Zsebköltségek az SGLT-2(nátrium-glükóz transzportfehérje-2) gátlók esetében az Egyesült Államokban

További információért. kapcsolatba lépnitina.xiang@wecistanche.com

A GLT-2(nátrium-glükóz transzport fehérje-2) gátlók több millió egyesült államokbeli beteg számára javasoltak.szívbetegség, cukorbetegség, vagyveseműködési zavar.12 Ezeknek a gyógyszereknek azonban magas a kiskereskedelmi ára, több mint havi 500 dollár (16 dollár tablettánként).3 A magas költségek hozzájárulhatnak az orvos tehetetlenségéhez a terápia felírásakor, akadályozhatják a korai megkezdést és csökkenthetik a betegek adherenciáját,3A.

E hatások miatt elengedhetetlen az SGLT-2-gátlók kifizetett költségeinek megértése. A saját költségre vonatkozó becslések azonban korlátozottak, országosan reprezentatív vagy több kifizetőre vonatkozó becslések nélkül.3 Célunk, hogy ezt a hiányosságot orvosoljuk az SGLT-2 gátlók saját költségére vonatkozó nemzeti becslések benyújtásával. , az eredményeket a főbb biztosítási kifizető típusok szerint rétegezve.

A Medical Expenditure Panel Survey-t (MEPS;2014-2018) az Egyesült Államokban élő polgári, nem intézményesített személyek országos reprezentatív mintájára adják, és az Egyesült Államokban a vényköteles gyógyszerek költségeinek becslésére szolgál.5 A MEPS összegyűjti a felírt összeget kiadások és zsebköltségek a gyógyszertári fizetési nyilvántartáson keresztül.

Kattintson ide, ha meg szeretné tanulni a vese gyógynövény-cisztancsokat

Az eredmények az SGLT{0}} gátlókra jutó átlagos havi összkiadást és a saját zsebből származó költségeket jelentik. Az eredményeket a biztosítás típusa szerint rétegeztük (magánbiztosítás, Medicare, Medicaid, kettős Medicare/Medicaid, Medicare kiegészítő magánbiztosításokkal és egyéb biztosítások). A Medicaid kategóriákban csak a 65 évnél idősebb vagy annál idősebb felnőttek szerepeltek, míg a magán és csak a Medicaid kategóriákban csak a felnőttek<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

A MEPS-ben szenvedő 167 298 egyén közül 504 felnőttnek azonosítottunk SGLT-2 inhibitort. Az 504 felnőtt vizsgálati súlyozását követően úgy becsültük, hogy az Egyesült Államokban 1133139 (95 százalék Cl,958771-1307507)felnőtt kapott SGLT-2-inhibitort. Évente becslések szerint 5636828 (95 százalék Cl,4619082-6654574) SGLT-2-inhibitorra írt receptet töltöttek ki, így a becsült országos összkiadás 3308539528 USD (95 százalék Cl, $2722122074-3894956982 USD). Ezen személyek 58,0 százalékának volt magánbiztosítása, 9,9 százalékának Medicare, 7,3 százalékának csak Medicaid, 4,4 százalékának kettős Medicare/Medicaid, 14,4 százalékuk magán-kiegészítő biztosítással, 2,4 százalékuk egyéb biztosítással és 3,6 százalékuk. nem volt biztosításuk.

Az SGLT{0}} terápia átlagos összkiadása 416,12 USD (95 százalék Cl, 405 USD.98-42 627 USD) személyenként havonta, az átlagos havi 46,70 USD (95 százalék 36 Cl USD) költség mellett. 76-56,64 USD) személyenként. Összehasonlítva a Medicare-biztosított magánszemélyekkel (450,15 USD [95 százalékos CI, 424 USD.{22}}476,11 USD), a személyenkénti havi összköltség alacsonyabb volt a magánbiztosított magánszemélyeknél (413,42 USD [95 százalékos CI, 400 USD.{29}} 426,74 USD]különbség -36,73 USD, P-0,020) és nem biztosított magánszemélyek (300,69 USD [95 százalék CL 201 USD.96-399,42 USD], különbség -149,46 USD. P-0,005), de hasonló a többi biztosítási csoport esetében (táblázat). A Medicare-ben biztosított magánszemélyekkel összehasonlítva (49 USD.42 95 százalékos ClI, 25 USD.41-73,43 USD]) a Medicaid esetében a legalacsonyabbak voltak a zsebköltségek. (5,10 USD [95 százalék Cl, $034-$9.86] különbség-44,32 USD, P-0,001) és kettős Medicare/Medicaid biztosított felnőttek (3,87 USD|95 százalék Cl, $1.00-$6,75],különbség -45,54 USD, P-0.001), de hasonló a többi biztosítási csoporthoz (táblázat).

