Kapcsolatfelvétel:jerry.he@wecistanche.com

Masoud Mirzaei1 , Nader Nourimajalan2* ID , Hamidreza Morovati3 ID , Mohsen Askarishahi4 ID , Roya Hemayati5 ID

1Yazd Cardiovascular Research Centre, Shahid Sadoughi Egyetem, Yazd, Irán

2 Nefrológiai osztály, Belgyógyászati ​​Osztály, Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem, Yazd, Irán

3 Statisztikai és Epidemiológiai Tanszék, Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem, Yazd, Irán

4 Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Iskola, Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem, Yazd, Irán

5 Nefrológiai osztály, Belgyógyászati ​​Osztály, Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem, Yazd, Irán

A Cistanche javíthatja a veseműködést

ABSZTRAKT

Bevezetés: Krónikusvesebetegség (CKD) jelentős egészségügyi probléma, és az egyik közegészségügyi fenyegetés, amely egyre gyakoribb és egyre nagyobb terhet jelent. Ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása azonban kihívást jelent Iránban az elégtelen információ miatt.

Célkitűzések: Jelen tanulmányunkban az volt a célunk, hogy meghatározzuk a CKD prevalenciáját és hajlamosító tényezőit az iráni Yazd városában.

Betegek és módszerek: Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot a Yazd Health Study (YaHS) 2013-2014 során gyűjtött toborzási fázisának adatai alapján végeztük. 3649 személy adatait elemeztük, életkoruk 20-69 év. A glomeruláris filtrációs rátát (GFR) az étrend módosításával számították kivese-betegség (MDRD) képletét és a 60 ml/perc/1,73 m'-nél kisebb értékeket CKD-ként határoztuk meg. Logisztikus regressziót alkalmaztunk a CKD kockázati tényezőinek meghatározására.

Eredmények: A résztvevők átlagéletkora 46 év volt.{1}}±13,8 év, a CKD általános prevalenciája pedig 6,6 százalék (7,6 százalék a nők és 5,4 százalék a férfiak esetében). {12}} év. A CKD prevalenciája szignifikáns összefüggést mutatott az idősebb életkorral, az elhízással, a női nemmel, a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással és a szívbetegséggel.

Következtetés: Irán ezen régiójának lakosságában magas a krónikus vesebetegség előfordulása. A CKD legfontosabb módosítható kockázati tényezői a cukorbetegség és a magas vérnyomás volt. Ezért az egészségügyi rendszernek törekednie kell a CKD korai felismerésére, hogy megelőzze e betegség morbiditását és mortalitását.

Az egészségpolitikára/gyakorlatra/kutatásra/orvosi oktatásra gyakorolt ​​hatás: Egy 3649 résztvevővel végzett népességalapú tanulmányban Irán központjában, Yazd városában a krónikus betegségek általános prevalenciája.vesebetegség (CKD) 6,6 százalék volt. A CKD legfontosabb módosítható kockázati tényezői a cukorbetegség és a magas vérnyomás volt. Az egészségügyi rendszernek törekednie kell a krónikus vesebetegség korai felismerésére, hogy megelőzze a krónikus vesebetegség megbetegedését és mortalitását, különösen Iránnak ebben a régiójában. Kérjük, idézze ezt az írást a következőképpen: Mirzaei M, Nourimajalan N, Morovati H, Askarishahi M, Hemayati R. Prevalence and predisposing things of chronicvesebetegség Yazd városában; populáció alapú tanulmány. J Renal Inj Előző. 2022; 11. cikk (1): e01. doi: 10.34172/jrip.2022.01.

Bevezetés

Krónikusvesea betegség (CKD) az egyik közegészségügyi kihívás a világon (1), és előfordulása egyre nagyobb a fejlődő országokban (2). Ez a betegség 1990-ben a 27. helyen állt a halálokok között, de 2010-re a 18. helyet foglalta el (3). A CKD a glomeruláris filtráció vagy az albumin vizelettel történő kiválasztásának csökkenését jelenti (4,5). A betegség progressziója általában enyhe és tünetmentes a végstádiumigvese-betegség (ESRD).

