Az önéletrajzi emlékezet csökkent specifikussága és fokozott általánossága továbbra is fennáll, mivel kognitív sebezhetőségek maradnak vissza az örökletes major depresszióban: Meta-analízis 1. rész

Absztrakt

A specifikus emlékek elérésének nehézségét, amelyet csökkent memóriaspecifitásnak vagy túlzott általános memóriának (OGM) neveznek, a klinikai depresszió markereként állapították meg.

A depresszió gyakori mentális betegség, amelyben a betegek gyakran olyan tüneteket mutatnak, mint a tartós rossz hangulat, az érdeklődés és az öröm hiánya, valamint az önmegtagadás. Ugyanakkor a depresszió agyra gyakorolt ​​hatása is nagyon jelentős, tünetei az agyi memória romlásához vezethetnek. A megfelelő kezelés és az egészséges életmód azonban hatékonyan javíthatja a depresszióban szenvedők memóriáját.

A depresszióban szenvedő betegek kognitív funkciói gyakran súlyosan érintettek, ezek egyike a memória. Egyes betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a koncentrációs nehézség, a memóriavesztés és a lassú gondolkodás. Mivel a depresszió gyakran hosszan tartó, ezek a tünetek jelentős hatással lehetnek a beteg mindennapi életére.

A kutatások azonban azt mutatják, hogy a depressziónak a memóriára gyakorolt ​​hatása nem tartós. Helyes kezeléssel és pozitív pszichológiai beavatkozással a betegek fokozatosan visszatérhetnek a normális kognitív funkciókhoz és a memória szintjéhez.

Íme néhány bevált módszer a depresszióban szenvedők memóriájának javítására:

1. Vegyen részt sportban és fizikai tevékenységben. A kutatások azt mutatják, hogy a testmozgás javíthatja az agy vérkeringését, ami jelentősen javíthatja a depresszióban szenvedő betegek memóriáját és kognitív képességeit.

2. Az egészséges táplálkozási szokások fenntartása. A megfelelő étrend elegendő tápanyagot biztosíthat, elősegítheti a test és az agy egészségét, valamint jelentős javító hatást gyakorolhat a depressziós betegek memóriájára, figyelmére és gondolkodási képességére.

3. Kognitív viselkedésterápiát végezni. A kognitív viselkedésterápia egy hatékony pszichológiai beavatkozási módszer, amely segíthet a depresszióban szenvedő betegeknek kognitív modellek felállításában, valamint hatékony megküzdési készségek sorozatának elsajátításában, ami nagy segítséget jelent a betegek memóriájának javításában.

Röviden, bár a depresszió sérti a beteg memóriáját, az időben történő és helyes kezeléssel és az egészséges életmódon keresztül történő aktív pszichológiai beavatkozással a beteg memóriája hatékonyan javítható és helyreállítható, valamint javítható az életminőség és a lelki egészség. szint. Látható, hogy javítanunk kell a memórián, és a Cistanche deserticola jelentősen javíthatja a memóriát, mert a Cistanche deserticola egy hagyományos kínai gyógyászati ​​anyag, amelynek számos egyedi hatása van, amelyek közül az egyik a memória javítása. A darált hús hatékonyságát a benne található különféle hatóanyagok jelentik, beleértve a savakat, poliszacharidokat, flavonoidokat stb. Ezek az összetevők sokféle módon elősegíthetik az agy egészségét.

Kattintson a Tudjon meg 10 módszerre a memória javítására

Nem világos azonban, hogy ez a hiány továbbra is fennáll-e a depressziós epizódok remisszióját követően. A jelenlegi tanulmány empirikus tanulmányok szisztematikus áttekintését és metaanalízisét foglalta magában annak megállapítására, hogy az elmúló depresszió összefüggésben áll-e azzal, hogy kevesebb specifikus és általánosabb önéletrajzi emlék került elő.

Tizenhét vizsgálatot jelöltek ki alkalmasnak. Az eredmények azt mutatták, hogy az elmúló depresszióban szenvedők kevesebb konkrét emlékre emlékeztek (k {{0}};g=0.314, 95% CI [ 0.543; { {18}}.085], z=2.69, p=.007) és további kategóriás emlékek (k=9; g=0.254, 95% CI [0,007; 0,501], z=2,02, p=0,043) azokhoz képest, akik soha nem voltak depressziósak.

