A vese ciszták hatása a veseműködésre

Absztrakt

Háttér

Az egyszerű vese cisztákban (SRC) szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesekárosodás és -diszfunkció, de a mechanizmusok továbbra is ellentmondásosak, mivel az SRC kialakulásának folyamata és jellemzői még nem ismertek. Ez a kutatás az SRC-k jellemzőire összpontosít, és megvitatja, hogy az SRC-k hogyan okoznak vesekárosodást.

Mód

2014-ben összesen 401 olyan résztvevőt választottak ki a kutatásba, akiknek korábban nem volt vesebetegsége. Átlagéletkoruk 49,7 év volt. Az SRC morfológiáját és változásait egy 5-éves követési időszak alatt figyelték meg. A vese térfogatát és a vér perfúzióját ultrahangos képalkotással mértük. Logisztikus regressziós elemzést alkalmaztunk a veseciszták és a vesefunkció közötti kapcsolat felmérésére.

Eredmények

Az 5-éves követés során több cisztával (esélyhányados [OR] 1,89; 95 százalékos CI 1,67–5,99) és 1,5 cm-es vagy nagyobb maximális cisztaátmérővel (OR 1,93; 95 százalékos CI 1,15) szenvedő idős résztvevők 5,34-ig) pozitív korrelációt találtak a vesekárosodással. Az intrarenális perfúzió csökkenését figyelték meg a követés korai szakaszában, de a vese térfogatának csökkenése lassú és fokozatos folyamat volt.

Következtetés

Azok az idős emberek, akiknek több cisztája van, és a ciszták maximális átmérője 1,5 cm vagy annál nagyobb, és több ciszta esetén nagyobb valószínűséggel szenvednek vesekárosodást. Az ultrahangvizsgálatnak fontos státusza van a vesetérfogat változásainak és a vese interlobar artéria szisztolés csúcssebességének (PSV) változásának monitorozásában.

Kulcsszavak

Vesekárosodás, Egyszerű vese ciszta, Ultrahang,A Cistanche előnyei.

Bevezetés

A bosnyák osztályozási rendszer szerint az egyszerű vese cisztákat (SRC) I. és II. stádiumú típusokra osztják. Általában jó alakú, kerek cisztákról van szó, sima cisztafalakkal, és nem rakódik le üledék a belsejében. Az SRC-k a vese jóindulatú daganatos elváltozásainak körülbelül 70 százalékát teszik ki, amelyek minden életkorban megjelenhetnek. Az életkor előrehaladtával az SRC-ket gyakran véletlenül észlelik a rutin egészségügyi vizsgálatok során. A cisztaképződés specifikus mechanizmusai azonban nem tisztázottak. Egyes ciszták hajlamosak növekedni, és olyan tüneteket okoznak, mint a fájdalom, hematuria és/vagy húgyúti elzáródás. Ezenkívül korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az SRC-k a veseműködési zavarok egyik fontos okozói.4 Más újabb bizonyítékok arra utalnak, hogy az SRC-k más, vesével kapcsolatos tüneteket, például magas vérnyomást, valamint a vese térfogatának és vérperfúziójának megváltozását okozhatják, ami viszont hatással van a vesére. funkció.

Az SRC kialakulásának hátterében álló szerep és lehetséges mechanizmusok azonban továbbra is ellentmondásosak.8 Ezenkívül a veseműködési zavarokat okozó vese ciszták jellemzői még mindig nem tisztázottak. Ez a kutatás a vese ciszták jellemzőit, valamint az SRC-k és a vesekárosodás közötti kapcsolatot tárgyalja.

Kattintson ide a letöltésheza Cistanche hatásai

Anyagok és metódusok

1. Tanulmányi populáció

Ez egy retrospektív vizsgálat volt, amelyben 1002 vesecisztában szenvedő beteget vizsgáltak 2014 szeptembere és 2019 szeptembere között. Azok a 80 év alatti betegek, akik normális veseműködésűek voltak, akiknek a kórelőzményében nem szerepelt vesebetegség, és a vizsgálat idejére nem volt orvosi kezelési terv, és akiknek klinikai adatai kórházi információs rendszerünkön keresztül elérhetőek voltak, bekerültek a vizsgálatba. Ebbe a vizsgálatba nem vontak be proteinuriában szenvedő betegeket csökkent glomeruláris filtrációs rátával vagy anélkül, valamint policisztás vesében, szolitervesében vagy több szervi elégtelenségben szenvedő betegeket. Kizárták azokat a betegeket, akiknek nephrectómiája volt, vagy szabálytalan alakú veséje volt, vagy akiknek a vese mérése nem volt reprodukálható. A többi súlyos betegségben szenvedő betegeket szintén kizárták.

