Beszélgetés a krónikus székrekedés kezelésének hatékonyságáról és a klinikai ajánlásokról: az étrend kiigazítása és a rostpótlás

A krónikus székrekedés egy krónikus emésztőrendszeri betegség, amelynek globális prevalenciája 15,4%-16.0%, a teljes lakosság körében Kínában 8,2%, az idősek körében 18,1%, a gyermekek körében pedig 18,8%. A patofiziológiai elváltozások szerint három altípusra osztható: lassú tranzit típus, normál tranzit típus és székletürítési zavar típus. 2019, hazám, a krónikus székrekedés szakértői konszenzusa rámutatott arra, hogy a krónikus székrekedés leggyakrabban alkalmazott kezelési módja a gyógyszeres terápia, és a volumetriás hashajtókat és az ozmotikus hashajtókat (például a laktulózt) főként enyhe vagy közepesen súlyos székrekedésben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A konszenzus a gyógyszeres kezelés mellett határozottan javasolja az étrendi struktúra módosítását, valamint az élelmi rost és a víz kiegészítését, mint a krónikus székrekedés alapvető kezelési intézkedéseit.

Kattints a tartályhoz a hashajtóhoz

01 Az étrend és a krónikus székrekedés kapcsolata

Az elégtelen élelmi rostbevitel a székrekedés egyik oka. Egy 62 036 svájci nő bevonásával végzett tanulmány kimutatta, hogy a székrekedés gyakorisága 5,4% volt, és a magas napi élelmi rostbevitellel rendelkezők (kb. 20 g/nap) alacsonyabb élelmi rostbevitellel rendelkeztek, mint az alacsony élelmi rostbevitellel rendelkezők. A tömeg (kb. 7g/nap bevitel) nem hajlamos a székrekedésre. A meglévő tanulmányok azt is megerősítették, hogy az élelmi rost-kiegészítés természetes élelmiszereken keresztül növelheti a széklet mennyiségét, javíthatja a széklet állagát, növelheti a székletürítés gyakoriságát és csökkentheti a hasi tüneteket.

A "Kínai lakosok étrendi irányelvei" szerint a normál felnőtteknek napi 25-30g élelmi rostot kell fogyasztaniuk. 2015-ben országomban az oldhatatlan élelmi rost átlagos bevitele a felnőtt lakosság körében 12,2 g/nap volt, az összes élelmi rost átlagos bevitele pedig 18,5 g/nap volt, a lakosság körülbelül 1/2-e táplálékkal elégtelen, csak elérte a megfelelő bevitel 40-79%-a.

02 A bélműködést javító élelmi rostok mechanizmusa

Az élelmi rost olyan emészthetetlen szénhidrátokat vagy lignint jelent, amelyek a növényekben rejlenek vagy mesterségesen szintetizálódnak.

Az a mechanizmus, amellyel az élelmi rostok javítják a bélműködést, a következők lehetnek:

(1) Az élelmi rost a székletben marad, mert nem emészthető. Az élelmi rostok elősegítik a mikroorganizmusok elszaporodását és a vízmegtartó tulajdonságok révén gázt termelnek, ezáltal növelik a széklet térfogatát és a vastagbél perisztaltikáját okozzák; (2) a mechanikai stimuláció vagy a rostos fermentáció bizonyos végtermékeket termel, amelyek a vastagbél perisztaltikáját indukálják.

03 Élelmi rost-kiegészítő stratégia

Az "Étrendi irányelvek kínai lakosok számára" azt javasolja, hogy a normál felnőttek naponta 25-30g élelmi rostot fogyasszanak. Az élelmi rost pótlásának a fokozatosság és rendszerezettség elvét kell követnie, a túl gyors kiegészítés pedig kellemetlen érzéseket, például hasi puffadást okozhat. Minden nap vegyél be 10-20g élelmi rostot, a többit pedig speciális rost-kiegészítőkből vagy élelmi rostot tartalmazó élelmiszerekből szerezheted be, és a teljes bevitelnek el kell érnie az ajánlott mennyiséget. A konkrét kiegészítő terv az alábbi lépések szerint valósítható meg:

● 1. hét: Számolja ki, mennyi rostanyagot kaphat napi rendszeres étrendjéből, vásároljon rostkiegészítő terméket, természetes élelmiszerek, feldolgozott élelmiszerek vagy élelmi rost-kiegészítők mind elérhetők, és válasszon olyan terméket, amely körülbelül 5 g rostot tartalmaz. egy csomag kiegészítők esetében, ellenőrizze a címkét a rosttartalom ellenőrzéséhez; igyon meg 8-10 csésze vizet (összesen körülbelül 2 litert).

● 2. hét: Adjon hozzá minden nap további 5 g rostot az étrendjéhez; igyon meg 8-10 csésze vizet.

