Az alvás által kiváltott előnyök neurális összefüggései a traumás memóriafeldolgozásban 3. rész

3|EREDMÉNYEK

3.1|Viselkedési eredmények

Ahogy az a korábban közölt eredményekből (Kleim et al., 2016) várható volt, itt sikeresen megismételtük a szunyókálás jótékony hatását a későbbi behatolás kialakulására. Azok a résztvevők, akik ébren maradtak a traumafilm megtekintése után, átlagosan 4,19 ± 0,8 szorongató, filmmel kapcsolatos behatolásról számoltak be a következő 7 nap során. Ezzel szemben a két traumás szunyókálási csoport résztvevői csak 2,92 ± 0,3 traumás behatolásról számoltak be.

A memória az agy egyik fontos funkciója, életünk és tanulásunk szempontjából kulcsfontosságú. Sok mindenre emlékeznünk kell minden nap, például telefonszámokra, útvonaltervekre, születésnapokra és egyebekre. A jótékony hatások pedig nagymértékben javíthatják a memóriánkat.

Először is, a jó életmód fontos részét képezik a jótékony hatásoknak. A megfelelő alvás, a kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő testmozgás elősegítheti az agy egészségét és javíthatja a memóriát. A kutatások azt mutatják, hogy a krónikus alváshiány és a rendszertelen napi rutinok befolyásolhatják a memória teljesítményét, ezáltal az emberek jobban elterelődnek és emlékezetkiesésben szenvednek. Ezért a helyes életmódbeli szokások sokat segíthetnek ezen állapotok megelőzésében.

Másodszor, az új ismeretek és készségek elsajátítása szintén jótékony hatással lehet a memóriára. Valami új tanulása serkenti az agy idegrendszerét, hogy több új neuront és szinapszist hozzon létre. Ezek az új neuronok és szinapszisok erősítik az agy kapcsolatait, és segítenek javítani a memóriát. Ezért az új ismeretek és készségek elsajátítása okosabbá és jobb memóriává teheti az embereket.

Végül a mentális egészség is az egyik fontos tényező, amely jótékonyan befolyásolja a memóriát. A stressz és a szorongás miatt az emberek könnyebben felejtenek el dolgokat, míg a pozitív érzelmek javíthatják a memóriát. A pozitív érzelmek stimulálhatják a neurotranszmittereket, például a dopamint és az oxitocint az agyban, ezáltal elősegítve az agyi aktivitást és javítva a memóriát. Ezért az egészséges érzelmi és mentális állapot kialakítása nagyban javíthatja memóriánkat.

Összefoglalva, a jótékony életmód, az új ismeretek és készségek elsajátítása, valamint az egészséges érzelmi és pszichológiai állapot nagymértékben javíthatja memóriánkat. Az életben ezeknek a szempontoknak a gyakorlására és felépítésére kell összpontosítanunk, hogy jobban megbirkózzunk a modern élet összetett memóriafeladataival és kihívásaival. Látható, hogy javítanunk kell a memórián, és a Cistanche deserticola jelentősen javíthatja a memóriát, mert a Cistanche deserticola egy hagyományos kínai gyógyászati ​​anyag, amelynek számos egyedi hatása van, amelyek közül az egyik a memória javítása. A darált hús hatékonyságát a benne található különféle hatóanyagok jelentik, beleértve a savakat, poliszacharidokat, flavonoidokat stb. Ezek az összetevők számos módon elősegíthetik az agy egészségét.

Kattintson a know-kiegészítőkre a memória javítása érdekében

Az ébrenléti és szunyókálási csoportok közötti különbség szignifikáns volt (t(56)=1,73, p=0,045; csoport-összehasonlítás: trauma ébrenlét vs traumanap és trauma nap + reaktiváció; lásd 1b. ábra) .

A behatolásokkal összefüggő élénkség szintjét tekintve marginálisan szignifikáns hatást találtunk az ébrenléti és a szunyókáló csoportok között, a traumás ébrenléti csoportban a behatolások élénkebb észlelése (M=26,3 ± 5,8), mint az ébrenléti csoportban. traumás alváscsoportok (M=17.7± 2,4), t(56)=1.63, p=0,055, lásd az 1c. ábrát (csoport-összehasonlítás: traumawake vs.traumás szunyókálás és traumás szunyókálás + reaktiválás). Nem találtunk hatást a behatolásokkal összefüggő szorongás szintjére, p > 0,10 (csoport-összehasonlítás: traumás ébredés vs traumás szendergés és trauma nap+ reaktiváció).