Tekintettel arra, hogy ezekről a hiányosságokról másutt bebizonyosodott, hogy prognosztizálják a jövőbeni depressziós tüneteket, ezek az eredmények arra utalnak, hogy a csökkent memóriaspecifitás/túlzott memória a remisszió után is fennáll, és kockázati tényező lehet a jövőbeni depressziós epizódok számára a remisszióban lévőknél.

Az eredményeket aszerint tárgyalják, hogy ezek az ismeretek hogyan befolyásolhatják a visszaesés megelőzésének és a remisszió fenntartásának klinikai megértését azoknál, akiknek a kórelőzményében depresszió van.

KULCSSZAVAK

súlyos depresszió, memóriaspecifitás, metaanalízis, általános emlékezet felett, remisszió.

1|BEVEZETÉS

Az önéletrajzi emlékek az egyén személyes múltbeli tapasztalataira vonatkozó információkat, a konkrét emlékek pedig egy napnál nem hosszabb, diszkrét eseményszintű élményekre utalnak (pl. egy hosszú séta a helyi parkban két baráttal).

A specifikus emlékekhez való hozzáférés nehézségét, amelyet csökkent memóriaspecifitásnak vagy túl általános emlékezetnek neveznek, a depresszió és más mentális betegségek kognitív markereként határozták meg (Liuet al., 2013; Williams, 1992) és más mentális betegségeket (Barry, Hallford és Takano, 2021; van Vreeswijk és de Wilde, 2004). Ha nem sikerül előhívni a konkrét emlékeket, az emberek ehelyett nem specifikus eseményeket idézhetnek fel, beleértve az ismétlődő eseményeket vagy eseménykategóriákat (pl. lányaim születésnapja vagy születésnapi partija), vagy olyan eseményeket, amelyek hosszabb ideig tartottak (pl. tinédzser koromban nagyon aktív voltam).

A konkrét emlékek felidézésének nehézsége a jövőbeni depressziós tünetek előrejelzője, függetlenül a kezdeti depressziós tünetektől (Hallford, Rusanov és mtsai, 2021). Ez a hatás lényegesen erősebb azoknál, akik már klinikailag depressziósak.

Ez arra utal, hogy a csökkent memóriaspecifitás/az általános emlékezet egyrészt a depressziós tünetek általános kockázati tényezője, másrészt egy viszonylag erősebb fenntartó tényező, amikor az emberek klinikai depressziót tapasztalnak.

Ez talán nem meglepő, tekintve, hogy a múltbeli tapasztalatokkal kapcsolatos konkrét információk lekérése olyan adaptív folyamatokhoz kapcsolódik, mint a problémamegoldás (Hallford, Noory és Mellor, 2018), a tervezés és a döntéshozatal (Dalgleish és Werner-Seidler, 2014), az előrejelzés felszabályozása. öröm a jövőbeli eseményekben (Hallfordet al., 2020; Painter & Kring, 2016) és a társadalmi támogatás fenntartása (Barry, Vinograd és mtsai, 2019; Chiu et al., 2019).

Bár a memóriaspecifitás hiányosságait jól megalapozták a klinikai depresszióban, kevésbé egyértelmű, hogy ezt depresszió vagy a depresszióval kapcsolatos folyamatok okozzák, mint például a kérődzés vagy a végrehajtó működéssel kapcsolatos problémák (Williams et al., 2007).

Továbbá nem ismert, hogy ez a hiány fennmarad-e a klinikai depresszió remisszióját követően. Ilyenkor az emberek elengedik a súlyos depressziós epizódokat, vajon még mindig nagyobb a valószínűsége annak, hogy nem specifikus emlékeket szereznek vissza, mint azok, akik nem voltak depressziósak? Ha ezek a nehézségek továbbra is fennállnak, akkor a konkrét emlékek előhívásának nehézségei nemcsak a depresszió tünete, hanem a jövőbeli epizódokkal szembeni sebezhetőség markere is.

Az eddigi tanulmányok egymásnak ellentmondó válaszokat adnak erre a kérdésre. Például Kuyken és Dalgleish (2011), valamint Macckinger et al. (2000) nagy különbségeket találtak a memóriaspecifitásban a depresszióból remisszióban lévő emberek és az egészséges kontrollcsoportban, akiknek nem volt depressziója. Ezzel szemben más tanulmányok, például Crane et al. (2007) és Park et al. (2002) kis, nem szignifikáns eltéréseket talált.

