Metabolikus átprogramozás vesebetegségekben: bizonyítékok és terápiás lehetőségek

Mar 31, 2023

Absztrakt

A metabolikus újraprogramozás kezdetben a rákos sejtek anyagcseréjének azon képességére utal, hogy alkalmazkodni tud a változó környezeti feltételekhez, hogy megfeleljen az energiafelhasználási és proliferációs követelményeknek. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a vesesejtek arra is képesek, hogy vesekárosodás után metabolikusan átprogramozzák magukat, és a vesesejtek a különböző vesebetegségekben eltérő módon programozódnak át metabolikusan. Az anyagcsere-átprogramozás a vesebetegség progressziójában és prognózisában is szerepet játszik. Így a metabolikus átprogramozás nemcsak a vesebetegség megkülönböztető jellemzője, hanem a vesebetegség patofiziológiájában is fontos tényező. Itt röviden áttekintjük a vesebetegséget és az anyagcsere-átprogramozást, és megvitatjuk a vesebetegség kezelésének új megközelítéseit.

Kulcsszavak

Akut vese sérülés; Krónikus vesebetegség; Diabéteszes vesebetegség;A Cistanche előnyei

Bevezetés

Az anyagcsere-átprogramozás ötlete eredetileg a Warburg-effektusból származik a rákos sejtekben. Az elegendő oxigén jelenléte ellenére a mitokondriumokban az oxidatív foszforiláció (OXPHOS) gátolt, és a sejtek hajlamosak glikolízist használni az energia előállítására. A megváltozott anyagcserét először a Nobel-díjas Otto Warburg ismerte fel, innen ered a Warburg-effektus vagy aerob glikolízis kifejezés [1]. Bár az aerob glikolízis kevésbé hatékony, mint az OXPHOS, elegendő energiát biztosít a túléléshez és a szerkezeti komponensek előállításához [2]. A Warburg-effektus mechanizmusa és jelentősége hosszú évek óta a rákanyagcsere-kutatások középpontjában áll.

Az anyagcsere-átprogramozás azonban nemcsak a Warburg-effektust tartalmazza, hanem más anyagcsere-transzformációkat is, hogy alkalmazkodjanak a változó környezethez. Az anyagcsere-átprogramozás nem csak a rákkal jár. Az újabb bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a vesebetegséggel is összefüggésbe hozható. Ebben az áttekintésben bemutatjuk az ezen a területen végzett legújabb kutatásokat, amelyek új lehetőségeket kínálhatnak a vesebetegségek kezelésében.

Cistanche benefits

Kattintson ide a vásárláshozCistanche kivonat

Autoszomális domináns policisztás vesebetegség

Az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) a végstádiumú vesebetegséggel kapcsolatos fő genetikai rendellenesség, amelyet a PKD1 vagy PKD2 funkcióvesztéses mutációi okoznak. Az ADPKD fő jellemzője az epiteliális sejtek túlburjánzása, ami a ciszták könyörtelen növekedéséhez vezet. Rowe et al. azt találták, hogy a Pkd{5}}/- embriókból izolált egér embrionális fibroblasztok (MEF) gyorsabban savanyítják a táptalajt, mint a Pkd1 plusz/plus sejtek, ami arra utal, hogy a Pkd1 mutáció glükóz anyagcserezavarokat okoz. Ezenkívül a glükoneogenezisben részt vevő enzimek mennyisége csökken, és a glikolízisben részt vevő enzimek mennyisége megnő, amint azt a PKD egérmodellekben és a humán ADPKD vesékben találtuk. A tanulmány kimutatta, hogy az ADPKD-ben lévő PKD1-/- sejtek energiát adnak és elősegítik a proliferációt elsősorban az aerob glikolízis révén, ami az első alkalom, hogy a vesebetegségben metabolikus átprogramozást figyeltek meg. (E kutatók azt is megállapították, hogy a 2-dezoxiglükóz (2DG), egy nem metabolizálható glükózanalóg, gátolja a glikolízist és elnyomja a Pkd1-/- sejtek proliferációját, ezáltal csökkenti a cisztás indexet [3].

