek bármely részpopulációra jellemző tartalomtól. A lehetséges összpontszám 0 és 40 között mozog, a magasabb pontszámok pedig az észlelt stressz magasabb szintjét jelzik (stresszértékelés)[21]. A PSS-t a főiskolai hallgatók körében való használatra validálták. A PSS belső konzisztencia együtthatója 0,84, a skála teszt-újrateszt megbízhatósága pedig 0,85 [21]. Az arab PSS megfelelő megbízhatósággal és érvényességgel rendelkezik, és megfelelő eszköznek tekinthető az arab emberek észlelt stresszének felmérésére [20]. A PSS Chronbach-együtthatója 0,82 volt.

2.2.4.Érzelemszabályozás

Az érzelemszabályozást úgy definiálják, mint azokat a folyamatokat, amelyek révén az egyének befolyásolják, hogy milyen érzelmeik vannak, és hogyan élik meg és fejezik ki ezeket az érzelmeket [22]. Az érzelemszabályozási kérdőív (ERQ) arab nyelvű változatát használták a vizsgálati minta érzelemszabályozásának felmérésére [23]. A kérdőív elemeit egy 7-pontos Likert-típusú skálán értékelik, amely 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 7-ig (teljesen egyetértek), és két alskálára oszlik, nevezetesen a kognitív újraértékelésre és az expresszív elnyomásra. A magasabb pontszámok nagyobb érzelemszabályozási képességet jeleznek [23]. Az ERQ arab változata érvényes és megbízható eredményeket mutatott az arab lakosság körében [23]. Tanulmányunkban az ERQ Chronbach-féle együtthatója 0,81 volt.

2.2.5.Az életminőség

A vesebetegség-életminőség kérdőív (KDQOL-36) arab nyelvű változata a vesebetegséggel kapcsolatos életminőség felmérésére szolgál, és négy alskálából áll: Generic Core [Phys-ical Component Summary (PCS, 12 item) ) és Mentális komponensek összefoglalója (MCS, 12 tétel)]; Tünetek/Problémák (12 tétel); A vesebetegség terhe (4 tétel) és a vesebetegség hatásai (8 tétel) [24]. A különböző alskálák pontszámait a KDQOL{{10}} pontozási rendszer szerint számítják ki. Az egyes tételekhez tartozó nyers, előre kódolt numerikus értékeket lineárisan egy 0-100 tartományba transzformálják, és a magasabb pontszámok a vesebetegség jobb életminőségét tükrözik [25]. A tanulmányban használt arab változat jó pszichometriai tulajdonságokat mutatott a krónikus veseelégtelenségben szenvedő arab betegek körében [24]. Vizsgálatunkban a Chronbach-féle KDQOL-36 értéke 0,93 volt.

2.3. Közbelépés

2.3.1.Kísérleti csoport

A kísérleti csoport megkapta az éberség meditáció Smith-féle változatát [26], amely egy szabványosított elméleti alapú beavatkozás, amely hatékonynak bizonyult a stressz és a kapcsolódó egészségügyi problémák enyhítésében. Az éberség meditáció Smith-féle változata [26] a következő összetevőket tartalmazza.

(1) Figyelembe kell venni a légzést, ami magában foglalja a könnyű teljes, mély lélegzetvételt, a tüdő feltöltését, az egyszerű kilégzést, majd a természetes légzést. Ez magában foglalja azt is, hogy észrevegye és egyszerűen figyelje a levegőt, amint az be- és kiáramlik az orrban, és mélyebbre hatol a torokban és a tüdőben (5 perc).

(2) Figyelembe kell venni a testet, ami magában foglalja annak figyelését, hogy a test hogyan érzi magát tetőtől talpig, és észreveszi az érzéseket, amelyek jönnek és mennek. Amikor egy érzést észlel, az egyénnek óvatosan meg kell jegyeznie, el kell engednie, és továbbra is figyelnie kell, hogyan érzi magát a teste (5 perc).

(3) Figyelembe kell venni a gondolatokat, ami magában foglalja az elmére való figyelést, amikor a gondolatok jönnek és mennek. Valahányszor eszébe jut egy gondolat vagy érzés, az egyénnek csak észre kell vennie, el kell engednie, és ismételten (5 perc) foglalkoznia kell az elmével. (4) Figyelembe kell venni a hangokat, ami magában foglalja a hallható hangokra való odafigyelést anélkül, hogy rájuk gondolnánk. Az egyénnek óvatosan észre kell vennie a hangot, el kell engednie, és tovább kell várnia (5 perc).