Végül 401 résztvevőt vontak be a vizsgálatba (209 férfi és 192 nő, 21-79 évesek), és öt évig követték nyomon. Azokat a betegeket, akiknél proteinuria jelentkezett csökkent becsült glomeruláris filtrációs rátával (eGFR) vagy anélkül, a követés során vesekárosodást szenvedtek.

2. Vérbiokémiai mérések

A veseelégtelenséget úgy határozták meg, hogy az eGFR kevesebb, mint 60 ml/perc/1,73 m2. A vizeletben lévő fehérje mennyiségét negatív, nyom, 1 plusz, 2 plusz, 3 plusz vagy 4 plusz kategóriába sorolták. Ha a vizeletvizsgálat 1 pluszt mutatott, a betegek albuminuriásnak minősültek. Minden proteinuriában vagy veseelégtelenségben szenvedő beteg vesekárosodást szenvedett. Éhgyomri vénás vért (5 ml) 10:00 előtt vettünk. Automatikus biokémiai analizátort használtak az éhomi vércukorszint elemzésére. A páciens fizikai állapotának és szokásainak felmérésére kérdőívet használtunk. A 7,0 mmol/l-es éhgyomri vércukorszintet cukorbetegségként határozták meg. A szisztolés vérnyomás 140 Hgmm vagy annál nagyobb és/vagy a diasztolés vérnyomás A 90 Hgmm-nél nagyobb vagy azzal egyenlő diasztolés vérnyomást magas vérnyomásként határozták meg.

3. Berendezés

Az SRC-k diagnosztizálására a GE Log E9 Color Doppler ultrahangos diagnosztikai műszert (GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA) használták 3,5 MHz-es átalakítóval.

4. Alcsoport kritériumai

A ciszták jellemzői szerint a vese cisztákat különböző csoportokra osztották. Kettőnél több ciszta jelenlétét többszörös cisztaként határozták meg. Ezenkívül megmértük a ciszta maximális átmérőjét.

5. Statisztikai módszerek

Az adatok elemzéséhez az SPSS 19 statisztikai elemző szoftvert (IBM, Armonk, NY, USA) használtuk. Az adatok normalitásának felmérésére Kolmogorov–Smirnov tesztet használtunk, és kiszámítottuk a progresszív szignifikancia (2-farokú) tesztek P értékeit. Ha a P érték kisebb volt, mint 0,05, akkor az eredményeket nem normál eloszlásban vettük figyelembe.

A nem normális eloszlások adatait mediánokban és kvartilis tartományokban (QR) fejezzük ki. A normál adatok összehasonlítására a független mintás t-próbát, az abnormális adatok összehasonlítására a rangösszeg tesztet használtuk. A khi-négyzet próbát használtuk az osztályozási változók eloszlásának különbségének tesztelésére.

A vesekárosodás kockázati tényezőit egy- és többváltozós logisztikus regressziós analízissel becsültük meg. A kapcsolódó klinikai vizsgálatok megerősítették a releváns változókat, vagy az egyváltozós elemzés során kimutatták, hogy a vizsgálat céljához kapcsolódó változókat alapváltozóknak tekintik, amelyek végül a többváltozós logisztikus regressziós modellbe kerülnek elemzésre. Figyelembe véve a végső kutatási modell rövidségét, gondosan választottuk ki a végső elemzéshez szükséges változókat. A P érték elemzésére összpontosítottunk<0.1 candidate variables in univariate logistic regression. We set the criteria for confounder variables to P values greater than 0.05 and less than 0.1. Age, sex, hypertension, diabetes, smoking, etc. should be seen as independent variables. Rank-sum tests and repeated measurement variance analyses were used to compare the changes in renal volume and the peak systolic velocity (PSV) of the renal interlobar artery between the renal injury group and the non-renal injury group.