Ennek a heterogenitásnak több oka is lehet. Például a kisebb minták kevésbé pontosan becsülik meg a populációs különbségeket, mivel a mintavételi eloszlás nagyobb eltéréseket mutat. Kisebb hatások kimutatására is kisebb statisztikai erejük van, ami azt jelenti, hogy a kutatók hamis negatív következtetéseket vonhatnak le, ha az „igazi” hatások csak szerény méretűek.

Az is előfordulhat, hogy különbségek vannak a jelenlegi/maradványdepressziós tünetekkel kapcsolatos vizsgálatokban a depresszióból remisszióban lévők és azok között, akiknek a kórtörténetében nem szerepelt depresszió. Potenciálisan a memóriaspecifitás/túlgeneralitás közötti csoportkülönbségek inkább ezeknek a jelenlegi/maradék depressziós tüneteknek tulajdoníthatók, nem pedig a történelmi depressziós tünetek hatásának.

Egy másik szempont lehet az emberek által átélt korábbi depressziós epizódok száma, ahol a korábbi epizódok nagyobb száma potenciálisan mélyítheti a memóriaspecifitás/túláltalánosság közötti különbségeket azokhoz képest, akiknél nem szerepelt depresszió.

Amellett, hogy a depresszió nagyon elterjedt betegség (Limet al., 2018), visszatérő betegség is, a becslések szerint az emberek 50%-a több epizódot vagy krónikusabb betegséget tapasztal (Eaton et al., 2008).

A relapszus kockázati tényezőinek pontosabb tisztázása, mint például az alacsony memória-specifitás, felbecsülhetetlen értékű lesz annak meghatározásában, hogy kinek van nagyobb valószínűsége a rosszullét, valamint a depresszió remissziójának fenntartását célzó beavatkozásokról.

Bár az elmúló depresszió kognitív képességeiről szóló korábbi áttekintés nagyon kis számú tanulmányról számolt be, amelyek a specifikusságot és a túlzott általánosságot értékelték (Semkovska et al., 2019), az egészséges összehasonlító csoport kritériumai között nem szerepelt a depresszió kórtörténetének kizárása. Ezért nem feltételezhetjük, hogy a megfigyelt hatások (amelyek a mérsékelt tartomány körüliek) ennek a független változónak az eredményei.

1.1|Célok

Ennek fényében ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja, hogy a klinikai depresszióból remisszióban lévő emberek csökkent specifitást mutatnak-e, és megnövelték-e a személyes emlékek általános visszakeresését azokhoz képest, akik soha nem tapasztaltak klinikai depressziót.

Ennek elérése érdekében az irodalom szisztematikus áttekintését végezték el, és az áttekintésből származó tanulmányokat metaanalízissel becsülték meg, hogy van-e különbség e két populáció között a rendelkezésre álló irodalom széles körében, és ha igen, milyen mértékben.

A lehetséges moderátorváltozókat (amelyeket alább tárgyalunk) szintén elemeztünk annak meghatározására, hogy vannak-e olyan specifikus tényezők, amelyek előre jelezhetik a megfigyelt különbségeket. A korábbi eredmények alapján azt feltételezték, hogy a depressziós kórelőzményben szenvedők jelentősen csökkentették a memória specifikusságát, és jelentősen megnövelték az általános emlékezetet azokhoz képest, akik soha nem voltak depressziósak.

2|MÓDSZER

A vizsgálati eljárást a PROSPERO adatbázison belül előzetesen regisztrálták (azonosító: CRD42020203509). Nem történt eltérés, kivéve néhány moderátorváltozó hozzáadását (lásd alább), mivel az áttekintésben szereplő tanulmányok rendelkeztek ezekkel a feltételekkel. A tanulmányban az elemzéshez használt adatok és szkriptek nyílt hozzáférésűek, és a https://osf.io/bfcyj címen érhetők el./.

2.1|Információforrások és keresési stratégia

A keresési stratégia során a ProQuest és az Ovid keresőmotorokat használtuk kulcsszavakra az Embase, PsycARTICLES és PsycINFO adatbázisokban. A jelenlegi szisztematikus keresés beágyazott egy nagyobb szisztematikus keresésbe, amelynek célja az összes olyan cikk összegyűjtése volt, amely klinikai és nem klinikai mintákban vizsgálta a memóriaspecifitást (Barry, Hallford és Takano, 2021).

