A székrekedés súlyossága és életminősége profilaktikus hashajtót kapó daganatos betegek körében: kvázi-kísérleti vizsgálatⅡ
Dec 28, 2023
Eredmények
Társadalmi-demográfiai adatok
Összesen 112 beteget vontak be az elemzésbe (86,2%-os válaszarány). Az intervenciós csoportba 55 beteget (49,1%), a kontrollcsoportba pedig 57-et (50,9%) vontak be. Köztük 62 nő (55,4%) és 50 férfi (44,6%). A beavatkozási csoportban résztvevők átlagéletkora 55,8 év (SD=11.7) és 51,7 (SD= 9.4) volt a kontrollcsoportban. Az intervenciós csoportban a legtöbb résztvevő házas volt, és egy éven belül rákot diagnosztizáltak a kontrollcsoporthoz képest.
A résztvevők egynegyedének volt mellrákja, majd tüdő- és vastagbélrákja volt. A legtöbb betegnek (74,1%) tramal gyógyszert írtak fel, és a betegek többsége naponta 1-2 alkalommal fogyasztott opioidokat. A résztvevők egyharmadának a palliatív teljesítmény skálája kevesebb, mint 70%, ami a hospice ellátás szükségességét tükrözi. Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget az alapvonalon a szociodemográfiai és klinikai változókban az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között (1. táblázat).
Az opioidok által kiváltott székrekedés felmérése
Kiinduláskor minden résztvevőnél a ROME III kritériumok szerint értékelték az OIC-t (Drossman, 2006). Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek többsége székrekedéses (n= 86, 76,8%), míg a többiek nem székrekedtek. A legtöbb beteg az intervenciós csoportban (n=48, 87,3%) és a kontrollcsoportban (n=38, 66,7%) székrekedésben szenvedett. A ROMEIII-kritériumok alapján a Khi-négyzet teszt nem szignifikáns eltérést mutatott ki az összes székrekedési kritériumban az alapvonalon, kivéve a széklet legalább 25%-ánál jelentkező megerőltetés érzését (2. táblázat).
Az eredmények azt mutatják, hogy a legtöbb betegnél két nap után volt székletürítés, de az utolsó székletürítés időpontjában nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. A betegek többsége megfelelő magánélettel rendelkezett a székletürítés során, de nem különbözött szignifikánsan a magánélet elérhetősége a két csoport között. Továbbá mindkét csoportban a napi idő legalább 25%-ában előfordul anem szignifikáns különbség a csomós/kemény székletet érzett betegek és a székletürítési segítségnyújtás iránti igény, a hiányos székletürítés érzése és a széklet manuális eltávolításának szükségessége között. A heti székletürítés gyakorisága sem különbözött szignifikánsan mindkét csoportban. Az intervenciós csoportban hetente kevesebb, mint háromszor, a kontrollcsoportban több mint háromszor fordult elő. Másrészt szignifikáns különbséget találtak a két csoport között azoknál a betegeknél, akik feszítő érzésről számoltak be a székletürítés során (χ2= 7.94, p=0.007).
A székrekedés súlyossága
A székrekedés kezdeti súlyossága nem különbözött szignifikánsan az intervenciós csoportban a kontrollcsoporthoz képest. 8-hetes beavatkozás után szignifikáns különbséget találtunk a beavatkozási csoport között (átlag=12.4, akülönbség az intervenciós csoport résztvevői között a székrekedés kiindulási súlyosságában (átlag{{0}},9, standard eltérés=7,20) a 8 hetes beavatkozás utánihoz képest (átlag=14,22). , Szórás=8,98) (p < 0,01). Továbbá a páciens QOL-ja szignifikánsan javult az intervenciós csoportban a beavatkozás utáni mérésben (Átlag=50.4,Standard Deviation=18.3), míg a kontrollcsoportban (Átlag{{16} }.3, Szórás=20.4), (p=.014). Továbbá a kontrollcsoport nem mutatott szignifikáns változást sem a székrekedés súlyosságában, sem az életminőségben (4. táblázat).
Életminőség
Kiinduláskor nem volt különbség az életminőségben a vizsgált csoportok között, azonban az intervenciós csoport szignifikánsan jobb életminőséget mutatott, mint a kontrollcsoport. Az intervenciós csoportba tartozó betegek életminősége szignifikánsan jobb volt a beavatkozás után, mint a kontrollcsoportban (t {0}},14, p < 0,05). Ha összehasonlítjuk az életminőség változását a kiinduláskor és a beavatkozást követő 8 hét után, szignifikánsan jobb az életminőség a beavatkozási csoportba tartozó betegek körében (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015). ), míg a kontrollcsoportnál nem volt szignifikáns különbség az életminőségben (M=-0.579, t=-0.156, p > 0.05).
Természetes növényi gyógyszer a székrekedés enyhítésére-Cistanche
A Cistanche az Orobanchaceae családjába tartozó parazita növények nemzetsége. Ezek a növények gyógyászati tulajdonságaikról ismertek, és évszázadok óta használják őket a hagyományos kínai orvoslásban (TCM). A Cistanche fajok túlnyomórészt Kína, Mongólia és Közép-Ázsia más részein találhatók száraz és sivatagi régiókban. A Cistanche növényeket húsos, sárgás száruk jellemzi, és potenciális egészségügyi előnyeik miatt nagyra értékelik. A TCM-ben úgy gondolják, hogy a Cistanche tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, és általában a vese táplálására, a vitalitás fokozására és a szexuális funkciók támogatására használják. Az öregedéssel, fáradtsággal és általános jóléttel kapcsolatos problémák kezelésére is használják. Míg a Cistanche-t régóta használják a hagyományos orvoslásban, a hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos tudományos kutatások jelenleg is folynak és korlátozottak. Ismeretes azonban, hogy különféle bioaktív vegyületeket tartalmaz, például fenil-etanol-glikozidokat, iridoidokat, lignánokat és poliszacharidokat, amelyek hozzájárulhatnak gyógyhatásaihoz.
Wecistanche-écisztanche por, cisztanche tabletta, cisztanche kapszula, és más termékek felhasználásával készülteksivatagcistanchealapanyagként, melyek mindegyike jó hatással van a székrekedés enyhítésére. A konkrét mechanizmus a következő: A Cistanche a hagyományos felhasználása és bizonyos vegyületei alapján feltételezhetően potenciális előnyökkel jár a székrekedés enyhítésében. Míg a Cistanche székrekedésre gyakorolt hatásával kapcsolatos tudományos kutatások korlátozottak, úgy gondolják, hogy számos olyan mechanizmusa van, amelyek hozzájárulhatnak a székrekedés enyhítésére. Hashajtó hatás:CistancheA hagyományos kínai gyógyászatban régóta használják székrekedés elleni gyógyszerként. Úgy gondolják, hogy enyhe hashajtó hatása van, ami elősegítheti a bélmozgást és székrekedést okozhat. Ez a hatás a Cistanche-ban található különféle vegyületeknek tulajdonítható, mint például a fenil-etanoid glikozidok és poliszacharidok. A belek nedvesítése: A hagyományos használat alapján a Cistanche hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a beleket célozza meg. A belek hidratálásának és kenésének elősegítése segíthet a szerszámok lágyításában és megkönnyítheti a járást, ezáltal enyhíti a székrekedést. Gyulladáscsökkentő hatás: A székrekedés néha emésztőrendszeri gyulladással járhat. A Cistanche bizonyos vegyületeket tartalmaz, köztük fenil-etanol-glikozidokat és lignánokat, amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Azáltal, hogy csökkenti a bélgyulladást, javíthatja a bélmozgást és enyhítheti a székrekedést.