Cistanche kivonat

Eredmények

1. Klinikai adatok

A 401 résztvevő között az átlagéletkor 49,7 (5,5) év volt, és 52 százalékuk férfi volt. A vesekárosodás prevalenciája a teljes populációban 10 százalék volt. A betegek kiindulási jellemzőit az 1. táblázat mutatja be. A vizsgálatba bevonandó adatok normálisságát teszteltük. A progresszív szignifikancia (2-farkú) tesztben a P érték kisebb volt, mint 0,05, ami arra utal, hogy az eredmények nem normális eloszlásúak. A vesesérült csoport átlagéletkora szignifikánsan magasabb volt, mint a nem vesesérült csoporté (57,7 vs. 47,5 év, P<0.001). Additionally, the proportion of males was significantly higher in the renal injury group compared to the non-renal injury group (75% vs, 49.5%, P<0.001). The prevalence rates of hypertension, diabetes, smoking, and drinking were also higher in the renal injury group compared to the non-renal injury group (P<0.001). The mean values of uric acid, body mass index (BMI), blood glucose, and proteinuria were also significantly higher in the renal injury group than in the non-renal injury group (P<0.001). The mean eGFR of the renal injury group was lower than that of the nonrenal injury group (P<0.001).

2. Veseciszták és vesekárosodás

Egyváltozós logisztikus regressziós elemzéseket végeztünk. Számos változó, köztük az életkor, a nem, a magas vérnyomás és a cukorbetegség, {{0}},1-nél kisebb P-értéket mutatott, ezért ezeket zavaró tényezőknek tekintették, és bekerültek a többváltozós modellbe. A veseciszták P értéke 0,05-nél kisebb volt, és az egyváltozós logisztikus regresszió azt mutatta, hogy az SRC-k egymástól függetlenül 2,29 esélyhányados (OR) és 1,33 és 2,81 közötti 95 százalékos konfidenciaintervallum (CI) között társultak a vesekárosodáshoz. Az alcsoportok elemzéséhez többváltozós logisztikus regressziót alkalmaztunk. A többszörös ciszták (OR 2,25; 95 százalékos CI 1,06–8,73) és az 1,5 cm-nél nagyobb vagy annál nagyobb maximális átmérőjű ciszták (OR 2,11; 95 százalékos CI 1,71–5,69) pozitívan korreláltak a vesekárosodással. Az életkorhoz, nemhez, magas vérnyomáshoz és cukorbetegséghez való igazítás után a többszörös ciszták és az 1,5 cm-es vagy nagyobb maximális átmérőjű ciszták OR értéke 1,89 (95 százalékos CI 1,67–5,99), illetve 1,93 (95 százalékos CI 1,15–5,34) volt. (2. táblázat).

The differences in the change of renal volume between the renal injury group and the non-renal injury group did not satisfy the spherical test (Greenhouse-Geisser=0.763, P=0. 001). Multivariate analysis of variance (ANOVA) showed that the differences in the data at different time points were statistically significant (P=0.000, F=42.72), and time was related to changes in renal function (P=0.000, F=2.41). The changes in renal volume during follow-up between the two groups are shown in Table 3. There was no significant difference in renal volume between the two groups before follow-up (P>0.05).

A vesetérfogat tendenciájának elemzése a két csoportban feltárta, hogy a vesekárosodásban szenvedő csoportban a vesetérfogat fokozatosan csökkent az idő múlásával, de a nem vesekárosodás csoportjában a térfogat nem változott szignifikánsan (1A. ábra).

The differences in the change of the PSV of the renal interlobar artery between the renal injury group and the non-renal injury group did not satisfy the spherical test (Greenhouse-Geisser=0.911, P=0. 000), and multivariate ANOVA was performed. The results showed that the differences in the data at different time points were statistically significant (P=0.000, F=20.8), and time was related to changes in the PSV of the renal interlobar artery (P=0.000, F=5.29). The changes in the PSV of the renal interlobar artery during follow-up between the two groups are shown in Table 3. There was no significant difference in the PSV of the renal interlobar artery between the two groups before follow-up (P>0.05).

A vese interlobar artériájának PSV-értéke a vesesérült csoportban szignifikánsan csökkent a harmadik utánkövetés után, és alacsony maradt. A nem vesekárosodásban szenvedő csoportban azonban nem történt jelentős változás (1B. ábra). Az utánkövetés során az ultrahang fontos szerepet játszott a vesetérfogat és az intrarenális perfúzió változásának monitorozásában (2. ábra).