A hibás glükóz-anyagcsere az ADPKD kiemelkedő jellemzője, és más metabolikus útvonalak is megváltoznak az ADPKD során. céltalan globális anyagcserét használva Podrini et al. azt találta, hogy a Pkd1 deléciója az egérvesében kiterjedt és összehangolt metabolikus átprogramozást eredményezett: fokozott glikolízis, pentóz-foszfát útvonal (PPP), zsírsavszintézis (FAS) és glutaminfelvétel, valamint megnövekedett trikarbonsav (TCA) ciklus és zsírsav-oxidáció. (FAO) csökkennek [4]. A Pdk1 mutáns egerek születés előtti glutamininhibitorokkal történő kezelése lelassítja az ADPKD progresszióját [5,6]. A pkd1-/- sejtek jobban hasznosítják a glutamint a TCA és a zsírsav bioszintézisének fenntartásához. Ezek a sejtek aszparagin-szintetázon (ASNS) keresztül hasznosítják a glutamint, így az ANSN gátlása csökkenti a proliferációt és fokozza az apoptózist. A kutatók azt találták, hogy az aszparagin-szintetáz (ASNS) megcélzása a glutaminolízis és glikolízis megzavarására lassította a PKD1-/- sejtek növekedését és túlélését. (Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az aerob glikolitikus út és a PPP fokozhatja a cisztás hámsejtek növekedését és súlyosbíthatja a betegség progresszióját.

Ezenkívül a csökkentett FAO szintén súlyosbítja az ADPKD-t. (A MYC transzkripciós faktor átprogramozza a sejtmetabolizmust, hogy fenntartsa az ADPKD sejtek gyors proliferációját, hasonlóan a rákos sejtekhez. Az ADPKD egérmodelljében a c-MYC fokozza a miR-17 szabályozását a cisztában. vesék. A miR-17 gátolja a FAO-t azáltal, hogy közvetlenül gátolja a PPAR újraprogramozását a mitokondriális metabolizmusban. e transzkripciós faktor A PPAR részt vesz a lipidmetabolizmus szabályozásában. A miR-17 gátlása helyreállítja a PPAR-t, javítja a FAO-t és javítja az ADPKD-t [7, Ezenkívül a PPAR agonista fenofibrát növelte a PPAR expressziót és a FAO-t, ami 60%-os vezikulatérfogat-csökkenést eredményezett [9], így a metabolikus modulátorokat célzó kombinációk ígéretes terápiás megközelítést jelenthetnek ADPKD kezelésére.

Cistanche benefits

Echinakozid

Akut vese sérülés

Az akut vesekárosodást (AKI) számos tényező okozhatja, beleértve az ischaemiás vagy hipoxiás sérülést, fertőzést és toxinokat [10]. A megfelelő állatmodell az AKI modell, a vese ischaemia-reperfúziós sérülés modell, az LPS-indukált AKI modell és a nefrotoxicitási modell (ciszplatin és radiokontraszt). Az AKI fő okozója a tubuláris epiteliális sejt (TEC) sérülése. A TEC-k magas energiafelhasználási szinttel és magas kiindulási anyagcsere-sebességgel rendelkeznek, hogy folyamatosan felszívják az urobilinogén összetevőket, például a vizet, az aminosavakat és a glükózt. A zsírsav-anyagcsere a fő metabolikus út a TEC-ben, mivel ez az út a leghatékonyabb az energiatermelésben. Az AKI-ban [11] azonban a TEC-eket átprogramozzák aerob glikolízis használatára. Ennek a jelenségnek az egyik fő oka a mitokondriális károsodás; mivel a mitokondriumok a zsírsav-anyagcsere helyszínei, a proximális tubulussejtek a glikolitikus pályára tolódnak el, hogy kompenzálják az energiahiányt. Ez a metabolikus eltolódás szükséges a tréning immunitás kialakulásához [12] az lp-indukált AKI korai szakaszában, és hatékony korai válasz a sérülésekre. A tartós gyulladást elősegítő állapot azonban ronthatja a veseműködést és a prognózist. Fontos, hogy a glikolízist visszaállítsuk OXPHOS-ra a gyulladás leállítása érdekében. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy az aerob glikolízis gátlása és az OXPHOS növelése védi a szervet és javítja a túlélést [13,14]. A specifikus molekuláris mechanizmusokat Zhou et al. A kutatók kimutatták, hogy az endoteliális típusú nitrogén-monoxid-szintáz (eNOS) az SNO-CoA-n keresztül képes az M2 piruvát-kinázt (PKM2) s-nitrozilált PKM2-vé (SNO-PKM2) alakítani. (A konverzió következtében a PKM2 nem képes katalizálni a foszfoenolpiruvátot, csökkenti a glikolízist, fokozza a pentóz-foszfát útvonalat (PPP) és a szerinszintézist. Végső soron ez a metabolikus átprogramozás fokozza a lipid-, fehérje- és nukleotidszintézist, ezáltal elősegíti az AKI helyreállítását és enyhítését. Az eredmények azt sugallják, hogy az eNOS képes átalakítani a glükóz felhasználást az energiatermelésből a szövetek regenerációjává az AKI után [15].

Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a humán köldökzsinór mezenchimális stromasejtek (UC-MSC-k) elősegítették a vesetubulusok helyreállítását a ciszplatin által kiváltott AKI-ban. A ciszplatin csökkentette a mitokondriális energiatermelésben részt vevő TEC-gének expresszióját, beleértve az aminosav-anyagcserét, a karbamidciklust, a zsírsav-anyagcserét és az elektrontranszport-lánc komponenseit. Az UC-MSC-k képesek voltak a mitokondriumok helyreállítására és feltöltésére, valamint az elektrontranszport-lánc összetevőinek génexpressziójára. és az ATP-termelésben részt vevő fehérjék, amelyek lehetővé teszik a sérült TEC-ek anyagcseréjének átprogramozását az energiaellátás fenntartása érdekében [16]. Azt javasoljuk, hogy az UC-MSC-k megvédjék a TEC-ket és elősegítik az AKI utáni regenerációt.

Ha a sejtek nem váltanak át aerob glikolízisről OXPHOS-ra [17] és FAO-ra [18], vesefibrózis és további CKD alakulhat ki [19].

Cistanche benefits

Verbascoside

Krónikus vesebetegség

A tubulointerstitialis fibrózis gyakori minden végstádiumú krónikus vesebetegségben (CKD), amelyet különféle kóros elváltozások okoznak. A fibrózis fő aktivátorai közé tartozik a vese-fibroblasztok aktiválása és a TEC-ek transzdifferenciálódása [20,21]. A vese-fibroblasztok fokozott glikolízise és a TEC-k hibás lipidmetabolizmusa a metabolikus átprogramozás fő típusai a CKD progressziójában. A vesetubuláris intersticiális fibrózis egyik fontos jellemzője az intrarenális fibroblasztok tartós aktivációja. A kiváló TGF 1 fibroblaszt faktor eltolódást vált ki az OXPHOS-ról az aerob glikolízisre a vese myofibroblasztjaiban, és fokozza a glutamin metabolizmusát. Így az aerob glikolízis felé történő metabolikus eltolódás csökkentette az acetil-koenzim-a expresszióját, ami felerősítette a hiszton 3-rokon gének expresszióját [22] és növelte a fibrogén gének expresszióját [23]. Ezenkívül fokozott glutamin metabolizmus szükséges a vese myofibroblasztjainak bioszintetikus igényeinek kielégítéséhez [24]. A metabolikus átprogramozás erősen korrelál a vese intersticiális fibrózisának kialakulásával [25].

A TEC-k vizsgálatában Kang et al. azt találta, hogy a TGF{0}} megzavarja a vese tubuláris zsírsav-anyagcseréjét az SMAD3-on és a PGC{2}}-on keresztül a folátnephropathia (FAN) egérmodelljében, és részt vesz a tubulointerstitialis fibrózisban. A FAO genetikai vagy farmakológiai beavatkozással történő helyreállítása megvédte az egereket a tubulointersticiális fibrózistól [18]. (A csapat azt is megállapította, hogy a Jag1/ Notch2 közvetlen kötődése a mitokondriális A transzkripciós faktorhoz (Tfam) kulcsszerepet játszott a FAO és a TEC transzdifferenciálódás csökkentésében. A Tfam túlzott expressziója a TEC-ekben megakadályozta a bevágás által kiváltott metabolikus átprogramozást és a vesefibrózis kialakulását. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a TEC oxigénfogyasztása, valamint a diszfunkcionális lipid- és glükóz metabolizmus szignifikánsan csökkent a FAN egérmodellben, valamint azt is megállapítottuk, hogy a testmozgás ellensúlyozza az anyagcsere-átprogramozást és a miosztatin írisz általi fibrogenezist [27].