Ellentétben az alvásnak a későbbi behatolásokra gyakorolt ​​jótékony hatásával, a traumás film szunyókálás közbeni újraaktiválása filmhez kapcsolódó festéssel nem járt szignifikánsan további hatással az intrúzió kialakulására a szunyókálás (reaktiváció nélküli) csoporthoz képest. Míg a csak szunyókáló csoport résztvevői 3,3 ± 0,5 behatolásról számoltak be, addig a nap+ reaktivációs csoport 2,6 ± 0,4 behatolásról számolt be.

A behatolások száma nem különbözött szignifikánsan a két szunyókálási csoport között (csoport-összehasonlítás: trauma szunyókálás vs. trauma nap + reaktiváció), p > 0,10. Hasonlóképpen, a jelentett szorongás (csak traumás szunyókálás: 18,6± 3,8 és traumás szendergés + reaktivációs csoport: 13,4 ± 2,9) és élénkség (csak traumás szunyókálás: 19,6 ± 3,5 és traumás szunyókálás + reaktivációs csoport: 15,5 ± 3,1) szintje hasonló volt a két szendergés csoport, p > 0,10 (csoport-összehasonlítás: trauma szundi vs trauma szunyókálás + reaktiváció): Megjegyzendő, hogy leíró szinten a behatolások száma, valamint a szorongás és élénkség szintje valamivel alacsonyabb volt a szunyókálás + reaktiváció csoportnál, mint a a szundikáló csoport.

Az alvási adatokkal kapcsolatos részletekért tekintse meg az 1. kiegészítő táblázatot és a Kiegészítő anyagok Eredmények szakaszát.

3.2|A képek szubjektív értékelése

A retenciós fázis, az agyi aktivitás rögzítése és a Sternberg (implicit) memóriafeladat után a résztvevők a Sternberg-memóriafeladatban zavaróként értékelték a felhasznált képeket. Fontos, hogy a filmképek izgalmi és vegyértékértékei nagymértékben függtek attól, hogy a résztvevők milyen típusú filmet láttak a megőrzési intervallum előtt.

A traumafilmes csoportok résztvevői a filmes képeket szignifikánsan izgatóbbnak (t(93)=6.39, p < .001, lásd 2. ábra) és negatívabbnak (t(93)=6.14) értékelték, p < 0,001) összehasonlítva azokkal a résztvevőkkel, akik megtekintették a semleges kontrollfilmet (csoport-összehasonlítás: kontroll ébrenlét és kontroll szunyókálás vs. traumás ébrenlét és traumás szunyókálás és trauma nap+ reaktiváció).

Az alváscsoportokon belül a filmképek izgalmi besorolása szignifikánsan korrelált a behatolásokkal (r=.438, p=.006, lásd 2b. ábra), élénkséggel (r=.517, p=.001), és a behatolások szorongása (r=.507,p=.001). Ezeket az eredményeket találtuk a vegyértékezéseknél is, ahol összefüggés van a behatolásokkal (r=.462, p=.004), élénkséggel (r=.512, p=.001), és a behatolások szorongása (r=.501, p=.001) jelent meg.

Megjegyzendő, hogy a Sternberg-feladat és az értékelések zavaró fázisa során minden résztvevő ugyanazokat a filmeket nézte. Így az értékelések és a neurális korrelációk közötti különbségek, amelyeket ezeknek a képeknek a megtekintése során rögzítettek, kizárólag a trauma és a kontrollfilm korábbi expozíciójának emlékezetéből fakadhatnak.

3,3|fMRI differenciális kontrasztok: Kísérleti trauma és kontroll ébrenlét és alvás közben

Amikor a traumafilm megtekintését ébrenléti periódus követte, a filmképet kódoló résztvevők (semleges jelzés) fokozott agyi aktivitást mutattak a következő régiókban a kontrollfilmet néző csoporthoz képest: A trauma ébrenléti csoportban implicit a Sternberg-feladat során a kísérleti traumaemlékek előhívása megnövekedett agyi aktivitást eredményezett a retrosplenialcortex/precuneus, a posterior cingulate cortex (PCC) és az ACC területén a kontroll ébrenléti csoporthoz képest, amint azt korábban közöltük (Gvozdanovicet al., 2017) (első szintű kontraszt : filmképek > kódolt képek és másodszintű kontraszt: kísérleti trauma csoport > kontrollcsoport ébrenlét után, mind p < 0,05, családonkénti hiba korrigált többszörös összehasonlításra a teljes agyra klaszter szinten, lásd a 3a. ábrát). Semleges filmjelek indukálták ezeket az agyi aktivációkat; megjelenítik a traumafilm érzelmi memória-reprezentációját (a filmképekkel kapcsolatos további információkért lásd a Kiegészítő anyagokat).

