1. rész: A józan észt el kell sajátítani a vesedialízis előtt

További információért. kapcsolatba lépnitina.xiang@wecistanche.com

Amikor a szavak "urémia"és"dialízis" említik, néhány barát, aki szenvedvesebetegségnagyon idegesek. Valójában a betegség nem szörnyű, ha jól ismeri a vonatkozó ismereteket, és aktívan tudja kezelni. A következő józan észt osztjuk meg a rászoruló olvasókkal.

Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a cistanche élményeiről

1. Mi a vesék alapvető funkciója?

A vesék elsődleges feladata a vér szűrése és tisztítása, vizeletképzés, valamint a vizelet útján a nem kívánt salakanyagok és felesleges víz eltávolítása a szervezetből. Emellett a vesék is szabályozhatják a vérnyomást; serkentik a vérképzést, elősegítik a vörösvértestek termelését; aktiválja a D-vitamint, fenntartja a kalcium és foszfor egyensúlyát, és fenntartja a csontok egészségét; szabályozza az elektrolit, sav-bázis egyensúlyt.

2. Mit jelent az urémia?

A köztudat szerint a vesék alapvetően nem működnek, és nem működnek tartósan. A pontos hivatalos definíció a végstádiumú vesebetegség (ESRD), amely a glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) irreverzibilis, 15 ml/perc/1,73 m2 alá csökkenésére utal.

3. Mit jelent a glomeruláris filtrációs ráta?

A glomeruláris filtrációs ráta, rövidítve GFR, általában a glomerulusok vérszűrő képességét jelenti.

A glomeruláris filtrációs ráta pontos kiszámításának bonyolultsága miatt a klinikusok általában számítási eszközöket használnak a páciens glomeruláris filtrációs rátájának (eGFR) közelítésére.

4. Milyen kellemetlenséget okoz az urémia?

Most ismerkedtünk meg a vesék alapvető funkcióival, így nagyjából következtethetünk a veseütés utáni tünetekre:

1. Fej - fejfájás, fáradtság, homályos gondolkodás

2. Száj - a karbamid szaga a szájban, anorexia

3. Tüdő - légszomj, zihálás

4. Gyomor - hányinger, hányás

5. A vizelet-vizelet mennyisége csökkent, vagy egyes betegek vizeletmennyisége változatlan maradt, de az anyagcsere-hulladékok a szervezetben maradtak

6. Kéz és láb - duzzadt

7. Bőr – viszkető bőr

8. Súlyos fáradtság és kellemetlen érzés

5. Milyen magasnak kell lennie a kreatininszintnek dialízis esetén?

Általában a legtöbb végstádiumú beteg 5-10 glomeruláris filtrációs rátával (eGFR) kezdi a dialízist.

6. Ha urémiám van, azonnal dialízist kell végeznem?

Urémia esetén (eGFR kevesebb, mint 15) nem szükséges dialízis. Néhány embernél az urémia enyhe tünetei vannak, amelyek a konzervatív kezelés során körülbelül 1-2 évig tarthatnak.

7. Érdemes-e korábban dialízist végezni?

Nem igazán. Ha az urémiás beteg jól érzi magát, gyógyszerekkel átmenetileg szabályozhatóak a mutatók, és magas a compliance, akkor az orvos szoros megfigyelés mellett viszonylag később engedheti át a beteget dialízisnek.

A New England Journal of Medicine, egy vezető orvosi folyóirat tanulmánya kimutatta, hogy az urémiában végzett későbbi dialízis nem volt rosszabb, mint a korábbi dialízis, és nincs jelentős különbség a mortalitás, a fertőzés, a szív- és érrendszeri betegségek és a dialízis szövődményei között. Természetesen, ha az urémiában szenvedő beteg rossz állapotban van, és olyan életveszélyes állapotai vannak, mint a hyperkalaemia, szívburokgyulladás és progresszív alultápláltság, amely nem korrigálható gyógyszeres kezeléssel, azonnal dialízisre van szükség.

8. Azt hallottam, hogy van egy hely, ahol meg lehet gyógyítani az urémiát és csökkenteni a kreatinint. Ki kell próbálnom?

