Ⅰ rész: Kutatási előrehaladás a hagyományos kínai orvoslásnak a neurotranszmitterekkel kapcsolatos betegségek serkentésére gyakorolt hatására
Mar 04, 2022
További információért:ali.ma@wecistanche.com
Xiting Zhang, Lin Li, Ting Chen, Zuoyan Sun, Weiwei Tang, Shuang Wang, Tianqi Wang, Yi Wang, 1 and Han Zhang
1 Hagyományos Kínai Orvostudományi Intézet, Tiencsin Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetem, Tianjin 300193, Kína
2 Hagyományos Kínai Orvosi Formulák Farmakológiai Kulcslaboratóriuma, Tiencsin Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetem, Oktatási Minisztérium, Tianjin 300193, Kína
Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution License alapján terjesztenek, és amely lehetővé teszi a korlátlan felhasználást, terjesztést és reprodukálást bármilyen médiában, feltéve, hogy az eredeti műre megfelelően hivatkoznak.
A tónusos hagyományos kínai orvoslást széles körben használják a klinikai gyakorlatban, és négy fő gyógyszercsoportba sorolják, nevezetesen a Qi-kiegészítő, a vérdúsító, a Yin-tápláló és a Yang-tonizáló gyógyszerekre. A neurotranszmitterek koordináló szerepet játszanak az idegrendszerben,zsigeri funkcióés stresszreakciót. A központi idegrendszer izgatottsága vagy elnyomása szorosan összefügg különféle betegségekkel, mint például álmatlanság, depresszió,Alzheimer-kór, Parkinson-kórés perimenopausalis szindróma. Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a kínai tónusos gyógynövény és hatóanyagai késleltethetik e betegségek előfordulását és kialakulását azáltal, hogy modulálják a kapcsolódó neurotranszmittereket és receptoraikat, beleértve a noradrenalint (NE), a szerotonint (5-HT), a dopamint ( DA), acetilkolin (ACh) és a-amino-vajsav (GABA). Ebben a jelentésben a neurotranszmitterekkel összefüggő betegségek kezelésével kapcsolatos tanulmányokat tekintjük át a tónusos kínai orvoslás alkalmazásával kapcsolatban.
Kattintson ide, hogy megtekinthesse a Parkinson-kór előnyeit és mellékhatásait
1. Bemutatkozás
A tónusos hagyományos kínai gyógynövény-gyógyszer segíthet az élőlények egészséges jólétének elősegítésében azáltal, hogy feltölti életlényegüket. A modern farmakológiai kutatások szerint a tónusos gyógyszer képeseerősíti az immunitástkapacitás, erősödiktanulási és memóriafunkcióés szabályozzák a károsodott betegek endokrin funkcióját. Érdekes módon vannak más jótékony hatások is, mint plöregedésgátló[1], antioxidáns[2] és antistressz [3] hatások. Hatása szerint a tonizáló gyógyszer Qi tonizáló, vértonizáló, Yin tonizáló és Yang tonizáló receptekre oszlik. A Qi-tonizáló receptek tonizálhatják a zsigeri-Qi-t a zsigeri-Qi-hiány kóros eltérésének orvoslására [4]. Ez magában foglalhatja például a lép és a tüdő élénkítését, hogy a lépre és a tüdőcsatornákra hatnak. A Qi-tonizáló receptet elsősorban reprezentatív gyógyszerek gyógyítására használják, beleértve a Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus és édesgyökér. A vér tonizáló receptjei [5] a vér- és szívelégtelenségeket célozzák meg olyan gyógyszerekkel, mint a Radix Paeonia Alba, az Angelica Sinensis, a Polygonum multi forum thumb és a Radix Rehmanniae.Yin-tonizáló recept[6] általánosan alkalmazható a Yinfuid táplálására és a Yin-hiány kóros eltérésének korrigálására olyan gyógyszerekkel, mint a Lily, a Glossy Privet Fruit és az Eclipta alba. Ezen túlmenően, a Yang-tonizáló receptek [7] kiegészíthetik a Yangot a Yang-hiányos betegségek minden fajtájának kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek édes, csípős, sós és meleg tulajdonságaik lehetnek, és főként a vesecsatornára hatnak. A gyógyszerek közé tartozik a Psoralea corylifolia, a Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii és Fructus Alpinia oxyphylla (lásd 1. táblázat).