Érdekes módon, amikor a résztvevők a traumás film megtekintése után szunyókáltak, az agyi aktivitás növekedése (ami a traumás film érzelmi memóriájának ábrázolását jelzi) teljesen hiányzott (első szintű kontraszt: filmképek > kódolt képek és második szintű kontraszt: kísérleti trauma csoportok > kontrollcsoport alvás utáni lásd 3b. ábra). Ha közvetlenül összehasonlítjuk a traumacsoportok kontrasztjait; lásd a 3d. ábrát). Fontos, hogy ezeknek a régióknak a klasztercsúcsában az aktivitás kisebb behatolást jósol a következő 7 nap során a kísérleti traumás szendergési csoportokban (r=0,347, p=0,033). A korreláció nem volt szignifikáns a kísérleti traumás ébrenléti csoportban (r=0,102, p > 0,60).

A traumafilm megtekintése utáni szunyókálás több agyi régióban is fokozott aktivációt eredményezett a traumaemlékek implicit visszakeresése során: A traumás szunyókálási csoportok fokozott aktivációt mutattak a kisagyban, a fusiform gyrusban, az inferior temporalis és az inferior occipitallobeban a kísérleti trauma ébrenléti csoporthoz képest (első szintű kontraszt). : filmképek > kódolt képek és második szintű kontraszt:alvás > ébrenlét a kísérleti traumacsoportokon belül; minden p < 0,05, családonkénti hiba korrigált többszörös összehasonlításra a teljes agy klaszterszintjén [CDT of p=. 001]; lásd a 3e. ábrát). A teljes agyi elemzésen túlmenően az ébrenléti és szunyókálási csoportok aktivitási különbségeit vizsgáltuk két, a priori meghatározott ROI-ban, amelyek különösen fontosak a traumás emlékek feldolgozása és előhívása szempontjából: a theamygdala és a hippocampus. Érdekes módon a traumafilm utáni szunyókálás megnövelte a bal és a jobb hippocampus, valamint a bal oldali amigdala aktivitását a traumaemlékek implicit előhívása során a ébrenléti trauma csoporthoz képest (mindkettő pFWE.small volume. peak<.05, first-level contrast: film pictures > scrambled pictures, and second-level contrast: nap groups > wake within the experimental trauma groups, see Figure 4 and Supplementary Table 7).

3,5|A TMR hatása a traumás emlékekre

Ha pusztán a szunyókálás csoportot hasonlítjuk össze a szunyókálás + reaktivációs csoporttal, a nap + trauma utáni reaktiváció a gyrus felső és középső frontális fokozott aktivációjával járt együtt. Nem volt szignifikáns aktiválás az ellenkező kontrasztra (minden p < 0,05, a családi hiba korrigálva többszöri összehasonlításra a teljes agy klaszterszintjén [CDT p=0,001]). Ez a tevékenység nem korrelált a behatolásokkal.

3,6|Az agy-viselkedés korrelál

A Spearman-korrelációk szignifikáns összefüggést mutattak ki a bal hippocampus és a behatolások összege (r=0,382, p=0,018, lásd 4b. ábra) és szubjektíven észlelt szorongása (r=0,351) között. ,p=.031) a következő 7 napon belül a kísérleti traumás expozíciót követően a szunyókáló csoportokon belül, de nem az ébrenléti csoporton belül. Ezenkívül a bal oldali amygdala aktivitás a következő héten bekövetkezett behatolások összegével is korrelált (r=0,381, p=0,018), valamint az ezen behatolások során észlelt szubjektív szorongással (r {{14). }} .355,p=.029) az alváscsoportokon belül. Szintén marginálisan szignifikáns korreláció volt az intruziók tapasztalt élénksége és a bal oldali amygdala (r=.307, p=.061) és a bal hippocampus (r=.306,p) között=.062). Ezenkívül a filmképek izgalmi besorolása szignifikánsan korrelált az amygdalával (r=0,384, p=0,017) és a hippocampusszal (r=0,370, p=.022) a szundi csoportokon belül. Ezeket az eredményeket a vegyérték-besorolásoknál is megtalálták, ahol az amygdalával (r=0,346, p=0,033) és a hippocampusszal (r=0,356, p {{40. }} .028) jelent meg.

