2. fejezet: Az éberség meditáció hatásai az éberségre, az észlelt stresszre, az érzelmek szabályozására, valamint az életminőségre hemodializált betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat

További információért. kapcsolatba lépnitina.xiang@wecistanche.com

3. Eredmények

3.1. Résztvevők és szociodemográfiai jellemzők

A vizsgálati folyamatábra a résztvevők áramlását mutatja a randomizált vizsgálat egyes szakaszaiban (1. ábra). Az 1. táblázat bemutatja a kísérleti és kontrollcsoport résztvevőinek demográfiai jellemzőit, valamint a demográfiai változókban mutatkozó szignifikáns csoportkülönbségeket.

Kattintson ide, ha kapcsolatba szeretne lépni a beszállítóval a cistanche vásárlási helyéről

3.2. A mindfulness mediáció hatékonysága

A két csoport MAAS, PSS, ERO és KDQOL{{0}} pontszámait T0, T1 és T2 időpontokban a 2. táblázat mutatja. minden előzetes teszt különbséget jelent a kísérleti és a kontrollcsoport között a függő változók alapján. Az eredmények nem mutattak ki szignifikáns különbséget a kísérleti és a kontrollcsoport között a kiindulási PSS-pontszámok (t=1.117,P{8}}.268) és az ERQ-pontszámok (t=-0.712,P{{) tekintetében. 12}}.479).

Ugyanakkor statisztikailag szignifikáns különbségek voltak a kísérleti és a kontrollcsoport között az alapvonal MAS pontszámok (t=-2.267, P=0.026) és a KDQOL-36 pontszámok (t { {5}}.194, P=0.031), jelezve, hogy a figyelem és a figyelemvesebetegség- a kísérleti személyek életminősége alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoporté a kiinduláskor.

A 2. táblázat az ismételt mérési ANOVA (csoporton belüli) tesztek eredményeit mutatja. A kísérleti csoportban az eredmények azt mutatták, hogy a MAS, ER és KDQOL esetében az időnek szignifikáns fő hatása volt, de a PSS esetében nem. A kontrollcsoportban az eredmények azt mutatták, hogy az idő jelentős fő hatásai voltak a MAAS, ER, PSS és KDQOL esetében. A 3. táblázat mutatja a függő változókra vonatkozó varianciaanalízis eredményeit három ismételt mérésben két csoportra vonatkozóan, a két csoport MAAS, ER, PSS és KDQOL állapotának kölcsönhatása alapján szignifikáns időhatással.

4. Megbeszélés

A jelenlegi vizsgálati eredmények jelentős javulást mutattak az észlelt stressz, az éberség, az érzelmek szabályozása és a vesebetegségek életminőségének pontszámában általában az idő múlásával és a beavatkozás végén.

4.1. Tulajdonság-figyelem

A jelenlegi tanulmányban az éber meditáció szignifikánsan növelte a MAAS pontszámokat az idő múlásával a kísérleti csoportban a kontrollcsoporthoz képest. Ezek az eredmények összhangban vannak a korábbi tanulmányok eredményeivel. Adamoli és munkatársai (2021) azt találták, hogy a hemodializált betegeknél egy 8-hetes éberségen alapuló beavatkozás a testérzetek, érzelmek és gondolatok fokozottabb tudatosságához, valamint a tapasztalatok nagyobb elfogadásához vezetett, amelyek a tulajdonságokra való figyelem fő jellemzői. [13]. Egy egycsoportos, kvázi-kísérleti vizsgálatban a hemodialízis során hetente háromszor, 12 héten keresztül végzett 10-20-perces éberségi meditációs beavatkozás növelte a hemodializált betegek éberségi pontszámait [12]. Ezek az eredmények alátámasztják azt az elméleti hipotézist, amely szerint az ismételt mindfulness-alapú gyakorlatok fejleszthetik és javíthatják a mindfulness természetes mentális kapacitását, az úgynevezett vonási éberséget.