Az SGLT{0}}-inhibitorokra fordított összkiadás magas, havi 400 dollár felett volt. A betegek azonban védve voltak e költségek nagy részétől, havi átlagosan 47 dollárt költöttek (az összes kiadás 12 százaléka), a saját zsebből származó költségek pedig a Medicaid által fedezettek esetében voltak a legalacsonyabbak ({{9} dollár). }5 USD havonta).

Eredményeink azt sugallják, hogy a terápia biztosítási fedezete általában jelentős volt, azonban a nem biztosított egyének zsebköltségei magasak voltak, havi 138 dollárra, azaz napi 5 dollárra becsülték az átlagos költséget. Stratégiákra van szükség a magas költségek mérséklésére a betegek e csoportja számára, akik már hajlamosak az anyagi nehézségekre. Ezenkívül a Medicare-val vagy magánbiztosítással rendelkező betegek továbbra is havi 50 dolláros költségeket viseltek, ami egyesek számára megfizethetetlen lehet. különösen a több drága gyógyszert szedő betegek. Megállapították, hogy a magánbiztosításoknál alacsonyabb az egy főre jutó összkiadás az SGLT{6}} gátlókra, mint a Medi-care, ami a magánbiztosítások jobb áralkuját tükrözheti. Míg egy korábbi jelentés a Medicare-kedvezményezettek költségeit magasabbra becsülte, tanulmányunkban olyan alacsony jövedelmű, támogatásra jogosult felnőttek is szerepeltek, akiket az előző jelentés kizárt. A korlátozások közé tartozik az egészségbiztosítási díjak, önrészek vagy árengedmények elszámolásának képtelensége. Az egészségbiztosítási fedezet és a tervek dinamikusan változhattak a vizsgálat során, és csak keresztmetszeti becslést adunk. Csak azokat a személyeket tudtuk azonosítani, akik terápiában részesültek, így kizártuk azokat az egyéneket, akik túl magasnak találták a terápia költségeit. a minta mérete korlátozhatja becsléseink pontosságát.

Összefoglalva, az Egyesült Államokban az SGLT{0}}-gátlókra fordított összes kiadás nagy részét nem viselték a betegek, bár a fedezet tekintetében jelentős eltérések voltak biztosítási típusonként. Bizonyos betegek számára nehézségekbe ütközhet a terápia megfizetése a saját zsebből származó költségek e különbségei miatt, különösen a biztosítás nélküli felnőttek esetében.

Ha a vese tonizálásáról van szó, meg kell említenünk egy kínai gyógyászati ​​anyagot,Cistanche. A Cistanche a Lidangaceae családba tartozó Cistanche nemzetség rizómája. Íze édes és sós, természeténél fogva meleg. A vese és a vastagbél meridiánjához tartozik. Bizonyos hatásai vannak: élénkítő vese yang, tápláló esszencia és vér. Az impotencia, a veseelégtelenség vagy az esszencia és a vér hiánya által okozott impotencia esetén a cistanche mértékkel szedve bizonyos hatást fejt ki. Ezért a Cistanche bizonyos vese-tonizáló hatással rendelkezik.

A fentiekből tudható, hogy a Cistanche egyfajta vesetonizáló kínai gyógyászati ​​anyaghoz tartozik, amely bizonyos kondicionáló hatással van a férfiak éjszakai emissziójára, korai magömlésére, impotenciájára, ritka spermium-meddőségére és egyéb,vese-yang hiány. A hidratáló hashajtó Cistanche sok vitamint, cellulózt és egyéb összetevőket tartalmaz, amelyek közül a cellulóz elősegítheti az emberi gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot, valamint felgyorsíthatja az élelmiszerek emésztését és anyagcseréjét a szervezetben. , A megfelelő mennyiségű Cistanche bizonyoshashajtó hatás. Szabályozó endokrin Cistanche nagyon magas gyógyászati ​​értékkel bír. Nagyszámú gyógyszeralapanyagot tartalmaz, mértékkel szedve aktiválhatja a mellékveséket, kortikoszteroidokat szabadíthat fel, fokozhatja a hypothalamus-hipophysis-petefészek luteinizáló szervezet működését, ezzel is hozzájárulva a szervezet szabályozásának javításához. a mechanizmusnak bizonyos szerepe van az endokrin szabályozásában. Májvédelem A Cistanche számos farmakológiai hatással rendelkezik, mint például az ischaemiás szívizom védelme, a vérzsírok csökkentése, az érelmeszesedés és trombózis elleni küzdelem, a perifériás érellenállás csökkentése, a vérnyomás, a zsírmáj ésdaganatellenes.