Ebben a szakaszban a funkciójavese15 százalék alá csökken, és a betegnek szüksége vanvese-helyettesítő kezelések, mint például a dialízis illvesetranszplantáció a túlélés érdekében (6). Az ESRD betegek életminősége és várható élettartama alacsonyabb, mint az általános populációé. Ezen kívül csökkentésevesefunkciója növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát és az ezekhez kapcsolódó halálozási arányt (7). Bár a CKD idővel előrehalad, új problémákat okoz és súlyosbítja a korábbi szövődményeket, előrehaladása lassítható, és költséges kezelése elkerülhető a korai diagnózissal.

A fejlődő országokban a CKD késői diagnosztizálása miatt a legtöbb beteget a betegség késői szakaszában azonosítják. A betegségteherről szóló világméretű tanulmány kimutatta, hogy a krónikus vesebetegség okozta halálozás Iránban 1990-ben kevesebb, mint egy százalék volt, 2013-ban azonban 2 százalék fölé emelkedett. A GFR csökkenését a halálozás egyik fő okaként is említették. Iránban (8). A betegség előfordulásának ez a növekedése sürgős cselekvést igényel, és az első lépés a CKD előfordulásának és tendenciáinak mérése Iránban. A fejlett országokban végzett kiterjedt kutatások ellenére a CKD prevalenciájáról és annak meghatározó tényezőiről szóló tanulmányok nem elegendőek a fejlődő országokban, például Iránban (9). Az Iránban végzett korábbi tanulmányok szerint a CKD III-V. stádiumának prevalenciájának ingadozása Irán egyes tartományaiban nagyon eltérő és széles körű volt, és 6 és 17 százalék közötti ingadozást jelentettek (10). Ez azt jelzi, hogy ezt a tanulmányt Irán más részein is el kell végezni. Nem végeztek tanulmányokat a betegség prevalenciájáról Közép-Iránban, Jazdban. Különösen, hogy a cukorbetegség, amely a krónikus vesebetegség egyik fontos oka, nagy a prevalenciája Iránnak ebben a régiójában (11). Ráadásul Iránban ritkán végeztek népességalapú vizsgálatokat. Az iráni CKD-re vonatkozó alapvető és pontos információk hiánya megakadályozta e betegség terheinek megértését és korai diagnosztizálását. Ezért Iránban jó minőségű CKD-vizsgálatokra van szükség.

Célok

Ebben a populáció-alapú vizsgálatban a Yazd Health Study (YaHS) adatainak felhasználásával a CKD és meghatározó tényezőinek prevalenciáját kívántuk meghatározni a 20- 69 éves népesség körében (12).

Betegek és módszerek

Dizájnt tanulni

Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot a YaHS toborzási fázisának 2014-15 során gyűjtött adatain végezték (12).

Yazd Greater Area tízezer 20-69 éves lakosát választották ki véletlenszerű klaszteres mintavétellel, és vettek részt a YaHS-ben. A YaHS kutatói interjúkat készítettek, és kiszámolták az antropometriai méréseket (magasság, súly, derékbőség és csípőkörfogat) és a vérnyomást egy validált protokoll szerint. A YaHS részleteit máshol tették közzé (13). Összességében a résztvevők 40 százaléka (n=3825) beleegyezett abba, hogy vérmintát adjon különféle vizsgálatokhoz a laboratóriumba. Közülük 175 személyt kizártak, mert nem rendelkeztek a GFR kiszámításához szükséges információkkal. Ezért a mostani vizsgálatban 3649 résztvevőtől gyűjtött információkat használtuk fel.