A legújabb eredmények azt mutatják, hogy a tónusos hagyományos kínai gyógynövény-gyógyászat modulálja a neurotranszmittereket [8], javítja az álmatlanságot, antidepresszáns hatást fejt ki, késlelteti a neurodegeneratív betegségek kialakulását, és javítja a nők klimaxos tüneteit. Ebben a cikkben a kapcsolódó kutatási eredményeket tekintjük át (lásd 2. táblázat).
2. Módszerek
A PubMed oldalon a következő kulcsszavak használatával kerestünk: Kapcsolódó betegségek (Depresszió/Alzheimer-kór/Parkinson-kór/Perimenopausalis szindróma/Alvási zavarok) ÉS Neurotranszmitterek (5-HT, DA, NE, ACh, GABA) ÉS Tonik hagyományos kínai orvoslás ( A Qi-kiegészítő, a vérdúsító, a Yin-tápláló és a Yang-tonizáló gyógyszerek képviselői). Keresésünket a PubMed által csak angol nyelven publikált tanulmányokra korlátozzuk. Ugyanezekkel a kulcsszavakkal kínai cikkeket is kerestünk a CNKI-n. Az általunk keresett időtartománynak nem volt korlátozása (jelenleg). Összességében 155 cikket találtunk a két adatbázisban, amelyek közül 70 angolul, 85 pedig kínaiul jelent meg. 18 cikket kizártak az ismétlés miatt a tartalomból. A tartalom leírása szerint, mint a Qi, a vér, a Yin, a Yang és a hagyományos kínai orvoslás tónusosító hatásos összetevői, végül 33 fajta kínai és 44 angol fajta irodalmat találtunk.
A kínai Materia Medica és a Clinical közös gyógyszerek alapján a hagyományos kínai orvoslás tónusos gyógyszereinek alábbi reprezentatív gyógyszereit választottuk ki. (1) Qi-kiegészítő: Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus és édesgyökér; (2) Vérdúsító: Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multiform thumb és Radix Rehmanniae; (3) Yin-tápláló: liliom, fényes ligetgyümölcs és Eclipta alba; (4) Yang-tonizáló: Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii és Fructus Alpinia oxyphylla.
3. A Qi, a vér, a yin, a jang és a neurotranszmitterek kapcsolata
A yin és a jang két anyag az emberi szervezetben, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz és funkcionális karaktereikhez [9]. A Yang a melegségre, izgalomra, előléptetésre stb., míg a Yin a táplálásra, nedvesítésre, gátlásra stb. A Yin és a Yang egymással szemben állnak, átalakulhatnak egymásba, és egymásra támaszkodhatnak egyensúlyban működve. Az egyensúlyi munka azt jelenti, hogy a Yin és Yang egyensúlyban van a növekedés és a hanyatlás között, és fenntartja a dinamikus egyensúlyt a növekedés és hanyatlás változásaiban [10]. Ha valamelyik oldal csökkenne vagy nem lesz elegendő, a másik oldal csökkenne vagy gyengülne [11]
A Qi egy energetikai finom esszencia, amely az emberi testet alkotja és fenntartja az élettevékenységeket [12]. A vér egy tápláló tápanyag, amely a vénákban fut, és az egész testben kering. Ez az emberi test egyik alapvető anyaga, amely fenntartja az élettevékenységeket. A Qi és a vér átalakulhat egymásba; vagyis a Qi képes vért generálni, és fordítva. A vérelégtelenség Qi-hiányt idéz elő, és mentális leépülést, feledékenységet, álmatlanságot, ingerlékenységet, képességzavarokat és egyéb tüneteket okozhat [13].
A Yin és Yang tulajdonságaiból megállapíthatjuk, hogy a Qi a Yang tulajdonságaival rendelkezik, aktív és meleg, míg a vér a Yin tulajdonságaival, statikus és nedvesítő tulajdonságokkal rendelkezik. Egymástól függenek, és táplálják egymást az élettevékenységek támogatása és előmozdítása érdekében [14].
