A csökkent vesefunkció magyarázatot adhat a hiperurikémia gyakoribb előfordulására az időseknél

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a hozzájárulásátvese-diszfunkciófokozott hiperurikémia előfordulására időseknél. 13 288, 40 és 95 év közötti kínai emberből álló csoportot vettek fel 2019 januárja és májusa között. Megmérték a szérum húgysavkoncentrációját és a becsült glomeruláris fltrációs rátát [eGFR]. Az életkor vagy az eGFR és a szérum húgysav vagy hiperurikémia közötti összefüggéseket lineáris vagy bináris logisztikus regresszióval elemeztük, a kockázati tényezőkhöz igazítva. A húgysav koncentrációja és a hyperuricemia prevalenciája nagyobb volt az idősebb résztvevőknél. Kiigazítás csökkentésrevese-funkció(eGFR< 60="" ml/min/1.73="" m2)="" eliminated="" the="" associations="" between="" older="" age="" and="" higher="" uric="" acid="" concentration="" and="" between="" older="" age="" and="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis,="" whereas="" adjustment="" for="" other="" risk="" factors="" did="" not="" change="" those="" associations.="" lower="" egfr="" was="" associated="" with="" higher="" uric="" acid="" concentration="" both="" before="" (β="−" 0.296,="">< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (β="−" 0.313,="">< 0.001).="" reduced="">vese-funkciókorábban is hiperurikémia diagnózissal társult (odds ratio, OR, 3,64; 95 százalékos CI 3,10–4,28; P< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (adjusted="" or,="" 3.82;="" 95%="" ci="" 3.22="" 4.54;="">< 0.001).="" mean="" serum="" uric="" acid="" and="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" were="" higher="" in="" people="" with="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" than="" those="" with="" egfr≥="" 60="" ml/="" min/1.73="" m2.="" the="" prevalence="" of="" reduced="">vese-funkcióaz idősebb kor előrehaladtával nőtt (P< 0.001).="" this="" study="" suggests="" that="" reduced="">vese-funkciómegmagyarázhatja a megnövekedett húgysavszintet és a hiperurikémiát az időseknél.

A Cistanche a legjobb gyógynövény a veseműködésre

A különböző régiókban élő ókori orvostudósok többsége tapasztalatból ismerte Cisztanchét. A Cistanche előnyeinek jobb megértése érdekében a modern tudósok alaposabb és pontosabb kutatásokat és kísérleteket is végeztek Cistanchén. Évekig tartó kutatás után a tudósok felfedezték, hogy a Cistanche legfontosabb hatóanyagai a következők:Echinakozid, Verbascoside, ésFlavonoid. Ugyanakkor a tudósok feltárták az etanol felhasználását a Cistanche esszenciájának kinyerésére, és több Cistanche-kivonatot készítettek magasabb hatóanyag-tartalommal. A tudósok a Cistanche-t három fő fajtára osztják:CistancheTubulosa, CistanchedeserticolaésCistancheSalsa. A fenti három hatóanyagból azonban csak a Cistanche Tubulosa rendelkezik a legmagasabb tartalommal. Ami érdekes, hogy ezek az összetevők erős antioxidáns hatással bírnak, csökkentik a sejt apoptózisát és elősegítik a sejtnövekedést.

A Cistanche elősegítheti a mellékvese-sejtek proliferációját és csökkentheti a mellékvese-sejtek apoptózisát.Cistancheis fokozzatesztoszteronkiválasztás. Ezért a Cistanche a legjobb mellékvese-erősítő gyógynövény.

Kattintson a cistanche és bioflavonoid tabletták veseműködésre gyakorolt ​​előnyeihez

A húgysav a purinvegyületek metabolikus lebomlásának végterméke1. Koncentrációja a szérumban egyensúlyban van a xantin-oxidáz2 által katalizált termelése és a főként a vizelettel történő kiválasztódása között3. Beszámoltak arról, hogy a magas keringési húgysav (hiperurikémia) számos egészségügyi problémával jár, mint például a magas vérnyomás4,5, a metabolikus szindróma6, a koszorúér-betegség7, a stroke8 és a preeclampsia9, ésvesebetegség10-12, amely összefüggésbe hozható a húgysav gyulladáskeltő hatásával13.

