A hagyományos kínai orvoslás klinikai hatásai a krónikus veseelégtelenség progressziójának késleltetésében

2 A hagyományos kínai orvoslás klinikai hatásai a krónikus veseelégtelenség progressziójának késleltetésében

Klinikailag két fő szakasza vanveseműködési zavarCRF-ben szenvedő betegeknél. Az enyhe korai szakaszbanveseműködéscsökkenése egyenértékű a CKD 3. stádiumával, vagyis aglomeruláris filtrációs ráta(GFR) 30-59 ml/(perc·1,73 m2) értékre csökken. Ebben a szakaszban a betegeknek gyakran nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetei, de csak enyhén fokozódnakszérum kreatinin(Scr) és szérum-karbamid-nitrogén (BUN). Egyes betegeket fokozott nocturia és mentális fáradtság kísérheti. Olyan tünetek, mint az erő, a hátfájás és a térd gyengesége. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy ebben a szakaszban a hagyományos kínai orvoslás közvetlenül javíthatja a glomeruláris filtrációs funkciót és késlelteti a CRF progresszióját. Egy másik szakasz a vesefunkció mérsékelt vagy súlyos hanyatlásának szakasza, amely egyenértékű a CKD 4. és 5. stádiumával.

További információ a Cistanche Improve vesefunkcióról

A különböző nitrogénanyagcsere toxinok felhalmozódása a páciens szervezetében, valamint a víz-, elektrolit-, sav-bázis egyensúly felborulása következtében a szervezet különböző szerveinek, rendszereinek funkcionális károsodásának klinikai megnyilvánulásai jelennek meg. Ebben a szakaszban a hagyományos kínai orvoslás szerepe elsősorban az olyan szövődmények javulásában tükröződik, mint a "gasztrointesztinális traktus, a szív- és érrendszeri, a kalcium/foszfor anyagcsere, az alultápláltság, az endokrin rendellenességek és az alacsony immunitás" a CRF-betegeknél. Ami az urémiát okozó toxinokat illeti, kivéve a hagyományos szerves kis molekuláris anyagokat, mint például a BUN, Scr, húgysav (UA), guanidin stb., a hagyományos kínai orvoslásnak is van bizonyos mértéke a "középső molekuláris anyagok és hormonok makromolekuláris anyagok" hatásaira. .

2.1 A hagyományos kínai orvoslás hatása a veseműködésre

Mizuma Zhongdao japán tudós Wenpi főzetet (rebarbara, akonit, szárított gyömbér, ginzeng, édesgyökér) alkalmazott 8 CRF azotémiás beteg kezelésére, és 5-éves ambuláns nyomon követést végzett. Közülük 5 beteg részesült a teljes kúra alatt. A Wenpi Decoctiont egyszeri receptként írták fel ( 207,0 ± 110,5) hétig, ezalatt a páciens továbbra is kapta az eredeti vérnyomáscsökkentő szereket, vizelethajtókat és thrombocytaaggregációt gátló szereket, vér húgysavszint-csökkentő szereket. gyógyszerek és elektrolitjavító gyógyszerek. A megfigyelési tételek közé tartozik a Scr, BUN, UA, szérum kálium (K plusz), szérum kalcium (Ca2 plusz), szérum foszfor (P3 plusz) és így tovább. A szerző a hagyományos Mitch-módszert használta az 1/Scr kiszámításához a vesekárosodás mértékének megítélésére, és a végpont Scr 880,4 μmol·L -1 volt.

Az eredmények azt mutatták, hogy a Wenpi Decoction 1/Scr-rel javult, CRF-betegeknél a dialízisbe lépés ideje (262, 0 ± 145,8) hétre, az Scr pedig (397,8 ± 212,16) hétre nőtt. μmol·L - 1 a kezelés előtt -ig ( 742, 56 ± 318, 24 ) μmol·L - 1 , a BUN értéke ( 13, 57 ± 4, 11) mol · L - 1 értékre nőtt. ( 31. 09 ± 10. 89) mmol · L - 1 a kezelés előtt 1. A vér P3 plusz (1,39 ± 0,25) mmol·L-ről {{ 31}} - ( 1,71 ± 0,35) mmol · L - 1 a kezelés előtt, míg a vér

K plusz , vér Ca2 plusz , UA nem változott szignifikánsan. A szerzők úgy vélik, hogy a Wenpi Decoction hosszú távú alkalmazása késleltetheti a CRF-betegek végstádiumú vesebetegségbe való progresszióját [37].

