A vesevédő szerek a szérum kreatininszint emelkedését okozzák Ehelyett. Mi az oka és hogyan lehet megoldani? A vesevédő szerek a szérum kreatininszint emelkedését okozzák. Mi az oka és hogyan lehet megoldani?
Jul 14, 2023
A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy négyféle gyógyszer csökkentse a vizelet fehérjét és késleltesse a vesekárosodást (vesevédelem), és alkalmazható a legtöbb krónikus vesebetegség kezelésére. Ez a négy gyógyszertípus a pril típusú vérnyomáscsökkentők, a sartan típusú vérnyomáscsökkentők, a sartan típusú vérnyomáscsökkentők és a finerenon, de van egy közös mellékhatásuk, vagyis a vér kreatininszintjének emelkedését okozhatják. magas.
Kattintson az echinacea vesebetegséghez
Nem ellentmondásos, hogyan védjük a vesét, ha magas a vér kreatininszintje?
Emiatt a mellékhatás miatt sok beteg fél attól, hogy ezeket a vesevédő szereket tisztes távolságból használja. Ez az aggodalom felesleges. A szérum kreatininszint ezen vesevédő szerek által okozott emelkedése átmeneti, és legtöbbjük önmagában is enyhíthető. A hosszú távú használat késlelteti a veseelégtelenséget.
A vesevédelem alapfogalmai
A vesevédelem a vesekárosodás késleltetését jelenti, nem pedig a veseműködés visszafordítását. A vesebetegek veseműködése évről évre csökken. Ha nem kontrollálják hatékonyan, a vesefunkció gyorsan csökken, és belép az urémiás időszakba. A kezelés után a vesefunkció stabil marad, vagy lassan csökken, amiről úgy gondolják, hogy védi a vesét. A big data ellenőrzése után ez a négy gyógyszertípus késlelteti a vesekárosodást és csökkenti az urémia előfordulását.
A vér kreatinin alapfogalma
A szérum kreatinin a hús anyagcsere-hulladéka az izmokban és a táplálék a szervezetben. A vesén keresztül választódik ki. A vér kreatininszintjét elsősorban a veseműködés befolyásolja, így a vér kreatininértéke alapján ítélik meg a veseműködést. Általánosságban elmondható, hogy a szérum kreatininszint emelkedése a vesefunkció csökkenését jelenti.
A vérnyomáshoz, vércukorszinthez, pulzusszámhoz és más mutatókhoz hasonlóan a vér kreatinin értéke nem statikus, hanem ingadozik. Ez nem azt jelenti, hogy ha egy kicsit emelkedik, akkor a veseműködés romlik, ha pedig egy kicsit csökken, akkor a veseműködés javul. Normális, ha a vér kreatininszintje a normál tartományon belül ingadozik, és ésszerű, ha a vér kreatininszintje egy bizonyos időszakon belül nem haladja meg az alapérték 30 százalékát.
Például a szérum kreatinin 200 μmol/L volt a gyógyszeres kezelés előtt, de a gyógyszeres kezelés után 230 μmol/L-re emelkedett. Ez nem a vesefunkció romlását jelenti, hanem ésszerű ingadozást. Ha azonban a szérum kreatininszintje 2 héten belül meghaladja a 200-as 30 százalékát, azaz a 260 μmol/L-t, akkor probléma van, és a gyógyszert csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni.
Ezenkívül bizonyos nem gyógyszeres okok is vezethetnek emelkedett vér kreatininszinthez, például súlyos fertőzések, súlyos kiszáradás, magas fehérjebevitel stb. Ezért, ha a szérum kreatininszintje emelkedik, ezeket az okokat ki kell szűrni és időben meg kell szüntetni.
A vesét védő gyógyszerek mechanizmusa
Laikus kifejezéssel a glomerulus olyan, mint egy rezervoár, bejárata (access arteriole) és kijárata (exit arteriole) van, és normál körülmények között fenntartja a be- és kilépés egyensúlyát.
Különféle okok vezetnek glomeruláris hiperfiltrációhoz, hiperperfúzióhoz és magas nyomáshoz (három magas), ami glomeruláris károsodást okoz. Például a magas vércukorszint glomeruláris hiperfiltrációt és hiperperfúziót, a magas vérnyomás pedig glomeruláris magas nyomást, végül glomeruláris szklerózist és nekrózist, veseelégtelenséget okoz.
És a glomerulusok "három csúcsának" csökkentése megvédi a glomerulusokat, csökkenti a vizelet fehérjét, és késlelteti a vesekárosodást.
Mind a sartan típusú vérnyomáscsökkentők, mind a pupilla típusú vérnyomáscsökkentők expanziót fejtenek ki a glomeruláris efferens és afferens arteriolákon, de az efferens arteriolák expanziója erősebb. Magas" csökkenti, így védi a vesét.