A Qi, a vér, a Yin és a Yang közötti kapcsolat a meridiánokon keresztül valósul meg [15]. A meridiánok olyan csatornák, amelyeken keresztül a Qi és a vér összeköti a szerveket, testfelületeket és testrészeket. Az emberi testi funkciókat irányító rendszerként működik azáltal, hogy Qi-t és vért szállít az egész testbe, és táplálja a szöveteket és szerveket. Eközben a meridiánok az idegrendszerhez hasonló élettani funkciót töltenek be. A meridián, a neuroendokrin neurotranszmitterek és a receptorok szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Megerősítették, hogy a szimpatikus idegek, a hízósejtek, a kalcium, az adrenerg neurotranszmitterek és más anyagok kapcsolatban állnak a meridián szabályozással. Chang és munkatársai szerint. [16], a meridián aktivitás alapja az agykéreg bevonásával járó kondicionált reflex, és több kutató is felfedezte, hogy a meridián érzékelési zónában neurotranszmitterek feldúsulásának jelenségei vannak.
Például a meridián akupunktúrás pontok tanulmányozása során Omura [17] felfedezte, hogy a legtöbb pont erősen dúsított neurotranszmittereket és hormonokat tartalmaz, beleértve az acetilkolint, a noradrenalint, az adrenokortikotrop hormont, a 5-HT-t és a ?-GABA-t. Az akupunktúrás jelvezetés vizsgálata során Liu kutatócsoportja felfedezte, hogy az akupunktúra lehetővé teszi, hogy a meridiánok noradrenalint, epinefrint és más katekolaminokat szabadítsanak fel a bőr mentén, és ezek tartalmuk lényegesen magasabb, mint a nem akupunktúrás meridiánok [18, 19]. A Qi, Vér, Yin és Yang gyengesége meridiánokon keresztül befolyásolhatja a neurotranszmittereket.
4. A tónusos hagyományos kínai orvoslás és a neurotranszmitterekkel kapcsolatos betegségek kapcsolata
4.1. Depresszió.
A depressziót olyan mentális rendellenességként határozzák meg, amelyet pszichomotoros retardáció jellemez, például lassú gondolkodás, amelyet csökkent érdeklődés és kezdeményezőkészség kísér. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a következő neurotranszmitterek hiánya korrelál a depresszió kialakulásával: 5-HT, DA, NE, Ach és GABA [20]. Fontos, hogy a legtöbb antidepresszáns antidepresszáns hatást fejt ki a szinapszisokban található neurotranszmitterek szintjének növelésével.
A depresszió a "melankólia" kategóriájába tartozik a kínai orvoslásban. A melankólia a kínai orvoslás szindróma, amelyet érzelmi kényelmetlenség és Qi-stagnáció okoz [21]. A kínai orvoslás nagy tapasztalattal rendelkezik a depresszió megelőzésében és kezelésében. Például az ilyen gyógyszerek élénkítik a májat, a lépet, a vesét és a szívet, de a nyugalmat is. Azonban ezeknek a gyógyszereknek az antidepresszáns hatású kombinációja széles körben elterjedt aggodalomra ad okot.
A krónikus enyhe előre nem látható stressz (CMUS) modell a depresszió tanulmányozásának egyik leggyakoribb módszere [22]. Elsősorban az antidepresszánsok szűrésére és a depresszió patofiziológiájára használják.
A kényszerúszó tesztek (FST) és a farok felfüggesztési tesztek (TST) jól bevált modellek a depresszió állatokon történő tanulmányozására [23, 24]. A frontális kéregben és a hippocampusban az FST a 5-HT-szint szignifikáns csökkenését jelezte a 5-HIAA-szint enyhe változásával, ami a 5-HIAA/{ emelkedését eredményezte. {6}}HT arány [25].