Számos tényező befolyásolhatja a szérum húgysavszintjét. Például,vese-diszfunkcióronthatja a húgysav kiválasztódását, és így megemelheti a szérum húgysavszintjét, ami hiperurikémiához vezet14. Az étkezési és viselkedési tényezők, beleértve a nagyobb húsfogyasztást, az ivást, a dohányzást, a kevesebb alvást és az ülő életmódot, növelhetik a szérum húgysavszintjét14–18. Ezenkívül a férfi nem, a magasabb BMI, a magasabb összkoleszterin, a magasabb triglicerid, a magas vérnyomás és a cukorbetegség gyakori kockázati tényezői a hiperurikémia kialakulásának14–17.

Beszámoltak arról, hogy a szérum húgysavszint és a hiperurikémia gyakorisága nő az idős kínai emberekben19,20. Hasonló eredményekről számoltak be más országokból is, például Ausztriából21 és az Egyesült Államokból22. A megfigyelések hátterében álló okok azonban ismeretlenek23. A tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálja a hozzájárulásátvese-diszfunkciómagasabb húgysavszintre és fokozott hiperurikémia előfordulására idős embereknél egy nagy kínai kohorsz alkalmazásával (N=13,288). Feltételeztük, hogy az idősebb életkor magasabb húgysavszinttel és magasabb hiperurikémiával jár, és a csökkent vesefunkcióhoz való igazítás megszüntetné ezeket a pozitív összefüggéseket.

Eredmények

A kohorsz jellemzői. Összesen 13 288 résztvevő volt, köztük 7782 férfi és 5506 nő 40–95 éves kor között (1. táblázat). A résztvevők 13,9 százaléka hiperurikémiás, 5,5 százalékuk pedig csökkent vesefunkcióval (eGFR) szenvedett.<60 ml/min/1.73="" m2="" ).="" no="" participants="" were="" on="" uric="" acid="" lowering="" or="" dialysis="">

A húgysav koncentrációja és a hiperurikémia prevalenciája nagyobb az idősebb résztvevőknél. Az idősebb életkor magasabb szérum húgysavszinttel (=0,026, P=0,003, 2. táblázat) és a hiperurikémia diagnózisának magasabb prevalenciájával (OR, 1,007; 95 százalékos CI 1,002–1,011; P) társult<0.005, table="" 3).="" a="" 10-year="" increase="" in="" age="" +of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" in="" uric="" acid="" of="" 0.03="" mg/dl="" and="" with="" a="" 7%="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" mean="" serum="" uric="" acid="" increased="" from="" 5.28="" mg/dl="" in="" 40–49="" years="" of="" age="" to="" 5.47="" mg/dl="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="" 1a)="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" increased="" from="" 13.5%="" in="" the="" 40–49="" years="" of="" age="" group="" to="" 18.6%="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="">

A vesefunkció hatása az életkor és a húgysavkoncentráció és a hiperurikémia közötti összefüggésekre. A csökkent vesefunkcióhoz való igazítást követően az idősebb életkor már nem járt magasabb szérum húgysavszinttel; inkább alacsonyabb szérum húgysavkoncentrációval volt összefüggésben ({{0}}-0,018, P=0,048, 2. táblázat). A csökkent vesefunkcióval nem rendelkező emberek átlagos húgysavszintje a 40–49 éves korcsoport 5,26 mg/dl-ről 5,11 mg/dl-re csökkent a 80–95 éves korcsoportban (1a. ábra). A hiperurikémia egyéb kockázati tényezőihez való igazítás nem változtatta meg az idősebb kor és a magasabb szérum húgysav közötti összefüggést (2. táblázat). Ezenkívül a csökkent vesefunkcióhoz való igazítást követően az idősebb életkor már nem járt együtt a hiperurikémia magasabb kockázatával (P=0.114, 3. táblázat). A csökkent vesefunkció kizárása után a hiperurikémia prevalenciája az életkor előrehaladtával már nem nőtt (1b. ábra). A hyperuricemia egyéb kockázati tényezőihez való igazítás nem változtatta meg az idősebb kor és a hyperuricemia diagnózisának fokozott prevalenciája közötti összefüggést (3. táblázat). Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a csökkent vesefunkció magyarázza a megnövekedett szérum húgysav-koncentrációt és a hyperuricemia előfordulását idős emberekben.

