Magas húgysavtartalom könnyű diéta után? Ezt a kockázati tényezőt figyelmen kívül hagyják

Sokan tudják, hogy a magas purintartalmú étrend könnyen hiperurikémiát és köszvényt okozhat. Ha könnyed diétát választasz, a húgysav normálisra csökkenthető, és a köszvény magától meggyógyulhat? Sajnáljuk, az eredmények csalódást okozhattak. Az egészséges táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik a köszvény kezelésében. A hiperurikémia és maga a köszvény azonban olyan betegségek csoportja, amelyeket genetikai tényezők, életmód és környezet együttes hatása okoz.

Kattintson a vesebetegség kivizsgálásához

Az ok, amiért egy betegség betegséggé válhat, éppen olyan, mint a tankönyvben szereplő "ok, amiért sikert lehet elérni". A nagyobb erőfeszítés fontos tényező a sikerhez, de ez nem jelenti azt, hogy egyedül ezzel a tényezővel lehet sikert elérni. Az étkezési mód megváltoztatása a betegségtől való megszabadulás egyik tényezője, nem pedig gyógyulás.

-01- Miért lesz köszvényes, ha nem eszik tenger gyümölcseit vagy húst?

A fokozott köszvényveszélyes betegeket mindig felszólítják a purinbevitel csökkentésére, de egy tényt gyakran figyelmen kívül hagynak: a köszvényes betegeknek a purinok mellett a fruktózra is figyelniük kell.

Epidemiológiai felmérések kimutatták, hogy az Egyesült Államok által képviselt fejlett országokban jelentősen megnőtt a köszvény előfordulása az elmúlt néhány évtizedben, ami jelentősen összefügg az ipari fruktóz kiterjedt felhasználásával és a túlzott fruktóz bevitellel. Számos tanulmány kimutatta, hogy a fruktóz képes növelni az emberi húgysavszintet.

A fruktóz nem purin. Miért növelheti a fruktóz a húgysav szintjét az emberi szervezetben?

Megmondom az igazat: a fruktózt, mint monoszacharidot a bélnyálkahártya ügyes testével gyorsan fel tudja szívni az emberi sejtekbe. A cukorcsalád „kiváltságos osztályaként” a fruktózt nem kötik a „glükózhatás” cukoranyagcsere-szabályai, és gyorsan kimerítheti az ATP-t (adenozin-trifoszfátot) a szervezetben, és nagy mennyiségben kimerítheti a foszfátgyököket. A foszfát kimerülése korlátozza az ADP (adenozin-difoszfát) ATP-vé történő regenerálódását, ami a húgysav termelési szubsztrát AMP (adenozin-monofoszfát) növekedését eredményezi.

A nagy mennyiségű gyorsan felszívódó fruktóz → anyagcsere-rendellenességeket idéz elő → hyperurikémiát okoz;

A nagy mennyiségű gyorsan felszívódó fruktóz/szacharóz → serkenti a hosszú szénláncú zsírsavak szintézisét → hipertrigliceridémiát okoz → ellenáll az inzulinnak → hiperurikémiát okoz.

Napjainkban mindenféle feldolgozott, nem alapvető élelmiszer – édes italok (beleértve a gyümölcsleveket, kólát és más cukorral édesített italokat), édességek, sütemények stb. a fruktóz leggazdagabb forrásai, ami azt jelenti, hogy az édes italok a tenger gyümölcsei fogyasztásakor nem károsabb a köszvényes betegekre, mint a sörivás. Kis veszély.

Ezen túlmenően, bár a méz magas tápértékkel rendelkezik, fruktóztartalma eléri a 70 százalékot; a gyümölcsök tápanyagokban gazdagok, de fruktózt is tartalmaznak. A fenti élelmiszerek normál fogyasztása jótékony hatással van az egészségre. Ha túlságosan "kapzsi" vagy, és egyszerre sok gyümölcsöt és magas fruktóztartalmú mézet fogyasztasz, az is könnyen köszvényt okozhat.

Ezért még akkor is könnyen köszvényt okozhat, ha a magas purin bevitelét szabályozzák, de a fruktóz bevitelét nem.

-02-Hogyan okoz köszvényt az elhízás?

A klinikusok benyomása szerint a tipikus köszvényes betegeknek gyakran a következő két jellemzőjük van, amikor először fordulnak orvoshoz: az egyik rossz életmóddal jár együtt, mint például az ivás és a túlevés, a másik pedig a különböző mértékű elhízás. Számos itthon és külföldön végzett tanulmány kimutatta, hogy minél magasabb a testtömeg-index (BMI), annál nagyobb a valószínűsége a hiperurikémiának.

Az elhízott emberek túlzott zsírtartalma számos módon befolyásolhatja a purin és a húgysav anyagcseréjét a szervezetben.

E.g:

A hasi zsír felhalmozódása növelheti a nukleinsav teljes mennyiségét az anyagcserében, ami fokozott húgysavszintézist eredményez;

A zsír zsírsavakra bomlik, elősegíti a húgysav és trigliceridek szintézisét a májban, és növeli a vér húgysav- és vérzsírszintjét;

Az olyan anyagok, mint a zsírsav-anyagcsere során termelődő ketontestek, szintén csökkentik a húgysav vesék általi kiválasztását.

Egyes betegek csodálkozhatnak: nem néznek ki kövérnek, és normális a testtömeg-indexe, miért magas a vér húgysavszintje, és még köszvény is? Valójában nem tűnnek kövérnek, de nem is igazán kövérek. Gyakran nagy hasuk van, ami "hasi elhízás". Úgy tűnik, a súly nem nagy, de sok a zsigeri zsír, amire szintén érdemes odafigyelni!

