2. rész: A multimorbiditás és a vesefunkció kapcsolata nem dialízis-dependens CKD-ben szenvedő betegek körében
Mar 13, 2022
Kapcsolatfelvétel: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Ide kattintva elérheti az 1. részt
Eredmények:
A vesebetegség egyéb okai között szerepelt a diabéteszes nephropathia 502 betegnél (11,2 százalék) és a hypertoniás nephrosclerosis 969 betegnél (21,6 százalék), míg a fennmaradó 801 betegnél (17,9 százalék) más okai voltak. A CKD korábbi stádiumaiban (G1 és G2) a betegek 81,9 százalékánál GCN okozta a vesebetegséget. Ezzel szemben a diabéteszes nephropathiában és a hypertoniás nephrosclerosisban szenvedő betegek aránya 30,9 százalékra, illetve 26,2 százalékra nőtt a G5 stádiumban. Az átlagos BMI 22,9 kg/m² volt. A betegek átlagos szisztolés és diasztolés vérnyomása 130, illetve 74 Hgmm volt.
Cistanche egész gyökerei
A medián eGFR 40,1 ml/perc/1,73 m² volt. A medián UPCR és a vizelet albumin-Cr arányának mediánja 0,40 g/GCR, illetve 206,5 mg/GCR volt. Az alacsonyabb eGFR-értékkel rendelkező csoportban alacsonyabb volt az összkoleszterin, az LDL-C és a HDL-C szint, de magasabb a TG szint. Az alacsony eGFR-szintű csoportban a magasabb húgysav- és CRP-szintek, valamint az alacsonyabb albuminszintek irányába mutattak a magas eGFR-csoporthoz képest. Az alacsony eGFR-szintű csoportban alacsonyabb volt a hemoglobin, a szérum vas és a kalcium szintje, de magasabb a ferritin, a foszfor, az érintetlen PTH és a kálium szintje. A vérnyomáscsökkentők, lipidcsökkentő szerek, inzulin, urátszint-csökkentő szerek, thrombocyta-aggregáció gátlók/antikoagulánsok, erythropoiesis-stimuláló szerek, ásványi csontbetegségekkel kapcsolatos gyógyszerek, urémiás toxinok és káliumadszorbensek használata magasabb volt az alacsony eGFR csoportban, mint a magas eGFR csoportban csoport (1. kiegészítő táblázat). Az 1. ábra a bevont betegek megoszlását mutatja eGFR és albuminuria alapján1. Az eGFR és az albuminuria szintjein alapuló nemkívánatos kimenetelek kockázati besorolása a teljes kohorsz 8,6 százalékát, 15,6 százalékát, 18,7 százalékát és 57,0 százalékát enyhe, közepes, súlyos és nagyon súlyos kategóriába sorolta. Amint a 2. ábra mutatja, a gyógyszerek száma lineárisan nőtt a CKD stádiumának előrehaladtával, és a többváltozós korrigált modellben szignifikáns dózis-hatás összefüggést figyeltek meg a polipharmacia és a csökkent eGFR között.
A Cistanche javíthatja a veseműködést
A csökkent veseműködés független kapcsolódó tényezői
A 2. táblázat felsorolja az eGFR többváltozós független kapcsolódó tényezőit<60 ml/min/i.73="">A logisztikus regresszió azt mutatta, hogy az idősebb kor (OR 10 éves növekmény esetén, 1,78; 95 százalékos CI,1.{5}},90), a férfi nem (OR, 1,25; 95 százalékos CI,1.{11}}.50) ), mögöttes vesebetegség (OR mások esetében 3,46; 95 százalékos CI:2.{17}},38; VAGY hipertóniás nephrosclerosis esetén 5,94; 95 százalékos CI,4.22-8.37; és OR esetén diabéteszes nephropathia, 9,59;95 százalékos CI,5.{29}}.1),CVD anamnézisében(OR,1,68;95 százalékos CI, 1.26-2.40),hipertónia (OR, 2,68;95) százalékos CI,2.{41}}A magas vérnyomást 140 Hgmm-nél nagyobb vagy annál nagyobb szisztolés vérnyomásként vagy 90 Hgmm-nél nagyobb vagy annál nagyobb diasztolés vérnyomásként és/vagy vérnyomáscsökkentő szerek jelenlegi alkalmazásaként határozták meg.
A cukorbetegséget olyan betegeknél azonosították, akiknek hemoglobin Alc értéke2 6,5% (National Glycohemoglobin Standardization Program), akiknél a vesebetegség hátterében diabéteszes nephropathia állt, és/vagy akik inzulinnal vagy orális antihiperglikémiás gyógyszerekkel kezeltek.