(5) Figyelembe kell venni az ízt, ami magában foglalja egy csodálatos tál kedvenc gyümölcsének darabjainak képzeletét, és egyszerűen csak egy ízérzékelést, gondolkodás, elemzés vagy erőfeszítés nélkül (5 perc)

(6) A teljes meditáció magában foglalja a szem gyengéd kinyitását és a pillanatnyi világra való odafigyelést, a csendes részvételt és a várakozást. Amikor észrevesz valamit, legyen az látvány, hang, gondolat vagy érzékelés, az egyénnek el kell engednie, majd folytatnia kell a részvételt, semmi mást nem tenni, és várni, hogy mi következik (5 perc).

A kísérleti csoport 30-perc egyénileg beadott, irányított, szék melletti beavatkozást kapott a hemodialízis során. Ezt a protokollt megvalósíthatónak és hatékonynak találták hemodialízis alatt álló betegek számára [6]. Smith (2005) kifejtette az ABC relaxációs elméletében, hogy legalább két, de lehetőleg öt heti 30-perces edzést kell tartani az elme-test terápiák tényleges edzéséből a relaxáció előidézése, a stressz enyhítése és az általános populációk egészségének javítása érdekében. . A hemodializált betegek esetében azonban azt javasolták, hogy a program rövid, legalább 400 perces formázása nagyobb egészségügyi előnyökhöz vezethet. hét (450 perc).

A résztvevők egy 2-h alapozó kurzusban is részesültek, amelyet a vizsgálat egyik kutatója vezetett be és vezetett be a tényleges képzés előtt a dialízisközpont egyik helyiségében, és amely megtanította a résztvevőknek a beavatkozás alapjait, előnyeit és protokollját. és a hozzáférés módja. A beavatkozás következetes végrehajtása érdekében a kutató a Smith (2005) protokoll alapján arabul rögzítette a beavatkozási utasításokat, és a hangfelvétellel rögzített utasításokat WhatsApp-on vagy e-mailben elküldte a résztvevőknek. Két pszichológus és szakértő hitelesítette a hangfelvétellel felvett meditációs beavatkozás tartalmát. A felvett beavatkozási utasításokat a résztvevők az ülések során mobiltelefonjuk és headseteik segítségével érhették el, az ajánlásnak megfelelően [17]. A hangrögzített instrukciókkal végzett beavatkozás lehetővé tette a kutató számára, hogy egyidejűleg akár öt résztvevő számára is bemutassa az egyes beavatkozási üléseket.

A beavatkozás felügyeletéért felelős kutató egy haladó ápolási szakember volt, hat éves nefrológiai ápolói tapasztalattal és egy 4-napos képzési tanfolyamon a mindfulness meditációról. Ez a kutató részt vett az üléseken, hogy kezelje az esetleges megszakításokat (pl. a gép sípolása és megszakítása), és értékelje a beavatkozás végrehajtását és a megfelelőséget a Smith-protokoll szerint készített ellenőrző listák segítségével [17]. A kutató minden ülés után kitöltötte az ellenőrzőlistát, és megkérdezte a résztvevőket, hogy teljesítették-e az összes beavatkozási protokollt.

Ha a résztvevők kényelmetlenséget, hányingert, fejfájást, izomfeszülést vagy bármilyen más kellemetlen tünetet éreztek a beavatkozás során vagy közvetlenül utána, a kutató tájékoztatta a résztvevőket, hogy hagyják abba a beavatkozást a megfelelő egészségügyi ellátás megkeresése és biztosítása érdekében.

2.3.2.Vezérlőcsoport

A kontrollcsoport résztvevőit arra utasították, hogy hetente háromszor 30 percig üljenek csukott szemmel és ellazulva 5 héten keresztül a hemodialízis során, hogy ellenőrizzék a társadalmi interakció és a környezet nem specifikus hatásait [27]. A kontrollcsoport üléseinek időpontja hasonló volt a kísérleti csoportéhoz, így ha egy adott kísérleti csoport beavatkozása 30 percig tartott, a kontrollcsoport résztvevőit csukott szemmel ülve és 30 percig pihenésre is kérték.

A résztvevők magánéletét és titkosságát megőrizték ott, ahol senki sem tudott részt venni az adatgyűjtési és beavatkozási üléseken. A szennyeződési torzítás elkerülése érdekében a kísérleti csoport résztvevőit arra kérték, hogy a vizsgálat során ne osszák meg másokkal a beavatkozással kapcsolatos információkat. A hemodialízis központokban dolgozó ápolónők és orvosok sem kaptak részletes tájékoztatást a kísérleti csoport beavatkozásáról, és nem adtak át semmilyen információt a beavatkozásról a kontrollcsoport résztvevőinek. A beavatkozás végén a kontrollcsoport résztvevői megerősítették, hogy a vizsgálat során nem gyakoroltak és nem kaptak információt a mindfulness meditációról, amikor a beavatkozást felügyelő kutató megkérdezte őket erről.

