Az étkezési szokások mellett ezek a betegtényezők a húgysavnormák elérésével is összefüggenek.

Az urátszint-csökkentő terápia (ULT) a köszvényes betegek rutinkezelésének része. Hazám köszvénydiagnosztikai és kezelési szabványai szerint a köszvényes betegek húgysavszint-csökkentő kezelésének célja a szérum húgysav (SU)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Kattintson a Cistanche-ra a vesebetegségért

Jelenleg a célzott kezelés a legjobb kezelési stratégia a köszvény kezelésére. A hatásosság előrejelzőinek további tisztázása segít meghatározni a beteg előnyét és optimalizálni a kezelési tervet. Ennek alapján külföldi tudósok post hoc elemzést végeztek annak elemzésére, hogy milyen döntő tényezők befolyásolják a köszvényes betegek cél elérését az ULT-kezelést követően. A kutatási eredményeket nemrég tették közzé az "Arthritis Rheumatol" folyóiratban. (hatástényező: 6,9).

Kutatási terv

A STOP köszvényes vizsgálat (NCT02579096) egy többközpontú, randomizált, kettős vak klinikai vizsgálat, amely a febuxosztát és az allopurinol hatékonyságát hasonlítja össze. Ez a tanulmány ennek a nagy klinikai vizsgálatnak a post hoc elemzése. A tanulmány három szakaszra oszlik. , illetve az első szakasz (0-24w), a második szakasz (25-48w) és a harmadik szakasz (49-72w).

A bevont betegek megfeleltek a 2015 ACR köszvény osztályozási kritériumának, és a 6,8 mg/dl vagy annál nagyobb SU-ban szenvedő betegeket véletlenszerűen besorolták az allopurinol vagy febuxosztát csoportba, 0 és 24 hét közötti dózistitrálással és fenntartással. adag 25 és 48 hét között.

Úgy tekintettük, hogy a résztvevők teljesítették az SU-célt, ha átlagos SU-értékük a 36., 42. és 48. héten<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Előre kiválasztották a kezelésre adott válasz lehetséges meghatározóit, ideértve a szociodemográfiai adatokat, a társbetegségeket, a vízhajtók használatát, az egészséggel összefüggő életminőséget (HRQoL), a testtömeg-indexet és a köszvény méréseit.

A tanulmány elsődleges eredménye a célok elérése volt a második szakaszban.

Kutatási eredmény

Az elemzésbe bevont 764 beteg 98%-a férfi volt, átlagéletkoruk 62 év. A beiratkozáskor az átlagos szérum húgysav 8,6 mg/dl volt, a köszvény átlagos időtartama közel 10 év volt, 16%-uk volt tophis, és a betegek 38%-a krónikus vesebetegség 3. stádiumában volt. Egyéb gyakori társbetegségek közé tartozott a magas vérnyomás (77%), a cukorbetegség (34%), a szív- és érrendszeri betegségek (27%) és az elhízás (68%, elhízás: BMI 30 kg/m2 vagy nagyobb).

1. Az SU célt elérő betegek aránya hasonló volt az allopurinol és a febuxosztát csoportokban

A résztvevők közül 618/764 (81%) teljesítette az SU-célokat a 2. szakaszban; azok, akik elérték a célokat, nagyobb valószínűséggel lettek köszvénymentesek a 3. szakaszban, mint azok, akik nem (62% vs. 49%; p =0,004). Az elért SU-célok aránya hasonló volt az allopurinol-csoportban (82,8%) és a febuxosztát-csoportban (78,9%) (p=0,16).

Azokhoz a betegekhez képest, akik nem érték el a célt az ULT után, azok a betegek, akik elérték a célt, idősebbek voltak (átlagéletkor 63 vs. 59 év), nagyobb valószínűséggel kaukázusiak voltak (74% vs. 52%), és magasabb volt az EQ-juk{{4 }}D-3L pontszámok [Jobb egészséggel összefüggő életminőség (HRQoL)] (0,7 vs. 0,6), alacsonyabb köszvény súlyossága, azaz alacsonyabb SU-koncentráció felvételkor (átlag 8,4mg/dl vs. 9,1mg/dl), tophi jelenléte Alacsonyabb volt a betegek aránya (13% vs. 28%), és rövidebb volt a betegség időtartama (átlag 9,4 év vs. 11,3 év).

2. A betegek SU teljesítményét befolyásoló tényezők: életkor, iskolai végzettség, HRQoL, diuretikumok, betegség súlyossága

A többváltozós elemzés kimutatta, hogy a magasabb teljesítési arányú betegek kiindulási jellemzői közé tartozik az idősebb kor (aOR 1.04: 95%CI 1.02, 1.07/év) és felsőfokú végzettség (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1,10, 3,69: a középiskolához viszonyítva vagy A következő tanulmányi végzettségekhez képest), a HRQoL jobb (aOR 1,17: 95%CI 1.07, 1,29/{{40}},1 egység EQ-5D-3L). Az alacsonyabb célarányokhoz kapcsolódó jellemzők közé tartozott a magasabb SU-koncentráció a beiratkozáskor (aOR 0.83: 95% CI 0.72, 0,96/1 mg/dl), tophi jelenléte (aOR 0,29: 95% CI 0,17, 0,49), és vizelethajtó szert (aOR 0,52: 95% CI 0,32, 0,87) (1. ábra). A többváltozós modell jó diszkriminációs erőt mutatott (C statisztika 0,76). A társbetegségek, köztük a krónikus vesebetegség, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek nem jártak összefüggésben az SU-célok elérésével. Továbbá az eredmények nem változtak szignifikánsan a megfelelést vizsgáló elemzésekben.

Elemzési következtetés

A tanulmány kimutatta, hogy az SU-célokat előrejelző kiindulási tényezők közé tartoznak a szociodemográfiai tényezők, az egészséggel összefüggő életminőség, a diuretikumok és a köszvény súlyossága; míg a gyakori köszvényes társbetegségek, mint például a krónikus vesebetegség, cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás és szív- és érrendszeri betegségek, nincs összefüggésben az SU-megfelelőséggel.

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

Cistancheegy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok kezelésére, beleértvevesebetegség. Szárított szárából származikCistanchedeserticola, Kína és Mongólia sivatagában őshonos növény. A cisztanche fő aktív összetevői a következőkfeniletanoidglikozidok, echinakozid, ésakteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak a vese egészségére.

A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.

Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cistanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatása is van. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.

Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését, és gátolja a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhíti a vesegyulladást.

Ezenkívül kimutatták, hogy a cisztanche immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vesék további károsodását.

Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.

A vesére gyakorolt ​​közvetlen hatások mellett a cisztanche jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A che-ről kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti ezeknek a szerveknek az egészségét, a cistanche javítja a vese általános működését és megelőzi a további szövődményeket.

Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek hozzájárulnak a veseműködés javításához és a vesék további károsodásához. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.