A pozitív vizeletcukor cukorbetegség lehet?

Liu asszony, aki idén 32 éves, azt találta, hogy vizeletcukorszintje (plusz plusz) volt a vizelet rutinvizsgálata során, ami megijesztette. Amikor arra gondoltam, hogy mostanában szomjas vagyok és vizet akartam inni, édesapám pedig cukorbeteg, azt hittem, cukorbeteg vagyok. Így hát elmentem a járóbeteg-klinikámra, és ellenőriztem a vércukorszintjét, a glikozilált hemoglobint, és újraellenőriztem a vizeletét, és megállapítottam, hogy minden mutató normális, és a vizeletcukor eltűnt, ami még jobban összezavarta.

Kattintson ide a vesebetegségben szenvedő herba-cistanche-hez

A glükóz a normál emberi vizeletben is megjelenik? A cukorbetegség mellett más betegségekben is lehet pozitív vizeletcukor? Feltehetően sok emberben kétség merül fel.

A vizeletcukor nem a cukorbetegség specifikus megnyilvánulása. A normál emberek és sok más betegség (vesebetegség, genetikai betegség, endokrin rendszer betegsége) szintén pozitív vizeletcukorszintet mutatnak. Hadd engedje meg, hogy részletesen megértse.

Normális emberekben a vérben lévő glükóz aktívan felszívódik a proximális vesetubulusokban, miután az összes glomerulust kiszűrték, és a cukor nem ürül ki a vizelettel. Ha a plazma glükóz koncentrációja normális vagy a normál alatt van, a vesetubulusok visszaszívják az összes szűrt glükózt. De betegség vagy emelkedett plazma glükózkoncentráció esetén a glükóz elkezd megjelenni a vizeletben.

Amikor a vér glükózkoncentrációja egy bizonyos szintre emelkedik, a vesetubulusok reabszorpciós kapacitása eléri a telítettséget, és nem tudja visszaszívni a túlzott cukrot. Ekkor eléri a glükóz maximális reabszorpciós sebességét a vesetubulusokban (TmG), és a vizeletcukor kezd megjelenni. , Azt a vércukorszintet, amelyet akkor mérnek, ha a vizelet glükózszintje pozitív, a vese glükózdoménjének nevezzük, általában 8.9-10.0mmol/L[1].

Ez a vesebetegség pozitív vizeletcukorszinthez is vezethet

A fentiek révén megtudtuk, hogy a glükóz reabszorpciója a vese proximális vesetubulusaiban történik, így a glükóz megjelenése a vizeletben a gyakori cukorbetegség mellett valószínűleg a vesék problémája lehet, ami a leginkább A gyakori vizeletcukrot "plusz" Fanconi-szindrómának (FS) nevezik.

Az FS a proximális vesetubulus diszfunkciójára utal, amely a nefron ezen szegmensében feldolgozott különféle oldott anyagok reabszorpciós zavarához és túlzott kiválasztódásához vezet, főként a vizelet glükóz, aminosavak, foszfát és húgysav túlzott elvesztése miatt. A tesszellt tubulusok nem szelektív funkcionális hibáinak rendellenességei.

A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a vese glikozuria, renális aminoaciduria, proteinuria és foszfaturia, amelyet gyakran elektrolit zavarok (nátrium, kálium, kalcium) kísérnek, csalánkiütés, hypourikémia, angolkór gyermekeknél és osteomalacia felnőtteknél, sőt a vérmennyiség csökkenése a ozmotikus diurézis a glycosuria és a hypokalaemia miatti másodlagos koncentrálási zavar miatt. Látható, hogy az FS-t a vizelet glükózszintjének növekedésén kívül számos kísérő tünet is kíséri.

Az FS két típusra oszlik: elsődleges (más néven idiopátiás) és másodlagos (más néven szerzett). Korábban a szindrómát főként genetikai betegségnek tekintették, de később egyre több tanulmány bizonyította, hogy etiológiája többnyire szerzett [2]. Az ismeretlen eredetűeket elsődlegesnek vagy idiopátiásnak nevezik, és többnyire csecsemőkhöz, gyermekek öröklődéséhez vagy veleszületett anyagcserezavarokhoz kapcsolódnak. A másodlagos FS két helyzetben észlelhető, az egyiket genetikai betegségek, a másikat pedig a gyógyszerek, a nehézfémek vagy más betegségek okozzák.

Elsődleges FS

Ez egy ritka genetikai betegség. Az olyan genetikai hibák miatt, mint a HNF4A, a proximális vesetubuláris diszfunkció és a reabszorpció blokkolva van, ami tápanyagvesztést és elektrolit-egyensúlyzavart eredményez. A fő megnyilvánulások a polidipsia, poliuria, növekedési retardáció és angolkór. Az elsődleges FS klinikai és genetikai vizsgálatairól Kínában csak néhány esetjelentés létezik, és kevés a genetikailag megerősített eset [3].

