Fordítson figyelmet a környezetszennyezés által okozott vesekárosodásra

A környezetszennyezés az egyik legfontosabb közegészségügyi és halálozási ok. A vese vérellátása a perctérfogat 20 százalékát teszi ki. A glomerulus általi kiszűrése után a vér a vese tubuláris hámsejtjeiben újra felszívódik, és a környezeti toxinok koncentrálódhatnak. érzékeny a környezetszennyezésre. A környezetszennyezés az egyik fontos tényező, amely a krónikus vesebetegség (CKD) betegségspektrumának és a különböző régiók eltérő betegségspektrumának változását okozza. Az elmúlt években nagyszámú klinikai és alapvizsgálatot végeztek a környezetszennyezés vesekárosodást okozó tényezőiről. A számos környezetszennyező tényező miatt a vesekárosodás mechanizmusai és klinikai megnyilvánulásai sokrétűek, a vesekárosodást érintő környezetszennyezés nem kapott kellő figyelmet és mélyreható figyelmet. tudatosság.

Kattintson ide, hogy megvásárolja a vesebetegség miatti cisztanche-t

A környezetszennyezésnek számos tényezője és forrása van

A környezetszennyezés sokrétű és átfogó, beleértve

(1) légszennyezés: a levegőben szuszpendált gáz és szilárd és folyékony részecskék összetett keveréke, fő összetevői a PM10 (részecske aerodinamikai átmérője < 10="" μm),="" pm2="" ,5="" (részecskék="" aerodinamikai="" átmérője="">< 2,5="" μm),="" nitrogén-dioxid="" ,="" szén-monoxid,="" ózon="" és="" kén-oxidok="" stb.="" kémiai="" összetételük="" városonként="" nagyon="" eltérő="" lehet.="" a="" levegőszennyezés="" magában="" foglalja="" a="" beltéri="" és="" kültéri="" forrásokat.="" vannak="" természeti="" tényezők="" (például="" erdőtüzek,="" vulkánkitörések="" stb.)="" és="" emberi="" tényezők="" (például="" ipari="" hulladékgáz,="" háztartási="" szénégetés,="" autók="" kipufogógáza="" stb.).="" ez="" utóbbi="" a="" fő="" forrás,="" különösen="" az="" ipari="" termelés="" és="" szállítás.="" szállításból="" származó="">

(2) Nehézfémek: Az ipari és mezőgazdasági termelés, a dohányzás és a kozmetikumok nehézfém-szennyezéshez vezethetnek, beleértve a kadmiumot, ólmot, higanyt és arzént. Bejuthat a szervezetbe szennyezett táplálékkal és vízzel, belélegezve vagy akár érintkezéssel is. A környezetszennyezés során a nehézfémek jelentik a legnagyobb veszélyt az emberi egészségre, környezeti perzisztenciájuk és biológiai hozzáférhetőségük miatt.

(3) Szerves oldószerek: a fő összetevők szénhidrogének, aliciklusos és halogénezett szénhidrogének (például hexaklór-etán, trikloroetán, kloroform), vinil-alkohol (etilénglikol, dietilénglikol), aromás vegyületek (toluol, xilol), stb. A szénhidrogének bejuthatnak a pulmonális belélegzés, közvetlen bőrrel való érintkezés vagy lenyelés útján. A legtöbb oldószer szobahőmérsékleten nagyon illékony, és könnyen felszívódik, ezért a pulmonális belélegzés a fő út. A különböző foglalkozásokhoz és foglalkozásokhoz eltérő az oldószereknek való kitettség kockázata.

(4) Biológiai toxinok: Különféle biológiai toxinok közvetíthetik a vesekárosodást, amelyek közül az arisztolochsav volt a legismertebb a század elején. Az arisztolochsav az Aristolochiaceae családban található, amely magában foglalja az Aristolochiát és az Asarumot. A múltban számos kínai gyógynövény vagy szabadalmaztatott kínai gyógyszer, mint például a Mutong, a Guanxin Suhe tabletták, a Longdan Xiegan tabletták stb. Tolochic sav. Az ochratoxin a leggyakoribb mikotoxin, és sokféle élelmiszert szennyezhet, beleértve a búzát, dióféléket, húst, tejet, gyümölcsöt, fűszereket, bort és kakaót.

(5) Egyebek: például forró munkakörnyezet, mikrobiális fertőzések, például leptospirózis és hantavírusfertőzés, peszticidek használata stb. Sok esetben több szennyezési tényező együttesen létezik, amelyek közvetítik a vesék és a vesén kívüli szervek károsodását.

Különböző patogén mechanizmusok Ugyanaz a környezetszennyezési tényező különböző mechanizmusokon keresztül közvetítheti a vesekárosodást, és a különböző környezetszennyező tényezők is közvetíthetnek vesekárosodást azonos vagy hasonló mechanizmusokon keresztül. Vese- és extrarenális szervkárosodást közvetít.

(1) Indukálja az autoantitestek termelését: A foszfolipáz A2 receptor (PLA2R) főként az alveoláris makrofágokban és glomeruláris podocitákban expresszálódik, valamint az alveoláris expozíciót követően meghatározott anyagokkal (például PM2.5) az alveoláris makrofágokkal PLA2R A szerkezet megváltozik, ezáltal a szervezetet, hogy anti-PLA2R antitesteket termeljen. Állatkísérletek igazolták, hogy a higany által kiváltott autoimmun egyensúlyhiány jellemzője a T-sejt-függő poliklonális B-sejtek aktiválódása, az antinukleáris antitest (ANA) termelése, az immunkomplexek képződése és a vesékben történő lerakódás, ami vesebetegséghez vezet.