4.2. Érzékelt stressz

A jelenlegi tanulmányban az éber meditáció idővel jelentősen csökkentette a PSS-t a kísérleti csoportban a kontrollcsoporthoz képest. Ezek az eredmények összhangban vannak más tanulmányok eredményeivel. Egy randomizált kontrollált vizsgálatban (RCT) azok a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik hemodialízis során 8-hetes tudatosságon alapuló beavatkozást kaptak, csökkent reakciókészséget mutattak a stresszes helyzetekre [13]. Hasonlóképpen, egy másik RCT egy mindfulness-based stresszcsökkentő (MBSR) beavatkozást alkalmazott, műhely- és telekonferencia-formátumhoz igazítva, és megvalósíthatónak és hatékonynak találta a beavatkozást a stressz tüneteinek csökkentésében a vese- vagy hasnyálmirigy-transzplantációra váró betegeknél [14]. Ezek az eredmények alátámasztják azt az elméleti állítást, hogy az éberség fejlett mentális kapacitása lehetővé teszi a pszichológiai távolságtartást és a pozitív újraértékeléseket, segítve a kezdeti automatikus, ellenőrizhetetlen ap-dicséreteket [9,10].

4.3. Érzelem szabályozás

A jelenlegi tanulmányban az éber meditáció idővel jelentősen növelte az ER-t a kísérleti csoportban a kontrollcsoporthoz képest. Ezek az eredmények összhangban vannak a korábbi tanulmányi eredményekkel. Egy hemodializált betegek körében végzett, három csoportos pretest-posttest kvázi-kísérleti vizsgálatban a két hónapos mindfulness terápia és a memóriaspecifikus tréning hatékonysága nagyobb volt a negatív és pozitív kognitív érzelmek szabályozásának javításában, mint a szokásos ellátás eredményessége. Azzal érveltek, hogy a mindfulness meditáció a betegek önhatékonyságával kapcsolatos alapvető hiedelmeket és negatív gondolatokat célozza meg. Segíti a hemodializált betegeket abban, hogy megváltoztassák kogníciójukat, és tudatosítsák bennük saját kognitív és érzelmi tartalmaikat, ami lehetővé teszi számukra, hogy megfelelőbb alternatívákat fedezzenek fel, és megállítsák az olyan stresszes helyzetekre adott automatikus reakciókat, mint a hemodialízis[15]. Azt is elmagyarázták, hogy a mindfulness meditáció szabályozhatja az amygdala működését, amely az agy limbikus rendszerének egy része, amely az érzelmek, például a félelem és az agresszió szabályozásáért felelős [28].

4.4. Vesebeteg életminőség

A jelenlegi tanulmányban az éber meditáció szignifikánsan növelte a KDQOL-t az idő múlásával a kísérleti csoportban, míg a kontrollcsoporthoz képest, amely az idő múlásával csökkent KDQOL-t mutatott. Ez összhangban van más tanulmányok eredményeivel. Egy korábbi RCT során egy {{0}}hetes MBSR program, amelyet új műhely-telekonferencia formátumban nyújtottak, a telefonos támogató csoporthoz képest hatékonyabb volt a veseátültetésre váró betegek HRQ0L-jének javításában [14 ] Egy másik klinikai vizsgálat kimutatta, hogy nyolc éber meditációs alkalom, míg a végstádiumban nyolc oktatási alkalomvesebetegségés a hemodialízis hatékonyabbak voltak az általános egészségi állapot javításában. A Mindfulness meditációról kimutatták, hogy csökkenti a fizikai tüneteket, a szorongást, a depressziót, az alvászavarokat és a szociális diszfunkciókat. Egy korábbi kísérleti tanulmány azt vizsgálta, hogy a hemodialízis során heti háromszor 10-{1}}perces éber meditációs beavatkozás milyen hatással van a fizikai és pszichológiai egészségre, a HRQOL fő összetevőire. a depressziós tünetek, a vérnyomásértékek, az önérzet és a szérum foszforszint javítására.

Míg a hemodialízis megnöveli a várható élettartamot, számos fizikai, pszichológiai és szociális problémát vet fel a betegek számára, amelyek életmódbeli változáshoz vezetnek, és idővel veszélyeztetik egészségükkel kapcsolatos életminőségüket. A kontrollcsoport résztvevői az idő múlásával csökkent életminőséget mutattak. A tanulmány eredményei összhangban voltak egy longitudinális vizsgálattal, amely kimutatta, hogy a hemodializált betegek fizikai és mentális működése az idő múlásával gyorsan csökkent, ami a komorbiditás növekedésének tulajdonítható. Mindazonáltal a mindfulness meditáció célja, hogy növelje a testre való figyelmet, és tudatosítsa a fizikai, kognitív és érzelmi folyamatok automatikus interakcióját, és csökkentse az életminőséget veszélyeztető folyamatokat.

