Kutatási előrehaladás a hagyományos kínai orvoslás használatában a gerincvelő-sérülések kezelésére
Mar 23, 2022
Kapcsolatfelvétel: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Yubao Lua és mtsai
Háttér:A gerincvelő-sérülés (SCI) egy trauma által okozott súlyos központi idegrendszeri rendellenesség, amely fokozatosan a klinikai orvosi kutatások egyik fő kihívásává vált. A világméretű orvosi kutatás egyik fontos ágaként,hagyományoskínaigyógyszer(TCM) gyorsan halad a reform és az innováció útja felé. Ezért ez a cikk szisztematikusan áttekinti a meglévő TCM-hez kapcsolódó kutatásokat.(trkiegészítőkínaigyógyszer)az SCI kezelési módszerei, azzal a céllal, hogy azonosítsák a területen belüli hiányosságokat és hiányosságokat, és megvalósítható alternatív kilátásokat javasoljanak.
Mód:Ebben a cikkben az összes adatot és következtetést a releváns területeken közzétett cikkekből nyertük. A PubMed, a SciFinder, a Google Scholar, a Web of Science és a CNKI adatbázisokban kerestük a releváns cikkeket. A TCM-mel kapcsolatos eredmények(trkiegészítőkínaigyógyszer)Az SCI esetében azonosították és visszakeresték, majd manuálisan osztályozták és kiválasztották ebbe a felülvizsgálatba.
Eredmények:Az irodalomkutatás összesen 652 cikket azonosított a TCM-mel kapcsolatban(trkiegészítőkínaigyógyszer)az SCI számára. Huszonnyolc kezelés (16aktívösszetevőket, kilenc gyógynövényt és három összetett receptet) választottuk ki ezekből a cikkekből; A kezeléseket az SCI megelőzésére és kezelésére használták. Általában ezek a kezelések a TCM antioxidáns, gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és/vagy antiapoptotikus hatásait foglalják magukban.(trkiegészítőkínaigyógyszer)vegyületek.
Következtetések:Ez az írás megmutatta, hogy a TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)A kezelések ígéretes kiegészítő terápiákként szolgálhatnak az SCI-ben szenvedő betegek funkcionális helyreállításához. Ezek az eredmények hozzájárulnak az SCI diverzifikált kezeléseinek kifejlesztéséhez.
Kulcsszavak: Hagyományos kínai orvoslás, Gerincvelő sérülés, Idegjavítás,Hatóanyag, Összetett recept
HagyományoskínaiGyógyszer:Cistanchetubulosa
1. Bemutatkozás
A gerincvelő-sérülés (SCI) egy súlyos központi idegrendszeri rendellenesség, amelyet az utóbbi időben gyakrabban figyeltek meg klinikai körülmények között. Az amerikai epidemiológusok által szolgáltatott adatok arra utalnak, hogy az SCI incidenciája körülbelül 53–54 eset/1 millió ember [1]. Mivel hiányoznak a hatékony, klinikai alapú kezelések, amelyek enyhíthetik az SCI által okozott paraplégiát és kiválasztási zavarokat, ez a rendellenesség katasztrofális élményt jelenthet a páciens, a beteg családja és általában a társadalom számára. Bár a neurobiológia, az anyagtudomány, a farmakológia és más kapcsolódó tudományok terén elért fejlemények számos áttörést hoztak az SCI kezelésében, a klinikai átalakuláshoz rendelkezésre álló kezelési módszerek továbbra is szűkösek [2].
Az SCI korai szakaszában alkalmazott rutin klinikai kezelések elsősorban sebészeti beavatkozásokat foglalnak magukban, nagy dózisú metilprednizolonnal (MP) kombinálva. Bár ezek a kezelési módok javíthatják az érintett betegek túlélési arányát és életminőségét, nem tudják helyreállítani a sérült idegműködést [3]. A műtét azonban hatékonyan dekompresszi a sérült gerincvelőt, és időben eltávolítja a helyi stimulánsokat, ami stabilizálja az állapotot [4]. Az SCI dekompressziós műtétjét követően az MP csökkenti a perioperatív neurológiai szövődményeket azáltal, hogy megvédi a neuronokat a gyulladástól,
valamint a másodlagos oxidatív stressz és a gyulladásos reakciók csökkentésével a keringő immunsejtek összetételének veszélyeztetése nélkül [5]. Sajnos a nagy dózisú MP alkalmazása sokféle mellékhatást (pl. fertőzés, tüdőgyulladás, vérzés és combcsont-elhalás) eredményez, amelyek nagymértékben növelik a betegek mortalitását [6–7]. Ezen túlmenően egy kohorsz-tanulmány kimutatta, hogy az MP-nek nincs hatása az SCI-ben szenvedő betegek idegrendszeri helyreállítására [8]; egy másik tanulmány kimutatta, hogy az MP gátolja az ependimális sejtek proliferációját [9]. Ezért a nagy dózisú MP alkalmazása az SCI kezelésére továbbra is ellentmondásos.
Ennek megfelelően az SCI biztonságos és hatékony kezeléseinek azonosítása és fejlesztése jelentős értékkel bír mind klinikai, mind társadalmi összefüggésben. Számos új kezelési koncepciót javasoltak a kutatók különböző országokban. Ezen fogalmak közül az őssejtek (pl. idegi őssejtek, mesenchymális őssejtek, szaglóburkoló sejtek és Schwann-sejtek), a transzplantációs terápia, a molekuláris táplálkozást támogató terápia és a szövetsebészeti terápia a legnépszerűbb és legfontosabb kutatási irányok [10]. Bár ezek a kezelési lehetőségek nagy lehetőségeket rejtenek magukban a további fejlesztésre, a hatékony klinikai alkalmazások továbbra is megfoghatatlanok.
A világ "orvosi koronájának" "fényes gyöngyszemeként",hagyományos kínai gyógyszer(TCM) több ezer éve aktívan alkalmazzák a klinikán; Kínából elterjedt egész Ázsiában, valamint Európába és Amerikába. A TCM terjedése(trkiegészítőkínaigyógyszer)elsősorban nagy múltjának és az orvosi források gazdag katalógusának köszönhető. Ennek megfelelően a TCM használata(trkiegészítőkínaigyógyszer)az SCI kezelése egyre nagyobb figyelmet kapott a kutatók részéről számos országban; ez a figyelem várhatóan új korszakot nyit az SCI kezelésében. A meglévő kutatások kimutatták, hogy az aktív kivonatok, a kínai gyógynövények és a TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)A vegyületek különböző mértékű terápiás hatást fejtenek ki az SCI-re [11–13]. A jelenlegi klinikai légkörben azonban a TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)a módszerek nem helyettesíthetik teljesen a jelenleg alkalmazott műtéti és hormonterápiás technikákat; így a TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)módszerek csak kiegészítő kezelésként használhatók. Ez a cikk szisztematikusan áttekinti a TCM-kezelések SCI-re történő alkalmazásával kapcsolatos kutatásokat, elemzi a meglévő hiányosságokat és hiányosságokat, összefoglalja a jövőbeli fejlesztési irányokat, és ajánlásokat tesz a terület folyamatos fejlesztésére.