Guo Zhaoan et al. 194, 177 és 707 μmol·L - 1 közötti Scr-értékkel rendelkező CRF-beteget véletlenszerűen felosztottak egy kezelési csoportra (128 eset) és egy kontrollcsoportra (66 eset). A kezelt csoportba tartozó betegeket nitrogéntisztító beöntés oldattal (rebarbara, pitypang, nyers bazsarózsa, főtt akonit, salvia stb.), a kontrollcsoportba tartozó betegeket aldehid oxidált keményítővel kezeltük.

A szerző megfigyelte a két betegcsoport tüneteit, jeleit és vesefunkciós indexeit a kezelés előtt és után, valamint a szérum középmolekuláris anyag (MMS), a mellékpajzsmirigy hormon (PTH), a vér Ca2 plusz, vér Az indikátorok változásai, például a P3 plusz . Az eredmények azt mutatták, hogy a kezelési csoportban 74 eset volt kifejezetten hatékony, 38 volt eredményes, 16 volt hatástalan, a teljes hatásos arány 87,5 százalék volt; a kontrollcsoportban 18 volt kifejezetten hatékony, 26 volt eredményes és 22 volt hatástalan, a teljes hatásos arány 66,5 százalék volt. 7 százalék; a teljes effektív arány különbsége a két csoport között nagyon szignifikáns volt (P ＜ 0.01); a nitrogéntisztító beöntéssel végzett kezelést követően a kezelt csoportban a betegek tünet- és jelpontszáma csökkent, a kontrollcsoporthoz képest pedig szignifikáns volt a különbség (P ＜ 0. 05). ), és a vér MMS, PTH, Ca2 plus , P3 plus mind alacsonyabbak voltak, mint a kezelés előtti értékek (P ＜ 0. 05 vagy P ＜ 0, 01), a kontroll csoporthoz képest a különbség szignifikáns volt ( P <>

A szerzők úgy vélik, hogy azértnem dializált betegekCRF esetén a nitrogéntisztító beöntés javíthatja a veseműködést és szabályozhatja a kalcium/foszfor anyagcserezavarokat [34]. Tanulmányok kimutatták, hogy a korai veseműködési zavart tükröző klinikai mutatók a szérum cisztatin-proteáz inhibitorok is [cisztatin C-nek (CysC)] [38]. A hazai tudósok Dong et al. 68 CRF-beteg vesefunkció kompenzációs stádiumú (megfelel a CKD 2. stádiumnak) esetét figyelték meg. A betegeket véletlenszerűen egy kezelési csoportra és egy kontrollcsoportra osztották, mindegyikben 34 eset volt. A kontrollcsoportba tartozó betegek alapkezelésben részesültek alacsony fehérje- és foszforszegény diétával, míg a kezelt csoportban lévők Guben Qudu Yishen főzetet (Sheng Astragalus,Cistanchedeserticola, Eucommia ulmoides, kínai yam, Poria, Polyporus, Alisma, Danshen, Ji Snow fű, június hó, rebarbara, somfa stb.) szájon át.

48 hónapon keresztül 3 havonta 2 betegcsoport CysC, Scr, BUN és GFR-jét figyelték meg. A szerzők azt találták, hogy a kontrollcsoport CysC, Scr és BUN értékei nem változtak szignifikánsan a kezelés előtt és után, és a GFR csökkent ( 66, 86 ± 6, 43) mL·perc - 1 értékről. ( 42. 34 ± 3. 28) ml-re a kezelés előtt ·perc - 1, míg a kezelési csoportba tartozó betegek 48 hónapon keresztül fehérjeszegény diétával és alacsony foszfortartalmú kezeléssel kombinált Guben Qudu Yishen főzetet kaptak. A CysC, Scr és BUN mindegyike csökkenő tendenciát mutatott, különösen a CysC, az Scr javult a legnyilvánvalóbban, CysC A kezelés előtti (3,85 ± 1,23) g · L {{20}}-tól (2. 13 ± 0,83) g · L - 1, Scr csökkent a kezelés előtti értékhez képest ( 135,28 ± 39,88) μmol · L -1 csökkent ( 95,26 ± 14,69) μmol·L {{35 }}. Ezért a szerzők úgy vélik, hogy a vesefunkció kompenzációban szenvedő CKD2 betegeknél a CysC változási szabálya megegyezik a Scr-éval, ami a glomerulus túlzott működését tükrözheti; A Guben Qudu Yishen főzet alacsony fehérje- és foszforszegény diétával kombinálva késlelteti a korai CRF kialakulását. Csökkent glomeruláris filtrációs funkció betegeknél [39].

