Glomeruláris szűrési sebesség

A glomeruláris filtrációs ráta a nefrológusok által használt fontos mérőszám, amely segít a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek a vesefunkció értékelésében.

A glomeruláris szűrési sebesség kifejezetten azt a képességet jelenti, hogy egységnyi idő alatt képes kitisztítani egy anyagot a plazmában, azaz hány milliliter plazmát tudnak eltávolítani a vesék percenként, és korrigálják a testfelület alapján. Részletesen elmondható, hogy a szív percenként 5000 ml vért pumpál, ennek egynegyede a vesékbe kerül. A glomerulus ennek a vérrésznek az egytizedét kiszűri, hogy eredeti vizeletet képezzen, vagyis percenként 125 ml eredeti vizelet keletkezik, vagyis az egészséges emberek ideális glomeruláris szűrési sebessége körülbelül 125 ml/perc. A glomeruláris filtrációs sebesség általában 90 ml/perc felett van.

Kattintson a cistanche deserticola veseműködéshez

A glomeruláris filtrációs ráta kortól, nemtől és testalkattól függ. Az emberek között különbségek vannak magasságban, alacsonyságban, kövérségben és soványságban, tehát nagyok az egyéni különbségek. Amíg a glomeruláris filtrációs ráta nagyobb, mint 90 ml/perc, addig alapvetően a veseműködés nem károsodottnak tekinthető. A glomeruláris filtrációs ráta pontos felmérése nagy jelentőséggel bír a krónikus vesebetegség stádiumának helyes meghatározásában, és gyakran használják klinikailag a gyógyszerek dózisának beállítására, különösen a vesén keresztül kiválasztódó és szűk terápiás ablakkal rendelkező gyógyszerek esetében. A glomeruláris szűrési sebesség azt is meghatározhatja, hogy lehetséges-e a veseadás és a veseátültetés.

Az életkor előrehaladtával az emberi test minden szerve öregszik, és ez alól a vesék sem kivételek. Körülbelül 4 0 éves kortól a vesefunkció évről évre csökkenni fog. A legintuitívabb adat az, hogy a glomeruláris filtrációs ráta évente 0.8-1,1 ml/perc-vel csökken. Feltételezve, hogy egy férfi glomeruláris filtrációs rátája 40 évesen 100 ml/perc, 60 éves korában pedig 80 ml/perc. A fenti elmélet szerint ez teljesen lehetséges, ezért nem lehet azt mondani, hogy egy 80 ml/perc glomeruláris filtrációs rátával rendelkező férfi 60-éves férfi a krónikus vesebetegség G2 stádiumába fejlődött.

A vese patológiás besorolása és a vesefunkció osztályozása teljesen független, és nem ugyanaz. A fenti táblázatban szereplő osztályozás a igazolt vesekárosodásban szenvedő betegekre vonatkozik. Egészséges idős ember esetében, ha nincs közvetlen bizonyíték a vesekárosodásra, amíg a glomeruláris filtrációs ráta nagyobb, mint 60 ml/perc, az normálisnak tekinthető. Fiziológiai hanyatlás.

A modern emberekben nagy a prevalenciája az olyan alapvető betegségeknek, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a hiperurikémia és a hiperlipidémia. Ezek olyan fontos tényezők, amelyek a glomeruláris filtrációs ráta kóros csökkenéséhez vezetnek. Ha a krónikus betegségek nem avatkoznak be, akkor 40 éves korban 100 ml/perc a glomeruláris filtrációs ráta, 60 évesen pedig 50 ml/perc.

Hogyan lehet pontosan kiszámítani a glomeruláris szűrési sebességet?

hagyományos mérés

A hagyományos GFR mérési módszerek korlátai miatt a kutatók számos szérum kreatinin alapú értékelési formulát fejlesztettek ki a GFR értékelésére. A cisztatin C plazmakoncentrációja független az izomtömegtől és a vesetubuláris szekréciótól, és a kreatinin helyettesítésére használható a vesefunkció és a glomeruláris filtrációs ráta értékelésére [1].

A glomeruláris filtrációs ráta alacsonyról magasra változik?

A válasz igen.

A kínaiak általában az egyszerűsített étrendmódosítást a vesebetegség tanulmányában (MDRD) használják.

Egyszerűsített MDRD-képlet: becsült glomeruláris filtrációs sebesség =186×szérum kreatinin (mg/dl)-1,154×életkor-0.203 (ml/perc1/1,73 m2)

Először is fiziológiai hanyatlásról van szó. Például egy 25-éves férfi időnként sok grillezett húst eszik egy vacsorán a kollégáival. Mindannyian tudjuk, hogy a szérum kreatinin egy része az étrendben lévő húsból származik. l 150μmol/l-re emelkedett, a számított glomeruláris filtrációs ráta 125ml/perc-ről 80ml/perc-re csökkent. A könnyű diéta utólagos folytatásakor a szérum kreatinin is visszaállt a korábbi szintre, és a glomerulus filtrációs ráta is körülbelül 125 ml/perc-re emelkedett, és stabil maradt, így nem mondható el, hogy a férfi vesefunkciója hirtelen romlott volna a vacsora után.

Vannak kóros hanyatlás esetei is. Például egy diabéteszes nephropathiában szenvedő betegnél a glomeruláris filtrációs sebesség 50 ml/perc. Ez kóros állapot. Ez a beteg csak úgy tudja kontrollálni az alapvető állapotokat, ha időben szedi a gyógyszereket és rendszeresen felülvizsgálja azokat. A betegség már nem súlyosbodik, és a G3a stádiumban helyrehozható. Ebben az esetben a glomeruláris filtrációs sebesség általában nem változik alacsonyról magasra.

A glomeruláris filtrációs sebességet nem közvetlenül klinikailag mérik, hanem kiszámítják. Ez az eredmény sok tényezőhöz kapcsolódik, ezért a glomeruláris filtrációs ráta értékének megtekintésekor az orvos konzultál a páciens aktuális helyzetével. Adjon pontosabb értékelést a vesefunkciós adatokról.

további információ:ali.ma@wecistanche.com