2. Az SCI kórélettana
Az SCI kórélettani folyamatai a különböző patofiziológiai reakciók alapján három fázisra oszthatók: akut, szubakut és krónikus. Az SCI akut fázisát közvetlenül az elsődleges fizikai sérülés okozza; a sérülés mértéke szorosan összefügg a kapcsolódó fizikai tényezők intenzitásával, ideértve a kompressziót, a nyírást, a szakadást és az akut nyújtást/figyelemelvonást [14].
A szubakut fázis az SCI-vel szembeni patofiziológiás reakciók által okozott további károsodásokkal jár. Ez a folyamat a gerincvelő elpusztulása után néhány percen vagy több héten belül megtörténik; ezért ezt "másodlagos kárnak" [15] nevezik. Ez a másodlagos károsodás egy sor lépcsőzetes változást foglal magában a gének, molekulák, sejtek és szövetek szintjén, amelyek jelentős időbeli korrelációt mutatnak [16]. A következő kóros folyamatok az SCI-t követően fellépő fontos másodlagos sérülések különböző kategóriáit képviselik:
(1) vér- és érelváltozások (pl. vérzés, érgörcs, csökkent véráramlás, vér homeosztázis, trombózis és vér-agy gát károsodás), amelyek elsősorban helyi ödémát és ischaemiás nekrózist okoznak a gerincvelőben [17];
(2) oxidatív stresszreakciók, amelyek lipidperoxidációt és nagyszámú oxidatív szabad gyököt foglalnak magukban, amelyek hozzájárulnak az idegsejtek oxidatív károsodásához az SCI után, és közvetlenül az idegkárosodás megnövekedett szintjéhez vezetnek [18];
(3) neuronális apoptózis, a legismertebb patofiziológiai válasz az SCI után, amely a sejtek széles körében (pl. neuronokban, mikrogliákban, asztrocitákban és oligodendrocitákban) fordul elő a károsodás különböző szakaszaiban [19];
(4) a nátrium (Na plusz), kálium (K plusz) és kalcium (Ca2 plusz) ionegyensúlyának megsemmisülése, ami a sejtmembránok depolarizációjához vezet [20];
(5) glutamát excitotoxicitás, amely fokozott glutamát felszabadulással és a glutamát receptorok túlzott aktiválódásával jár az idegsejtekben, ami fontos oka az SCI utáni neuronális apoptózisnak [21];
(6) az SCI után órákon vagy heteken belül fellépő gyulladás, amely a sérült helyre nagyszámú gyulladásos sejt (pl. makrofágok, mikroglia, T-sejtek és neutrofilek) általi beszűrődésével társul, a tumornekrózis faktor felszabadulását és az azt követő felszabadulást eredményezi. gyulladásos citokinek (pl. interleukin-1, interleukin-1 és interleukin-6), amelyek gyulladásos válaszok sorozatát váltják ki.
Több hetes patofiziológiai válaszok után az SCI tovább fejlődik, és a betegek fokozatosan váltanak át a szubakut fázisból a krónikus fázisba több év alatt. A folyamat során a mikroglia és az asztrociták aktiválódnak, és nagy mennyiségű gliafibrilláris savas fehérje szabadul fel, hogy a sérült gerincvelő szövetet bezárja, cisztás üreg és gliahegek képződésével [22]. Ezeket a problémákat tekintik a gyógyulás legnagyobb akadályának. neurológiai funkciója SCI-ben szenvedő betegeknél.
3. Aktív TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)összetevőket
Aktív összetevőketkapcsolódik a TCM-hez(trkiegészítőkínaigyógyszer)ábrán és az 1. táblázatban láthatók.
1. ábra A szerepe és a kapcsolódó jelátviteli útvonalakaktívösszetevőketkülönbözőtőlhagyományoskínaigyógyszereka gerincvelő sérülésének helyreállításában.
3.1. Resveratrol
A Resveratrol (RES) egy természetes polifenol, antioxidáns tulajdonságokkal, amelyet főként cassia-ból, tökből és csomósfűből vonnak ki; földimogyoróból, szőlőből, áfonyából és más élelmiszerekből is kivonják [23]. Liuet al. [24] a RES terápiás hatásait vizsgálták SCI-re, és jelentős javulást figyeltek meg a Basso-Beattie-Bresnahanscore-ok alapján. Szövettani, immunhisztokémiai és ultrastrukturális vizsgálatok is igazolták a RES terápiás hatását. Például Zhao et al. [25] arról számolt be, hogy a RES terápiás hatása az SCI-re szorosan összefügg a SIRT1/AMPK autofágia jelátviteli útvonal aktiválásával; Zhou et al. [26] azt javasolta, hogy az SCI-t követő RES-indukált idegpárosodás az mTOR jelátviteli útvonal gátlásával érhető el.
Más tanulmányok kimutatták, hogy a RES javítja az SCI-s betegek prognózisát a SIRT1/AMPK és AMPK/mTOR útvonalakon belüli cselekvések révén; ezen túlmenően az SCI terápiás szereként is hatékony. Azonban a RES szerepe az SCI különböző szakaszaiban és a folyamatok mögött meghúzódó specifikus molekuláris mechanizmusok további elemzéseket igényelnek. Bár a RES gátolhatja a nukleáris faktor kappa B(NF-κB) jelátviteli útvonalát, nincs közvetlen kísérleti bizonyíték arra nézve, hogy a RES ilyen módon javíthatná az SCI prognózisát; így további kísérletekre van szükség. Jelenleg a RES-ről ismert, hogy szabályozza a gyulladást, az oxidatív stresszt, a mitokondriális funkciót és az apoptózist. A RES alkalmazása azonban az SCI kezelésére nem korlátozódik a meglévő szerepekre, és előnyei az epigenetikai folyamatok során betöltött szabályozó szerepéből fakadhatnak.
3.2. kurkumin
A kurkumin a Zingiberaceae-ből izolált diketonvegyület, és elsősorban a kurkumában található [27]. Számos tanulmány kimutatta, hogy a kurkumin erős antioxidáns, gyulladáscsökkentő, rákellenes, vírusellenes, antibakteriális és antidiabetikus hatással rendelkezik. Ezenkívül a kurkumin számos molekuláris célpontot befolyásol, beleértve az NF-κB-t, a 3-as transzkripció jelátalakítóját és aktivátorát, a nukleáris faktor eritroid 2-kapcsolódó 2-es faktorát (Nrf2), a reaktív oxigénfajtákat és a ciklooxigenázt-2. A kurkuminnak van ezért különféle krónikus betegségek, például rák, cukorbetegség, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, neurológiai rendellenességek és autoimmun betegségek kezelésére használták [28].
A gerincben a kurkumin védelmet nyújt az oxidatív stressz ellen az SCI során azáltal, hogy csökkenti a gliafibrilláris savas fehérje expresszióját [29]; csökkenti a szövetekben a malondialdehid szintjét; a glutation-peroxidáz, szuperoxid-diszmutáz és kataláz szöveti aktivitásának növelése[30]; és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki [31]. Zhang és mtsai. [32] azt javasolta, hogy a kurkumin SCI-re gyakorolt terápiás hatása az indukálható nitrogén-monoxid-szintáz és az N-metil-D-aszpartát receptorok csökkent expressziós szintjével függ össze.