4| VITA

Itt felvázoljuk az alvás utáni kísérleti trauma-memória-visszakeresés idegi korrelációit, összehasonlítva a kísérleti környezetben tapasztalt ébrenléttel. Ebben az alanyok közötti tervezésben a résztvevők vagy atraumát, vagy egy kontrollfilmet néztek, és egy 60-perces szunyókáláson, egy 60-perces szunyókáláson és a traumafilm reaktiválódásán estek át SWS alatt, vagy ébren voltak. memóriafeladat és a kísérlet után 7 napig behatolási naplót töltöttek. Az eredmények azt mutatták, hogy azok a résztvevők, akik a kísérleti trauma után aludtak, kevesebb behatolást mutattak be a következő héten. A TMR-nek nem volt további hatása a behatolás kialakulására.

Azok a résztvevők, akik a traumafilmet nézték, magasabb filmbesorolást mutattak mind ébrenlét, mind szunyókálás után, mint a kontrollcsoport, amikor semleges filmes képeket néztek. Ez előrevetítette a későbbi behatolás kialakulását a szundikáló csoportokban. A neurális korrelációkat vizsgálva szignifikáns neurális különbségeket találtunk a retrosplenialis cortex/precuneusban, a PCC-ben és az ACC-ben a kísérleti trauma és a kontrollcsoport között csak ébrenlét után. Ez a traumával kapcsolatos idegi aktivitás alvás után hiányzott. Ezenkívül a kísérleti trauma-wake csoport erősebb aktivitást mutatott ki a prefrontális régiókban, különösen az ACC-ben. További elemzések kimutatták, hogy a kísérleti traumasleep csoport erősebb aktivációt mutatott ki a hippocampus andamygdalában a filmfelvételek során, mint a kísérleti traumawake csoport. Ez az aktiválási minta szignifikánsan korrelált a filmkép értékelésével és a tolakodó emlékek összegével a következő 7 nap során.

A fő megállapítás, hogy a behatolások csökkentek a következő héten a kezdeti szunyókálást követően a kísérleti trauma közvetlen következményeként. Ez azt jelzi, hogy az alvás potenciálisan integrálja a traumamemóriát szemantikai hálózatokba (Stickgold, 2002). Következésképpen a résztvevők nagyobb valószínűséggel érzékelik a traumaemlékezetet a múlttól függetlennek, és nem jelennek, ami kevésbé tolakodó emlékeket eredményez. Érdekes módon a TMR-nek nem volt jelentős hatása a behatolás kialakulására, annak ellenére, hogy megfigyelhető volt a kevesebb behatolás tendenciája. Ez vagy a sikeres TMR finom hatásával magyarázható, vagy azzal a ténnyel, hogy a szunyókálás és újraaktiválás csoport résztvevői jobban aludtak, mint a szunyókáló csoportban (ezt a kevesebb NREM 1. szakaszú alvás mutatja [Shrivastava és mtsai, 2014] a szunyókálás plusz reaktivációs csoportban ).

Ezenkívül korábbi kutatások arról számoltak be, hogy az SWS során végzett célzott újraaktiválások száma befolyásolta a későbbi memória-visszaállítást (Oudiette és Paller, 2013). Vizsgálatunkban a szunyókálások csak 60 percből álltak, ezért a résztvevőknek kisebb számú reaktiválást végeztünk. Így a résztvevőknek nem volt teljes alvási ciklusuk, és csak néhány résztvevő ment át a REM-alváson, amelyről a beszámolók szerint befolyásolja a félelem kondicionálását és a kihalási folyamatokat (Pace-Schott et al., 2015; Spoormakeret al., 2014). Bár az új kutatások kimutatták, hogy a TMR REM alatt meglehetősen csekély hatást gyakorol az érzelmi memória erősségére (Lehmannet al., 2016; Rihm & Rasch, 2015), a REM alvás traumamemória-feldolgozásra gyakorolt ​​hatásának pontos értékelése továbbra is érdekes kérdés, amely még mindig nem tisztázott. teljes mértékben válaszolt.