Ennek megfelelően a vese lipid metabolikus utak (ideértve a CD36-ot, CPT1/2-t, PPAR-okat, peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor-c koaktivátort (PGC-1 ), proprotein konvertáz szubtilizin/Kexin 9 (PCSK9) és nem kódoló RNS) hatását a fibrózis enyhítésére számos preklinikai vizsgálatban vizsgálták. Bár jelenleg hiányoznak az ezekre a feltörekvő modulátorokra irányuló klinikai vizsgálatok, ezek ígéretes stratégiákat képviselnek a CKD progressziójának megelőzésére.

Cistanche benefits

Cistanche tubulosa

Diabéteszes vesebetegség

A diabéteszes nefropátia (DKD) a cukorbetegség egyik fő mikrovaszkuláris szövődménye, és a végstádiumú vesebetegség egyik fő oka. A cukorbetegség a vese minden sejttípusát érinti, beleértve a podocitákat, a TEC-ket, a glomeruláris endothel sejteket és a tilakoid sejteket. Közülük a podociták és a TEC-k kulcsszerepet játszanak a DKD patogenezisében [29,30]. A diabetes mellitus megemeli a vér glükóz- és lipidszintjét, ami anyagcserezavarokhoz és diszfunkciókhoz vezet [31,32]. A DKD vesekéregében a glikolízis és a zsírsav-anyagcsere fokozódik, hogy kompenzálja az ATP elvesztését a TCA ciklusban. A glutamát- és aszpartát-anyagcsere fokozódik, a PPP pedig csökken [33]. Kimutatták, hogy az lncRNS-mRNS koexpressziós hálózat által szabályozott metabolikus változások összefüggenek a DKD metabolikus átprogramozásával [34,35].

Ami a podocitát illeti, egy, a Nature Medicine-ben megjelent tanulmány proteomikai elemzést végzett olyan betegek glomerulusaiban, akiknél extrém cukorbetegségben szenvedtek (50 évnél hosszabb vagy annál hosszabb) DKD-vel és anélkül, és kimutatta, hogy a 12 legjobban értékelt út közül 7 kapcsolódik a glükózhoz. anyagcsere és glikolízis. (e A kutatók azt találták, hogy a podociták glükóz-anyagcseréjéhez kapcsolódó enzimek elősegítik a felesleges szabad glükóz metabolizmusát a sejtekben, és csökkentik a toxikus glükóztermékek felhalmozódását a sejtekben, így védik a podocitákat a hiperglikémiás toxicitástól. Ezenkívül a hiperglikémia és a cukorbetegség csökkenti a PKM2 képződését A lábsejt-specifikus PKM2 knockout diabéteszes egerek proteinuria és glomeruláris patológiája rosszabb volt, mint a vad típusú egerek, és a PKM2 farmakológiai aktiválása megfordította a toxikus glükóz metabolitok és a mitokondriális protektív diszfunkció miatti emelkedést DKD [36].