(2) Gyulladásos válasz: A PM2.5 különböző keringő citokinek, az interleukin 6 (IL-6), IL-8, IL-1 és TNF fokozott termeléséhez vezethet. Az IL-1, a TNF és az IFNg szintje szintén megemelkedett azoknál az aranybányászoknál, akik krónikusan ki voltak téve a higany hatásának.

(3) Oxidatív stressz: A járművek kipufogógázai (DEP-k) a PM2,5 fő forrása, amely fokozott oxidatív stresszhez vezethet a veseszövetben, és ezt a hatást részben antagonizálhatja az antioxidáns timokinon. Többek között a kadmium, az ólom, az arzén és a réz is közvetítheti a vesekárosodást az oxidatív stressz fokozásával.

(4) Közvetlen vesetubuláris toxicitás: Az akut higanymérgezés mitokondriális károsodást és DNS-károsodást okozhat a proximális vesetubuláris epiteliális sejtekben. A szerves oldószerek a vesében vagy a vesén kívül metabolizálódhatnak aktív metabolitokká az allogén biológiai enzimek metabolizmusa révén, és a vesén kívül is metabolizálódhatnak közbenső termékekké, amelyek tovább metabolizálódnak a vesében toxikus termékek előállítására. Az arisztolochsav vese tubuláris epiteliális sejtnekrózisát vagy apoptózisát okozhatja vese ischaemia vagy közvetlen nephrotoxicitás révén. Különféle nehézfémek, mint például a kadmium, az ólom és a réz is okozhatnak proximális vese tubuláris hámsejteket.

(5) Egyéb: vese ischaemia, rendellenes DNS-javítás és metiláció, DNS oxidáció és fragmentáció, hiszton-acetiláció, kristályos vesekárosodás, hipertóniás vesekárosodás stb.

Különféle klinikai megnyilvánulások

A környezeti tényezők által okozott vesekárosodás klinikai megnyilvánulásai több tényező és többféle mechanizmus által közvetített változatosak, főként többek között

(1) Membrános nephropathia: A membranosus nephropathia előfordulásának növekedése az elmúlt években szorosan összefügg a környezetszennyezéssel, különösen a PM2,5-tel és a higanymérgezéssel. Epidemiológiai felmérések kimutatták, hogy ha a PM2.5 > 70 ug/m3, a membranosus nephropathia kockázata 14 százalékkal nőtt minden 10 ug/m3 levegőben lévő PM2.5 növekedés esetén. A szerves oldószerek és a higany is okozhat membrános nephropathiát, amely eltér a PM2-től.{13}}A közvetített membrán nefropátiában szenvedő betegek pozitív anti-PLA2R antitestekkel rendelkeznek, amelyek gyakran negatívak az anti-PLA2R antitestekre.

(2) A vese tubuláris működésének károsodása: akut vesekárosodásban, kis molekulájú proteinuriában, glikozuriában és aminoaciduriában nyilvánul meg. Az arisztolochsav által közvetített vese tubulointersticiális károsodás, a vese tubuláris hámsejtjei súlyosan károsodnak, és csupasz membránként jelenhetnek meg.

(3) Ismeretlen etiológiájú vesebetegség: a vesebetegség kismolekulájú proteinuriában, emelkedett szérum kreatinin-, alacsony kálium-, alacsony nátrium- és alacsony magnéziumszintben nyilvánul meg, extrarenális megnyilvánulásai láz, fáradtság, izom- és ízületi fájdalom stb., valamint az izomenzimek jelen van. és emelkedett májenzimek. Gyakrabban fordul elő fiatal és középkorú, fizikai dolgozók és férfiak körében, gyakoribb az alacsony tengerszint feletti magasságban és a trópusi vidékeken. Mezoamerikai nephropathiának, Sri Lanka-i nefropátiának és Udanum nephropathiának is nevezik az előfordulási régió szerint.

(4) Egyéb: A higanymérgezés minimális változást közvetíthet a nephropathiában, a fokális szegmentális glomerulosclerosisban és az IgA nefropátiában; A PM2,5 és PM10 a glomeruláris filtrációs sebesség felgyorsult csökkenéséhez vezethet; Az arisztolochsav és az okker Aspergillus vese daganatokat stb.

Összegzés: A vesekárosodásnak számos környezetszennyező tényezője, többféle mechanizmusa és különböző klinikai megnyilvánulásai vannak. Század eleje körül az arisztolosavas vesekárosodás klinikailag viszonylag gyakori volt. Az arisztolosavat tartalmazó hagyományos kínai gyógyászati ​​készítmények mellőzése után az arisztolosavas vesekárosodás az elmúlt években jelentősen csökkent. Az olyan átfogó intézkedések, mint a környezetszennyezés csökkentése, a zöld közlekedés, a tiszta energia, a tiszta élelmiszerek és az ivóvíz, az erősen mérgező növényvédő szerek használatának elkerülése vagy csökkentése, valamint a munkavédelem az iparban és a mezőgazdaságban nagymértékben csökkentik a környezetszennyezés okozta vesekárosodást.

további információ:ali.ma@wecistanche.com