A 6 típusú vesebetegség esetén a flunomid felhasználható a vizeletfehérje csökkentésére!

A leflunomid egyike azon fluortartalmú kémiai szerkezetek sorozatának, amelyeket a német Hoeschst cég szintetizált az 1970-es évek végén a mezőgazdasági peszticidek fejlesztése során. A leflunomid antiproliferatív és immunszuppresszív hatással rendelkezik, és számos hozzájárulást jelentett a reumatológia és az immunitás klinikai területén, például javította a felnőttkori rheumatoid arthritist, és lupus nephritisben szenvedő betegeknél is alkalmazható.

Kattintson a Cistanche-ra a vesebetegségért

Az elmúlt években a Leflutide a nefrológia területén is jól ismert és használt. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy immunmediált vesebetegségek, például kisér-vasculitis vesekárosodás, IgA nefropátia, refrakter nefrotikus szindróma és vesetranszplantált kilökődés kezelésére alkalmazható. reakció stb. 1999-ben a National Medical Products Administration (NMPA) jóváhagyta a leflunomid kínai forgalomba hozatalát [1].

A leflunomid mechanizmusa

Ez egy prodrug, amely bevétele után gyorsan és teljesen átalakul malonitramid aktív metabolitjává. Gátolhatja a dihidrolaktát-dehidrogenáz aktivitását a mitokondriumokban, leállíthatja a limfocita proliferációt és korlátozhatja a sejtmembrán szintézist. Az antitestek és limfokinek szintézise és szekréciója gátolt. A leflunomid megállítja a B-limfociták és a T-limfociták proliferációját a Gl-fázisban, így gátolja a limfociták által közvetített celluláris és humorális immunválaszokat.

Alkalmazás immunvesebetegségekben

1 Lupus nefritisz

A III-as és IV-es típusú aktív lupus nephritisben szenvedő betegek kezelésekor a leflunomid és a glükokortikoidok kombinációja alkalmazható a betegség leküzdésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a lupus nephritis kezelése során a leflunomid ciklofoszfamid + prednizon kombinációs kezelés alapján történő alkalmazása csökkentheti a vesekárosodást [2].

Indukciós periódus: 20mg/d ~ 40mg/d, általában 30mg/d választanak, és a kezelési idő 6-9 hónap.

Fenntartási időszak: 20mg/nap. Ha a remisszió hosszú ideig fennmarad, az adag szükség szerint 10 mg/nap-ra csökkenthető. A kezelés időtartama legalább 2 év.

Azoknál a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek a szérum kreatininszintje meghaladja a normálérték felső határának 1,5-szeresét, az adag szükség szerint csökkenthető.

2 Primer kisér vasculitis nephritis

Azoknál a betegeknél, akik hatástalanok vagy nem tolerálják a ciklofoszfamidot, a leflunomid alkalmazható.

Indukciós remissziós periódus: A Leflunomide 20mg/d~30mg/d helyettesítheti az azatioprint vagy a metotrexátot, és alkalmas az ANCA-val összefüggő vasculitisben szenvedő betegek számára a fenntartó időszakban, akiknek gyenge a hatékonysága vagy intoleranciája az első kettővel szemben.

3 IgA nephropathia

A leflunomid és a közepes dózisú glükokortikoidok kombinációja csökkentheti a proteinuriát az IgA nephropathiában szenvedő betegeknél, csökkentheti a kombinált hormonok adagját, növelheti a szérum albumint és folyamatosan stabilizálja a vesefunkciót. Azoknál a betegeknél, akik olyan renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS) rendszerű gyógyszereket szednek, amelyek hatástalanok a proteinuria javításában, leflunomidra is átállíthatók, 20mg/nap-30mg/nap kezdő adaggal. A teljes klinikai remisszió elérése után a leflunomid alkalmazható. Váltson 10 mg/nap fenntartó kezelésre, legalább 6 hónapos kúrával.

