Elhízás nephropathia, 9 kérdés tisztázva egyszerre!

1. kérdés: Milyen megnyilvánulásai vannak az elhízással összefüggő nefropátiának?

Az elhízás egy krónikus anyagcsere-betegség, amelyet a testzsír túlzott felhalmozódása és a túlsúly jellemez. Az elhízás közvetlenül vezethet vesekárosodáshoz, amelyet elhízással kapcsolatos nefropátiának (ORG) neveznek. A labda magas szűrése fokozatosan végstádiumú veseelégtelenséggé fejlődhet.

Kattintson a cistanche tubulosa kapszulák vesebetegségre

Második kérdés: Minden elhízás okoz vesekárosodást?

Nem minden elhízott beteg okoz vesekárosodást, és a túlsúlyos embereknél nem minden vesekárosodást okoz az elhízás, és a vesekárosodás egyéb okait ki kell zárni. Az elhízással összefüggő vesebetegség diagnózisának meg kell felelnie a következő négy kritériumnak:

(1) Megfelel az elhízás diagnosztikai kritériumainak: BMI > 28kg/m2;

(2) Rendellenes vizeletvizsgálat: proteinuriában nyilvánul meg kis mennyiségű mikroszkopikus hematuria mellett vagy anélkül, egyes betegek veseelégtelenségként nyilvánulhatnak meg, gyakran hipoproteinémia nélkül;

(3) A vesebiopsziás patológia glomeruláris hipertrófiára, fokális szegmentális glomerulosclerosisra vagy gömbszklerózisra utal;

(4) Az egyéb másodlagos vagy primer glomeruláris betegségek kizárása.

3. kérdés: Melyek az elhízás klinikai értékelési mutatói?

A BMI egy általánosan használt mutató az elhízás értékelésére. BMI (kg/m2)=súly (kg)/magasság2 (m2). A Kínai Elhízás Munkacsoport és a Kínai Diabetes Társaság határozza meg a BMI-t<18.5 kg/m2 as being underweight, 18.5- 23.9kg/m2 as normal, 24-27.9kg/m2 as overweight, and≥28kg/m2 as obese.

4. kérdés: Hogyan kezeljük az elhízással összefüggő nefropátiát?

A kezelésnek átfogó intézkedéseket kell hoznia, beleértve a súlycsökkentést, az inzulinrezisztencia korrekcióját, a vizelet fehérjeszintjének csökkentését, a lipidszint csökkentését stb. A fogyás alapvető fontosságú, beleértve a diéta ellenőrzését, a mérsékelt testmozgást és a helyes életmódot. A célsúly a BMI<25kg/m2. Since no immune mechanism is involved in the pathogenesis, steroids, and immunosuppressive agents should not be used.

5. kérdés: A diéta és a testmozgás hatástalan a fogyásban, lehet-e gyógyszerekkel fogyni?

Nem minden túlsúlyos ember szedhet kábítószert a fogyás érdekében, ezért elgondolkodhat azon, hogy milyen körülmények között használhat fogyókúrát. A szerkesztő hat helyzetet rendezett, ismeri mindet?

6. kérdés: Milyen gyógyszerekkel lehet fogyni?

Jelenleg az egyetlen gyógyszer, amelyet a Kínai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (CFAD) hagyott jóvá az elhízás kezelésére, az orlisztát. Ez egy specifikus gasztrointesztinális lipáz inhibitor, amely a gyomor-bélrendszeri lipáz és a hasnyálmirigy enzimek gátlásával csökkentheti a zsír felszívódását a bélnyálkahártyán. Szájon át, étkezés közben, naponta 120 mg.

A mellékhatások főként a kezelés után több mint 1 héttel jelentkező steatorrhoea, steatorrhoea, hasi fájdalom, hasfeszesség, fokozott anális kipufogógáz, széklet inkontinencia stb. 3 hónapos kezelés után csökken, A zsírban oldódó vitaminok (A, D, E vitaminok) felszívódását is befolyásolja, és a multivitaminok pótlása szükséges.

7. kérdés: A diéta, a testmozgás és a diétás tabletták mind hatástalanok. Műteni kell a fogyás érdekében?

According to the consensus guidelines of the National Institutes of Health, when BMI>40kg/m2 or BMI>35kg/m2 elhízással összefüggő klinikai megnyilvánulásokkal jár, anyagcsere-műtét lehetséges. Kínai szakértők úgy vélik, hogy aktívan mérlegelni kell a sebészeti kezelést, ha a férfiak derékbősége nagyobb vagy egyenlő, mint 90 cm, a nőké pedig nagyobb vagy egyenlő, mint 80 cm.

A metabolikus sebészet általános sebészeti eljárásai: gyomor bypass (RYGB), sleeve gastrectomia (SG), biliopancreatic diverzió (BPD) és biliopancreatic diverziós duodenális switch (BPD-DS), jelenleg A legszélesebb körben alkalmazott az endoszkópos RYGB és SG.

8. kérdés: A fogyás alapján milyen egyéb kezelési lehetőségek vannak?

Az elhízással összefüggő nephropathiában szenvedő betegeknél az inzulinrezisztenciát is aktívan korrigálni kell, amelyek közül a tiazolidindionok és a metformin hipoglikémiás szerek javíthatják az inzulinrezisztenciát;

Amellett, hogy csökkentik a glomerulusban a magas nyomású és nagy szűrési állapotot a vizeletfehérje mennyiségének csökkentése érdekében, az ACEI/ARB gyógyszerek más mechanizmusokon keresztül közvetlenül is csökkenthetik a vizeletfehérje kiválasztását, ezért a korai alkalmazás javasolt;

Az elhízás okozta lipidanyagcsere zavarok esetén a diéta szabályozása mellett HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok) vagy szöveti savszármazékok (fibrátok) is alkalmazhatók a szabályozásra.

9. kérdés: Mi az elhízással összefüggő nefropátia prognózisa?

Az ORG oka az elhízás. Ha a súlyt időben kontrollálni tudjuk, a prognózis általában jó. Ha azonban a vesekárosodás továbbra is fennáll, a vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek közel fele 10 év elteltével fokozatosan végstádiumú vesebetegségbe kerül.

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

A Cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok, köztük vesebetegségek kezelésére. A Cistanche segíthet a veseműködés javításában:

Gyulladáscsökkentő: A Cistanche gyulladásgátló vegyületeket tartalmaz, amelyek csökkenthetik a vesegyulladást és javíthatják a veseműködést.

Az immunrendszer támogatása: A Cistanche poliszacharidokat tartalmaz, amelyek erősíthetik az immunrendszert és megvédik a veséket a károsodástól.

Véráramlás fokozása: A Cistanche olyan vegyületeket tartalmaz, amelyek elősegíthetik a vesék vérellátásának fokozását, ami javíthatja a veseműködést.

Támogató vesesejtek: A Cistanche antioxidánsokat tartalmaz, amelyek megvédik a vesesejteket a károsodástól, és elősegítik azok helyreállítását.

Fontos megjegyezni, hogy bár a Cistanche potenciálisan jótékony hatással lehet a vesebetegségre, nem szabad az orvosi kezelést helyettesíteni.