A csökkent vesefunkció magasabb húgysav-koncentrációval és magasabb hyperuricemia diagnózissal jár, életkortól függetlenül. Az eGFR negatív összefüggést mutatott a húgysav koncentrációjával az összes résztvevőnél ({{0}}-0,296, P<0.001). a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" decrease="" in="" egfr="" of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" of="" 0.28="" mg/dl="" in="" uric="" acid.="" the="" association="" was="" independent="" of="" age="" alone="" (β="−0.313,"><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.243,"><0.001). consistently,="" people="" with="" reduced="" renal="" function="" had="" higher="" serum="" uric="" acid="" compared="" to="" those="" with="" preserved="" renal="" function="" (median="" [interquaricle="" range],="" 6.15="" [5.15–7.14]="" mg/dl="" versus="" 5.17="" [4.32–6.12]="" mg/dl,=""><>

Ha az eGFR-t folytonos változóként kezelték, a magasabb eGFR a hyperurikaemia diagnózisának alacsonyabb kockázatával járt együtt (OR, {{0}},956; 95 százalékos CI 0,952–0,959; P<0.001), such="" that="" a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" increase="" in="" egfr="" was="" associated="" with="" a="" 44%="" decreased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" the="" association="" between="" higher="" egfr="" and="" lower="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" remained="" after="" adjusting="" for="" age="" alone="" (or,="" 0.987;="" 95%="" ci="" 0.982–0.992;=""><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (or,="" 0.955;="" 95%="" ci="" 0.950–0.959;=""><0.001). when="" egfr="" was="" treated="" as="" a="" categorical="" variable="">< 60="" or="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ),="" reduced="" renal="" function="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" )="" was="" associated="" with="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" (or,="" 3.64;="" 95%="" ci="" 3.10–4.28;="" p="" <="">

Az összefüggés megmaradt az életkor (OR, 3,82; 95 százalékos CI 3,22–4,54; P < 0,001) vagy az életkor és a hiperurikémia egyéb kockázati tényezői, például a nem, az éhgyomri vércukorszint, a magas vérnyomás és a testtömeg-index szerinti korrekció után is. , összkoleszterin és trigliceridek (OR, 3,37; 95 százalékos CI 2,82–4,04; P<0.001), meaning="" that="" reduced="" renal="" function="" increased="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" independent="" of="" age.="" further="" sub-analysis="" was="" conducted="" in="" which="" egfr="" was="" divided="" into="" three="" categories,=""><60 and≥30,="" and="" <="" 30="" ml/min/1.73="" m2.="" compared="" to="" people="" with="" an="" egfr="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ,="" people="" with="" an="" egfr="" between="" 30="" to="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" had="" an="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 3.57;="" 95%="" ci="" 3.03–4.21;=""><0.001), and="" people="" with="" an="">< 30="" ml/min/1.73="" m2="" had="" a="" much="" higher="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 7.74;="" 95%="" ci="" 2.98–20.09;="" p="" <="">

Az összefüggés az életkor, nem, éhomi glükóz, magas vérnyomás, testtömeg-index, összkoleszterin és trigliceridek szerinti kiigazítás után is megmaradt. A nemen alapuló részelemzés kimutatta, hogy az eGFR (mint folytonos változó) negatívan társult a húgysav-koncentrációhoz mind a férfiaknál, mind a nőknél korábban (=−0.285, P<0.001 for="" men;="" β="−0.308,"><0.001 for="" women)="" and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.283,"><0.001 for="" men;="" β="−0.271,"><0.001 for="" women).="" reduced="" renal="" function=""><60 ml/min/1.73="" m2="" )="" increased="" both="" serum="" uric="" acid="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" in="" both="" men="" and="" women="" (fig.="" 2).="" binary="" logistic="" regression="" analysis="" confirmed="" that="" reduced="" renal="" function="" was="" associated="" with="" a="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" in="" both="" men="" and="" women="" before="" (men:="" or,="" 3.02;="" 95%="" ci="" 2.47–3.68;=""><0.001. women:="" or,="" 5.46;="" 95%="" ci="" 4.12–7.28;=""><0.001) and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (men:="" adjusted="" or,="" 3.49;="" 95%="" ci="" 2.81–4.35;="" p=""><0.001. women:="" adjusted="" or,="" 2.84;="" 95%="" ci="" 2.06–3.92;=""><>

A csökkent vesefunkció prevalenciája az életkor előrehaladtával növekszik. A csökkent vesefunkció prevalenciája az életkorral nőtt a teljes kohorszban és nemenként (4. táblázat).