A TEC-ekben a metabolikus újraprogramozás szintén fontos szerepet játszik a DKD patogenezisében. A diabéteszes vesefibrózis a TEC-ekben aberráns glikolízissel jár. A DKD túlzott glikolízisét a SIRT3 hiánya indukálja a TGF -smad3 jelátviteli útvonalon keresztül. Az sIRT3 hiánya a PKM2 tetramereket PKM2 dimerekké alakítja, amelyek a sejtmagba transzlokálhatók, elősegítve a proglikolitikus enzimek transzkripcióját és növelve a HIF1 és IL1 termelődését. Az aberráns glikolízis gátlása megzavarja a metabolikus átprogramozást és gátolja a fibrózist DKD-ben [37]. Bár ez a megállapítás ellentmondásosnak tűnhet, az előbbi tanulmány a PKM2 tetramer aktív formájára összpontosított, míg az utóbbi a PKM2 glikolitikusan inaktivált dimer formáját vizsgálta, amely a sejtmagba transzlokálva szabályozza a génexpressziót és aberráns glikolízist indukál. Ezenkívül a TEC-k erősen proliferatívak és főként zsírsavakat használnak fel, míg a podociták szinte nyugalmi állapotban vannak [38] és anaerob glikolízist alkalmaznak [39]. Ez megmagyarázhatja a különböző sejtek metabolikus átprogramozásának különbségeit ugyanazon betegség alatt, attól függően, hogy ezeknek a sejteknek milyen anyagcsere-típusa van. Az eredmények arra utalnak, hogy a vesebetegségek metabolikus átprogramozása összetett és sokrétű. Ezért a specifikus vesesejtek erősen specifikus célba juttatása nehéz lesz, de kulcsfontosságú lesz a jövőbeli terápiákban.

Cistanche benefits

Gyógynövényes Cistanche

Egyéb vesebetegségek

A glomerulonephritis különböző típusai ugyanazzal az anyagcsere-átprogramozással rendelkezhetnek. Kimutatták, hogy nephrosis szindrómában (NS) és ANCA-asszociált vasculitisben (AAV) a TCA ciklus, a FAO és a glutaminolízissel kapcsolatos génexpresszió szuppresszált volt a glomeruláris kompartmentben a normál kontrollokhoz képest, míg a PPP gén expressziója szignifikánsan megemelkedett NS és AAV a normál kontrollokhoz képest. Emelkedett PPP faktor expressziót figyeltek meg a glomeruláris intersticiális kompartmentben és a tubulointerstitialis kompartmentben is, és szignifikáns negatív korrelációt figyeltek meg a PPP faktor expressziója és a GFP között mind a glomeruláris, mind a tubulointersticiális kompartmentben. a fibrózistól. A vizsgálatok azt is sugallják, hogy ezekben a vesebetegségekben a renális monociták/makrofágok lehetnek a PPP-faktor expressziójának fő tényezői [40].

A PPP nemcsak NADPH-t termel, és fenntartja a redox homeosztázist, ami különösen fontos lehet az oxidatív stressz állapotában lévő sejtek számára, hanem különféle sejtkomponenseket is szintetizál. A PPP aktiválása elősegíti a T-sejtek proliferációját, és indukálja a T-sejtek [41] és a makrofágok citokintermelését [42]. erős korreláció van a PPP és a limfocita aktiváció között SLE-ben [43], valamint a TNF-aktiváció között AAV-ban [40]. (Így a gyulladásos sejtek metabolikus útvonalainak átprogramozása azonos lehet a glomerulonephritis különböző típusaiban, különösen gyulladásos nephritisben szenvedő betegeknél [44].

Következtetés

E tanulmányok szerint az anyagcsere-átprogramozás fontos szerepet játszik a vesebetegségben. Számos idézett tanulmány azonban csak az mRNS-szinteket vagy a metabolitkoncentrációkat vizsgálta, amelyek nem feltétlenül azonosak a szénfluxus változásaival. Ezért a jövőbeni munkának erre a korlátozásra kell összpontosítania, hogy érvényesítse az anyagcsere-átprogramozás szerepét.

Az anyagcsere-átprogramozás nemcsak a vesebetegség progressziójának következménye, hanem befolyásolja a vesebetegség kimenetelét és prognózisát is. A vese többféle sejttípusból áll, és a különböző sejttípusok eltérő alapszintű metabolizmust és metabolikus átprogramozást mutatnak különböző vesebetegségekben. Számunkra az anyagcsere-átprogramozás nem az energia- vagy glükóz-anyagcsere egyszerű megváltoztatása, hanem a vesesejtek típusára és betegségére jellemző adaptációs mechanizmus. Az összes vesesejt-típus metabolizmusának teljes jellemzését azonban nem határozták meg. A jövőbeni tanulmányoknak a vesebetegségekben előforduló specifikus metabolikus útvonalak adaptációjára kell összpontosítaniuk. Ezen túlmenően a kulcsmolekulák metabolikus újraprogramozásban betöltött szerepe nem tisztázott, és funkcióikat és mechanizmusaikat tovább kell vizsgálni, hogy új célpontokat lehessen biztosítani a vesebetegségek korai diagnosztizálásához és kezeléséhez. E mechanizmusok megértése segít új terápiás célpontok azonosításában, és új lehetőségeket teremt a vesebetegségek kezelésében.