Strukturált kérdőív segítségével gyűjtöttük össze a demográfiai adatokat, beleértve az életkort, a nemet, az iskolai végzettséget, a családi állapotot, valamint a dohányzás kórtörténetét, a szív- és érrendszeri betegségeket, a cukorbetegséget és a magas vérnyomást. A fizikai vizsgálatokat, például az antropometriai méréseket és a vérnyomást képzett személyzet végezte. A haskörfogatot a legközelebbi {{0}},1 cm-es pontossággal mérték, a résztvevők könnyű ruhát viseltek, és nem gyakoroltak nyomást a testfelületre. A csípő kerületét a fenék legszélesebb részén mérték ugyanilyen módszerrel. Ezután a derékbőséget elosztottuk a csípő kerületével, és megkaptuk a derékmagasság arányt (WHR). A kockázati szintet úgy határozták meg, hogy a férfiaknál a WHR nagyobb vagy egyenlő, mint 0,9 cm, míg a nőknél a WHR nagyobb vagy egyenlő, mint 0,85 cm (13). Mérőszalaggal mérték meg a résztvevők magasságát cm-ben cipő, sapka vagy hajcsat nélkül. A súlyt Omron BF511 digitális testszkennerrel (Omron Inc. Nagoya, Japán) is mértük 0,1 kg pontossággal. A testtömegindexet (BMI) úgy kaptuk meg, hogy a kg-ban mért súlyt elosztottuk a méterben kifejezett magasság négyzetével. A 25-29,9 kg/m² tartományba eső BMI-t túlsúlyként határozták meg, a 30 kg/m² vagy annál nagyobb BMI pedig elhízást mutatott. Ezenkívül a standard nyomásmérőt használtuk a résztvevők vérnyomásának mérésére öt perc ülő helyzetben végzett pihenés után. A vérnyomást háromszor mértük az egyén jobb kezéből, legalább öt perces időközzel; az utolsó két mérés átlagát számítottuk ki, és a résztvevő vérnyomásaként határoztuk meg. A hipertóniát 140 Hgmm vagy annál nagyobb szisztolés vérnyomás, 90 Hgmm vagy annál nagyobb diasztolés vérnyomás vagy magas vérnyomás elleni gyógyszerek fogyasztásaként határozták meg (14).

12 órás koplalás után minden résztvevőtől 10 ml vénás vérmintát vettünk. A biokémiai teszteket, beleértve a kreatinint, az éhgyomri vércukorszintet, a koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteineket (LDL-c), a nagy sűrűségű lipoproteineket (HDL-c) és a triglicerideket (TG), az enzim-kolorimetriás készletekkel (Pars Azmon) mérték. Elemzésünkben az alacsony HDL-c-t a férfiaknál 40 ml/dl-nél, a nőknél 50 ml/dl-nél kisebb értékben határoztuk meg. A 126 ml/dl vagy annál nagyobb éhgyomri vércukorszinttel rendelkező egyéneket, akiknek a kórtörténetében cukorbetegek vagy cukorbetegség elleni gyógyszereket fogyasztottak, cukorbetegként határozták meg. A szérum koleszterinszintje 200 ml/dl vagy annál nagyobb, triglicerid 150 ml/dl vagy annál nagyobb és 130 ml/dl vagy annál nagyobb LDL-c a normálnál magasabb értéknek minősült. A szérum kreatinin szintet a Jaffe-féle kinetikai standard módszerrel (Pars Azmon) mértük. Továbbá a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) kiszámításához, az étrend módosításáhozvese-betegség (MDRD) egyenletet használták a nemzeti vesealapítvány ajánlása szerint (15,16). Az eGFR képlet a következő: GFR ml/perc/1,73 m2=175 × SCr−1,154 × életkor−0,203 × (0,742, ha nő)

AzVeseA Disease Outcome Quality Initiative irányelvei a CKD 1. stádiumát 90 ml/perc/1,73 m2-nél nagyobb vagy egyenlő eGFR-ként határozták meg, a bizonyítékokkalvesekár; 2. szakasz, mint eGFR a 60-89 ml/perc/1,73 m2 tartományban (a GFR enyhe csökkenése); 3. szakasz, mint eGFR a 30-59 ml/perc/1,73 m2 tartományban (a GFR mérsékelt csökkenése); 4. stádium, mint eGFR a 15-29 ml/perc/1,73 m2 tartományban (a GFR súlyos csökkenése); és 5. szakasz, eGFR kisebb vagy egyenlő, mint 15 ml/perc/1,73 m2 (dialízisfüggő;vesekudarc). Ebben a vizsgálatban az eGFR-t 60 ml/perc/1,73 m2-nél kisebb vagy azzal egyenlő CKD-nek tekintettük (3-5. szakasz).

A Cistanche javíthatja a veseműködést

Adatelemzés

Ezen túlmenően az összes normál eloszlású folytonos adatot átlag ± szórásként számítottuk ki, és az osztályozott változókat százalékban tüntettük fel. A folytonos változók közötti különbséget t-próbával, az osztályozott változók közötti különbségeket pedig khi-négyzet próbával vizsgáltuk. Többváltozós logisztikus regressziós modellt alkalmaztunk a CKD-hez kapcsolódó kockázati tényezők esélyhányadosának (OR) értékelésére. Az összes statisztikai elemzést az SPSS 2-es verziójával0 végeztük, 0,05-ös szignifikanciaszinten.