Vita

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a szérum húgysav szintje és a hyperuricemia prevalenciája összefüggésbe hozható az idősebb életkorral, és ez a pozitív összefüggés eltűnik a csökkent vesefunkcióhoz való igazítás után, de nem a hiperurikémia egyéb kockázati tényezőihez. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a csökkent veseműködés magyarázza a magasabb húgysavszintet és a hiperurikémia diagnózisának fokozott prevalenciáját az időseknél. A veseműködési zavar ronthatja a húgysav kiválasztódását és megemelheti a szérumszintjét, ami hiperurikémiához vezet14. A jelenlegi tanulmány megállapította, hogy az alacsonyabb eGFR magasabb szérum húgysavval és magasabb hiperurikémia diagnózissal jár együtt, függetlenül az életkortól és más kockázati tényezőktől. A szakirodalmi jelentéssel 24 összhangban ez a tanulmány azt találta, hogy a csökkent veseműködésű emberek aránya az életkorral nőtt. Ezért úgy tűnik, hogy a csökkent vesefunkció megnövekedett gyakorisága a hiperurikémia megnövekedett előfordulásának hátterében idős emberekben. Általában azt gondolták, hogy a keringő húgysavszint növekedése a vesefunkció megfelelő romlásához vezet.

A legfrissebb bizonyítékok azonban azt mutatták, hogy a húgysavszint-csökkentő terápia nem lassította le a vesefunkció romlását azoknál a betegeknél,krónikusvesebetegség25 vagy 1-es típusú cukorbetegségben26, és nem is járt előnyökkelvesekudarc27, jelezve, hogy a hiperurikémia nem okakrónikusvesebetegség. Ehelyett ezek a jelentések és tanulmányunk azt sugallják, hogy a progresszió akrónikusvesebetegségez az oka a keringő húgysav növekedésének. Ez a tanulmány kimutatta, hogy a keringő húgysavszint a megőrzött veseműködésű emberekben nemtől függő mintát mutat: a 40 év feletti férfiaknál fokozatosan csökken, míg a nőknél a 40–49 évről 50–59 év közötti átmenet során nőtt. . A mögöttes mechanizmus nem ismert. A nemi hormonok idővel bekövetkező változásai ezt a nemtől függő mintát eredményezhetik. Az ösztradiol gátolhatja a xantin-oxidáz28-at, a húgysavtermelési folyamat kulcsenzimét; míg a tesztoszteron stimulálhatja az enzimet29. A húgysav-gátló ösztradiol a menopauza idején csökken a nőknél, a húgysav-stimuláló tesztoszteron pedig a férfiaknál 40 év után fokozatosan csökken30.

Úgy tűnik, hogy ezeknek a nemi hormonoknak a változásai tükrözik a vizsgálatunkban megfigyelt húgysavváltozások mintáját. Azt azonban, hogy ez a magyarázat igaz-e, a jövőben meg kell vizsgálni. Ennek a vizsgálatnak az erőssége a nagy mintaszám, amelybe több évtizedes idős embereket is bevontak, ami lehetővé tette a csökkent vesefunkció hatásának elemzését az idősebb kor és a hiperurikémia közötti összefüggésre. Ennek a tanulmánynak számos korlátja van. Először is, nem vizsgáltuk az olyan táplálkozási vagy viselkedési kockázati tényezőket, mint a nagyobb húsfogyasztás, alkoholfogyasztás, magasabb alkoholfogyasztás, dohányzás, kevesebb alvás és mozgásszegény életmód14–18, amelyek növelhetik a résztvevők szérum húgysavszintjét. Másodszor, a jelen tanulmány eredményei Kelet- és Közép-Ázsia lakosaira vonatkoznak, és a jövőbeni tanulmányok tisztázni fogják, hogy eredményeink más etnikumú emberekre, például kaukázusiakra vonatkoznak-e. Összefoglalva, ez a tanulmány azt találta, hogy a csökkent vesefunkció nagyobb gyakorisága valószínűleg felelős az idős emberek szérum húgysavszintjének növekedéséért.