Vita

Ebben a vizsgálatban a vesekárosodással összefüggő vese cisztákat a vesefunkció jellemzői és a vese ciszták jellemzői alapján vizsgálták, beleértve a ciszták számát és maximális átmérőjét. Úgy találták, hogy az SRC-k vesekárosodással járnak, különösen akkor, ha a betegek több vese cisztával és 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű cisztákkal jelentkeztek. Vizsgálati csoportunkban az SRC-ket főként férfi betegekben mutatták ki, méretük és számuk gyakran nőtt az életkorral. Az 1,5 cm-es vagy nagyobb átmérőjű többszörös cisztával rendelkező férfi betegek a vesesérült csoport 73 százalékát tették ki, de csak 49,6 százalékát (P<0.001) of the non-renal injury group. This is consistent with previous studies2 and suggests that the formation of cysts may be affected by the hormone difference between males and females.

Az SRC-k vesekárosodásra gyakorolt ​​hatásának elemzése a zavaró tényezőkre való kiigazítás után azt jelzi, hogy több ciszta és 1,5 cm-nél nagyobb vagy azzal egyenlő maximális átmérőjű ciszták vesekárosodással jártak. Marumo és munkatársai9 ezt a jelenséget vizsgálták. Az eredmények azt mutatták, hogy vese ciszták fordultak elő és fejlődtek ki hámsejtek proliferációjával, tubuláris dilatációjával és folyadékretencióval. A veseciszta kóros alapja elsősorban tubuláris obstrukció és ischaemia, így a vese ciszta gyakrabban fordul elő a kérgi területen.

Eredményeink azt mutatták, hogy a vesesérült csoportban a betegek szignifikánsan idősebbek voltak, mint a nem vesesérült csoportban (57,7 vs. 47,5 év, P<0.001). The progressive renal unit loss that gradually occurs with age may be important for the increased incidence of SRCs. Renal aging is characterized by the gradual appearance of renal atherosclerosis with the loss of normal functional glomeruli and the decline of overall renal function. To some extent, renal atherosclerosis causes a decrease in renal cortical volume. With advancing age, generally over 50 years of age, the renal function begins to decline due to insufficient compensation of the residual renal unit. Renal vascular atherosclerosis and cortical volume loss are common pathophysiological phenomena in the elderly.10 Some researchers believe that age and hormonal changes play an important role in the formation of renal cysts.11 Ultrasound imaging can evaluate changes in renal morphology and renal blood perfusion, thus providing valuable information on changes in renal function.12 For chronic kidney disease (CKD), ultrasound evaluation is recommended to assess the longitudinal kidney diameter, parenchymal echo, and urinary tract conditions.13 Moreover, the longitudinal kidney diameter is considered an important marker of CKD as it decreases with the gradual decrease of GFR. This in turn reflects the decrease in renal function, accompanied by the reduction of renal volume, which is consistent with our results. In the comparison of the two groups, the renal volume decreased significantly in the renal injury group (P<0.001), while some studies have shown that renal volume is a more accurate parameter reflecting renal function.14 In our report, the renal volume of patients in the renal injury group decreased slowly, reflecting the gradual decline of renal function over the follow-up period.

Cistanche tabletták

Ami az interlobuláris artériában bekövetkezett változást illeti, a color Doppler képes elemezni a vese véráramlását és a véráramlás sebességének változását a vese ereiben.15 Az interlobar artéria PSV ultrahangos monitorozása fontos a veseartéria állapotának felméréséhez. A CKD során a progresszív glomeruláris atrófia és a tubulointerstitialis fibrózis felelős a csökkent vese véráramlásért.16 Érdemes megjegyezni, hogy ezek a tényezők SRC-k kialakulását is okozhatják. Amint az 1b. ábrán látható, a vesesérült csoportban az interlobuláris artéria PSV-je szignifikánsan csökkent a harmadik utánkövetés után, ami arra utal, hogy a vese vérperfúziója is jelentősen csökkenni fog ebben az időszakban; a vesetérfogat változása azonban lassan csökkenő tendenciaként nyilvánult meg. Ezért arra a következtetésre jutottunk, hogy a vesekárosodás csoportjában a csökkent veseperfúzió korán bekövetkezett, majd viszonylag alacsony szinten maradt, a hemodinamikai változások pedig tovább csökkentették a vese térfogatát. Nem találtak ilyen változásokat a nem vesekárosodás csoportjában.