A diszlipidémiát 150 mg/dl vagy annál nagyobb trigliceridkoncentrációként határozták meg, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinkoncentrációként 140 mg/dl-nél nagyobb vagy egyenlő nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinkoncentrációt.<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
A Cistanche hatásai: megakadályozza a veseelégtelenséget
A szív- és érrendszeri betegségeket ischaemiás szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, ischaemiás stroke, hemorrhagiás stroke, perifériás artériás betegség, mellkasi aorta aneurizma és hasi aorta aneurizma összetettségeként határozták meg. A változókat logisztikus regressziós modellel választottuk ki, lépésenkénti visszafelé módszerrel p<0.05 for="" remaining="" variables="" to="" determine="" the="" independent="" associated="" factors="" for="" estimated="" glomerular="" filtration="" rate="" less="" than="" 60="" ml/min="" per="" 1.73="" m².="" ci,="" 1.07-1.34),="" and="" higher="" upcr="" (or="" for="" 1="" g/gcr="" 3.34),="" diabetes="" mellitus(or,="" 0.71;95%="" ci,="" 0.56-0.90),="" dyslipidemia(or,1.28;="" 95%="" ci,1.07-1.54),="" increment,1.47;95%ci,="" 1.34-1.62)="" were="" lower="" bmi（or="" for="" 5="" kg/m²="" decrement,1.20;="" 95%independently="" associated="" with="" a="" reduced="">
Rövidítések: CKD, krónikus vesebetegség. Az értékek átlag (szórás) vagy százalékos formában jelennek meg. A magas vérnyomást 140 Hgmm-nél nagyobb vagy annál nagyobb szisztolés vérnyomásként vagy 90 Hgmm-nél nagyobb vagy annál nagyobb diasztolés vérnyomásként és/vagy vérnyomáscsökkentő szerek jelenlegi alkalmazásaként határozták meg. A cukorbetegséget olyan betegeknél azonosították, akiknek hemoglobin Alc értéke 6,5 százalék vagy annál nagyobb (Nemzeti Glykohemoglobin Szabványosítási Program), akiknél a vesebetegség hátterében diabéteszes nephropathia állt, és/vagy akik inzulinnal vagy orális antihiperglikémiás gyógyszerekkel kezeltek.
A diszlipidémiát 150 mg/dl vagy annál nagyobb trigliceridkoncentrációként határozták meg, kis sűrűségű lipoprotein koleszterinkoncentráció 140 mg/dl vagy nagyobb, nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin-koncentráció<40 mg/dl,or="" use="" of="" lipid-lowering="" medication.="" cardiovascular="" disease="" was="" defined="" as="" a="" composite="" of="" ischemic="" heart="" disease,="" congestive="" heart="" failure,="" ischemic="" stroke,="" hemorrhagic="" stroke,="" peripheral="" artery="" disease,="" thoracic="" aortic="" aneurysm,="" and="" abdominal="" aortic="">
A Cistanche javíthatja a veseműködést
Csökkent veseműködéssel kapcsolatos társbetegségek
Amint a 3. táblázat mutatja, a főbb társbetegségek, köztük a magas vérnyomás, diabetes mellitus, dyslipidaemia, korábbi CVD, rák és csonttörések prevalenciája 3727 (83,3 százalék), 1285 (28,7 százalék), 2055 (45,9 százalék), 1041 (233) volt. százalék), 567 (12,7 százalék), illetve 282 (6,3 százalék). Az előrehaladott CKD-s csoportban szignifikánsan megnőtt az ilyen társbetegségben szenvedő betegek aránya (2. kiegészítő táblázat). Fontos, hogy a társbetegségek kumulatív száma nőtt, és a Charlson Comorbidity Index nőtt a csökkent eGFR(P for trend,<0.001).table4shows the="" prevalence="" and="" association="" of="" comorbidities="" with="" an="" egfr="" of=""><60 ml/min/1.73="" m².="" of="" all="" cardiovascular="" comorbidities,="" hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" dyslipidemia,="" ischemic="" heart="" disease,="" and="" congestive="" heart="" failure="" were="" associated="" with="" elevated="" ors="" with="" an="" egfr=""><60 ml/min/1.73="" m².="" for="" non-cardiovascular="" comorbidities,="" cancer="" was="" a="" significant="" risk="" factor="" for="" decreased="">vesefunkció, míg a kollagénbetegség és a májbetegség csökkent OR-khez társult eGFR-értékkel<60 ml/min/1.73="" m².="" sensitivity="">