-03- Sovány vegetáriánusok: genetikai tényezők/génhibák is okozhatnak köszvényt

Egyes köszvényes betegek, akik könnyed étrenddel és vékony testalkatúak, inkább tanácstalanok: nagyon fegyelmezett vagyok az étrendemben és az életmódomban, és nem vagyok kövér. Miért vagyok még mindig "lelőve"?

Mert a genetikai tényezők/génhibák is fontos tényezők, amelyek köszvényt okoznak. Meg kell jegyezni, hogy a köszvénynek két fő oka van a génhibákhoz kapcsolódóan: Először is, genetika, az ilyen betegek családjában gyakran előfordult köszvény. Egy másik génhiba családtörténeti alapon nehezen fellelhető, akkor mérlegelni kell, hogy van-e genetikai mutáció.

A jelenlegi kutatások azt találták, hogy bizonyos genetikai hibák befolyásolhatják a purin anyagcserét és a húgysav kiválasztódásának minden aspektusát, ami végül hiperurikémiához és köszvényhez vezethet.

A húgysavkiválasztás szempontjából a humán SLC22A12, SLC2A9 és ABCG2 gének mutációi csökkentik a húgysavkiválasztást. Az MTHFR (metilén-tetrahidrofolát-reduktáz) és az RGPRT (hipoxantin-guanin-foszforiboziltranszferáz) gének mutációi növelik a húgysav termelését az emberi szervezetben.

Ha a betegek köszvényérzékenységi génekkel rendelkeznek, a BCAS3, RFX3 és KCNQ1, akkor ezek különböző mechanizmusokon keresztül elősegíthetik a húgysav lerakódását az ízületekben, például részt vesznek a gyulladásos folyamatokban és szabályozzák az immunrendszert, ezáltal elősegítve a köszvény kialakulását.

-04- A köszvényt nem lehet pusztán diétával leküzdeni, nélkülözhetetlen a standardizált kezelés

Az emberi test húgysavkészletében a húgysav fő forrása endogén, amely a teljes húgysav körülbelül 80 százalékát teszi ki, míg az élelmiszerforrásokból származó húgysav csak 20 százalékát teszi ki. A sejtek által felszívódó táplálékban lévő purinok kis részét kivéve, többségük a bélnyálkahártya sejtjeiben tovább bomlik purinokká, és ezek a purinok főként húgysavvá bomlanak le és ürülnek ki.

A hiperurikémiás betegek több mint 90 százalékának különböző fokú húgysavkiválasztási zavara van. Bármilyen genetikai betegség, gyógyszer vagy anyagcserezavar, amely befolyásolja a glomeruláris filtrációt vagy csökkenti a vese véráramlását és károsítja a vese tubuláris kiválasztási funkcióját, húgysav kiválasztódáshoz vezet. csökkenteni.

Az étrend-szabályozás csökkentheti a húgysav mennyiségét? A válasz igen. A diéta önmagában gyógyítja a köszvényt? A válasz gyakran nem így van. A köszvényes betegek túlnyomó többségének bazális húgysavértéke 500 µmo/l és 800 µmo/l között van, vagy még ennél is magasabb. De mi a húgysav-szabályozás céljának felső határa köszvényes felnőtteknél? 360 μmo/L vagy alacsonyabb (tophis betegeknél az irányelvek 300 μmo/L alatt javasolják).

Tehát mennyi húgysavat csökkenthet a szigorú, alacsony purintartalmú étrend?

Yang Cong et al. 2-éves követési vizsgálatot végzett 186, a fennsík területén hiperurikémiában/köszvényben szenvedő betegen. Kimutatták, hogy rendszeres testmozgással és étrend-szabályozással a betegek vérhúgysavtartalma átlagosan 120 μmol/L-rel csökkenthető 1 év után, a vér húgysavtartalma pedig 2 év elteltével 220 μmol/L-rel. L. Jelenleg még nem folyik szisztematikus kutatás ezzel kapcsolatban a világon, és a való világban még ha a betegek túlnyomó többsége szigorúan ellenőrzi is étrendjét, még mindig messze van az ajánlott folyamatos húgysavnormától.

Valójában még egy rendkívül szigorú, alacsony purintartalmú étrend mellett is a szervezet továbbra is purinokat termel és húgysavvá metabolizálja. Húgysav-kiválasztási zavarban és endogén anyagcserezavarban szenvedő betegeknél a húgysav enyhe diéta után még mindig elviselhetetlen. Az étrend túlzott ellenőrzése sok fiatal betegnél a tápanyagok, valamint a társadalmi és családi tevékenységek egyensúlyának felborulásához vezet.

A standardizált gyógyszeres kezelés a köszvény kezelésének kulcsa, és a diéta, a testsúlykontroll és a helyes életmód fontos láncszemei ​​a köszvény megelőzésének és kezelésének. A kezelés során a betegeknek aktívan együtt kell működniük a kezelőorvossal a terv kialakításában és módosításában. Szabványosítsa a gyógyszeres kezelést időben és elegendő mennyiségben, szabályozza a húgysavszintet ideális szinten, tartsa fenn az optimizmus és a relaxáció pozitív hozzáállását, és rendszeresen ellenőrizze a betegség átfogóbb kezelését.

további információ:Ali.ma@wecistanche.com