Bár a kurkumin nagy lehetőségeket mutatott az SCI kezelésében, az orális kurkumin rendkívül alacsony biológiai hozzáférhetősége nem képes kielégíteni a jelenlegi klinikai igényeket. Így a gasztrointesztinális útvonalon kívüli gyógyszerbeadási módok további feltárása nagy szakadékot zár be ezen a területen. A lipofil kurkumin azonban könnyen átjuthat a vér-gerincvelő gáton, és bejuthat a cerebrospinális folyadék keringésébe, ami nagy lehetőségeket rejt magában a kurkumin klinikai alkalmazása terén. További megoldatlan kérdések közé tartozik a kurkumin adagolásának adaptációs ideje, és hogy a kurkuminnak van-e pontos gyógyító hatása az SCI minden patofiziológiai szakaszában.
3.3. Ginzenozid
A ginzenozid (GS) egy természetes szterinvegyület, amelyet főként ginzengből vonnak ki. A GS-nek több mint 150 típusa létezik [33]; terápiás hatást fejt ki a szív- és érrendszeri betegségekre, a cukorbetegségre, a rákra, a stresszre, a gyulladásokra és az immunstimulációra [34]. Kim et al. [35] beszámolt arról, hogy a GS Rb1 elősegíti az SCI által kiváltott károsodások helyreállítását azáltal, hogy csökkenti a neuronális apoptózist és fokozza az akvaporin expresszióját-4. Ezenkívül Huang et al. [36] azt találta, hogy a GS Rd gátolja az apoptózist és a gyulladásos válaszokat azáltal, hogy csökkenti a mitogén által aktivált protein kináz foszforilációját; Kim et al. [37] kimutatta, hogy a GS Rg3 gátolja a mikroglia aktiválódását, ami fontos pozitív hatást fejt ki az SCI kezelésében. Zhao et al. [38] kimutatta, hogy a GSRb1 védelmet nyújt az SCI-vel szemben a Bax/Bcl-2 arány leszabályozásával, valamint a kaszpáz-3 és a p-Ask-1 szintjének csökkentésével.
Bár a GS potenciális jelölt az SCI kezelésére, nincs elegendő kutatás a hatásait illetően, és a mögöttes mechanizmusok nem teljesen ismertek. Ezek a problémák nagymértékben korlátozzák a GS használatát az SCI kezelésére. Ezért a GS molekuláris mechanizmusainak kutatása az SCI kezelésére fontos iránya a további fejlesztésének.
3.4. (-)-Epigallocatechin-3-gallát
Az epigallokatechin-3-gallát (EGCG) egy zöld teából kivont katechinvegyület, amely egy hagyományos kínai egészségital [39]. Az EGCG antibakteriális, vírusellenes, antioxidáns, érelmeszesedés-ellenes, trombózis-ellenes, antiangiogén, gyulladáscsökkentő és daganatellenes hatások; részt vesz az immunszabályozásban és a neuroprotekcióban is[40]. Az EGCG elősegítheti az SCI utáni felépülést a gyulladás és a neuronális apoptózis csökkentésével, miközben jelentősen javítja a motoros funkció helyreállítását [41,42]. Tian et al. [43] azt javasolta, hogy az EGCG SCI-re gyakorolt terápiás hatása az anti-apoptotikus Bcl-2 és a proapoptotikus Bax downregulációjával érhető el. Nemrég Machova Urdzikova et al. [44] kimutatta, hogy az EGCG terápiás értéke SCI-ben magában foglalhatja a makrofágok fenotípusának megváltozását, a gyulladásos citokinek modulációját az SCI korai szakaszában, és az axoncsírázás magas szintjének indukálását.
Bár az EGCG-vel kapcsolatos kutatási eredmények jelenleg korlátozottak, az irodalom azt sugallja, hogy ez a vegyület gyulladáscsökkentő, antioxidáns és antibiológiai aktivitása révén csökkentheti az idegkárosodást az SCI után. Mindazonáltal a meglévő kísérleti eredmények nem meggyőzőek, és további, hatékony eredményekkel rendelkező kutatásokra van szükség e következtetések alátámasztásához. Ezért az EGCG SCI klinikai alkalmazása hosszú és mélyreható kutatási folyamatot igényel, amely kvantitatív tanulmányokat is magában foglal az SCI mögött meghúzódó mechanizmusok feltárására és az EGCG SCI kezelésében való hatékonyságának értékelésére.
3.5. Paeoniflorin/albiflorin
A paeoniflorin egy vízoldható monoterpén-glikozid, amelyet a bazsarózsa gyökeréből vonnak ki két izomer formájában: a paeoniflorin (PF) és az albiflorin (AF) formájában [45]. TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)PF-et és AF-et alkalmaz nőgyógyászati problémák, görcsök, fájdalom, szédülés és torlódások kezelésére [46]. Wanget al. [47] azt találta, hogy a PF képes kezelni az SCI-t az NF-κB jelátviteli útvonal gátlásával. Hasonlóképpen, az ülőideg-sérülés krónikus kompressziós modelljében Zhou és mtsai. [48] kimutatták, hogy a PF és az AF szignifikánsan enyhíti a gyulladást és a fájdalmat azáltal, hogy gátolja a mitogén által aktivált protein kináz jelátviteli útvonal aktiválását. Ezenkívül az AF gátolja a gliasejtek proliferációját; így terápiás hatást fejthet ki az SCI-ben.
Gyulladáscsökkentő és neuroprotektív tulajdonságaik miatt a PF és az AF jövőbeni természetes kezelési stratégiák forrásaként használhatók, amelyek csökkenthetik az SCI-t követő másodlagos sérülések progresszióját. A klinikai és kísérleti kutatás azonban ezen a területen továbbra is nagyon korlátozott, különösen az AF tekintetében. Mindazonáltal a PF és az AF biológiai tevékenységei ígéretesek az SCI kezelésében való alkalmazásukat tekintve; további mélyreható kutatás segíti majd tartós és gyors fejlődésüket ezen a területen.
3.6. Paclitaxel
A paklitaxel a Taxus spp. kérgében található fő rákellenes gyógyszer, amely a legszélesebb körben használt kemoterápiás vegyület a különböző rosszindulatú daganatok kezelésére [49]. Számos tanulmány kimutatta, hogy a paklitaxel bőrbetegségek, vese- és májfibrózis, gyulladás, axon-regeneráció, végtagmentés és koszorúér-resztenózis kezelésére is alkalmazható [50]. Hellal et al. [51] arról számoltak be, hogy a paklitaxel zavarja a Smad-függő transzformáló növekedési faktor-béta-jelátvitelt, csökkenti az extracelluláris mátrix szekréciót és a sejtmigrációt, megakadályozza a fibrotikus hegesedést, és elősegíti az axonok növekedését SCI után. Bár Popovich et al. [52] szkepticizmusát fejezte ki a paklitaxel europrotektív hatásait illetően, szkepticizmusuk nem befolyásolta a vegyület SCI kezelésére szolgáló további elemzéseit. Például Yin és mtsai. [53] azt találta, hogy a paklitaxellel töltött szövetmérnöki vázak elősegítik az idegi regenerációt egy nagy távolságra átmetszett SCI-modellben. A jelenlegi kutatási eredmények alapján azonban további vizsgálatokra van szükség a paklitaxel SCI-n történő terápiás mechanizmusait illetően.