Eredmények

Összesen 3649 beteget vizsgáltunk 20-69 éves korosztályban, átlagéletkoruk 46.0 ± 13,8 év. A teljes népesség 53,7 százaléka (n=1960) ​​volt nő. A BMI-t tekintve a résztvevők 39 százaléka volt túlsúlyos és 30 százalékuk elhízott. A résztvevők körülbelül 74,5 százalékának volt abnormális WHR. Ebben a vizsgálatban a II-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás prevalenciája 20,1 százalék, illetve 38,9 százalék volt. Ezenkívül a betegek 10,2 százaléka dohányzott, 7,3 százalékának pedig szívbetegsége volt. Az eGFR átlaga 84,1±17,7 ml/perc/1,73 m2 volt a résztvevőknél, mivel a nők (82 ml/perc/1,73 m2) alacsonyabb pontszámot értek el, mint a férfiak (86,0 ml/perc/1,73 m2; P<>

A CKD általános prevalenciája 6,6 százalék volt az MDRD-egyenlettel számított eGFR alapján (5,4 százalék férfiaknál és 7,6 százalék nőknél). A krónikus vesebetegség előfordulási aránya a cukorbetegeknél 14,3, illetve 4,7 százalékos volt. A magas vérnyomású és normál vérnyomású résztvevők CKD aránya 11,8 százalék, illetve 3,3 százalék volt. Eredményeink azt mutatták, hogy a CKD-s betegek 95 százaléka a harmadik, 3 százaléka a negyedik, és csak 2 százaléka (n=5) volt az ötödik stádiumban. A CKD prevalenciája az életkor előrehaladtával nőtt, így a CKD prevalenciája a 50-59 évesek körében 21,5 százalék volt (nőknél 26 százalék, férfiaknál 16,8 százalék). A CKD incidenciája minden korcsoportban magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál (1. táblázat).

A CKD-ben részt vevők átlagéletkora (59,8 ± 8,6 év) szignifikánsan magasabb volt, mint az egészségeseké (45,6 ± 13,6 év; P<0.001). the="" laboratory="" tests="" showed="" that="" the="" means="" of="" fasting="" blood="" sugar,="" serum="" creatinine,="" triglyceride,="" and="" serum="" cholesterol="" were="" significantly="" higher="" in="" ckd="" than="" non-ckd="" persons="">

A kétváltozós elemzésben a CKD-hez kapcsolódó tényezők az életkor, a nem, a diabetes mellitus, a vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek anamnézisében, a BMI, a WHR és a szérum HDL-c volt (2. és 3. táblázat). A többváltozós elemzés során szignifikáns kapcsolatot találtunk a CKD és az életkor, a nem, az elhízás, a szívbetegség, a cukorbetegség és a magas vérnyomás változói között (4. táblázat). A 20-49 éves korcsoportban csak a magas vérnyomás társult CKD-hez (P=0,004).

Azt találtuk, hogy a nőknél körülbelül 49 százalékkal nagyobb volt a krónikus vesebetegség kockázata (OR=1,49, 95 százalékos CI=1,10–2,02), mint a férfiaknál. Az életkor és a CKD közötti asszociációs tendencia is megfigyelhető volt. Más szóval a CKD kialakulásának esélye a 40-59 és 60-69 éves korcsoportokban körülbelül 4,23 (95 százalékos CI=1,90–9,44) és 25,04 (95 százalékos CI {) volt. {20}},33–55,34), a 20-39 éves korcsoport esélyéhez képest. A CKD kockázata körülbelül 1,9-szeres (95 százalékos CI=1,3–2,8)-szor magasabb volt az elhízott személyeknél, mint a 25 kg/m2 alatti BMI-vel rendelkezőknél. A CKD kockázata körülbelül 1,46-szor (95 százalékos CI=1,08–1,97)-szer magasabb volt a cukorbetegeknél, mint a nem cukorbetegeknél. A CKD kockázata körülbelül 1,53-szor (95 százalékos CI=1,11–2,10)-szer magasabb volt a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, mint a nem magas vérnyomásban szenvedőknél. A CKD kockázata körülbelül 1,87-szer (95 százalékos CI=1,28–2,72)-szer magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében CVD/stroke szerepel, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akiknek anamnézisében nem szerepel.