Továbbá Plesiński és munkatársai17 arról számoltak be, hogy a nagyobb SRC-k növelhetik a magas vérnyomás kockázatát. A nagyobb SRC-k összenyomják a veseartériát és aktiválják a renin-angiotenzin rendszert, amelyről úgy gondolják, hogy egy lehetséges mechanizmus, amellyel a nagyobb vese ciszták hozzájárulnak a magas vérnyomáshoz. Zerem és munkatársai azt is megjegyezték, hogy a ciszta térfogatának fokozatos növekedése potenciális vesebetegséghez vagy vese ischaemiához vezethet, ami a megnövekedett másodlagos renin szekréció fontos oka.18 Ennek eredményeként a szisztolés és diasztolés vérnyomás a vesesérült csoportban megemelkedett. összehasonlítva a nem vese csoporttal, ami összhangban van megfigyeléseinkkel. A veseegységek számának korral összefüggő csökkenése összefüggésbe hozható a magas vérnyomással, és az emelkedett vérnyomásról ismert, hogy befolyásolja a veseműködést.19 Ez magyarázhatja az SRC-k és a vesekárosodás közötti kölcsönhatást. Vizsgálati csoportunkban a magas vérnyomás, az öregedés, a férfi nem, az elhízás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás összefüggésbe hozható az SRC-kkel, különösen a többszörös cisztákkal, amelyek maximális átmérője nagyobb vagy egyenlő 1,5 cm-rel.2,20 Ezen jellemzők azonosítása fontos elméleti megoldást jelent alapja az SRC-vel összefüggő vesekárosodás megelőzésének.

Ennek a tanulmánynak számos korlátja van. Először is, jelentésünk nem vizsgálta az SRC kialakulásáért felelős részletes mechanizmusokat, és ez további molekuláris kutatásokat igényel. Másodszor, bár az ultrahangvizsgálat megbízható eszköz az SRC-k becslésére, nagymértékben függ a kezelő jártasságától. Az eredmények értékelése szubjektív, a kisebb veseciszták könnyen elhanyagolhatók. Harmadszor, ezt a vizsgálatot egy fajilag homogén kohorszban végezték, és további kutatásokra lesz szükség az eredmények ellenőrzéséhez egy többfajú kohorszban. Végezetül, a vizsgálat viszonylag kis mintája nem hagyható figyelmen kívül, és a jövőbeni kutatásoknak nagyobb mintaméretre kell összpontosítaniuk.

Összefoglalva, az olyan jellemzőkkel rendelkező embereknél, mint az öregedés, az elhízás, a dohányzás, az ivás és a magas vérnyomás, nagyobb eséllyel szenvednek vese cisztától. A nagyobb, többszörös cisztákkal rendelkező betegek hajlamosabbak a vesekárosodásra. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél korán megfigyelték az intrarenális perfúzió csökkenését, de a vese térfogatának csökkenése lassú és progresszív folyamat volt. Az ultrahangos vizsgálatok fontos szerepet játszhatnak a vesetérfogat és a vese hemodinamikai változásainak monitorozásában.

Szabványosított Cistanche

Hivatkozások

1. Israel GM, bosnyák MA. A bosnyák vese ciszta osztályozási rendszerének frissítése. Urológia. 2005;66(3):484-8.

2. Ozveren B, Onganer E, Türkeri LN. Egyszerű vese ciszták: prevalencia, kapcsolódó kockázati tényezők és nyomon követés egy egészségügyi szűrési kohorszban. Urol J. 2016;13(1):2569-75.

3. Gimpel C, Avni EF, Breysem L, Burgmaier K, Caroli A, Cetiner M és mások. A vese ciszták és cisztás vesebetegségek képalkotása gyermekeknél: nemzetközi munkacsoport konszenzusos nyilatkozata. Radiológia. 2019; 290(3):769-82.

4. Kwon T, Lim B, You D, Hong B, Hong JH, Kim CS és társai. Egyszerű vese ciszta és veseműködési zavar: kísérleti vizsgálat dimerkaptoborostyánkősav vesevizsgálattal. Nefrológia (Carlton). 2016;21(8):687-92.

5. Hong S, Lim JH, Jeong IG, Choe J, Kim CS, Hong JH. Milyen összefüggés van a magas vérnyomás és az egyszerű vese ciszta között egy szűrt populációban? J Hum Hipertónia. 2013;27(9):539- 44.

