A Rocuronium-sugammadex vs Cisatracurium Neostigmine stratégiájának hatása az átültetett vese működésére a neuromuszkuláris blokk kezelésére Ⅱ.

Eredmények

Nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a demográfiai vagy egyéb betegek jellemzőiben a cukorral készült és a neosztigmin csoport között (1. táblázat). Az NMBA-k és a reverzális gyógyszerek kivételével nem figyeltek meg különbséget az érzéstelenítő és a műtéti jellemzők tekintetében a két csoport között (2. táblázat). A sugammadexet az esetek 57,7%-ában, illetve 42,3%-ában mérsékelt és mély NMB visszafordítására adták. A posztoperatív időszakban a sugammadex csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a hipoxémia előfordulása, rövidebb volt a PACU tartózkodás, és csökkent az intenzív osztályra történő felvétel (2. táblázat). Egyik csoportban sem mutatott klinikai bizonyítékot súlyos posztoperatív szövődményekre.

MENNYI IDŐ TELJES MEG A CISTANCHE MŰKÖDIK?

A perioperatívra vonatkozóanveseműködés,szérum kreatinin(596.0 [478.0-749.0] vs 639.0 [527.7-870.0] μmol/L, p {{10}}.0128) és szérum-karbamid (14,9 [10.8-21.6] vs 17,1 [13.{{2{{ 30}}},0] mmol/L, p=0,0486) alacsonyabb volt, míg az eGFR (8,0 [6.0-11},0] vs 8,0 [6.{101} {32}}.0], p=0.0473) magasabb volt a sugammadex csoportban, mint a neostigmin csoportban a műtét után (3. táblázat, 1. ábra). A szérum karbamid szintje szignifikánsan alacsonyabb maradt az első 3 posztoperatív napon (3. táblázat). Nincsenek különbségekveseműködésa sugammadex betegek közepes és mély csoportjai között volt megfigyelhető (3. táblázat). A betegek aránya egya szérum kreatininszint emelkedése> 44 μmol/L magasabb volt a sugammadex csoportban, mint a neostigmin csoportban (első posztoperatív nap: 40 [22,9%] vs 33 [18,9%], p=0.43{{16 }}; ötödik posztoperatív nap: (15 [8,6%] vs. 14 [8.0%], p=1.{{30}}). a posztoperatív dialízis magasabb volt a neostigmin csoportban, mint a sugammadex csoportban (21 [12%] vs 18 [10,3%], p=0,734 testtömeg (CC {{24 }},282; p < 0.0001), magasság (CC=0,281; p < 0,0001), testtömeg-index (BMI) (CC=0 0,165; p=0,0019), a műtét előtti szérum kreatinin (CC=0,779; p < 0,0001) és a neosztigmin (CC=-0,265; p < 0,001) korrelált posztoperatív szérum kreatinin (2. ábra) Nem figyeltek meg szignifikáns korrelációt az NMB kezelésében részt vevő egyéb gyógyszerekkel (2. ábra). }}.988; t=3.127; p=0.0019) és a műtét előtti szérum kreatinin (EC=0.706; SE=0.027; t {{59) }} −25,64; p < 0,0001) voltak az egyetlen olyan változók, amelyek magasabb mértékű posztoperatív állapotot jeleztekszérum kreatinin, míg a rokuronium alacsonyabb szintű posztoperatívszérum kreatinin(EC {0}} -0,607; SE=0,227; t=-2,666; p=0,008).

1. táblázat A betegek jellemzői

2. táblázat Perioperatív időszak

3. táblázat Perioperatív vesefunkció változásai

Az 1. ábra a sugammadex és a neostigmin on összehasonlító dobozdiagramjaveseműködésműtét előtt és után. A négyzetek a mediánt és az IQR-t jelentik. A „bajusz” (minimális és maximális pontszám) az IQR 1,5-szeresét jelenti [(1. kvartilis – 1,5 × IQR) és (3. kvartilis+1,5 × IQR)]. IQR interkvartilis tartomány, pp érték < 0,05 szignifikancia beállítva, a cisatrakurium által kiváltott neuromuszkuláris blokk (NMB) megszüntetésére neostigmint kapó betegek NEO csoportja, a rokuronium által kiváltott NMB visszafordítására sugammadexet kapó betegek SUG csoportja , PRE alapvonal érték (előttveseátültetés), a POST első mérése a veseátültetés napján történt,kreatininéskarbamid szérum kreatininés szérum karbamid, eGRF becsült glomeruláris filtrációs ráta