Bár a paklitaxel egy általánosan használt klinikai kemoterápiás gyógyszer, amely számos rosszindulatú daganatos beteg számára előnyös, alkalmazása az idegek regenerációja szempontjából korlátozott. A jelenlegi szakirodalom alapján a paclitaxel neuroprotektív hatása kétséges; azonban a paklitaxelről bebizonyosodott, hogy gátolja a gliahegek képződését, ami hozzájárul az SCI kezelésének helyi és mikrokörnyezeti feltételeihez. Ezért a paklitaxel hatékony kiegészítő terápiaként alkalmazható az elsődleges SCI utáni idegjavításban. A paklitaxel alkalmazásának egyik fontos előfeltétele, hogy más terápiákkal kombinálva alkalmazzák, hogy végső soron elősegítsék az idegek növekedését. Ezért a paklitaxel feltehetően fontos összetevője lesz az SCI átfogó kezelési stratégiáinak.
3.7. Emodin
Az emodin egy pálmarebarbarából kivont indolvegyület, amelynek farmakológiai hatásai vannak a katarzisra, a köhögésre és a vérnyomásra; italso antibakteriális és daganatellenes hatást fejt ki [54]. Zeng és mtsai. [55] azt találta, hogy az emodin elősegíti az idegpálya rekonstrukcióját az SCI után azáltal, hogy aktiválja az Nrf{2}}ARE útvonalat. Sajnos hiányoznak további információk az emodin SCI-re gyakorolt hatásairól. Mivel azonban az Nrf2-ARE útvonal egy általánosan értékelt jelátviteli mechanizmus az SCI-vizsgálatokban, érdemes megerősíteni az emodin SCI kezelésében betöltött szerepével kapcsolatos kutatások értékét.
3.8. kvercetin
A kvercetin egy természetes flavonoid antioxidáns, amelyet Aesculusindica gyümölcsből, Codonopsisból, Chrysanthemumból és Prunella vulgarisból vonnak ki [56], amelyet jelenleg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága [57] hagyott jóvá étrend-kiegészítőként. Számos tanulmány megerősítette, hogy a kvercetin a foszfoinozitid3-kináz (PI3K) és az NF-κB, valamint az intracelluláris jelátvitelben részt vevő egyéb kinázok közvetlen inhibitora [58]. Általánosan elfogadott, hogy a kvercetin terápiás hatást fejt ki rosszindulatú daganatokra, szív- és érrendszeri betegségekre és agyi érrendszeri betegségekre. Song et al. [59] azt találta, hogy a kvercetin gátolja a p38 mitogén által aktivált protein kináz/indukálható nitrogén-oxid szintáz jelátviteli útvonal aktiválását; ennek megfelelően a kvercetin az MP-hez hasonló terápiás hatást fejt ki. Továbbá Wang és mtsai. [60] kimutatta, hogy a kvercetin elősegíti az SCI utáni neurológiai felépülést. Bár nincs jó minőségű közvetlen bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a kvercetin javíthatja az idegek helyreállítását az SCI után, ésszerűen feltételezhető, hogy a kvercetin neuroprotektív szerepet játszik az SCI helyreállításában. Ezeket a hipotéziseket azonban kísérleti adatokkal kell alátámasztani.
3.9. Ligusztrazin
A ligustrazin az elsődlegesaktívhozzávalóChuanxiong [61]; főként központi idegrendszeri rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek és vesebetegségek kezelésére használják [62]. Fan et al. [63] arról számolt be, hogy a ligustrazin elősegíti az idegek helyreállítását az SCI után azáltal, hogy gátolja a gyulladásos választ; Fan és Wu [64] arról számolt be, hogy a ligustrazin csökkenti a miR-214-3p expresszióját, és csökkenti a neuronális apoptózist. Shin et al. [65] azt javasolta, hogy a ligustrazin gátolja a mikroglia aktiválódását, amely az SCI utáni gyulladásos válasz gátlásának elsődleges mechanizmusa. Hu és mtsai. [66] azt találta, hogy a ligusztrazin SCI-re gyakorolt terápiás hatása a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor-koaktivátor expressziójával függ össze, míg Wang et al. [67] arra a következtetésre jutott, hogy ezeket a hatásokat az Akt/Nrf2/HO-1 jelátviteli útvonal aktiválásával érik el. A ligusztrazin a jelentések szerint gátolja a mátrix metalloproteináz-2 és a mátrix metalloproteináz-9aktivitását, és csökkenti az apoptózist a vaszkuláris endoteliális sejtekben, ezáltal elősegítve az SCI utáni idegregenerációt [68].
A különböző TCM-ek közül(trkiegészítőkínaigyógyszer)A ligustrazin jelentős potenciállal rendelkezik az SCI kezelésében, mivel számos patofiziológiai folyamatot befolyásol, és sokféle kapcsolatot koordinál több jelút szabályozásán keresztül. Ezért a ligustrazin klinikai vizsgálatai fontosak a közeljövőben; A ligustrazin kezelési rendjének ésszerű, hosszú távú megközelítésére azért is szükség van, mert az adagolást és az adagolás módját még nem szabványosították, és hosszú távú mellékhatásait sem határozták meg. Ezért az e két irányú mélyreható kutatások támogatásának biztosítania kell a jövőbeni klinikai vizsgálatok biztonságát és megbízhatóságát.
javítja az immunitást
3.10. Ligustilid
A Ligustilid a főaktívhozzávalóAngelicában; köhögéscsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, daganatellenes, értágító és neuroprotektív hatást fejt ki [69–71]. Továbbá Xiao et al. [72] kimutatta, hogy a ligustilid-kezelés elősegíti a SCIrats funkcionális helyreállítását, és elnyomja a reaktív oxigénfajták, az indukálható nitrogén-monoxid-szintáz, a gyulladásos faktorok és a c Jun N-terminális kináz-jelátvitel SCI-indukálta termelését. Bár viszonylag kevés a tanulmány a ligustilid SCI-re gyakorolt hatásairól, szerepe ebben a folyamatban jelentős értékű más neurológiai betegségekre gyakorolt hatásai alapján.