Megállapításunk, miszerint a kísérleti trauma expozíció önmagában befolyásolja a film képfeldolgozását és értékelését, tovább emeli a paradigma hatékonyságát. Fontos, hogy a szunyókáló csoportokban a filmbesorolás előrejelezte a behatolást. Ez azt mutatja, hogy a memóriafeldolgozás már az utóexponálás korai szintjén kialakulni látszik.

A retrosplenialis cortex/precuneus, a PCC és az ACC traumával kapcsolatos neurális korrelációira vonatkozó eredményeink, amint azt korábban közöltük (Gvozdanovic et al., 2017), átfedésben vannak a PTSD-s betegek traumamemóriájának neurális korrelációira vonatkozó metaanalízisekkel (Sartory et al. ., 2013). Érdekes módon a jelentett traumával kapcsolatos idegi korrelációkat nem lehetett megtalálni egy 60-perces alvás után, ami azt jelzi, hogy az alvás csökkenti a kísérleti trauma hatásait. Ez a megállapítás alátámasztja azt a korábbi elképzelést, miszerint az alvás jótékony és terápiás szerepe a trauma expozíció után (Kleim és mtsai, 2016; van der Helm és mtsai, 2011), mivel a traumával kapcsolatos idegi korrelációk egy 60-perccel közvetlenül azután hiányoznak. a kísérleti trauma. Pontosabban, ez a traumával összefüggő idegi korrelációk lehetséges integrációját jelzi a szemantikus hálózatokba alvás után, ami végső soron az agy gyengüléséhez vezet, amikor traumával kapcsolatos ingerekkel szembesül. További eredmények azt mutatják, hogy a traumás csoport csökkent aktivációt mutatott a caudatusban, a thalamusban, a kiegészítő motoros területen és a cingulumban a kontrollcsoporthoz képest alvás után. A theamygdala a memóriafeldolgozás során a caudatusra vetül (McGaugh, 2004), a kiegészítő motoros területet pedig cselekvésre való készséggel társították (Cunnington és mtsai, 2005), ami csak egy semleges film láttán elalvás után megváltozott mechanizmus lehet. Ez a tevékenység potenciálisan csökkent vagy hiányzik azoknál a résztvevőknél, akiket traumafilmen láttak.

Amikor összehasonlítottuk a különböző állapotokat (ébrenlét, alvás és alvás plusz reaktiváció) kísérleti traumát követően, alvás által közvetített hippokampusz és amygdala aktivációt találtunk az implicit traumamemória során. Korábbi kutatások arról számoltak be, hogy a hippocampus-függő emlékek kifejezetten konszolidálódnak az SWS során (Raschet al., 2007). Ez magyarázhatja az aktiválás megfigyelt eltolódását a hippokampuszban. Ezenkívül az amygdala a fenyegetés feldolgozásával és a szorongással jár (Dolan és Vuilleumier, 2003; Lang et al., 2000; LeDoux, 2003), és központi jelentőségű a PTSD-ben (Pitmanet al., 2012). Az alvás utáni megváltozott aktivitás az amygdalában kiemelheti az alvás jelentőségét egy kísérleti trauma fenyegetéssel és szorongással kapcsolatos tulajdonságainak feldolgozásában.

Az alváscsoporton belül ez az aktiválódás a hippocampusban és az amygdalában korrelált a következő 7 nap során bekövetkező behatolás kialakulásával. Érdekes módon minél magasabb a hippocampális és az amygdala aktiváció, annál nagyobb a behatolások száma. Általánosságban elmondható, hogy az alvás utáni memória általában a hippokampusztól függetlenné válik (Rasch és Born, 2013).

Ez a folyamat azonban időt vesz igénybe (Rasch & Born, 2013). Eredményeink arra utalhatnak, hogy valóban megindult egy memória-integrációs folyamat, miközben a hippocampusban és az amygdalában még mindig dolgoznak fel a diszfunkcionális, nem integrált emlékek. Pontosabban, nem minden kísérleti traumával kapcsolatos emlék vált függetlenné a hippokampusztól még rövid szunyókálás után, és a traumás emlékek további feldolgozásra kerülhetnek a következő héten. Érdemes megjegyezni, hogy a memória-integráció erősebb hatása, kevesebb hippocampális és amygdalaaktivitás mellett, már egy teljes éjszakai alvás után várható.