Magas glükóz állapotban a glomeruláris afferens arteriola túltágul, és a glomerulus belső nyomása megnő, a hálók osztályába tartozó antidiabetikus szerek pedig a túlzottan kitágult afferens arteriolát normálisra zsugoríthatják, a glomerulárist pedig csökkenthetik. "három magas". vese.
Az aldoszteron receptorok túlzott aktivációja a glomeruláris afferens és afferens arteriolák összehúzódását, glomeruláris ischaemiát, szklerózist és nekrózist okoz, míg a harmadik generációs aldoszteron receptor antagonista finerenon kitágítja az afferens és afferens arteriolákat, de nem befolyásolja az efferens arteriolákat. A kis artériák tágító hatása erősebb, így nem csak a glomerulus vérellátását javítja, és védi a glomerulust, de nem növeli a glomerulus belső nyomását sem.
Az emelkedett szérum kreatinin mechanizmusa
Az úgynevezett siker Xiao He, a kudarc pedig Xiao He. A vér kreatininszintjének e négy típusa által okozott emelkedése pontosan összefügg a hatásmechanizmusukkal.
A Sartan típusú vérnyomáscsökkentők és a pril típusú vérnyomáscsökkentők erősebben tágítják az efferens arteriolákat, így kiegyensúlyozatlan glomeruláris vérellátást, átmeneti vérhiányt okoznak, befolyásolják a kiválasztási képességet, átmenetileg növelik a vér kreatininszintjét.
A felsorolt hipoglikémiás szerek összehúzzák az afferens arteriolákat, ami befolyásolhatja a glomeruláris vérellátást és átmenetileg növelheti a vér kreatininszintjét a gyógyszeres kezelés kezdeti szakaszában.
A Finerenon emellett a glomeruláris kivezető nyílás és az afferens arteriolák kiegyensúlyozatlan tágulása, ami a glomerulusok vérellátásának egyensúlyhiányát és a szérum kreatininszint átmeneti növekedését eredményezi.
Hogyan kezeljük az emelkedett szérum kreatininszintet?
A szérum kreatininszint e négy típusa által okozott emelkedése gyakran a gyógyszerszedés kezdetén vagy az adag emelése után következik be, és legtöbbjük átmeneti, és általában 2-4 hét után magától felépül. Számos nagyszabású tanulmány is igazolta ezt az eredményt. Ez nem akut vesekárosodás, ezért ne aggódjon túl sokat.
Az emelkedett szérum kreatininszint a következőképpen kezelhető:
1. Ha a szérum kreatininszint emelkedése nem haladja meg az alapérték 30 százalékát a gyógyszeres kezelést követő 2 héten belül, nincs szükség kezelésre;
2. Ha a vér kreatininszintje a gyógyszer bevételét követő 2 héten belül több mint 30 százalékkal emelkedik, csökkenteni kell az adagot, vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és ki kell szűrni az egyéb okokat, mint például hipotenzió, szisztémás ischaemia, túlzott diurézis, ill. egyidejűleg bevett fájdalomcsillapítók. Vesegyógyszerek stb.;
3. Ha a szérum kreatininszint emelkedésének egyéb okai is vannak, akkor ezen okok megszüntetése után a vesevédő szer e négy típusa a helyzetnek megfelelően folytatható.
Az emelkedett szérum kreatinin előfordulásának csökkentése érdekében általában kis adaggal kezdje a gyógyszert, fokozatosan növelje az adagot, és alaposan figyelje meg az állapotot. A gyógyszeres kezelés előtt javítsa az egész szervezet vérellátását, kerülje a vesekárosodást okozó gyógyszerek alkalmazását.
Összességében a gyógyszeres kezelés alapelve az erősségek maximalizálása és a gyengeségek elkerülése. Ne féljen gyógyszert szedni azok mellékhatásai miatt, így védtelen lesz a veseműködése. A gyógyszeres kezelés ideje alatt azonban ne vegye félvállról, figyelje meg alaposan a korai szakaszban, és azonnal kezelje a problémákat.
Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?
A Cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok, köztük a vesebetegségek kezelésére. A kínai és mongóliai sivatagokban őshonos Cistanche deserticola szárított szárából származik. A cisztanche fő aktív összetevői a feniletanoid-glikozidok, az echinakozid és az akteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak a vese egészségére.
A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.
Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cistanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.
Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatással rendelkezik. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.
Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését, és gátolják a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhítik a vesegyulladást.
Ezenkívül kimutatták, hogy a cisztanche immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vese további károsodását.
Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami a vesefunkció károsodásához vezethet. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.
A vesére gyakorolt közvetlen hatások mellett a cisztancháról megállapították, hogy jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A che-ről kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti ezeknek a szerveknek az egészségét, a cistanche javítja a vese általános működését és megelőzi a további szövődményeket.
Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek hozzájárulnak a veseműködés javításához és a vesék további károsodásához. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.