4.2. Alzheimer-kór (AD)
Az Alzheimer-kór (AD) egy alattomos és progresszív neurodegeneratív betegség, amely az idegrendszert érinti. Demencia jellemzi, és magában foglalja a memóriazavart, az afáziát és a végrehajtói diszfunkciót. Az NE, DA, 5-HT és az ACh kolinerg transzmitter fontos neurotranszmitterek az agyban. Közülük a kolin-acetil-transzferáz (ChAT) kulcsenzim az Ach szintézisében [26], az AchE pedig az ACh lebontásában. Az acetilkolinészteráz gátló (AChEI) terápia gyakran alkalmazott módszer az AD kezelésében [27]. Mind a ChAT, mind az AchE aktivitások erősen korrelálnak az agy ACh-tartalmával. Fenntartják az ACh dinamikus egyensúlyát, és fontos szerepet játszanak a normál kognitív funkciók fenntartásában. Ezen neurotranszmitterek csökkenése szenilis demenciához vezethet. Pontosabban, a tanulmányok azt mutatják, hogy az NE axonokon keresztül modulálja a kéreget, és széleskörű hatással van a hangulatra, a kognitív funkciókra és a mozgásra [28]. A DA-ról azt találták, hogy csökkenti az oxidatív stresszt, fokozza az agy véráramlását, és az NE-vel koordinálva szabályozza a szervezet ingerlékenységét. Ezenkívül a 5-HT modulálja a központi kolinerg idegek aktivitását azáltal, hogy szabályozza az Ach felszabadulását az agyszövetben, amely fontos neurotranszmitter az intelligencia közvetítésében. Az Ach-tartalom csökkenése feltehetően szoros összefüggésben áll az AD klinikai tüneteinek súlyosságával [29].
Az utóbbi időkben a modern orvoslásnak még nem sikerült hatékony megelőzésére és gyógyítására az AD. Ezzel szemben a hagyományos kínai orvoslás egyedülálló előnyökkel rendelkezik, mivel számos cél és út jellemzi. Úgy véli, hogy az AD a demencia kategóriájába tartozik. Bár az alapvető patogenezis az asthenia okozta tünetek, a veseüregség és a velőkimerülés a betegség alapja [30]. Ebben a tekintetben a tónusos hagyományos kínai orvoslás segíthet javítani az AD tüneteket. Számos sejt- és állatkísérletből származó jelentés azt találta, hogy az a-amiloid (A2) a kulcsfontosságú fehérje AD-betegekben. Te A? Az 1–42. fragmens peptid (A? 1–42) in vitro oxidatív stresszen keresztül neuronális károsodást és apoptózist indukált [31, 32]. A? 25-35 hasonló korai neurotrop és késői neurotoxikus aktivitást mutat, mint az A? [33]. Ezért A? 1–42 és A? Modellmódszerként általában a 25–35.
4.3. Parkinson-kór (PD).
A Parkinson-kór (PD) egy másik multicentrális neurodegeneratív betegség, amelyet a mozgási retardáció dominál. Bonyolult és kevéssé ismert patogenezis, klinikai tüneteit remegés, mozgási lassúság és különböző tényezők okozta testtartási instabilitás jellemez. A betegség legjelentősebb változása a DA-szint csökkenése az agyban. A tirozin-hidroxiláz (TH) a sebességkorlátozó enzim, amely az L-tirozin aminosav L-3,4-dihidroxi-fenilalaninná (L-DOPA) való átalakulásának katalizálásáért felelős [34]. Az L DOPA a DA neurotranszmitter prekurzora. A DA-t egy sor enzim – a monoamin-oxidáz (MAO) és a katekol-O-metil-transzferáz (COMT) – metabolitokra osztja. A DA anyagcsere végterméke a DOPAC és a HVA, mindkettő indikátorként használható az agy DA-tartalmának változására [35].
A hagyományos kínai orvoslás a PD-t a betegségek egy kategóriájába tartozóként határozza meg, mint például a paralysis agitans, amelynek alapvető patogenezise a máj és a vese. Ezért a kínai gyógynövények alkalmazása segíthet a betegség tüneteinek enyhítésében és késleltetésében.