3.11. Apocinin
Az apocinin egyaktívhozzávalóleander és Apocynum venetum leveleiből extrahálják, amely a nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát-oxidáz természetes inhibitoraként működik [73]. Impellizzeri et al.[74] kimutatták, hogy az apocinin csökkenti a gerincvelői szövetek SCI által kiváltott változásait és javítja a motoros funkciót. Továbbá Sunet al. [75] arról számolt be, hogy az apocinin SCI-re gyakorolt terápiás hatása az antiapoptotikus és gyulladásgátló jelátviteli útvonalakkal, a mieloperoxidáz és malondialdehid szint csökkenésével, valamint a glutation-peroxidáz és szuperoxid-diszmutáz aktivitásának fokozásával függ össze. Az apocinin legmegfelelőbb dózisa és beadási módja azonban ismeretlen; a vonatkozó mögöttes mechanizmusok még nem teljesen tisztázottak. Bár a klinikai vizsgálatok lefolytatásának feltételei még nem megfelelőek, lehetséges, hogy az apocinin-kezelés hatékonyságát alátámasztó kísérleti bizonyítékok további fejlődést ösztönöznek ezen a területen.
3.12. Schisandrin B
Schisandrin B egyaktívhozzávalóSchisandraChinensisből kivont, amely védő hatást fejt ki a különböző szervekre [76,77]. Továbbá Xin et al. [78] azt találta, hogy a Schisandra B a p53 jelátviteli útvonal gátlásán keresztül gyengíti a gyulladásos válaszokat, az oxidatív stresszt és az apoptózist SCI után. Ennek a vegyületnek a terápiás hatásai azonban továbbra is bizonytalanok; így klinikai vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a Schisandra B hatékony-e az SCI kezelésében gyulladásgátló, antioxidáns és anti-apoptotikus hatásai révén.
3.13. Rozmarinsav és urzolsav
A rozmarinsav és az urzolsav egyaránt a Labiatae család rozmaringjából kivont diterpénvegyületek, amelyek gátolják a fájdalmat és antioxidáns hatást fejtenek ki [79]. Shang és mtsai. [80] azt találta, hogy a rozmarinsav megvédi a neuronokat a károsodástól azáltal, hogy megcélozza a reaktív oxigénfajtákat és a reaktív oxigénfajtákhoz kapcsolódó gyulladásos válaszokat; ezek a célzási tevékenységek csökkentik az NF kB nukleáris lokalizációját és növelik a Nrf-2 nukleáris lokalizációját. Hasonlóképpen, Sahu és mtsai.[81] kimutatta, hogy az urzolsav aktiválja a PI3K/Akt/mTOR jelátviteli útvonalat az SCI után, ami gátolja a gyulladásos választ és elősegíti a neurológiai funkciók helyreállítását
A rozmarinsav és az urzolsav gyulladáscsökkentő, anti-apoptotikus és antioxidáns tulajdonságai javítják a gyulladást az SCI lézió helyén; így javítják a szerkezeti átalakítást és támogatják a funkcionális helyreállítást. Bár viszonylag kevés a kutatási eredmény a folyamatok mögött meghúzódó konkrét mechanizmusokra vonatkozóan, kutatócsoportunk a közelmúltban áttörést ért el ezen a területen. Ezeket a kísérleti adatokat még nem hozták nyilvánosságra, de arra utalnak, hogy a rozmarinsavnak és az urzolsavnak nyilvánvaló funkciói vannak a neuroprotekció és az idegi funkciók rekonstrukciójának elősegítése szempontjából; sőt, ezek a hatások közvetlenül kapcsolódnak több jelátviteli útvonalhoz.
3.14. Salidroside
A Rhodiola az egyik leggyakrabban használt kínai gyógynövény-gyógyszer Kínában; szerepel a Négy Gyógyszerkönyvben, valamint a Materia Medica Compendiumában. A főaktívhozzávalóRhodiolais salidrosid, amely javítja a kognitív funkciókat, és antiarrhythmiás, gyulladáscsökkentő és neuroprotektív hatást fejt ki [82,83]. Songet al. [84] azt találta, hogy a salidrozid gátolja a mikroglia polarizációját és csökkenti a gyulladásos válaszokat az AMPK/mTOR jelátviteli útvonal szabályozásával. Bár a salidroside neuroprotektív hatásai nyilvánvaló dózis-válasz összefüggést mutatnak, ezt az összefüggést nem erősítették meg; a legmegfelelőbb koncentráció továbbra is tisztázatlan, a gradiens használata ellenére. A salidroziddal kapcsolatos másik kérdés az, hogy a különböző betegek képesek-e objektív eredményeket elérni ugyanazon adagolási rend mellett.
3.15. Puerarin
A Puerarin a Pueraria lobata-ból kivont izoflavon származék, amely értágító, szívvédő, idegrendszeri védelmet, antioxidáns hatást, rákellenes hatást, gyulladáscsökkentő hatást, fájdalomcsillapítást, csontképződést, alkoholgátlást és inzulinrezisztenciát okoz. Klinikai környezetben széles körben használják szív- és agyi érrendszeri betegségek, cukorbetegség, központi idegrendszeri betegségek, endometriózis és különféle rosszindulatú daganatok kezelésére [85,86]. Tian et al.[87] azt találták, hogy a puerarin fokozza a tioredoxin mRNS expresszióját és csökkenti a neuronális apoptózist. Ugyanezen kutatócsoport későbbi folytonossági vizsgálatai kimutatták, hogy a puerarin gátolja a glutamát felszabadulását, csökkenti a metabotróp glutamát receptorok mRNS expresszióját [88], és csökkenti a ciklin-dependens kináz 5 és p25 szintjét [89]; ezek a változások csökkentik a másodlagos károsodást SCI.Zhang et al. [90] azt javasolta, hogy a puerarin SCI-re gyakorolt terápiás hatása a PI3K/Akt jelátviteli útvonal aktiválásával függ össze. Eddig kimutatták, hogy a puerarin neuroprotektív hatást fejt ki az anichaemia-reperfúziós modellben és az SCI tárgyalási modelljében; így nincs nyilvánvaló összefüggés a puerarin neuroprotektív hatása és a sérülés módja között. Ennek megfelelően a puerarin várhatóan fontos kiegészítő gyógyszer lesz az SCI kezelésében.
3.16. Gastrodin
A Gastrodin a főaktívhozzávalóGastrodia elata, amely képes növelni az artéria falának rugalmasságát, kiterjeszteni az agy vérereit, fokozni a vérellátást, nyugalmat kelteni, hipnotikus hatást vált ki és fájdalomcsillapító hatású [91]. Song et al. [92] azt találta, hogy a gastrodin stabilizálja a szöveti mikrokörnyezetet SCI után, elősegíti a neurotróf faktorok expresszióját, és hozzájárul e faktorok egyenletes eloszlásához. Ezenkívül a gastrodin antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatása is megerősítést nyert; e hatások molekuláris alapja ismert, hogy a Nrf2-GCLc/GCLm jelátviteli útvonalat foglalja magában [92]. Bár a jelenlegi kutatási eredmények azt mutatják, hogy a gastrodin elősegíti a motoros funkciók helyreállítását SCI után, ez a terápiás hatás nem közvetlenül az idegregeneráció fokozásán keresztül vált ki; a helyi mikrokörnyezet javulása indukálja. Az SCI-t követően a helyi mikrokörnyezet fontos az idegek regenerációjához; így a puerarin terápiás hatásai további vizsgálatot igényelnek
a Cistanche-kiegészítők előnyei: javítja az immunitást
4. A TCM gyógynövényei(trkiegészítőkínaigyógyszer)
4.1. Panax
A Panax (PNS) keverékeaktívösszetevőketA Panaxnotoginseng (Burk) FH Chen (Araliaceae) fajból kivonták, amely gyulladáscsökkentő, ödémaellenes, antioxidáns és antiapoptotikus hatást fejt ki [93]. A PNS elsődleges összetevői közé tartozik a GS Rb1 (29.{4}} százalék), Rg1 (20,46 százalék), Rd (7,96 százalék), Re (6,83 százalék) és a notoginzenozid R1 (2,74 százalék).