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a vastagbél-dialízis a hagyományos kínai orvoslással kombinálvaCistancheA retenciós beöntés fontos módszer a hagyományos kínai orvoslás hatékonyságának javítására a CRF kezelésében.

72 nem dializált CRF-beteg volt (amely a CKD 3-5. stádiumának felel meg), 36 a kezelt csoportban és 36 a kontrollcsoportban.

A két csoportba tartozó betegek vastagbéldialízist kaptak hagyományos kínai orvoslás retenciós beöntéssel vagy a hagyományos kínai orvoslás retenciós beöntésével kombinálva, miközben alapkezelésben részesültek (beleértve a víz-, elektrolit-, sav-bázis egyensúlyi zavarok korrekcióját, a vérszegénység javítását és az alacsony minőségi fehérje diéta stb.). A kezelési csoportba tartozó betegek először teljes vastagbéltisztítást, majd 40 perces vastagbél-dialízist kaptak. A dialízis után Jiedu Xiezhuo No. Ⅱ hagyományos kínai orvoslás oldatot (nyers rebarbara, kalcinált keel, kalcinált osztriga, sophora japonica, Junexue, tuckahoe, egész Scorpion, Dilong stb.) retenciós beöntés (2-3 óra); a kontrollcsoport betegei csak retenciós beöntést kaptak ugyanazzal a hagyományos kínai orvoslás oldattal. A kezelés időtartama 2 hét.

A szerzők összehasonlították a TCM-szindrómák, BUN, Scr, kreatinin-clearance (Ccr), UA változásait a két betegcsoport között a kezelés előtt és után. Az eredmények azt mutatták, hogy a kezelt csoport teljes hatásos aránya 88,9 százalék volt, ami szignifikánsan jobb, mint a kontrollcsoporté (69,4 százalék) (P < 0,05).="" a="" szerzők="" úgy="" vélik,="" hogy="" a="" vastagbél-dialízis="" a="" bél="" lumenében="" a="" dializátum="" cseréje="" és="" felszívódása="" révén="" képes="" kiválasztani="" a="" vizelet="" toxinokat="" a="" vastagbélben.="" a="" folyadék="" közvetlenül="" a="" leszálló="" vastagbélbe="" jut,="" ami="" nem="" csak="" a="" bélnyálkahártya="" és="" a="" hagyományos="" kínai="" orvoslás="" érintkezési="" felületét="" tágítja,="" hanem="" a="" hagyományos="" kínai="" orvoslást="" is="" hosszú="" ideig="" a="" bélüregben="" tartja,="" ezáltal="" fokozza="" a="" hagyományos="" kínai="" orvoslás="" felszívódását.="" .="" ezért="" a="">

Elemezték, hogy a hagyományos kínai orvoslásban alkalmazott retenciós beöntés kombinációja javíthatja a hagyományos kínai orvoslás hatékonyságát a CRF kezelésében [40].

