A K szerkesztők aggodalmának kifejezése: Apolipoprotein-1 kockázati változatok és a kapcsolódó vese fenotípusok egy felnőtt HⅣ kohorszban Nigériában

További információért kérem vegye fel a kapcsolatotdavid.wan@wecistanche.com

Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni Cistanche-ról

A szerkesztőkVese Nemzetközi(K) két cikkhez adják ki ezt az aggodalmat kifejezést, amelyek a közelmúltban jelentek meg a K-ben. 2021 júliusában a KI publikált egy tanulmányt az APOL1 vesebetegséggel kapcsolatos fenotípusokrólkockázati változatok(RVs) egy felnőtt HIV kohorszban Nigériában. Ez a keresztmetszeti vizsgálat az APOL1 KRV-ek összefüggését vizsgálta az albuminuriával ésbecsült glomeruláris filtrációs ráta(eGFR) antiretrovirális terápiában (ART) részesülő HIV-pozitív felnőttek (N= 2458) csoportjában. Három fő etnikai csoport Észak-Nigériában szerepelt. A tanulmány a mikroalbuminuria és a makroalbuminuria prevalenciájáról számolt be ebben a kohorszban 37, illetve 3 százalékos arányban. A mikroalbuminuria és a makroalbuminuria esélyei. és a csökkent eGFR nyilvánvaló proteinuriával magasabb volt azoknál az egyéneknél, akiknélAPOLI magas kockázatúgenotípusok, mint az alacsony kockázatú genotípusokat hordozók (korrigált esélyhányados=1,97, 3,96 és 5,56). Amint azt a kísérő Olabisi és Freedman kommentárja rámutat, nem volt szignifikáns összefüggés az APOL1 genotípus státusza és az eGFR között, és a tanulmány eredményeit elsősorban az albuminuria vezérelte.

2021. augusztus 26-án a felelős szerkesztőnek küldött e-mailben aggályai merültek fel a megfelelő szerzőtől a laboratóriumi minőség-ellenőrzési (QC) gyakorlattal kapcsolatban, amelyet a vizsgálatban résztvevők vártnál magasabb aránya miatt kezdeményeztek normoalbuminuriában (a vizelet albumin-kreatinin aránya|uACR]<30 mg/g).="" these="" measurements="" of="" acr="" were="" obtained="" in="" the="" nigerian="" laboratory="" as="" screening="" for="" eligibility="" into="" the="">randomizált kontroll vizsgálatA vizsgálat (RCT) fázisa azután, hogy a résztvevőket korábban mikroalbuminuriában (ACR 30-300 mg/g) azonosították a publikált kéziratban. Ebben a közzétett kohorszban az ACR meghatározását 2 vizit alkalmával, 1-2 hónapos különbséggel 2018. szeptember 1. és 2019. november 30. között végezték el. A vizsgálatba bevont 2498 beteg közül 2018-2019 275 beteg volt. (11 százalék) 2021-ben átvizsgálták, hogy alkalmasak-e az RCT-re. A 275 újraértékelt beteg közül 157 (57,1 százalék) visszafejlődött normoalbuminuriára (uACR).<30 mg/g),1="" (0.4%)had="" progressed="" to="">makroalbuminuria(>300 mg/g), és 117-nél (42,5 százalék) perzisztáló mikroalbuminuriát találtak. A normoalbuminuriába visszafejlődött résztvevők többsége (91,7 százalék) az APOL1 alacsony kockázatú genotípusú csoportba tartozott.

Tekintettel a magasaránya mikroalbuminuria regresszióját mutató betegek közül a szerzők független laboratóriumban igyekeztek validálni az eredményeket. A gyakorlat során azonban a szerzők nem tudták megbízhatóan mérni az albuminuria mértékét ugyanazzal a nigériai kutatási platformmal, mint 2018-2019-ben. Mivel ezekből a korábbi vizeletekből nem álltak rendelkezésre tárolt vizeletminták, a publikált albuminuria eredményeket sem megerősíteni, sem cáfolni nem lehet. Ez aggodalomra ad okot egy lehetséges mérési hibával kapcsolatban, amely összezavarja a KI-ben megjelent tanulmány eredményeit.

A Journal's Editorial csapata nem tudja, hogy ez a lehetséges hiba differenciális vagy nem differenciális volt-e (vagyis az albuminuria, az esetlegesen rosszul besorolt ​​kimenetel függ-e vagy független aAPOL1 genotípus állapota). Ha a rosszul besorolt ​​résztvevők aránya eltér a két vizsgálati csoport között (különböző torzítás), a hiba súlyosabb lenne, mert vagytúlbecslésvagy az APOLI magas kockázatú státusza és az összefüggés alulbecslésealbuminuria. Jelenleg folyik egy mélyreható vizsgálat, amely releváns ezeknek az aggályoknak. A vizsgálat befejezéséig a KI közzéteszi ezt a szerkesztői aggodalmat, hogy figyelmeztesse az olvasókat a tanulmány eredményeivel kapcsolatos komoly aggodalmakra.