4.5. A tanulmány korlátai

A mindfulness meditáció megvalósíthatóságát és a hemodialízisen átesett ESRD-betegek egészségügyi kimenetelére gyakorolt ​​​​hatékonyságának bizonyítását célzó tanulmánynak voltak bizonyos korlátai. A kényelmi mintavétel alkalmazása kis minta toborzására egy környezetből korlátozza a vizsgálati eredmények általánosíthatóságát. Ezért javasolt, hogy a jövőbeni vizsgálatok véletlenszerű mintavételi módszereket alkalmazzanak, hogy nagyobb mintákat vegyenek fel több helyszínről. Továbbá a beavatkozás hosszú távú hatásait nem értékelték, ezért javasolt, hogy a jövőbeni tanulmányok utólagos értékeléseket is tartalmazzanak. Szignifikáns különbségek voltak a vizsgált csoportok között a tulajdonságok figyelemfelkeltésének és a KDQOL-nak, valamint a foglalkoztatási státusznak az előzetes átlagértékei tekintetében. Ezek az alapvonalbeli különbségek azt jelezhetik, hogy a jelen tanulmányban használt egyszerű véletlen besorolási módszer nem volt teljesen sikeres a két csoport egyenlőségjelezésében ezeken a változókon az előteszt során. Ennek ellenére a különbségek jobb állapotot mutattak a kontrollcsoportban, mint a kísérleti csoportban, ami nem befolyásolta a vizsgálati eredmények magyarázatát. Javasoljuk, hogy a jövőbeni tanulmányok hatékonyabb véletlenszerű hozzárendelési módszereket és eljárásokat alkalmazzanak. Ezen túlmenően, bár ebben a tanulmányban számos technikát használtak a szennyeződési torzítás elkerülésére, amint azt korábban említettük, nem volt garancia arra, hogy nem találnak szennyeződést, mivel a két csoport résztvevőit ugyanabból a környezetből vették fel. Ezért javasolt, hogy a jövőbeni tanulmányok véletlenszerű klaszter hozzárendelési módszereket alkalmazzanak a szennyeződési torzítás elkerülése érdekében.

4.6. Következtetések a klinikai gyakorlatban

A jelen tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a mindfulness meditáció általában hatékonyan javítja az egészségügyi eredményeket, beleértve az észlelt stresszt, a vonásokra való odafigyelést, az érzelmi szabályozást és az egészséggel kapcsolatos életminőséget a Kuvaitban hemodialízisben részesülő ESRD betegek körében. Ezek a pozitív eredmények ígéretes eszközt kínálnak a hemodialízis alatt álló betegek számára egészségük és életminőségük javítására. A Mindfulness meditációról kiderült, hogy egy egyszerű, megvalósítható és hatékony stresszcsökkentő technika, amelyet 30 percen belül meg lehet tanítani a betegeknek [6,10]. Így a mindfulness meditációs tréning, mint kiegészítő kezelés kidolgozása és beépítése a hemodializált betegek gondozási terveibe javíthatja ezen betegek pszichés, fizikai és szociális egészségét.

5. Következtetések

A jelenlegi tanulmány eredményei általában előzetes bizonyítékot szolgáltattak az éber meditáció hatékonyságáról, mint a hemodialízisen átesett, hemodialízisen átesett végstádiumú vesebetegek stressz- és egészségi állapotának kezelésére szolgáló eszközként való megküzdési eszközeként. Ezt igazolta, hogy a kísérleti csoport résztvevőinél a beavatkozás végére csökkent az észlelt stressz, és javult a vonásokra való figyelem, az érzelemszabályozás és az életminőség.

Összességében a tanulmány eredményei új ismeretekkel egészítik ki a stressz/megküzdés területét, amelyek felhasználhatók a hemodialízissel kapcsolatos klinikai gyakorlat, oktatás és egészségügyi politikák irányítására Kuvaitban és más országokban. További vizsgálatokra van szükség az éber meditáció hatásainak feltárásához - tesztelte az egészségügyi eredményeket véletlenszerű minták segítségével, amelyeket több helyszínről vettek fel, és ezeknek az eredményeknek az utólagos értékelését is.