4.4. Alvászavarok.
Az álmatlanság olyan alvászavar-szindróma, amelyben az alvás minősége nem tudja kielégíteni az egyéni fiziológiai szükségleteket, ami fáradtsághoz, figyelemhiányhoz és a mentális reakciók elmaradásához vezet. A hosszú távú kialvatlanság káros az emberi testi és lelki egészségre, és több szervi működési zavart és immunfunkció-csökkenést okozhat magas vérnyomással, cukorbetegséggel és más mentális zavarokkal összefüggésben. A neurotranszmitterek, például a 5-HT és a DA diszfunkciója szorosan összefügg az álmatlansággal. A hagyományos kínai orvoslás elmélete szerint a szívdobogásérzés, a feledékenység, az álmatlanság és a fáradtság többnyire hiányszindrómák. Célszerű az idegek tonizálása és az elme megnyugtatása a hagyományos kínai gyógynövények tonizálásával.
A GABA a fő gátló neurotranszmitter a központi idegrendszerben, és elengedhetetlen a neuronális gerjesztés és gátlás közötti általános egyensúly közvetítéséhez [36]. A nyugtató-hipnotikus hatású gyógynövények molekuláris célpontja a GABAA (GABAA-BZD) receptor benzodiazepin helye. A GABAerg neurotranszmisszió kulcsszerepet játszik az alvásszabályozásban, és a GABAA receptor BZD-kötőhelye a legtöbb nyugtató-altató célpontja [37]. A BZD szerek, mint például a diazepam, serkenthetik a GABA azon képességét, hogy a Cl-beáramlást lehetővé tegyék a membránok hiperpolarizációjának kiváltására.
4.5. Perimenopausalis szindróma.
A perimenopauzális szindróma olyan szindrómák sorozata, amelyeket a petefészek-működés csökkenése és az ösztrogénszint csökkenése okoz a nőknél a menopauza alatt és környékén. A petefészek diszfunkciója, a hypothalamus hypophysis-ivarmirigy tengelyének egyensúlyhiánya, a nemi hormonok szekréciójának zavara és az autonóm idegrendszer diszfunkciója perimenopauzális nőknél befolyásolhatja a hypothalamus NE, DA és 5-HT szintjét [38]. Ez viszont hőhullámokhoz, izzadáshoz, ingerlékenységhez, álmatlansághoz és egyéb tünetekhez vezethet. Az NE és a DA két neurotranszmitter, amelyek kiterjedt funkcióval rendelkeznek az agyban, és szabályozhatják számos neuron funkcionális aktivitását, valamint korrigálhatják a központi és perifériás szimpatikus idegek hiperaktivitását. Az agyban fontos neurotranszmitterként a csökkent 5-HT-szint csökkentheti a testhőmérséklet-szabályozó központ által kibocsátott impulzusokat, ezáltal segítve a menopauzális szindrómára (MPS) jellemző hőhullámok gyakoriságának és amplitúdójának szabályozását. Az MPS bizonyos mértékig javítható a fent említett neuroendokrin hálózatok beállításával és beavatkozásával. A nőstény patkányok kétoldali petefészkeinek műtéti eltávolítása az MPS szimulációs modelljének fő módszere. A tanulmányok például azt találták, hogy a DA, NE, 5-HT és 5-HIAA szintje a hipotalamuszban szignifikánsan megemelkedett petefészek-eltávolított patkányokban, összehasonlítva a kontrollcsoport patkányaival [39–41].
A hagyományos kínai orvoslás elmélete szerint a perimenopausalis szindrómát a vese elégtelensége jellemzi, bár gyakoriak a máj, a lép és a szív diszfunkciói is [42]. Pontosabban, a szindróma-differenciálódás elmélete a hagyományos kínai orvoslás fontos aspektusa. Ezen elmélet szerint nemcsak a vese állapota a fontos, hanem a másik négy fő szerv állapota is fontos az öt belső szerv állapotával kombinálva, mert ez mutatja a kóros elváltozás összetettségét. A tonizáló hiány kezelésére szolgáló gyógyszerek kielégítőnek bizonyultak a perimenopausalis szindróma kezelésében.