Ning et al. [94] azt javasolta, hogy a PNS gyengíti az SCI által kiváltott gyulladásos kaszkádot azáltal, hogy gátolja a gyulladásos faktorok expresszióját a károsodás helyén. Wang és mtsai. [95] azt javasolta, hogy a PNS terápiás hatása az SCI-re a stimuláló neurotróf faktorok túlzott expressziójától függ, mint például az agyból származó neurotróf faktor és az idegnövekedési faktor. Ezenkívül a legújabb eredmények [96] azt mutatják, hogy a PNS gátolja a szaxonális károsodást és az apoptózist SCI után; ezt követően csökkenti a károsodás mértékét. A mögöttes mechanizmusoktól függetlenül a PNS SCI-re gyakorolt terápiás hatása gyulladásgátló, antiapoptotikus és antioxidáns hatásának köszönhető.
4.2. Salvia
A Salvia nemzetség a Lamiaceae család legnagyobb nemzetsége, és több mint 40 Salviával rokon gyógynövényt foglal magában, amelyeket a klinikai TCM-ben használnak.(trkiegészítőkínaigyógyszer)kezelések [97]. A Salvia fajok fő fitokémiai összetevői közé tartoznak a diterpenoidok, fenolsavak, triterpenoidok, flavonoidok és szacharidok [98]. Eddig számos tanulmány kimutatta, hogy a Salviamiltiorrhiza gyulladáscsökkentő, vírusellenes, daganatellenes, antioxidáns és antihipoxiás hatást fejt ki; védi a májat és a szív- és érrendszert is [99].
A Salvia kínai kormány általi minőségellenőrzése elsősorban a tanshinone IIa kimutatásán alapul [100]. Mivel Zhang et al. [101] először számolt be arról, hogy a tanshinon IIa csökkenti az SCI által kiváltott károsodást a HSP70 és a Bcl-2 expressziós szintjének növelésével, valamint a Bax expressziójának gátlásával, gyakran számoltak be a S. miltiorrhiza SCI-re gyakorolt terápiás hatásairól. Ezenkívül a tanshinon IIa SCI-re gyakorolt terápiás hatásai a jelentések szerint szorosan összefüggenek gyulladásgátló hatásával, amelyekről feltételezhető, hogy ugyanazokat az eredményeket adják, mint az MP [102, 103]. Hasonlóképpen Wei és Zhang [104], valamint Yu et al. [105] kimutatták, hogy a Salvia intraperitoneális és subarachnoidális injekciói enyhítik a gyulladásos reakciókat és az apoptózist SCI után.
4.3. Angyalgyökér
Angelica fontos szerepet játszik a TCM-ben(trkiegészítőkínaigyógyszer)a vérkeringés elősegítése, a menstruáció szabályozása és a belek kenése szempontjából[106]. Xu et al. [107] azt találta, hogy az Angelica gátolja a gyulladást elősegítő faktorok felszabadulását SCI után, ezáltal csökkenti a sérülés mértékét. Ezenkívül Yang et al. [108] kimutatta, hogy az Angelica fokozhatja a kiváltott potenciálok helyreállítását SCI után, és javíthatja a motorfunkciót. Xie et al. [109] arról számolt be, hogy az Angelica enyhíti az oxidatív stressz által kiváltott károsodást az idegsejtekben a ciklooxigenáz-1gátlásával és a PI3K/Akt jelátviteli útvonal aktiválásával.
4.4. Epimédium
A TCM szerint(trkiegészítőkínaigyógyszer)elmélet szerint az epimedium a legfontosabb gyógynövény, amely "táplálja a vesét és erősíti a jangot" [110]. A kémiai elemzések kimutatták, hogy több mint 260aktívösszetevőket(pl. flavonoidok, poliszacharidok, illóolajok, növényi szterolok, fenolsavak és alkaloidok) kivonhatók az Epimediumból [111]. Tohda és Nagata [112] Epimedium metanolos kivonatát adtak be SCI patkányoknak, ami javította a patkányok mozgásképességét. Hasonlóképpen Ren és mtsai. [113] beszámolt arról, hogy az Epimedium kivonat beadása csökkenti a malondialdehid-tartalmat, növeli a szuperoxid-diszmutáz aktivitást, javítja a lipidperoxidációt és csökkenti a gerincvelő károsodását. Li és mtsai.[114] kimutatták, hogy az Epimedium gátolja a neuronális apoptózist és védi a gerincvelői idegek károsodott funkcióit a PI3K/Akt jelátviteli útvonal aktiválásával. Ezenkívül az Epimedium gátolja a mitokondriális apoptotikus útvonalat a proinflammatorikus faktorok és az oxidatív stressz gyengítése érdekében, ami kulcsmechanizmus lehet az SCI utáni edzés utáni felépülés fokozásában [115].
4.5. Lycium barbarum
A Lycium barbarum (LB) az egyik legnépszerűbb gyógyászati egészségügyi élelmiszer Kínában; A kínai orvoslás elmélete szerint az LB késlelteti az öregedést. Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy az LB megőrzi a látást [116], immunmoduláló [117], véd az oxidatív stressz ellen [118], és daganatellenes hatást fejt ki [119]. Az LB neuroprotektív hatásai főként a celluláris oxidatív stressz csökkentésére, a gyulladás csökkentésére, a neuronális apoptózis elleni védelemre, a neurotranszmisszió javítására, valamint – a hatások mögött meghúzódó potenciálisan legfontosabb mechanizmus – a mitogén által aktivált proteinkináz jelátviteli útvonal megváltoztatására való képességével kapcsolatosak [120]. Zhang és mtsai. [121] azt találta, hogy az LB terápiás hatásai SCI-ben az M1 és M2 makrofágokhoz kapcsolódnak. Pontosabban, az SCI kezdeti szakaszaiban az LB beadása fokozza az M1 makrofágokat, miközben elnyomja az M2 makrofágokat; a sérülést követő második héttől kezdve az LB beadása jelentős jótékony hatással van a másodlagos sérülések csökkentésére. Niu et al. [122] azt találta, hogy az LB hatással lehet az apoptózisra, miután a SCIvia miR{12}}közvetítette a PI3K/Akt útvonalat.