4 Refrakter nefrotikus szindróma

A nephrosis szindrómában szenvedő betegek masszív proteinuriával és dyslipidaemiával jelentkeznek, és néhány betegnél hematuria is előfordulhat. A leflunomid glükokortikoidokkal kombinálva javíthatja a fenti tüneteket. A refrakter nefrotikus szindróma kezelésére a leflunomid glükokortikoidokkal kombinációban történő alkalmazása javasolt, 20 mg/nap-30 mg/nap kezdő adaggal és legalább 6 hónapos kezelési kúrával.

5 Purpura nefritisz

A leflunomid és a kis vagy közepes dózisú glükokortikoidok jelentősen csökkenthetik a vizelet fehérjeszintjét és javíthatják a hematuria purpura nephritisben szenvedő betegeknél. A javasolt kezdő adag kombinált alkalmazás esetén 10 mg/nap-20 mg/nap. A teljes klinikai remisszió elérése után az adag módosítható. A fenntartó kezelés 5mg/nap~10mg/nap, a kezelés időtartama legalább 6 hónap.

6 veseátültetés

Vesetranszplantáció után számos anti-immun gyógyszert alkalmaznak, mint például a ciklosporin A, a takrolimusz, a glükokortikoidok stb. A leflunomid transzplantáció után is alkalmazható, és a szedése során az aktív anyagcserét fenn kell tartani. A készítmény vérkoncentrációja 50 ug/ml, ezért a vérkoncentráció monitorozása is szükséges.

Alkalmazási megjegyzések

1. Leflunomide szedése során rendszeresen ellenőriznie kell máj- és veseműködését. A leflunomidot nem befolyásolja a hemodialízis és a vesefunkció károsodása, és nem károsítja a májat. Mivel azonban befolyásolja a máj anyagcseréjét és az epe kiválasztását, súlyos májbetegségeket okozhat. A leflunomid ellenjavallt olyan betegeknél, akik hepatitis B-ben és hepatitis C-ben szenvednek.

2. Az ajánlott megfigyelési ciklus a következő: a gyógyszeres kezelést követő 3 hónapon belül, 2-4 hetente végezzen vizsgálatot; 3-6 hónapos gyógyszeres kezelés alatt 8-12 hetente végezzen vizsgálatot; ha a gyógyszeres kezelés időtartama meghaladja a 6 hónapot, 12 hetente végezzen vizsgálatot.

3. Élő immunvakcinák nem adhatók be a gyógyszer szedése alatt.

4. A Leflunomid éhgyomorra vagy étkezés közben is bevehető.

összefoglaló

A leflunomidot nemcsak autoimmun betegségekben használják széles körben, mint például a rheumatoid arthritis (RA), a szisztémás lupus erythematosus (SLE), a granulomatosus vasculitis (GPA), a Sjogren-szindróma (SS), a többszörös dermatomyositis (PM), a spondylitis ankylopoetica (AS) és a leflunomid folyamatos fejlődésével a nefrológiában is széles körben alkalmazzák. Ez egy olcsó és gyorsan ható gyógyszer, de egyben vényköteles gyógyszer, és ésszerűen kell használni, orvos irányítása mellett [3].

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

Cistancheegy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok kezelésére, beleértvevesebetegség. A kínai és mongóliai sivatagokban őshonos Cistanche deserticola szárított szárából származik. A cisztanche fő aktív összetevői a következőkfeniletanoidglikozidok, echinakozid, ésakteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak a vese egészségére.

A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.

Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cisztanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatása is van. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.

Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését és gátolják a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhítik a vesegyulladást.

Ezenkívül kimutatták, hogy a cisztanche immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vesék további károsodását.

Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.

A vesére gyakorolt ​​közvetlen hatások mellett a cisztanche jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A che-ről kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti e szervek egészségét, a cistanche javítja az általános veseműködést és megelőzi a további szövődményeket.

Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek elősegítik a veseműködés javítását és védik a vesét a további károsodásoktól. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.