IRODALOM

[1] W. Otto, "On the origin of cancer cells", Science, vol. 123. sz. 3191., 309–314., 1956.

[2] MG Vander Heiden, LC Cantley és CB Thompson, "Understanding the Warburg-effektus: a sejtproliferáció metabolikus követelményei", Science, vol. 324. sz. 5930, 1029–1033, 2009.

[3] I. Rowe, M. Chiaravalli, V. Mannella és munkatársai: "A hibás glükóz metabolizmus policisztás vesebetegségben új terápiás stratégiát azonosít", Nature Medicine, vol. 19, sz. 4, 2013. 488–493.

[4] C. Podrini, I. Rowe, R. Pagliarini és mtsai: "A metabolikus újraprogramozás disszekciója policisztás vesebetegségben a bioenergetikai utak összehangolt újrahuzalozását tárja fel", Communications biology, vol. 1, 194. cikk, 2018.

[5] C. Marco, R. Isaline, M. Valeria és társai, "2-A Deoxy-d-Glucose javítja a PKD progresszióját", Journal of the American Society of Nephrology: Journal of the American Society of Nephrology , vol. 27. sz. 7, 1958–1969, 2016. o.

[6] EM Flowers, J. Sudderth, L. Zacharias és munkatársai, „Lkb1-hiány glutaminfüggőséget okoz policisztás vesebetegségben”, Nature Communications, vol. 9, sz. 1, 814. cikk, 2018.

[7] N. Bougarne, B. Weyers, SJ Desmet és munkatársai, "Molecular action of PPAR in lipid metabolizmus és gyulladás", Endocrine Reviews, vol. 39. sz. 5., 760–802., 2018.

[8] S. Hajarnis, R. Lakhia, M. Yheskel és mtsai, „a mikroRNS{1}} család elősegíti a policisztás vesebetegség progresszióját a mitokondriális anyagcsere modulációján keresztül”, Nature Communications, 20. kötet. 8, sz. 1, cikkazonosító 14395, 2017.

[9] R. Lakhia, M. Yheskel, A. Flaten, EB Quittner-Strom, WL Holland és V. Patel: "A PPAR agonista fenofibrát fokozza a zsírsav-oxidációt és gyengíti a policisztás vese- és májbetegséget egerekben" - American Journal of Physiology-Renal Physiology, vol. 314. sz. 1., F122–F131. o., 2018.

[10] A. Zuk és JV Bonventre, "Acute vesekárosodás", Annual Review of Medicine, vol. 67. sz. 1, 293–307., 2016.

[11] JA Smith, LJ Stallons és RG Schnellmann, "Renal corticalis hexokinase and pentose phosphate pathway activation through the EGFR/Akt signaling pathway in endotoxin-induced acute vese damage", American Journal of Physiology Renal Physiology, vol. 307. sz. 4., F435–F444. o., 2014.

[12] SC Cheng, J. Quintin, RA Cramer és munkatársai, „mTOR- és HIF{2}}mediált aerob glikolízis, mint az edzett immunitás metabolikus alapja”, Science, vol. 345. sz. 6204, cikkazonosító 1250684, 2014.

[13] TT Mei, ZK Zsengeller, AH Berg és munkatársai: „A PGC1 irányítja a NAD bioszintézist, összekapcsolva az oxidatív metabolizmust a vesevédelemmel”, Nature, vol. 531. sz. 7595, 528–532., 2016.

[14] S. Peerapornratana, CL Manrique-Caballero, H. G´omez és JA Kellum, "Akut vesekárosodás szepszisből: jelenlegi fogalmak, epidemiológia, patofiziológia, megelőzés és kezelés", Kidney International, vol. 96, sz. 5., 1083–1099. o., 2019.

[15] H.-L. Zhou, R. Zhang, P. Anand és munkatársai: "Metabolic reprograming by the S-nitroso-CoA reduktáz system megvéd a vesekárosodástól", Nature, vol. 565. sz. 7737, 96–100. o., 2018.