Genetikai betegség miatti másodlagos FS [1]

Galaktozémia

Ez egy autoszomális recesszív genetikai betegség, amely hányásban és hasmenésben nyilvánul meg, amikor a babák tejet isznak, majd fokozatosan sárgaság, hepatomegalia, szürkehályog, mentális retardáció és FS alakul ki. Kimutatható a vörösvérsejtek, fibroblasztok vagy májsejtek enzimhibáinak kimutatásával. Fő kezelésként galaktózmentes diéta alkalmazható.

örökletes fruktóz intolerancia

Ez egy autoszomális recesszív rendellenesség, amelyet a fruktóz-1-foszfát-aldoláz B hiánya okoz. Fruktóz fogyasztása után hányinger, hányás és poliuria formájában nyilvánul meg, folyamatos fruktózfogyasztás esetén görcsök, kóma és halál is előfordulhat. . Az FS gyorsan előfordulhat fruktóz evés után, és a fruktóz szedésének abbahagyása után hetek vagy napok alatt teljesen enyhülhet. A diagnózis igazolható a májbiopsziás szövetben mért aldoláz szint mérésével, a kezelés szigorú fruktóz és szacharóz korlátozó diéta.

Ezenkívül a ritka genetikai betegségek, például a glikogén tárolási betegség, a cystinosis, a tirozinemia, a Wilson-kór és a Lowe-kór is vezethetnek másodlagos FS-hez.

Másodlagos FS nem genetikai betegség miatt

Általában ólommérgezéssel, kadmium-, lejárt tetraciklin-, toluol-, gentamicin-, sztreptozotocin-, ciszplatin-, arisztolosav-, adefovir-dipivoxil-kapszulákkal stb. kapcsolatos. Rák, könnyűlánc-lerakódási betegség, Sjogren-szindróma és más másodlagos betegségek.

FS kezelés

1. Hagyja abba az összes olyan gyógyszer és méreg használatát, amely a betegséget okozhatja, és aktívan kontrollálja a genetikai és egyéb betegségeket.

2. Szabályozza az elektrolit anyagcsere zavarát, adjon lúgos gyógyszereket, pótolja a káliumot, magnéziumot, foszfátot stb.

3. D-vitamin pótlása.

4. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél tüneti kezelést kell végezni. Ha akut reverzibilis faktorok gyanúja merül fel, aktív hormon- és immunszuppresszív kezelést kell alkalmazni.

5. Előrehaladott krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek dialízist vagy veseátültetést kaphatnak. Néhány genetikai rendellenesség, például a cisztinózis, kiújulhat az átültetett vesékben.

Egyéb betegségek, amelyek pozitív vizeletcukorszintet okoznak

Ha egyidejűleg emelkedett vércukorszint is van, akkor a cukorbetegség mellett bizonyos endokrin betegségekre is gondolni kell, amelyek másodlagos vércukorszint-emelkedéshez vezetnek, mint például a Cushing-szindróma, a pajzsmirigy-túlműködés és a pheochromocytoma. Ezen túlmenően traumás agysérülés, agyvérzés, akut szívinfarktus és egyéb betegségek, túlzott adrenalin és glukagon szekréció vagy a velős vércukorközpont stimulációja esetén, ami stresszes cukorbetegséghez vezet, a vizeletcukor is pozitívnak tűnik [4] ].

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

A Cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok, köztük a vesebetegségek kezelésére. A kínai és mongóliai sivatagokban őshonos Cistanche deserticola szárított szárából származik. A cisztanche fő aktív összetevői a feniletanoid-glikozidok, az echinakozid és az akteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak a vese egészségére.

A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Tristan számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.

Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cisztanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatása is van. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. A Cistanche antioxidáns tulajdonságai segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.

Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését, és gátolják a gyulladásos utak aktiválódását, így enyhítik a vesegyulladást.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vese további károsodását.

Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesekád sejtekkel való regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.

A vesére gyakorolt ​​közvetlen hatások mellett a cisztancháról megállapították, hogy jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A Cistanche-ról kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti ezeknek a szerveknek az egészségét, a cistanche javítja a vese általános működését és megelőzi a további szövődményeket.

Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek elősegítik a veseműködés javítását és védik a vesét a további károsodásoktól. Ezenkívül a cisztanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.

Referenciák:

[1] Wang Haiyan. Nephrology, 3. kiadás [M], Peking, People's Publishing House, 2016: 1081

[2] Zheng Falei, Zhao Sumei, Li Xuemei stb. Chinese Journal of Internal Medicine [J] "Clinical Features and Biochemical Abnormalities of Fanconi Syndrome", 2000, 39 (11): 735-738

[3] Gu Jie, Zhu Ruoxin, Li Dong és mások. Tianjin Medicine [J] „A genetikai elemzéssel diagnosztizált primer Fanconi-szindróma esetjelentése”, 2018, 46 (4): 422-425

[4] Chen Wenbin, Pan Xianglin. "Diagnosztika" 8. kiadás [M], Peking, People's Health Publishing House, 2013, 313