A mellékelt kulcsszavak pszichiátriai rendellenességekre vonatkoztak, ideértve a depressziót, az önéletrajzi emlékezetet, valamint a specifikus vagy az általánosság kombinációit. A keresési kifejezések teljes listája a Data S2-ben tekinthető meg. Ebből a szélesebb körű keresésből csak a depresszióval és az elmúló depresszióval kapcsolatos cikkek voltak érdekesek. A keresőkifejezéseket belefoglaltuk, hogy megpróbáljuk megvizsgálni azokat a folyamatokat, amelyek magyarázatot adhatnak a csoportok közötti különbségekre (pl. kérődzés, töprengés, végrehajtó funkció, verbális folyékonyság, problémamegoldás stb.; e folyamatok áttekintését lásd Williams, 2006).

A jelen elemzésen belül azonban túl kevés olyan tanulmány szerepelt, amelyekben remissziós depresszióban szenvedők mintái vettek részt e tényezők szisztematikus áttekintéséhez vagy metaanalíziséhez, ezért erre nem tettünk kísérletet.

Az adatbázisban végzett keresést követően a szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket is magában foglaló áttekintő cikkeket megvizsgálták az első iteráció során kimaradt releváns idézetek keresésére. A terület releváns szakértőivel felvették a kapcsolatot, és konzultáltak velük további adatokért, és adott esetben figyelembe vették a szerzők által nem publikált adatok gyűjteményét.

A keresést 2021. április 18-án végezték, és nem sokkal ezután kérték a tanulmányokat. Lásd az 1. ábrát a folyamatábrát és az S1 adatot a jelentéskészítési szabványok 2020-ra frissített PRISMA-ellenőrzőlistájához (Page et al., 2021).

2.2|Jogosultsági kritériumok

A felvételhez a tanulmányokat angolul kellett megírni, eredeti empirikus adatokat kellett közölniük, és két résztvevőcsoportot kellett tartalmazniuk: az egyiket klinikai depresszió kórtörténetében, de jelenleg remisszióban, a másikat pedig történelmi vagy jelenlegi klinikai depresszió nélkül határozták meg. Ezért ebbe nem tartoznak bele azok a tanulmányok, amelyek az elmúló és a jelenlegi depresszióban szenvedőket hasonlították össze (pl. Brittlebank et al., 1993).

A depresszió történeti diagnózisának osztályozását és a depresszió jelenlegi diagnózisának kizárását a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM) vagy a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) kritériumai alapján kellett elvégezni, akár klinikai interjún, akár képzett klinikussal készített strukturált interjún keresztül. .

Bár a memóriaspecifitás több különböző mércével is értékelhető, a tanulmányok közötti heterogenitás csökkentése érdekében a beválasztási kritérium az önéletrajzi memóriateszt (AMT) (Williams & Broadbent, 1986) alkalmazása volt a memóriaspecifitás/túlgeneralitás felmérésére.

Az AMT egy protokollt használ, amelyben a résztvevők egyenként megkapják a jelzőszavak listáját, és arra kérik őket, hogy adjanak meg önéletrajzi emlékeket, amelyeket aztán kódolnak aszerint, hogy mennyire specifikusak vagy nem specifikusak.

Várható volt, hogy az ezen a kutatási területen végzett tanulmányok többsége az AMT-t használta volna. Meghatározták továbbá, hogy a tanulmányok az AMT-eredményeket a specifikus emlékek száma vagy aránya, illetve az általános vagy nem specifikus emlékek száma vagy aránya alapján jelenthetik, és ezeket külön metaanalízissel kell elvégezni.

Egy konkrét emléket úgy kell meghatározni, mint egy 24 óránál rövidebb ideig tartó diszkrét eseményt (amikor múlt pénteken sétáltattam a kutyámat). Az általános emlék utalhat egy kategorikus eseményre (azaz olyan emlékre, amely többször előfordult, amikor sétáltatom a kutyámat), vagy egy kiterjedt eseményre (azaz egy olyan emlékre, amely 24 óránál hosszabb időn keresztül történt, amikor kutyám volt), vagy ezen események mindkét típusának összegeként kell bemutatni.

A vizsgálatoknak megfelelő adatokkal kell rendelkezniük ahhoz, hogy az elemzésekbe bekerülhessenek (azaz az AMT-pontszámok átlagai és szórása, vagy egyéb összefoglaló statisztika, amelyből az átlag és a standard eltérések származtathatók, valamint a vizsgálati minták mérete).

For more information:1950477648nn@gmail.com