Hivatkozások

1. Wu, XW, Lee, CC, Muzny, DM & Caskey, CT Urát-oxidáz: elsődleges szerkezet és evolúciós vonatkozások. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86, 9412–9416 (1989).

2. Mandal, AK & Mount, DB A húgysav homeosztázis molekuláris fiziológiája. Annu. Rev. Physiol. 77, 323–345 (2015).

3. Tsushima, Y. et al. A húgysav szekréciója a zsírszövetből és ennek fokozódása az elhízásban. J. Biol. Chem. 288, 27138–27149 (2013).

4. Qu, LH, Jiang, H. & Chen, JH A húgysavcsökkentő terápia hatása a vérnyomásra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Ann. Med. 49, 142–156 (2017).

5. Johnson, RJ et al. Melyek a legfontosabb érvek a húgysav mint a magas vérnyomás valódi kockázati tényezője ellen? Hypertension 61, 948–951 (2013).

6. Ford, ES, Li, C., Cook, S. & Choi, HK A húgysav szérumkoncentrációja és a metabolikus szindróma amerikai gyermekek és serdülők körében. 115. körzet, 2526–2532 (2007).

7. Márka, FN, McGee, DL, Kannel, WB, Stokes, J. 3. & Castelli, WP Hiperurikémia, mint a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője: a Framingham-tanulmány. Am. J. Epidemiol. 121, 11–18 (1985).

8. Lehto, S., Niskanen, L., Rönnemaa, T. & Laakso, M. A szérum húgysav a stroke erős előrejelzője nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Stroke 29, 635–639 (1998).

9. Roberts, JM et al. A húgysav ugyanolyan fontos, mint a proteinuria a terhességi magas vérnyomásban szenvedő nők magzati kockázatának meghatározásában. Hypertension 46, 1263–1269 (2005).

10. Siu, YP, Leung, KT, Tong, MK & Kwan, TH Allopurinol alkalmazása a vesebetegség progressziójának lassítására, mivel csökkenti a szérum húgysavszintjét. Am. J. Kidney Dis. 47, 51–59 (2006).

11. Mazzali, M. et al. A megemelkedett húgysavszint egy új, kristályoktól független mechanizmus révén emeli a vérnyomást patkányban. Hypertension 38, 1101–1106 (2001).

12. Tsai, CW, Lin, SY, Kuo, CC & Huang, CC A szérum húgysav és a vesebetegség progressziója: longitudinális elemzés és mini áttekintés. PLoS ONE 12, e0170393 (2017).

13. Braga, TT et al. Az oldható húgysav aktiválja az NLRP3 gyulladást. Sci. Rep. 7, 39884 (2017).

14. Qiu, L. et al. A hiperurikémia és a kapcsolódó kockázati tényezők prevalenciája egészséges felnőtteknél Észak- és Északkelet-Kínai tartományokból. BMC Public Health 13, 664–664 (2013).

15. Nakanishi, N., Yoshida, H., Nakamura, K., Suzuki, K. & Tatara, K. A hyperuricemia kialakulásának előrejelzői: 8-év longitudinális vizsgálat középkorú japán férfiaknál. Metabolism 50, 621–626 (2001).

16. Ni, Q., Lu, X., Chen, C., Du, H. & Zhang, R. A hyperuricemia kialakulásának kockázati tényezői: a STROBE-kompatibilis keresztmetszeti és longitudinális vizsgálat. Medicine 98, e17597 (2019).

17. Oliveira, IO et al. A húgysav független és fordítottan kapcsolódik a glomeruláris filtrációs sebességhez fiatal felnőtt brazil egyénekben. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 30, 1289–1298 (2020).

18. Raja, S. et al. A hiperurikémia gyakorisága és kockázati tényezői a felnőtt populációban. Cureus 11, e4198–e4198 (2019).