4.6. Ugrócsont
Az Astragalus (AS) egy széles körben elterjedt gyógynövény Kínában, amelyet több mint 2,{1}} éve alkalmaznak klinikailag. TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)az orvosok úgy vélik, hogy az AS fokozza az immunfunkciókat; védi a májat; diurézist indukálnak; és fejtsen ki öregedésgátló, stresszoldó, vérnyomáscsökkentő és antibakteriális hatást[123]. Zhou et al. [124] azt találta, hogy az AS védi az idegrostokat SCI után az akvaporin expressziójának csökkentésével-4; Yu et al. [125] kimutatta, hogy az SCI patkánymodelljében az AS csontvelői mezenchimális őssejtek neuronokká differenciálódását idézi elő.
4.7. Sáfrány
A krókusz lényegében az íriszcsalád stílusának felső része és megbélyegzése; ez egy értékes kínai gyógynövény, amelyet "véraktiváló vérpangásra, [és] a pangás eloszlatására" használnak. A crocus farmakológiai hatásai közé tartozik az immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és antioxidáns stresszhatás [126]; a sáfránykivonat kémiai elemzése[127] kimutatta, hogy a sáfrány fő összetevői számos karotinoid, köztük a krocin, a krocetin, a pikrokrocin és a szafranál. Wanget al. [128] in vitro és in vivo kísérleteket végzett; kimutatták, hogy a crocus fokozza a neuronok növekedését és elősegíti az idegfunkció helyreállítását SCI után. Azt is javasolták, hogy ezeket a hatásokat nem a krokusz gyulladáscsökkentő hatása közvetíti, hanem a neuronális kapcsolatok sérülés által kiváltott károsodásának helyreállításához kapcsolódnak a kondroitin-szulfát proteoglikán és a NogoAsignaling útvonalak gátlásán keresztül.
4.8. Huang qin
A Huang qin a Scutellaria nemzetségbe tartozó évelő gyógynövény, amely Kínában széles körben elterjedt. Gyökerei gyógynövény-TCM-ként funkcionálnak(trkiegészítőkínaigyógyszer)és nagy múltra tekint vissza [129]. Eddig több mint 30aktívösszetevőketgyökereiből vonták ki (pl. baicalin, baicalein, wogonin, wogonin 7-O-glükuronid, piroxilin A és piroxilin A 7-O-glükuronid) [130]. A Huangqin szárai és levelei a gyökereihez hasonlóan flavonoidokban és fenolosavakban gazdagok (pl. ferulinsav, p-hidroxibenzoesav, kávésav, szkutellarin, wogonin, p-kumársav, baicalin, baicalein, krizin és wogonozid). [131]. Yune et al. [132] azt találta, hogy a Huang qin neuroprotektív hatásai az SCI-t követően összefüggenek gyulladásgátló és antioxidáns aktivitásával; Zhang és mtsai.[133] kimutatták, hogy a Huang qin fokozza az axonális regenerációt, gátolja a mikroglia aktivációt és modulálja a reaktív asztrociták kétirányú szabályozását. Ezenkívül Li és mtsai. [134] azt javasolta, hogy a Huang qin a PI3K jelátviteli útvonalon keresztül aktiválja az autofágiát és gátolja az apoptózist.
4.9. Cistanche deserticola
Cistanche deserticolaegy parazita növény, amely Északnyugat-Kína sivatagaiban nő, és úgy gondolják, hogy tonizálja a vesét és erősíti a jangot; ezért "sivatagi ginzeng" néven ismert [135]. Zhang és mtsai.[136] azt találták, hogy a C. deserticola hatékonyan gátolja a celluláris apoptózist, csökkenti az oxidatív stresszt és gyengíti a gyulladásos választ az SCI után; ezek a változások elősegítik a neurológiai gyógyulást.
Cistanche deserticola
5. Vegyület TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)receptek
5.1. Buyang Huanwu főzet
A Buyang Huanwu főzet (BYHWD) egy TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)összetett receptet írt le Wang Qingren, aki a Qing-dinasztia ismert orvostudósa volt. A BYHWD tonizálja a qi-t, valamint serkenti a vérkeringést és a kollaterálisokat. Ezt a vegyületet elsősorban szív- és érrendszeri és agyi érbetegségek által okozott hemiplegia és paraplegia kezelésére használják [137]; modern orvosi kísérletek kimutatták, hogy a BYHWD neuroprotektív hatással rendelkezik [138]. Például Chen et al. [139] a BYHWD-t használta kísérleti SCI kezelésére; azt találták, hogy az SCI utáni neuronális apoptózis gátlásával elősegíti az idegműködés helyreállítását. Wang és Jiang [140] a BYHWD SCI-ben betöltött terápiás szerepét is vizsgálta; beszámoltak arról, hogy terápiás hatásai szorosan összefüggenek a tioredoxin-transzkripció fokozódásával. Xian et al. [141] azt javasolta, hogy az SCI-ben az apoptózis BYHWD által kiváltott gátlásának hátterében álló molekuláris mechanizmusok összefüggenek a kaszpáz-3 és a Bax expressziós szintjének csökkenésével, valamint a Bcl-2 expressziójának növekedésével. Zheng és mtsai. [142] sikeresen indukálta a csontvelői mezenchimális őssejtek neuronokká történő differenciálódását a BYHWD segítségével, ami egy olyan alapvető felfedezés volt, amely új információkat szolgáltatott ennek a vegyületnek az SCI kezelésére való alkalmazásához. Zhang et al. [143] azt találta, hogy a BYHWD támogató kezelésként történő alkalmazása tovább optimalizálhatja az idegi őssejtek transzplantációjával kapcsolatos terápiás hatásokat.
5.2. Jisuikang
Jisuikang (kínai nemzeti találmányi szabadalom: ZL200910026193.7) egy kínai gyógynövény-vegyület SCI kezelésére, amelyet a Nanjing Egyetem Ma Yong kutatócsoportja fejlesztett ki.HagyományoskínaiGyógyszer. A vegyület AS, Salvia, Chuanxiong, Chishao, Angelica, Shuiyu, Sui, Rebarbara, Alisma, Poria, Magnolia, Cistanche, Xianling Spleen, Földigiliszta, Psyllium és Yizhi összetevőkből áll meghatározott arányban. Wang és mtsai. [144] azt találta, hogy Jisuikang megakadályozza az SCI által kiváltott másodlagos károsodást azáltal, hogy gátolja a nitrogén-oxid-szintáz expresszióját, csökkenti a nitrogén-monoxid és a tumornekrózisfaktor szintjét, valamint csökkenti a szuperoxid-diszmutáz aktivitást. Ezenkívül Guo et al. [145] kimutatta, hogy Jisuikang elősegíti az idegi növekedési faktor és az agyból származó neurotróf faktor expresszióját, javítja az axonális mikrokörnyezet regenerálódását, és elősegíti a neurológiai funkciók helyreállítását SCI után. Te és társai.[146] kimutatta, hogy a Jisuikang terápiás hatásai SCI-ben szorosan összefüggenek a Nogo-NgR jelátviteli útvonal aktiválásával.