2.2 A hagyományos kínai orvoslás hatása az urémia szövődményeire

A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a kínai orvoslás bizonyos javító hatást fejt ki a hemodialízissel összefüggő bőrviszketésre és izomgörcsre előrehaladott CRF-ben (urémiában) szenvedő betegeknél. A bőrviszketés gyakori tünet az urémiában szenvedő betegeknél, és mechanizmusa a hisztamin felszabaduláshoz vagy a kalcium/foszfor anyagcsere zavarához köthető. Huang Xiaoqin és munkatársai aurikuláris akupunktúrát és a hagyományos kínai orvoslás gyógyfürdőjét alkalmazták a viszkető bőr kezelésére CRF-betegeknél. A szerzők véletlenszerűen 104 urémiás, viszkető bőrű beteget osztottak a rutin, a gyógyszeres fürdő és az akupunktúrás és a gyógyszeres fürdő csoportjába. , vad krizantém stb.), akupunktúra (fülpontok, például máj, lép, endokrin, mellékvese, rekeszizom, Shenmen, Fengxi stb.) plusz gyógyszeres fürdőterápia. Az eredmények azt mutatták, hogy a viszketés mértéke mind a gyógyszeres fürdőben, mind az akupunktúrás plusz gyógyszeres fürdőben részesült csoportban enyhült a kezelés után, és szignifikáns különbség volt a klinikai pontszámok között a csoportok között (P ＜ 0). {{ 5}}5 vagy P ＜ 0. 01). Az akupunktúrás plusz gyógyfürdős csoport hatása szignifikánsan jobb volt, mint a gyógyszeres fürdős csoporté és a rutincsoporté (P＜ 0,01). A szerzők úgy vélik, hogy az aurikuláris akupunktúra és a hagyományos kínai orvoslás fürdője jó hatással van az urémiában szenvedő betegek bőrviszketésére [41]. Hinoshita és munkatársai 5 súlyos izomgörcsben szenvedő beteget választottak ki fenntartó hemodialízis alatt, és shakuyaku-kanzo-to granulátummal (6 g naponta) kezelték őket 4 héten keresztül. A szerzők azt találták, hogy az izomgörcsök 2 betegnél alapvetően megszűntek, a másik 3 betegnél pedig szignifikánsan alacsonyabb volt az izomgörcsök gyakorisága a kezelés előttinél, és a mértéke is nyilvánvaló volt. enyhült, és a kezelési időszak alatt nem volt gyógyszermellékhatás. Ezért a szerzők úgy vélik, hogy a Shaoyao Gancao Decoction hatékonyan képes megelőzni és kezelni az izomgörcsöket hemodializált betegeknél [42].

Összefoglalva, a kínai orvoslásnak a CRF progresszióját késleltető mechanizmusa elsősorban a kínai orvoslásnak a glomeruláris szklerózis és a vese intersticiális fibrózisának javítására gyakorolt ​​hatására vonatkozik, például a glomeruláris hemodinamikára, a podocita károsodás csökkentésére és a TGF-expresszió gátlására. , állítsa be a lipid anyagcserezavart a glomeruláris szklerózis javítása érdekében; javítja a vese intersticiális fibrózisát a makrofágok infiltrációjának csökkentésével, a vese tubuláris epiteliális sejtek transzdifferenciálódásának gátlásával és a vizeletfehérje toxicitás csökkentésével. A hagyományos kínai orvoslás klinikai hatásai a CRF progressziójának késleltetésében főként a vesefunkció javulásában és bizonyos szövődményekben mutatkoznak meg. Ezen túlmenően a kínai orvoslás bizonyos mértékben javítja a kalcium/foszfor anyagcsere egyensúlyhiányt, a mikrogyulladásos állapotot és az urémiás toxin felhalmozódását előrehaladott CRF-ben szenvedő betegeknél. Japán tudósok is megállapítottákCistanchehelyettesítheti a hormonokat a peritoneális fibrózis (retroperitoneális fibrózis, RF) kezelésében a peritoneális dialízis alatt álló CRF-betegeknél [43].

A szerző úgy véli, hogy az azotémiás stádium egy viszonylag stabil betegségstádium a CRF progressziója során, amely általában több mint 5-10 évig tart. Ebben a szakaszban a betegben még nem alakult ki súlyos többrendszerű betegség, és a klinikai jellemzők viszonylag egyértelműek. Ezért az azotemia szakasz a legjobb szakasz a hagyományos kínai orvoslás klinikai hatásának tisztázására a CRF progressziójának késleltetésében. A hazai tudósoknak minél nagyobb mennyiségű klinikai adatot kell gyűjteniük, hogy feltárják a TCM-szindrómák törvényszerűségeit, és viszonylag egységes kezelési terveket és gyógyszereket kell választaniuk, hogy tisztázzák a TCM valós hatását a vesefunkciós mutatók javításában. Ami a farmakológiai mechanizmus vizsgálatát illeti, továbbra is a glomerulosclerosisra és a vese intersticiális fibrózisára kell összpontosítani. Ezért nagyon fontos a veseelégtelenséggel járó progresszív glomerulosclerosis élő modelljének felállítása. Bár az 5/6-os nephrectomia modellből hiányoznak az immun-mediált gyulladásos válaszok, nincs megbízható non-invazív módszer a túlélő nefronok hiperfiltrációjának kimutatására az élő modellben, azonban ez a modell tipikus glomerulosclerosissal rendelkezik, ezért a tudósok felismerték. itthon és külföldön.