A hippocampális térfogat további egyedi szerkezeti különbségei szintén felelősek lehetnek ezért a hatásért.

Ezen túlmenően, a teljes agyi elemzéseink azt mutatták, hogy a traumás csoportokon belül a kisagy, a gyrus gyrus és az alsó halántéklebeny fokozott aktivációt mutatott a szunyókálás után az ébrenléthez képest. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a kisagy különböző alrégiói központi jelentőséggel bírnak a PTSD pszichopatológiájában (Rabellino). et al., 2018). Ezen túlmenően úgy tűnik, hogy a kisagy általában részt vesz az érzelemszabályozásban (Schutter és van Honk, 2009), a fusiform gyrus pedig az érzelmek illeszkedésével járt egészséges alanyoknál (Dricu és Fruhholz, 2020). A PTSD-t temporális lebeny-rendellenességként is tárgyalták, ahol a halántéklebeny neurális feldolgozásában bekövetkező változásokat a PTSD-ben való újraéléssel társították (Engdahl és mtsai, 2010).

Az ébrenlét utáni neurális korrelációk a kísérleti traumacsoportban erősebb kérgi aktivitást mutattak az elülső és középső cingulumban, mint az alvás utáni aktivitáshoz képest. A cingulumot korábbi kutatások során az érzelmi feldolgozással hozták összefüggésbe. A cingulum alrégiójától függően különböző érzelmek feldolgozása történik, az elülső és a középső cingulum részt vesz a félelemfeldolgozásban (Vogt, 2005). Az ACC-t a traumás memóriafeldolgozás összefüggésében is beszámolták (Sartory et al., 2013), ami egy különálló elsődleges traumával kapcsolatos feldolgozásra utal az ébrenlét után.

A trauma utáni alvás időtartama is meghatározó lehet a memóriafeldolgozást. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az első éjszaka valós traumát követő alvás időtartama jelentősen befolyásolja a behatolás kialakulását, mivel a túl kevés (1 óra) vagy túl sok (12,5 óra) alvás több behatolással jár (Porcheret et al., 2020). . Ellenkezőleg, a mi vizsgálatunkban az alvás rövid időtartamból (60 perc) állt, de az ilyen rövid alvási időtartam kevesebb behatolással járt. Fontos, hogy lényeges különbségek voltak a Porcheret-tanulmány és a mi tervezési felépítésünk között. Míg a Porcheret-tanulmányban a valós életből származó traumákat és a teljes első éjszakai alvást (aktigráfia és alvásnapló) értékelték egy megfigyelési vizsgálatban, addig a mi vizsgálatunk egy intervenciós vizsgálatból állt. a trauma film paradigmáját használó tanulmány egészséges önkénteseken, ahol csak a szunyókálást (PSG-mérések) értékelték. Ezen túlmenően, vizsgálatunkban a traumafilm exponálása után azonnali alvási beavatkozást végeztünk, hogy azonnali memóriaintegrációt váltsunk ki. Ezért a jövőbeli kutatásoknak kifejezetten értékelniük kell, hogy a trauma utáni alvás időtartama hogyan befolyásolja a későbbi intruzív tünetek kialakulását.

Vizsgálatunk egyik fontos korlátja, hogy csak egészséges résztvevőket mértünk, és hogy a traumafilm megtekintése valószínűleg inkább hasonlít egy trauma szemtanújához, mint egy trauma átéléséhez. A PTSD-ben szenvedő betegek mintái esetleg további vagy megváltozott idegi változásokat mutatnak ki alvás után, megváltozott és összetettebb alvási mintákkal. A korábbi kutatások valóban különbségeket mutattak ki a viselkedési és fiziológiai szintek között a PTSD-s betegek és a traumának kitett egészséges kontrollok között. A Thetrauma film paradigma jól megalapozott a PTSD-szerű tünetek kiváltásában; ennek ellenére az egészséges résztvevők órák, napok vagy egy hét elteltével felépülnek ezekből a tünetekből (James et al., 2016). Ezenkívül a jövőkutatásoknak részletesebben ki kell értékelniük mind a REM-alvás alatti TMR-t, mind pedig általában a REM-alvást a trauma expozíció után, az alvás időtartamának meghosszabbításával. Az egész éjszakai alvással való összehasonlítás további információkat tárhat fel a PTSD-vel kapcsolatban.