[16] L. Perico, M. Morigi, C. Rota és munkatársai: "Egerekbe transzplantált humán mesenchymális stromasejtek stimulálják a vese tubuláris sejtjeit és fokozzák a mitokondriális funkciót", Nature Communications, 20. kötet. 8, sz. 1. cikk, 2017. évi 983. számú cikk.

[17] SH Han, L. Malaga-Dieguez, F. Ching és munkatársai: "Az Lkb1 deléciója a vese tubuláris epiteliális sejtjeiben az anyagcsere megváltoztatásával CKD-hez vezet", Journal of the American Society of Nephrology, vol. 27. sz. 2., 2016., 439–453.

[18] HM Kang, SH Ahn, P. Choi és munkatársai: „A vese tubuláris epiteliális sejtjeinek hibás zsírsav-oxidációja kulcsszerepet játszik a vesefibrózis kialakulásában”, Nature Medicine, vol. 21. sz. 1., 2015. 37–46.

[19] H. Gomez, JA Kellum és C. Ronco, "Metabolic reprograming and tolerance during szepszis-induced AKI", Nature Reviews Nephrology, vol. 13. sz. 3., 2017. 143–151.

[20] VS Lebleu, G. Taduri, J. O'Connell és munkatársai, "Origin and Function of myofibroblasts in vesefibrosis", Nature Medicine, vol. 19, sz. 8, 1047–1053, 2013.

[21] W. Kriz, B. Kaissling és M. Le Hir, "Epithelial-mesenchymális átmenet (EMT) in vesefibrosis: fact or fantasy?" Journal of Clinical Investigation, vol. 121. sz. 2., 468–474., 2011.

[22] ER Smith, B. Wigg, S. Holt és T. Hewitson: „A TGF- 1 módosítja a hiszton-acetilációt és az acetil-koenzim-A metabolizmusát vese-miofibroblasztokban”, American Journal of Physiology Renal Physiology, vol. 2019, 2019.

[23] T. Irifuku, S. Doi, K. Sasaki és munkatársai: "A H3K9 hiszton metiltranszferáz G9a gátlása gyengíti a vesefibrózist és megtartja a klotho expressziót", Kidney International, vol. 89. sz. 1., 2016. 147–157.

[24] TD Hewitson és ER Smith: "A glikolízis és a glutamin metabolizmus metabolikus átprogramozása szükséges a vese fibrogeneziséhez - miért és hogyan?" Frontiers in Physiology, vol. 12, Cikkszám 645857, 2021.

[25] XN Yin, J. Wang, LF Cui és WX Fan: "A vesefibrózis folyamatának fokozott glikolízise súlyosbította a krónikus vesebetegség kialakulását", European Review for Medical and Pharmacological Sciences, vol. 22. sz. 13., 4243–4251., 2018.

[26] S. Huang, J. Park, C. Qiu és munkatársai: „A Jagged1/Notch2 kontrollálja a vesefibrózist Tfam-közvetített metabolikus újraprogramozáson keresztül”, PLoS Biology, vol. 16. sz. 9, cikkazonosító: e2005233, 2018.

[27] H. Peng, Q. Wang, T. Lou és munkatársai: "A myokin által közvetített izom vese áthallása elnyomja a metabolikus átprogramozást és a fibrózist a sérült vesékben", Nature Communications, vol. 8, sz. 1. cikk, 2017. évi 1493. számú cikk.

[28] Y. Chen, X. Chen és S. Zhang, "A lipidmetabolizmus modulációjának gyógyszerezhetősége a vesefibrózis ellen", Acta Pharmacologica Sinica, 1–15. o., 2021.

[29] K. Reidy, HM Kang, T. Hostetter és K. Susztak, "A diabéteszes vesebetegség molekuláris mechanizmusai", Journal of Clinical Investigation, vol. 124. sz. 6, 2333–2340, 2014.

[30] CW Sydney és NL Kar, "(a vese proximális tubuláris sejtjének patogén szerepe diabetikus nephropathiában", Nephrology Dialysis Transplantation, 27. kötet, 8. szám, 3049–3056., 2012.