Ne! Nem csak pénzt csalnak ki, de az életét is elveszítheti! Bár azt is látni vagy hallani, hogy egyes betegek szérum kreatininszintje eleinte nagyon magas, akár 500, 600 vagy még magasabb is, a kezelést követően a kreatininszint alapvetően normálisra esett, és a glomeruláris filtrációs ráta helyreállt. Valami történt! De ezek a feltételek akutak vagy szubakutakveseelégtelenség, nem végstádiumú veseelégtelenség.

9. Ha egyszer dialízis alatt áll, folytassam a dialízist?

Általában igen. Mert a beteg sajátjaveseműködésteljesen elveszett, folyamatos dialízisre van szükség a hulladék és a víz eltávolításához. A sikeres veseátültetés megszabadíthatja a beteget a dialízistől. (Átmeneti dialízis támogatás akut veseelégtelenség esetén, a jelen cikk keretein kívül)

10. A dialízisen kívül nincs más módszer az urémia kezelésére?

Három alternatív kezelési lehetőség van az urémia kezelésére:

Hemodialízis, peritoneális dialízis és vesetranszplantáció.

A vesebetegek túlnyomó többsége számára mindhárom módszer kiválasztható, és mindegyik megfelelő.Veseátültetésáltalában az optimális megoldás, ha a gazdasági feltételek megengedik és a transzplantáció feltételei teljesülnek. Ez a három nem az egyik vagy a másik, hanem kiegészíti egymást. Például a beteg először peritoneális dialízist vagy hemodialízist kezd, és megvárja, amíg a veseforrás stabilizálódik, mielőtt veseátültetést végezne. Vagy hemodialízis vagy peritoneális dialízis végezhető több mint tíz évvel a veseátültetés után.

11. Peritoneális dialízis és hemodialízis, ki a jobb?

Jelenleg úgy gondolják, hogy a hemodialízis és a peritoneális dialízis várható kimenetele összehasonlítható, és egyik sem jobb a másiknál, ezért a választás elsősorban a személyes kívánságokon és a hozzáférhető orvosi erőforrásokon alapul.

12. Befejeződött a dialízis? Nem sokáig élni!

nem! Sok beteg úgy érezheti, hogy miután urémiában alakul ki, akkor is haszontalanok lesznek, ha túlélik. Nem úgy. Más végstádiumú betegségekhez képest a végstádiumú vesebetegség igazán "szerencsés" a szerencsétlenségek között. Lehet, hogy helytelen ezt mondani. Például nagyon nehéz minőségi és hosszú életet élni, függetlenül attól, hogy az előrehaladott daganatos beteg hajlandó-e vagy sem, van-e pénze vagy nincs. A vesebetegség végstádiumában, amíg a beteg hajlandó együttműködni, és rendelkezik bizonyos gazdasági alapokkal, nem nehéz évtizedekig boldogan élni.

13. Mennyibe kerül egy veseátültetés?

A veseátültetések egy része megtéríthető, más része pedig nem téríthető vissza. A relatív veseátültetésért a páciens körülbelül 100,000-ot fizet a saját zsebéből. A nem relatív veseátültetésért a páciens körülbelül 300,000-ot fizet a saját zsebéből. Mivel a betegek az urémia után nem tudnak huzamosabb ideig dolgozni, csak fizetni tudnak, de nincs bevételük, így a pénzügyeik előzetes tervezése fontos garancia a hosszú és jól megélt élethez.

14. Messze van tőlünk a művese?

Jelenleg optimistábbak vagyunk, és a beteghez nagyon közel álló az otthoni dialízis. Az otthoni hemodialízis és az otthoni automatizált peritoneális dialízis népszerűsítésével a betegek életminősége a jelenleginél magasabb lesz. Ami a művesét illeti, mint a beültethető művese és a sertésvese-transzplantáció, amit mindenki nagyon vár, tarthatjuk a várakozásainkat, de még sok a probléma, amit nem sikerült megoldani, és még korai a nagyszabású alkalmazás.