● 3. hét: Adjon hozzá minden nap 10 g rostot az étrendhez; igyon meg 8-10 csésze vizet.

● 4. hét és utána: Folytassa a minden nap hozzáadott extra cellulóz mennyiségének növelését, heti 5 g-mal növelve, amíg el nem éri a napi 25-30 g teljes beviteli célt.

Az élelmi rost-kiegészítőkkel összehasonlítva az emberek szívesebben választanak természetes gyümölcsöket, vagy élelmi rostban gazdagabb élelmiszer-alapanyagokból készült ételeket fogyasztanak. Főleg búzakorpa, aszalt szilva, kivi, konjac és rozs található. Ezen túlmenően az én hazámban a hagyományos koncepció szerint a banán javíthatja a székletürítést, de az érett banán élelmi rosttartalma nagyon kicsi, és nincs magas szintű bizonyíték annak bizonyítására, hogy az érett banán képes kezelni a krónikus székrekedést. Ezért nem ajánlott a banán használata a krónikus székrekedés megelőzésére és kezelésére.

Természetes növényi gyógyszer a székrekedés enyhítésére-Cistanche

A Cistanche az Orobanchaceae családjába tartozó parazita növények nemzetsége. Ezek a növények gyógyászati ​​tulajdonságaikról ismertek, és évszázadok óta használják őket a hagyományos kínai orvoslásban (TCM). A Cistanche fajok túlnyomórészt Kína, Mongólia és Közép-Ázsia más részein találhatók száraz és sivatagi régiókban. A Cistanche növényeket húsos, sárgás száruk jellemzi, és potenciális egészségügyi előnyeik miatt nagyra értékelik. A TCM-ben úgy gondolják, hogy a Cistanche tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, és általában a vese táplálására, a vitalitás fokozására és a szexuális funkciók támogatására használják. Az öregedéssel, fáradtsággal és általános jóléttel kapcsolatos problémák kezelésére is használják. Míg a Cistanche-t régóta használják a hagyományos orvoslásban, a hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos tudományos kutatások jelenleg is folynak és korlátozottak. Ismeretes azonban, hogy különféle bioaktív vegyületeket tartalmaz, például fenil-etanol-glikozidokat, iridoidokat, lignánokat és poliszacharidokat, amelyek hozzájárulhatnak gyógyhatásaihoz.

Wecistanche-écistanchepor, cistanchetabletek, cistanchekapszulák, és más termékek felhasználásával készülteksivatagcistanchealapanyagként, melyek mindegyike jó hatással van a székrekedés enyhítésére. A konkrét mechanizmus a következő: A Cistanche a hagyományos felhasználása és bizonyos vegyületei alapján feltételezhetően potenciális előnyökkel jár a székrekedés enyhítésében. Míg a Cistanche székrekedésre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos tudományos kutatások korlátozottak, úgy gondolják, hogy számos olyan mechanizmusa van, amelyek hozzájárulhatnak a székrekedés enyhítésére. Hashajtó hatás: A Cistanche-t régóta használják a hagyományos kínai orvoslásban székrekedés elleni gyógyszerként. Úgy gondolják, hogy enyhe hashajtó hatása van, ami elősegítheti a bélmozgást és székrekedést okozhat. Ez a hatás a Cistanche-ban található különféle vegyületeknek tulajdonítható, mint például a fenil-etanoid glikozidok és poliszacharidok. A belek nedvesítése: hagyományos használat alapján,Cistanchehidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a beleket célozza meg. Azáltal, hogy elősegíti a belek hidratálását és kenését, elősegítheti a szerszámok lágyítását és megkönnyítheti az áthaladást, ezáltal enyhíti a székrekedést. Gyulladáscsökkentő hatás: A székrekedés néha emésztőrendszeri gyulladással járhat. A Cistanche bizonyos vegyületeket tartalmaz, köztük fenil-etanol-glikozidokat és lignánokat, amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Azáltal, hogy csökkenti a bélgyulladást, javíthatja a bélmozgást és enyhítheti a székrekedést.

referenciák:

[1] ]Gastrointestinalis Dynamics Group of Digestive Disease Branch of Chinese Medical Association, Funkcionális Gastrointestinal Disease Collaborative Group of Digestive Disease Branch of Chinese Medical Association. Kínai krónikus székrekedéssel foglalkozó szakértők konszenzusos véleménye (2019, Kanton)[J]. Chinese Journal of Digestion, 2019, 39(9):577-598.

[2] Sun Songpeng, Long Junhong, Ni Hong, Liang Longyu, Huo Xingxiao. Bizonyítékokon alapuló orvosi bizonyítékok és klinikai ajánlások az étrend beállításához és az élelmi rostpótláshoz a krónikus székrekedés kezelésében [J]. Kínai Általános Orvostudomány, 2022, 25(18): 2179 -2187, 2214.