2.4.Eljárás

Először is engedélyt kaptak a vizsgálatban használt műszerektől. A résztvevők toborzását a vizsgálat egyik kutatója (Alshammari S.) végezte, aki felügyelte a beavatkozás végrehajtását, miután jóváhagyták a vizsgálat elvégzését a kórházi adminisztrátoroktól. A vizsgálat céljait és protokollját részletesen elmagyarázták a betegeknek. Azokat a betegeket, akik beleegyeztek a vizsgálatban való részvételbe, és megfeleltek a jogosultsági kritériumoknak, megkértük, hogy írjanak alá beleegyező nyilatkozatot. A résztvevők ezután az önbevallásos kérdőívek segítségével elvégezték a vizsgálati változók kiindulási mérését (TO) egy főiskolai ápolói végzettséggel és 10 éves nefrológiai ápolói tapasztalattal rendelkező kutatói asszisztenssel. Egy másik kutatási kutató, akinek Ph.D. diploma, aki nem vett részt a toborzási folyamatban és az adatgyűjtésben, egy egyszerű 1:1 számítógép segítségével véletlenszerűen besorolta a résztvevőket a kísérleti csoportba (n=42) vagy a kontrollcsoportba (n=42). generált sorozat. A vizsgálati változókat két héttel a beavatkozás kezdete után (közvetlenül a hatodik ülés után, T1) és az utolsó ülés végén (T2) mértük mindkét csoportban. A TO, T1 és T2 vizsgálati változók mérését ugyanaz a kutatói asszisztens végezte, aki nem vett részt a vizsgálat más részeiben, és vak volt a randomizációs allokációval szemben.

2.5.Adatelemzés

Az összegyűjtött adatok elemzéséhez az SPSS 25-ös verzióját (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) használtuk. A fő elemzést megelőzően a kiugró értékeket és a hiányzó adatokat megvizsgálták és megfelelő módon kezelték. Ezután az alkalmazott statisztikai tesztek feltételezéseit, a hisztogram gráfot használó normalitást, a varianciahomogenitást és a szférikusságot ellenőriztük és megfelelően kezeltük. A Mauchly-féle gömbszerűségi tesztet arra használják, hogy felmérjék, megsértették-e a gömbszerűségi feltételezést. Amikor a Mauchly-féle szférikussági teszt szignifikánsnak bizonyult (P < 0.05),="" a="" szabadsági="" fokokat="" a="" greenhouse-geisser-féle="" szférikussági="" becslések="" segítségével="" korrigálták.="" a="" két="" csoport="" összehasonlíthatóságát="" a="" demográfiai="" jellemzők="" és="" a="" függő="" változók="" kiindulási="" mérései="" alapján="" t-próbával="" és="" khi-négyzet="" segítségével="" értékeltük,="" a="" függő="" változók="" mérése="" alapján.="" a="" fő="" elemzést="" ismételt="" mérésű="" anova-val="" (vegyes="" tervezés:="" csoporton="" belül="" és="" csoportok="" között)="" végeztük.="" a="" fő="" elemzési="" tesztek="" szignifikanciaszintjeként="" 0,05="" p-értéket="" állítottunk="">

2.6. Etikai megfontolások

A tanulmányi javaslatot a Jordán Tudományos és Technológiai Egyetem intézményi felülvizsgálati bizottsága és a kuvaiti egészségügyi minisztérium hagyta jóvá (jóváhagyás száma: 78/136/2020). A vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően végezték. A résztvevőket arra kérték, hogy írjanak alá egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, amely tartalmazta a vizsgálat céljának és protokolljának magyarázatát, valamint egy nyilatkozatot, amely jelzi, hogy a résztvevőknek jogukban áll megtagadni a részvételt vagy kilépni a vizsgálatból bármikor következmények nélkül. A résztvevőket biztosították arról, hogy az információikat a beleegyezésük nélkül nem teszik hozzáférhetővé mások számára. A vizsgálati adatokat egy zárt szekrényben tárolták, miután az összes nevet számokkal helyettesítették. A vizsgálatot a ClinicalTrial.gov oldalon regisztrálták (azonosító: NCT05176730).