6. Chang CC, Kuo JY, Chan WL, Chen KK, Chang LS. Az egyszerű vese ciszta prevalenciája és klinikai jellemzői. J Chin Med Assoc. 2007;70(11):486-91.

7. Park H, Kim CS. Az egyszerű veseciszták természetes 10-éves története. koreai J Urol. 2015;56(5):351-6.

8. Dorey TW, Moghtadaei M, Rose RA. Az angiotenzin II által közvetített magas vérnyomás megváltozott szívfrekvencia-variabilitása az autonóm idegrendszeri jelátvitel károsodásával és a szinoatriális csomópontok belső működési zavarával jár. Szívritmus. 2020;17(8):1360-70.

9. Marumo K, Horiguchi Y, Nakagawa K, Oya M, Ohigashi T, Asakura H stb. A vese egyszerű cisztáinak előfordulása és növekedési mintája tünetmentes mikroszkópos hematuria esetén. Int J Urol. 2003;10(2):63-7.

10. Daugirdas JT, Meyer K, Greene T, Butler RS, Poggio ED. A mért glomeruláris filtrációs ráta skálázása vesedonor jelölteknél a testfelület, a testvíz, az anyagcsere sebesség vagy a májméret antropometrikus becslései alapján. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(10):1575-83.

11. Simms RJ, Ong AC. Mennyire egyszerűek az „egyszerű vese ciszták”? Nephrol Dial Transplant. 2014;29 (4. melléklet):iv106-12.

12. Meola M, Samoni S, Petrucci I. Képalkotás krónikus vesebetegségben. Contrib Nephrol. 2016;188:69-80.

13. Lucisano G, Comi N, Pelagi E, Cianfrone P, Fuiano L, Fuiano G. Lehet-e a vese sonography megbízható diagnosztikai eszköz a krónikus vesebetegség értékelésében? J Ultrahang Med. 2015;34(2):299-306.

14. Mansilla MA, Sompallae RR, Nishimura CJ, Kwitek AE, Kimble MJ, Freese ME és társai. A következő generációs szekvenálás által végzett célzott, széles körű genetikai tesztelés tájékoztatja a diagnózist és megkönnyíti a vesebetegségben szenvedő betegek kezelését. Nephrol Dial Transplant. 2021;36(2):295-305.

15. Zerem E, Imamović G, Omerović S. Egyszerű veseciszták és artériás hipertónia: csökkenti-e a kiürítésük a vérnyomást? J Hipertónia. 2009;27(10):2074-8.

16. Ikee R, Kobayashi S, Hemmi N, Imakiire T, Kikuchi Y, Moriya H és társai. Összefüggés a Doppler ultrahanggal mért rezisztív index és a vesefunkció és a szövettan között. Am J Kidney Arch Iran Med, 25. kötet, 3. szám, március 2022 160 Zhu et al Dis. 2005;46(4):603-9.

17. Plesiński K, Adamczyk P, Świętochowska E, Morawiec-Knysak A, Gliwińska A, Korlacki W, et al. A máj típusú zsírsavkötő fehérje (L-FABP) és az interleukin 6 értékelése vese cisztás gyermekeknél. Adv Clin Exp Med. 2019; 28(12):1675-82.

18. Zerem E, Imamović G, Omerović S. Egyszerű veseciszták és artériás hipertónia: csökkenti-e a kiürítésük a vérnyomást? J Hipertónia. 2009;27(10):2074-8.

19. Goto NA, van Loon IN, Morpey MI, Verhaar MC, Willems HC, Emmelot-Vonk MH és társai. Időskori értékelés végstádiumú vesebetegségben szenvedő idős betegeknél. Nephron. 2019;141(1):41-8.

20. Han Y, Zhang M, Lu J, Zhang L, Han J, Zhao F és mtsai. A hiperurikémia és a húgysav túlzott kiválasztódása növeli az egyszerű vese ciszták kockázatát a 2-es típusú cukorbetegségben. Sci Rep. 2017;7(1):3802.

Miaomiao Zhu, MD1 ; Xu Chu, MD1; Chen Liu, MD1

1 Hasi Ultrahang Osztály, Qingdao Egyetem Társult Kórháza, Qingdao Egyetem, Qingdao, Kína