19. Liu, DM, Jiang, LD, Gan, L., Su, Y. & Li, F. A szérum húgysavszint és a testtömeg-index közötti összefüggés nem- és korspecifikus csoportokban Délnyugat-Kínában. Endocr. Gyakorlat. 25, 438–445 (2019).

20. Zhang, Q., Lou, S., Meng, Z. & Ren, X. A nem és az életkor hatásai a hiperurikémia és a metabolikus szindróma közötti összefüggésekre kínai nyelven. Clin. Rheumatol. 30, 777–787 (2011).

21. Zitt, E., Fischer, A., Lhota, K., Concin, H. & Nagel, G. A szérum húgysavkoncentrációjának nem- és korspecifikus eltérései, időbeli trendjei és metabolikus meghatározói nagy populációban. székhelyű osztrák kohorsz. Sci. Rep. 10, 7578 (2020).

22. Zhu, Y., Pandya, BJ & Choi, HK A köszvény és a hiperurikémia prevalenciája az Egyesült Államok lakosságában: a National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2008. Arthritis Rheum. 63, 3136–3141 (2011).

23. 23. Multidiszciplináris szakértői munkacsoport a hiperurikémiával és a kapcsolódó betegségekkel. Kínai multidiszciplináris szakértői konszenzus a hiperurikémia és a kapcsolódó betegségek diagnosztizálásáról és kezeléséről. Áll. Med. J. (Engl) 130, 2473–2488 (2017).

24. Denic, A., Glassock, RJ & Rule, AD Strukturális és funkcionális változások az öregedő vesével. Adv. Chron. Vese Dis. 23, 19–28 (2016).

25. Badve, SV et al. Az allopurinol hatása a krónikus vesebetegség progressziójára. N. Engl. J. Med. 382, 2504–2513 (2020).

26. Doria, A. et al. A szérum uráttartalmának csökkentése allopurinollal és a vesefunkcióval 1-es típusú cukorbetegségben. N. Engl. J. Med. 382, 2493–2503 (2020).

27. 27Chen, Q. et al. Az urátcsökkentő terápia hatása a szív- és érrendszeri és a vese kimenetelére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. (2020).

28. Huh, K., Shin, US, Choi, JW & Lee, SI Nemi hormonok hatása a lipidperoxidációra patkánymájban. Boltív. Pharmacal. Res. 17, 109–114 (1994).

29. Olatunji, LA, Areola, ED & Badmus, OO Az endoglin nátrium-acetát és flutamid gátlása javítja a szívhibás G6PD-függő antioxidáns védekezést terhességi tesztoszteronnak kitett patkányokban. Biomed Pharmacother 107, 1641 1647 (2018).

30. Walther, A., Philipp, M., Lozza, N. & Ehlert, U. Te rate of change in declining steroid hormones: a new parameter of egészséges aging in men?. Oncotarget 7, 60844–60857 (2016).

31. Clark, CE, Taylor, RS, Shore, AC, Ukoumunne, OC & Campbell, JL. A karok szisztolés vérnyomásának különbsége érrendszeri betegséggel és halálozással: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Lancet 379, 905–914 (2012).

32. Cheng, W. et al. A szérum húgysav és a vérnyomás közötti összefüggés a különböző korcsoportokban egy egészséges kínai kohorszban. Medicine 96, e8953 (2017).

33. Chobanian, AV et al. A magas vérnyomás megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó nemzeti vegyes bizottság hetedik jelentése. Hypertension 42, 1206–1252 (2003).

34. Domagk, GF & Schlicke, HH Kolorimetriás módszer urikáz és peroxidáz segítségével a húgysav meghatározására. Anális. Biochem. 22, 219–224 (1968).

35. Guo, L. A kínai szakértői konszenzus értelmezése: Ajánlások a szív- és érrendszeri betegségekkel szövődményes tünetmentes hyperuricemia diagnosztizálására és kezelésére. J. Transl. Int. Med. 2, 93–96 (2014).

36. Stevens, PE & Levin, A. A krónikus vesebetegség értékelése és kezelése: a vesebetegség összefoglalása: a globális eredmények javítása, 2012. évi klinikai gyakorlati útmutató. Ann. Gyakornok. Med. 158, 825–830 (2013).

További információ:ali.ma@wecistanche.com