Ezenkívül a japán Niigata Egyetem Nephrológiai Intézete egy másik progresszív glomerulosclerosis modellt dolgozott ki [44]. A müncheni Wistar egereken először egyoldali nefrektómiát hajtottak végre, majd egyszeri anti-Thy-1.1 monoklonális antitest injekcióval a modellegerek progresszíven fejlődtek. glomerulosclerosis és veseelégtelenség a modellezést követő 2. héten; a 7. héten a 24-órás vizeletfehérje-kiválasztás és a BUN a modellegereknél 229,3 mg-ra, illetve 2 171 mg·L - 1-ra emelkedett. Közülük a glomeruláris hemodinamikai zavar (glomeruláris hemodinamikai turbulencia) az alapvető tényező, amely a glomeruláris sclerosis progresszióját okozza modell egerekben. A szerző úgy véli, hogy e modell segítségével in vivo közvetlenül megvilágítható a hagyományos kínai orvoslás hatása és mechanizmusa a CRF progressziójának késleltetésében.

[1] Abboud H. Klinikai gyakorlat. IV. stádiumú krónikus vesebetegség［J］． N Engl J Med., 2010, 362: 56.

[2] Li Leishi, Liu Zhihong. Kínai nefrológia [M]. Peking: Népi Katonai Orvosi Sajtó, 2008: 1280.

[3] Brenner BM, Lawler EV, Mackenzie H S. A hiperfiltrációs elmélet: paradigmaváltás a nephrológiában [J]. Kidney Int, 1996, 49: 1774.

[4] Mahmood J, Khan F, Okada S és mások. Az angiotenzin-receptor-blokkoló lokális bejuttatása a vesébe javítja a kísérleti glomerulonephritis (J］) progresszióját. Kidney Int, 2006, 70: 1591.

[5] Wang Gang, Zhong Yu, Kong Wei és mások. A LOX-1 hatása a vesekárosodás progressziójára sóérzékeny hipertóniás patkányokban és a hagyományos kínai orvoslás beavatkozási hatása [J]. Chinese Journal of Nephrology integrált hagyományos kínai és nyugati orvoslással, 2005,

6(10): 565．

[6] Nagese M, Hirose S, Sawamura T, et al. Az endothel oxidált kis sűrűségű lipoprotein receptor (LOX-1) fokozott expressziója magas vérnyomású patkányokban［J］． Biochem Biophys Res Commun, 1997, 237:496.

[7] Andersen MJ, Agarwa R. A hypertonia etiológiája és kezelése krónikus vesebetegségben［J］． Med Clin North Am,

2005, 89: 525.

[8] Shi Yongjun, Ma Qiongying, Gao Ming stb. Kísérleti vizsgálat a puerarin injekció gátló (késleltető) vese érrendszeri átalakulását spontán hipertóniás patkányokon (J］). Chinese Journal of Nephrology integrált hagyományos kínai és nyugati orvoslással,

2002, 3(7): 387．

[9] Ballermann BJ, Skorecki KL, Brenner B M. Csökkent glomeruláris angiotenzin II receptor denzitás korai kezeletlen cukorbetegségben Mellitus patkányban［J］． Am. J. Physiol, 2001, 247: F110.

[10] Lei Zuoxi, Luo Ren, Zhao Xiaoshan stb. A Xiaosiwu granulátum hatása a vese renin-angiotenzin rendszerére cukorbeteg patkányokban［J］． Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, 2005, 22(5): 389.

[11] Shankland S J. A podocita válasza a sérülésre: szerepe a proteinuriában és a glomerulosclerosisban［J］． Kidney Int, 2006, 69: 2131.

[12] Chen ZH, Qin WS, Zeng CH et al. A triptolid csökkenti a proteinuriát kísérleti membrán nephropathiában, és védelmet nyújt a C5b-9 által kiváltott podocita károsodás ellen in vitro［J］． Kidney Int, 2010, 77: 974.

[13] Hiong LC, Voon KL, Abdullah NA és társai. A TGF-béta1 antiszensz oligodezoxinukleotid hatása a veseműködésre krónikus veseelégtelenségben szenvedő patkányokban［J］． Acta Pharmacol Sin, 2008, 29: 451.

[14] Hattori T, Fujitsuka N, Kurogi A, et al. Az Onpi-to (TJ-8117) hatása a TGF-béta 1-re patkányokban 5/6 nefrektomizált krónikus újra

végső kudarc［J］． Jpn. J. Nephrol, 1996, 38:475.