Vita

Ez a tanulmány kimutatta, hogy a CKD prevalenciája 6,6 százalék volt a 20-69 év közötti embereknél Yazd Greater Area területén; 5,4 százalék a férfiaknál és 7,6 százalék a nőknél. Ezenkívül a krónikus vesebetegség prevalenciája a 50-59 évesek körében 21,5 százalék volt. Yazd városa Irán központi régiójában található. Irán más tartományaihoz képest úgy tűnik, hogy ennek a betegségnek a prevalenciája Yazdban bizonyos különbségeket és hasonlóságokat mutat Irán más régióival

Beszámoltak arról, hogy a CKD prevalenciája nagyon eltérő az Iránban végzett vizsgálatokban. A CKD legalacsonyabb prevalenciája Golesztán tartományban, 4,6 százalék (17), a legmagasabb prevalencia pedig Urmiában.

1. táblázat: A krónikus vesebetegség prevalenciája a Yazd nagyterületének 20-69 éves korú lakosainak különböző korú és nemű csoportjai között

37,9 százalék (18). Az eredményekben mutatkozó eltérések valószínű okai a szérum kreatinin mérési módszerének különbségei, a GFR meghatározásának módszerében mutatkozó eltérések, a populációk eltérései,

4. táblázat: A CKD előrejelzőinek többszörös logisztikus regressziós elemzése

faji és etnikai, valamint életkori különbségek. Tanulmányunkban a mintavételi módszer a 20 év feletti életkoron alapuló populáció volt, és a méréshez MDRD képletet használtunk.vesefunkció. Ezenkívül a CKD meghatározása GFR kisebb vagy egyenlő, mint 60 ml/perc/1,73 m2. Ezért úgy döntöttünk, hogy vizsgálatunk eredményeit összehasonlítjuk olyan tanulmányokkal, amelyek a miénkhez hasonlóan populáció- és életkoron alapultak, és az MDRD módszert is alkalmazták a GFR meghatározására, és a CKD GFR alapján meghatározott definíciója kevesebb volt, mint 60 ml/perc/1,73 m2 . A kutatási módszertanban említett négy jellemzőt a Golestan, Fars és Teherán tartományokban végzett vizsgálatokban találtuk meg (10,17,19,20).

Khajehdehi és munkatársai kiszámították a CKD prevalenciáját Fars tartományban, és jelezték, hogy a betegség általános prevalenciája a 18 év felettiek körében 11,6 százalék (nőknél 14,9 százalék és férfiaknál 4,5 százalék), a 60 év felettieknél pedig 31 százalék (19). Gonabad városában Naghibi és munkatársai arról számoltak be, hogy a CKD prevalenciája 20-60 éves egyéneknél 5,1 százalék volt (20). Najafi és munkatársai a CKD 4,6 százalékos prevalenciájáról számoltak be a GFR alapján a 18 év feletti vagy annál nagyobb felnőttek körében Golestanban (17). Safari Nejad és munkatársai átfogó populációalapú vizsgálatot végeztek 17 ezer 14 éven felüli ember bevonásával Iránban 2002- 2005 során, és arról számoltak be, hogy a krónikus vesebetegség előfordulása 7,8 százalékos volt (10). Sőt, vizsgálatunkban a CKD prevalenciája 6,6 százalék volt. A fenti, általános populáción alapuló, ezer feletti mintaszámmal és a CKD meghatározása és a GFR számítása szempontjából megfelelő módszertannal rendelkező tanulmányok alapján a CKD prevalenciája Iránban 4,6 és 11,6 százalék között mozog. Ez a különbség összefüggésbe hozható a genetikai különbségekkel, a cukorbetegség és a magas vérnyomás eltérő prevalenciájával is, amelyek a CKD fontos paraméterei.

Vizsgálatunkban a CKD prevalenciája az idősebb korcsoportokban nagyobb volt, mint a fiatalabb korcsoportokban; a betegség kockázata a 69-60 éves korcsoportban körülbelül 25-ször nagyobb volt, mint a 20-39 éves korcsoportban. Ezenkívül Sepanlou és munkatársai 23,7 százalékra becsülték a betegség prevalenciáját a 40-75 éves korcsoportban (nőknél 26,6 százalék, férfiaknál 20,6 százalék) (9).