világosabb dózis-válasz összefüggést mutatott ki a csökkent GFR és a komorbiditás között a modellben az eGFR-t használva.<45 ml/min/1.73="" m²as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="" 3).="" supplementary="" fig.1="" shows="" the="" dose-response="" association="" between="" egfr="" and="" the="" number="" of="" comorbidities.="" furthermore,="" a="" significant="" association="" between="" egfr="" and="" comorbidity="" categories="" was="" identified="" in="" the="" multivariable-adjusted="" linear="" regression="" model="" with="" egfr="" as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="">
A Cistanche hatásai: Kezelje a vesebetegséget
Multimorbiditás és csökkent vesefunkció
5. táblázatkimutatja a kapcsolatot a multimorbiditás és a csökkent eGFR között. A társbetegségek nélküli referenciacsoporthoz képest a korrigált OR-k lineárisan nőttek a betegségek kumulatív számának növekedésével (mind a 23 regisztrált komorbiditás: VAGY 1-2 állapot esetén, 2,11; 95 százalékos CI, 1.54-3.41 ;VAGY 3-4 feltételek esetén 2,38;95 százalékos CI, 1.66-3.41;és VAGY 5 vagy annál nagyobb feltétel esetén 2,94;95 százalék CI:1.{20}} 0,97 és fő társbetegségek: VAGY 1-2 állapotok esetén 2,22;95 százalékos CI,1.65-2.97;VAGY 3-4 állapotok esetén 3,04;95 százalék CI,2.{101} {34}}.37;és VAGY 5-nél nagyobb vagy azzal egyenlő
Rövidítések: eGFR, becsült glomeruláris filtrációs ráta; COPD, krónikus obstruktív tüdőbetegség; CI, konfidencia intervallum. A nevező 4476 beteg volt. A magas vérnyomást 140 Hgmm-nél nagyobb vagy azzal egyenlő szisztolés vérnyomásként vagy 90 Hgmm-nél nagyobb diasztolés vérnyomásként és/vagy vérnyomáscsökkentő szerekkel végzett jelenlegi kezelésként határozták meg.
A cukorbetegséget olyan betegeknél azonosították, akiknek hemoglobin Alc értéke 6,5 százalék vagy annál nagyobb (Nemzeti Glykohemoglobin Szabványosítási Program), akiknél a vesebetegség hátterében diabéteszes nephropathia állt, és/vagy akik inzulinnal vagy orális antihiperglikémiás gyógyszerekkel kezeltek.
A diszlipidémiát 150 mg/dl vagy annál nagyobb triglicerid-koncentrációként határozták meg, alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin-koncentrációként 140 mg/dl-nél nagyobb vagy egyenlő, nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin-koncentrációt.<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
A szív- és érrendszeri betegségeket ischaemiás szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, ischaemiás stroke, hemorrhagiás stroke, perifériás artériás betegség, mellkasi aorta aneurizma és hasi aorta aneurizma összetettségeként határozták meg.
A végső kiválasztott modell szerint igazítva (életkor, nem, mögöttes vesebetegség, magas vérnyomás, diabetes mellitus, diszlipidémia, szív- és érrendszeri betegségek anamnézisében, testtömegindex és vizeletfehérje-kiválasztás). A kategóriákra vonatkozó változókat minden modellből kizártuk. egy eGFR<50 ml/min/1.73="" m2²="" was="" the="" cutoff="" value="">állapot, 4,37;95 százalékos CI:1.75-10.9). Ez a növekvő tendencia a kardiovaszkuláris társbetegségek esetében volt a legkifejezettebb (VAGY 1-2 állapotok esetén 2,34;95 százalékos CI, 1.{11} }.11;VAGY 3-4 feltételek esetén 3,29;95 százalékos CI, 2.26-4.78;és VAGY 5-nél nagyobb vagy egyenlő feltétel esetén 7,12;95 százalék CI, 2.{25 }}.7).Nem volt szignifikáns összefüggés a nem kardiovaszkuláris társbetegségek kumulatív száma és a csökkent eGFR között (P for trend,0.93). Amint a 2. ábra mutatja, a gyógyszerek száma lineárisan nőtt a CKD stádiumának előrehaladtával, és a többváltozós korrigált modellben szignifikáns dózis-hatás összefüggést figyeltek meg a polipharmacia és a csökkent eGFR között (6. táblázat).
A Cistanche hatásai: Csökkenti a vér lipidszintjét