[15] Lee HS, Kruth H S. Koleszterin felhalmozódása a fokális szegmentális glomerulosclerosis lézióiban［J］． Nephrology (Carlton), 2003, 8: 224.

[16] Ruan XZ, Varghese Z, Moorhead JE. A gyulladás módosítja a lipidek által közvetített vesekárosodást［J］． Nephrol Dial Transplant, 2003, 18:27.

[17] Zhao Zongjiang, Zhang Xinxue, Shi Suozhu stb. A Shenkang injekció mechanizmusának tanulmányozása, amely késlelteti a krónikus veseelégtelenség progresszióját 5/6-os nefrektómiával rendelkező patkányokban. A hagyományos kínai orvoslás kínai alaporvoslása

folyóirat, 2000, 6(10): 646.

[18] Bruno G, Merletti F, Biggeri A et al. A 2-es típusú cukorbetegségben a nyilvánvaló ne-phropathia kialakulása: a casale Monferrato-vizsgálat［J］

. Diabetes Care, 2003, 26: 2150.

[19] Zhang YW, Xie D, Chen YX és mtsai. A Gui Qi keverék védő hatása a diabéteszes nefropátia progressziójára patkányokban ［

J]. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2006, 114: 563.

[20] Zheng G, Wang Y, Mahajan D és társai. A tubulointersticiális gyulladás szerepe［J］． Kidney Int Suppl, 2005, 94: S96.

[21] Li P, Kawachi H, Morioka T, et al. A saireitoon monoklonális antitest 1-22-3-indukált glomerulonephritis elnyomó hatásai: a hatékony komponensek elemzése［J］． Pathol Int, 1997, 47: 430.

[22] Li P, Gong Y, Zu N és mások. A szakoszaponin-d terápiás mechanizmusa az anti-Thy1 mAb 1-22-3-indukált glomerulonephritis patkánymodelljében［J］． Nephron Exp Nephrol, 2005, 101: e111.

[23] Yang J, Liu Y. A tubuláris epitéliumból myofibroblasztba való átmenet kulcsfontosságú eseményeinek boncolása és következményei a vese intersticiális fi-

brosis［J］． Am J. Pathol, 2001, 159: 1465.

[24] Yang Ruchun, Wang Yongjun, Zhou Dawei stb. A sinomenin reumaellenes gyógyszer hatása a vese intersticiális sejtjeinek fenotípusos átalakulására UUO egerekben［J］． Kína hagyományos kínai orvoslás tudomány és technológia, 2007, 14

(1): 25.

[25] Abbate M, Zoja C, Remuzzi G. Hogyan okoz a proteinuria progresszív vesekárosodást［J］． J Am Soc Nephrol, 2006, 17: 2974.

[26] Liu Yuning, Wei Xiaomeng, Deng Wei. A Shen'an kapszulák hatása a vizelet fehérjére krónikus veseelégtelenségben szenvedő patkányokban［J］． Kínai Orvostudományi Fórum, 2000, 15(2): 45.

[27] Goodman W G. Másodlagos hyperparathyreosis orvosi kezelése krónikus veseelégtelenségben［J］． Nephrol Dial Transplant, 2003, 18 (3. melléklet): iii2.

[28] Deng Yueyi, Chen Yiping, He Xuelin és társai. A krónikus veseelégtelenséget késleltető Cordyceps sinensis készítmények mechanizmusának tanulmányozása［J］． Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nephrology, 2001, 2 (7): 381.

[29] Cottone S, Palermo A, Vaccaro F, et al. Vesetranszplantált betegeknél a gyulladás és az oxidatív stressz egymással összefügg ［J］

. Transplant Proc, 2006, 38: 1026.

[30] Ni Ling, Zhu Hanwei. Krónikus veseelégtelenség mikro-gyulladásos állapota［J］． Journal of Shanghai Jiaotong University: Medical Edition, 2006, 26(1): 100.

[31] Lin Qin, Dai Xiujuan, Chen Jian. A vastagbél dialízis kezelés hatása a mikrogyulladásra és a tápláltsági állapotra krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél［J］． Chinese Journal of Nephrology with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2009, 10(10): 895.

[32] Himmelfarb J. Urémiás toxicitás, oxidatív stressz és hemodialízis vesepótló kezelésként［J］． Semin Dial, 2009, 22: 636.