Ráadásul, mivel az egészséges alanyokból álló mintánkban csak nők szerepeltek, ez tovább korlátozza eredményeinket. A nők akár 50%-ánál szexuális zaklatás után alakul ki PTSD (Chivers-Wilson, 2006). Mégis, mivel a traumafilm-paradigma hasonló fiziológiai, érzelmi és memóriahatásait a korábbi kutatások során találták női és férfi alanyoknál (Weidmann és mtsai, 2009), azt várnánk, hogy az idegi aktivitás változásai a férfi alanyokra általánosíthatók. Mindazonáltal a jövőbeli kutatásoknak arra kell összpontosítaniuk, hogy a nőkre vonatkozó pontos eredményeink általánosíthatók-e a férfi alanyokra, és vajon ugyanazok az agyi régiók érintettek-e.

Az agy szerkezeti változásai és az agy megváltozott funkcionalitása szintén a traumatizáció előtt megjelenő sebezhetőségi tényező lehet. Az ilyen változások az átélt trauma megváltozott feldolgozását eredményezhetik. A jövőbeli kutatásoknak figyelembe kell venniük a sebezhetőségi tényezőket is, mint például a hippocampalis atrófiát (Gilbertson és mtsai, 2002) és a traumás esemény során tapasztalható kódolási különbségeket, hogy további előrejelző tényezőket azonosíthassanak.

Összességében új betekintést nyújtunk a traumamemória-feldolgozás idegi korrelációiba és az alvás jótékony szerepébe a kísérleti trauma után. Az alvással kapcsolatos feldolgozást a kísérleti traumát követően a hippokampusz és az amygdalaaktivitás emeli ki, és korrelál a behatolás fejlődésével. Eredményeink azt mutatják, hogy az alvás elősegíti a traumás memóriafeldolgozást, és így megakadályozza a későbbi behatolásokat. A jövőbeli kutatásoknak arra a lehetőségre kell összpontosítaniuk, hogy maximalizálják-e az alvás jótékony hatását a traumás memóriafeldolgozásra PTSD-ben szenvedő betegeknél.

IRODALOM

Amerikai Pszichiátriai Társaság, DSM{0}} Munkacsoport. (2013). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). American Psychiatric Publishing.

Barnes, DC és Wilson, DA (2014). A lassú hullámú alvás által előidézett újrajátszás modulálja a memória erejét és pontosságát. The Journal of Neuroscience, 34(15), 5134–5142.https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.{2}}.2014

Born, J. és Wilhelm, I. (2012). A rendszer memóriakonszolidációja alvás közben. Pszichológiai Kutatás, 76(2), 192–203.https://doi.org/10.1007/s00426-011-0335-6

Brawn, TP, Nusbaum, HC és Margoliash, D. (2018). Alvásfüggő rekonszolidáció a memória destabilizálása után seregélyeknél. Nature Communications, 9(1), 3093.https://doi.org/10.1038/s41467-018-05518-5

Brewin, CR (2014). Epizodikus memória, perceptuális memória és interakciójuk: A poszttraumás stressz-zavar elméletének alapjai. Psychological Bulletin, 140(1), 69–97.https://doi.org/10.1037/a0033722

Brewin, CR, Dalgleish, T. és Joseph, S. (1996). A poszttraumás stressz zavar kettős reprezentációjának elmélete. Pszichológiai Szemle, 103(4), 670–686.

Butler, G., Wells, A. és Dewick, H. (1995). Az aggodalom és a képalkotás eltérő hatásai stresszes ingernek való kitettség után: kísérleti tanulmány. Viselkedési és kognitív pszichoterápia, 23, 45–56.

Chivers-Wilson, KA (2006). Szexuális zaklatás és poszttraumás stressz zavar: A biológiai, pszichológiai és szociológiai tényezők és kezelések áttekintése. McGill Journal of Medicine, 9(2), 111–118.

Clark, IA és Mackay, CE (2015). Mentális képzetek és poszttraumás stresszzavar: A traumák tolakodó emlékeinek neuroképalkotási és kísérleti pszichopatológiai megközelítése. Határok a pszichiátriában, 6104.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00104

For more information:1950477648nn@gmail.com