5.3. Zhenbao tabletta
A Zhenbao tabletta egy TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)Kínában mongol orvosok által feltalált vegyület, amely a hő eltávolítására, az idegek megnyugtatására, az izmok ellazítására és a "Xie Riwusu" eltávolítására szolgál. A Zhenbao tabletta formula értékes kínai gyógynövényeket tartalmaz (pl. pórsáfrány, szerecsendió, fehér kardamom, kasszia mag, fűmag, ricinusbab, agarfa, pézsma, bezoár, bivalyszarv és gyöngy) [147]. Ő és mtsai. [148] azt találta, hogy a Zhenbao Pilla a miR-146a 5p/GPR17 expressziójának szabályozásával enyhíti a neuronális apoptózist, ami pozitívan befolyásolja a neurológiai funkció helyreállítását SCI után. A későbbi folytonossági kutatások kimutatták, hogy a Zhenbao tabletta csökkenti a Treg sejtek számát az SCI után; ez a szabályozás szorosan kapcsolódik a TUG1/miR-214/HSP27 tengelyhez [149,150].
6. Kilátások
Súlyos központi idegrendszeri rendellenességként az SCI pusztító lehet a betegek, családjaik és általában a társadalom számára. Ezek a problémák tükröződnek a betegek neurológiai hiányosságaiban, valamint a munkaképesség elvesztésével járó negatív érzelmekben és túlélési terhekben. Bár ez a rendellenesség súlyos társadalmi károkat okoz, jelenleg nincs hatékony kezelés az SCI-ben szenvedő betegek súlyosan károsodott idegfunkcióinak helyreállítására. Ezért a jelenlegi SCI-kutatás alapvető céljai közé tartozik az SCI-ben szenvedő betegek „felállásának” és „saját életükről való gondoskodásának” segítése. Ezeknek a céloknak az elérése azonban nem lenne igazi győzelem, mert a létezés értelme többet foglal magában, mint egyszerűen életben maradni; az embereknek élvezniük kell az életet azáltal, hogy életet teremtenek. Ez a tágabb cél azt sugallja, hogy az SCI kezelése többet foglal magában, mint a guggolásból álló helyzetbe történő alapvető fejlődés egyszerű helyreállítása; a kerekesszék használatától a munkába való visszatérésig tartó nehéz utat is magában foglalja. Ezért sok terület közös erőfeszítésére van szükség a kielégítő eredmény eléréséhez.
Bár ez nehéz kihívás, a szövetsebészettel, sejttranszplantációval és molekulákkal kapcsolatos számos tanulmány eredményeit folyamatosan alkalmazzák az SCI területén. Ennek megfelelően a TCM(trkiegészítőkínaigyógyszer)Az SCI kezelési módszereinek további fejlődési kilátásai vannak. Bár a természetes TCM-vegyületekkel kapcsolatos kutatás a leggyorsabban növekvő terület e különféle területek között, az ilyen típusú kutatások nem valósítják meg teljes mértékben a TCM-ben rejlő „harmónia, dialektikus fejlődés” koncepcióját. . Összetett összetételük miatt a TCM gyógynövények és a vegyületreceptek szinergikus hatásai és többcélú hatása kompenzálhatják a kémiai gyógyszerek alkalmazásának elkerülhetetlen korlátait. Ezen túlmenően, a TCM gyógynövényekkel és összetételű receptekkel kapcsolatos kutatásokat továbbra is széles körben publikálják alacsony hatású folyóiratokban. Ez a jelenség közvetve azt sugallja, hogy az ilyen tanulmányok egy kialakulóban lévő terület részei maradnak, nem pedig egy kialakult terület; ami fontos, hogy nem értékelték őket szisztematikusan. Ezért ez a kutatási terület további mélyreható tanulmányokat igényel a jobb fejlődés elősegítése érdekében. Ennek megfelelően a következő intézkedéseket javasoljuk:
(1) az ókori kínai orvosi könyvekben rögzített összetett receptek és gyógynövények vonatkozó indikációinak mélyreható feltárása, valamint az SCI számára megfelelő kezelések azonosítása a kínai gyógyszeres kezelési programokban;
(2) a kínai gyógynövények kémiai összetételének tisztázása és a gyógyszerkészítmények receptjei, valamint egységes gyógyszerminőség-ellenőrzési szabványok kialakítása;
(3) intenzív kutatás a kínai gyógynövények farmakológiájának és toxikológiájának felmérésére, valamint a vegyületre vonatkozó receptekre, hogy tisztázzák a mögöttes hatásmechanizmusokat és értékeljék biztonsági jellemzőiket;
(4) kínai gyógynövényeket és összetett recepteket használjon kiegészítő kezelésként, a szövetvázak átfogó kutatásával, valamint a sejtes és molekuláris terápiákkal kombinálva, hogy teljes mértékben értékelje a TCM kombinálásának előnyeit(trkiegészítőkínaigyógyszer)módszerek modern nyugati orvosi technikákkal;
(5) használja a kémiai összetétel elemzések és a monomerkutatások eredményeit a meglévő TCM javítására(trkiegészítőkínaigyógyszer)vegyületeket, és a drága gyógyszereket olcsóbb gyógyszerekkel helyettesíteni, a hatékonyság és a biztonság biztosítása érdekében a kezelési tervek gazdasági hatékonyságának növelése érdekében;
(6) használja a meglévő kutatási eredményeket új TCM kifejlesztésére(trkiegészítőkínaigyógyszer)A TCM kompatibilitási elvén alapuló vegyületek(trkiegészítőkínaigyógyszer)gyógynövények és vegyületek;
(7) optimalizálja az új, nyilvánvaló hatású gyógyszerek formulázási technológiáját, és aktívan támogassa klinikai alkalmazásukat.
Cistanche kiegészítők
Szerzői hozzájárulások
YB Lu (luyb16@lzu.edu.cn) tervezte a tanulmányt, és elkészítette az első vázlatot. JJ Yang (yangjj2018@lzu.edu.cn) javításokat végzett a nyelven. ZJ Ma (974178036@qq.com) és XX Wang (wangxuexi@lzu.e.du.cn) szakmailag módosította a cikket. L Lu (lul@lzu.edu.cn) és S Li (lisheng76@sohu.com) előkereste és összeállította a hivatkozásokat.
Érdeknyilatkozat
A szerzők kijelentik, hogy a cikk közzétételével kapcsolatban nem áll fenn összeférhetetlenség.
Köszönetnyilvánítás
Ezt a munkát a Gansu tartomány Chinese MedicineAdministration Research Project (GZK{0}}), a Csinghaj tartomány Tudományos és Technológiai Terv Projektje (2018-ZJ-756,{{3}) támogatásával támogatták. }HZ-819), valamint a kínai orvoslás innovációval és átalakulásával foglalkozó kulcslaboratóriumának megalapítása Gansu tartományban/Gansu tartomány kínai gyógyszeripari termékmérnöki laboratóriuma (ZYFYZH-KJ-2016-004).
Feladó:' A kutatás előrehaladása ahagyományoskínaigyógyszergerincvelő-sérülés kezelésére' általYubao Lua és mtsai
---Biomedicine & Pharmacotherapy 127 (2020) 110136