[31] M. Stumvoll, BJ Goldstein és TW van Haeften, "2-es típusú cukorbetegség: patogenezis és terápia alapelvei", e Lancet, vol. 365. sz. 9467, 1333–1346, 2005.

[32] F. Bonacina, A. Baragetti, AL Catapano és GD Norata, "az immunmetabolizmus, a cukorbetegség és a krónikus vesebetegség közötti kapcsolat", Current Diabetes Reports, vol. 19, sz. 5. cikk, 21. azonosító, 2019.

[33] KM Sas, P. Kayampilly, J. Byun és munkatársai, "Tissue-specific metabolic reprograming drives tápanyag efflux in diabetes szövődmények", JCI Insight, vol. 1, sz. 15, cikkazonosító e86976, 2016.

[34] L. Wen, Z. Zhang, R. Peng és munkatársai, "A diabéteszes nephropathia teljes transzkriptom elemzése a 2-es típusú diabétesz DB/DB egérmodelljében", Journal of Cellular Biochemistry, vol. 120, sz. 10., 17520–17533, 2019.

[35] LM Hinder, M. Park, AE Rumora és munkatársai: "Az RNA-Seq transzkriptom összehasonlító elemzései különböző metabolikus útvonalakat tárnak fel a diabéteszes ideg- és vesebetegségben", Journal of Cellular and Molecular Medicine, vol. 21. sz. 9, 2140–2152, 2017.

[36] W. Qi, HA Keenan, Q. Li és munkatársai: „A piruvát-kináz M2 aktivációja megóvhat a diabetikus glomeruláris patológia és a mitokondriális diszfunkció progressziójától”, Nature Medicine, vol. 23. sz. 6., 753–762., 2017.

[37] SP Srivastava, J. Li, M. Kitada és munkatársai: „A SIRT3 hiány abnormális glikolízis indukciójához vezet fibrózissal járó diabéteszes vesében”, Cell Death & Disease, vol. 9, sz. 10. cikk, 2018. évi 997. szám.

[38] T. Imasawa és R. Rossignol, "Podocyte energy metabolizmus és glomeruláris betegségek", International Journal of Biochemistry & Cell Biology, vol. 45, sz. 9, 2109–2118, 2013.

[39] PT Brinkkoetter, T. Bork, S. Salou és munkatársai: „Az anaerob glikolízis a mitokondriális metabolizmustól és dinamikától függetlenül fenntartja a glomeruláris filtrációs gátat”, Cell Reports, vol. 27. sz. 5., 1551–1566., 2019.

[40] PC Grayson, S. Eddy, JN Taroni és munkatársai, "Metabolic pathways and Immunometabolism in ritka vesebetegségek", Annals of the Rheumatic Diseases, vol. 77. sz. 2018. 8.

[41] Y. Zhen, H. Fujii, SV Mohan, JJ Goronzy és CM Weyand: "A foszfofruktokináz hiánya rontja az ATP-termelést, az autofágiát és a redox egyensúlyt rheumatoid arthritis T-sejtekben", Journal of Experimental Medicine, vol. 210, sz. 10., 2119–2134., 2013.

[42] A. Haschemi, P. Kosma, L. Gille és munkatársai, "(a CARKL sedoheptulose kinase a glükóz metabolizmus szabályozása révén irányítja a makrofágok polarizációját," Cell Metabolism, 15. kötet, 6. szám, 813. o. 826, 2012.

[43] L. Morel, "Immunometabolism in systemic lupus erythematosus", Nature Reviews Rheumatology, vol. 13. sz. 5., 280–290., 2017.

[44] S. Zhang, H. Xin, L. Yan és munkatársai: "A Skimmin, a hortenzia panicula ta kumarinja gyulladáscsökkentő hatása és az immunkomplex lerakódás gátlása révén lassítja a membrános glomerulonephritis progresszióját." Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2013, sz. 1–3, cikkazonosító: 819296, 10 oldal, 2013.



Yin Li1, Zixin Sha 2és Hui Peng1
1. Nefrológiai osztály, The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, Kína
2. Biológiai Tudományok Tanszéke, Carnegie Mellon Egyetem, Pittsburgh, PA, USA



Akár ez is tetszhet