Egyváltozós elemzésben a legtöbb vizsgált faktor korrelált a CKD-vel. A többszörös regressziós modellben azonban a női nem, az idősebb kor, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az anamnézisben szereplő szívbetegség volt a legfontosabb kockázati tényező, amely összefüggésbe hozható a CKD-vel. A többváltozós elemzés során megfigyeltük, hogy a CKD-nek nincs szignifikáns kapcsolata a WHR-rel és a szérum lipidekkel (triglicerid, HDL-c, LDL-c és koleszterin).

A legtöbb tanulmányban a CKD esélye magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál (21,22). Azt is megállapítottuk, hogy a CKD kockázata a nőknél 1,49-szer magasabb, mint a férfiaknál. A legtöbb tanulmány arról számolt be, hogy a cukorbetegség és a magas vérnyomás növeli a CKD kialakulásának esélyét (8, 19, 23). Ezzel kapcsolatban azt találtuk, hogy lakosságunk 43 százaléka cukorbeteg, 70 százaléka pedig magas vérnyomásban szenved, ami megerősíti a korábbi megállapításokat. A CKD kockázata magasabb volt a cukorbetegeknél és a hipertóniás betegeknél, mint az egészségeseknél.

Korábbi tanulmányok szignifikáns kapcsolatot mutattak ki a szívbetegség és a CKD között (9,22). Vizsgálatunkban ez az összefüggés is szignifikáns volt, és a CKD kockázata a szívbetegségben szenvedő betegeknél 1,87-szer magasabb volt, mint az egészséges résztvevőknél.

As reported in most ofthe previous studies, BMI is one of the major risk factors ofCKD (19,24). Obesity and high BMI can increase the risk of developing CKD (9). In our study, the risk of developing CKD was 1.7 times higher in obese (BMI>30 kg/m²) résztvevők, mint a 25 kg/m² vagy annál kisebb BMI-vel rendelkező egyének.

Következtetés

Irán e régiójának lakosságában magas a krónikus vesebetegség előfordulása. Figyelembe véve az öregedés és a krónikus vesebetegség kockázati tényezőinek növekvő tendenciáját, mint például a cukorbetegség és a magas vérnyomás Yazdban, a CKD jelentős egészségügyi eredményekhez és egészségügyi erőforrások kiadásához vezet. Ezenkívül az egészségügyi rendszernek törekednie kell a krónikus vesebetegség korai felismerésére, hogy megelőzze e betegség megbetegedését és mortalitását.

A tanulmány korlátai

Populáció alapú vizsgálatunkban megfelelő mintaméretet használtunk, emellett standard adatgyűjtési és laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaztunk. Azonban számos korláttal szembesültünk; (a) keresztmetszeti adatsort elemeztünk, (b) csak egyszer mértük a szérum kreatinint; ahol ideális esetben három hónappal később megismételhetnénk a mérést, és (c) nem gyűjtöttünk adatokat a vizelet albumin és fehérje kiválasztására vonatkozóan; ezért ebben a populációban nem lehetett megbecsülni a CKD 1. és 2. stádiumának prevalenciáját.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a tanulmányt a yazd-i Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem kutatótanácsa finanszírozta. Köszönjük mindazoknak, akik részt vettek a Yazd Health Study-ban (YaHS).

A szerzők közreműködése

NN, MM és HM voltak a tanulmány fő vizsgálói. Az NN, MM és HM részt vettek a koncepció és a terv elkészítésében. NN és ​​MM újra átnézte a kéziratot, és kritikusan értékelte a szellemi tartalmat. Valamennyi szerző részt vett a kézirat végleges tervezetének elkészítésében, átdolgozta a kéziratot és kritikusan értékelte a szellemi tartalmat. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a kézirat tartalmát, és megerősítette a munka bármely részének pontosságát vagy sértetlenségét.

Összeférhetetlenség

A szerzők nem nyilatkoznak egymással versengő érdekekről.

Etikai kérdések

A kutatás a Helsinki Nyilatkozat alapelveit követte. A Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem Kutatási Tanácsa 2014. július 2-án jóváhagyta és finanszírozta a 70421 kódszámú YaHS-t. Ezt a kutatási projektet az Egyetemi Kutatási Tanács Etikai Bizottsága is jóváhagyta a 17/1/73941 kódszámmal. 2014. július 8-án. Emellett a szerzők teljes mértékben figyelembe vették az etikai kérdéseket (pl. plágium, adatgyártás, kettős publikálás).

Finanszírozás/Támogatás

Ezt a tanulmányt a yazd-i Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem kutatótanácsa finanszírozta.