A BÉL MIKROBIÓMA A BARIATRIA MŰTÉTET ÁLLÓ BETEGEKBEN: SZISTEMÁS ÁTTEKINTÉSⅠ

Az emberi bélmikrobióta (IM) alapvetően születéstől 2 éves korig alakul ki olyan endogén és exogén tényezők hatására, mint a környezeti expozíció, az étrend, a más egyedekkel való érintkezés, a kórokozók és a gyógyszerek alkalmazása. Így a bélben változatos mikrobiális közösségek találhatók, amelyekben a Bacteroidetes és a Firmicutes törzsek uralkodnak. A vírusok, bakteriofágok, élesztőgombák és gombák azonban szimbiózist hoznak létre a gazdaszervezettel, például a Clostridium, Lactobacillus, Escherichia és Bifidobacterium nemzetségekkel.

Kattintson a székrekedés enyhítésére

Az ilyen közösségek a biokémiai aktivitások széles spektrumával rendelkeznek, és a mikrobiális gének e gazdagsága fontos az anyagcsere folyamatok és más élettani szabályozások fenntartásához14,16. Általában véve az IM stabil marad az élet során. Azonban a mikrobióma, azaz a mikrobióta, annak metagenomja és a környező abiotikus környezeti feltételek módosulási folyamatokon mennek keresztül.

A bélmikrobióma diszbiózisa, vagyis a mikrobiális közösség összetételének egyensúlyának megváltozása, többek között elhízással, cukorbetegséggel és műtét utáni alkalmazkodással jár együtt14. Ebben az összefüggésben a bélmikrobióta diszbiózisa gyakran előfordul elhízás és kapcsolódó esetekben. anyagcsere-betegségek, mint például a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2). Jelenleg a tanulmányok azt sugallják, hogy egy adott mikrobióta profil elhízást idézhet elő normál egyénekben, és hogy a már kialakult elhízás hozzájárulhat a meglévő mikrobióta profiljának kialakításához.

A tanulmányok arra is rámutatnak, hogy az elhízás összefügg a mikrobiota kisebb diverzitásával és a mikrobiális géngazdagsággal (MGR), a Firmicutes-Bacteroidetes arány esetleges csökkenésével. A cukorbetegek mikrobiota összetétele hasonló az elhízott emberekéhez. Az IM ezen fenotípusának tulajdonítható az elhízott emberek vastagbelében az energiafelvétel megnövekedett hatékonysága, a szisztémás gyulladásos állapot fenntartása és az inzulinnal szembeni nagyobb rezisztencia1,13.

Jelenleg világszerte jelentősen megnőtt a bariátriai műtétek teljesítménye az elhízás kezelésében, és ennek következtében a szív- és érrendszeri kockázatok és a cukorbetegség csökkentésében, így ez az eljárás „metabolikus műtétté” vált. A hagyományos bariátriai eljárások közé tartozik a függőleges hüvelyes gastrectomia (SG), a Roux-en-Y bypass (RYGB) és a biliopancreatic diverzió/duodenális kapcsoló (BPD). Az RYGB és a BPD korlátozó és felszívódó eljárások, korlátozzák a táplálékfelvételt és csökkentik a bélrendszeri felszívódást.

Ezzel szemben az SG tisztán korlátozó jellegű. A bariatricsurgery elsősorban a tartós fogyást célozza, de az irodalomban azt is találták, hogy csökkenti a mortalitást és javítja a társuló betegségeket, mint például a DM2. A bariátriai sebészet másik, tanulmányok által kifejtett hatása az elhízott betegeknél észlelt dysbiosis lehetséges javulása, ami az IM diverzitásának és a mikrobiális gének gazdagságának növekedéséhez vezethet, a specifikus baktériumnemzetségek növekedése mellett.

Az ilyen változások súlycsökkenéshez, csökkent szisztémás gyulladásos státuszhoz, fokozott inzulinérzékenységhez és különféle anyagcsere-javuláshoz vezetnek.17 A cikk célja az volt, hogy szisztematikus áttekintéssel elemezze a bariátriai sebészet lehetséges hatását a bélmikrobióta összetételére és az ebből eredő metabolikus módosulásokra. posztbariátriai betegeknél.

Ez a cikk egy kvalitatív megközelítésű, szisztematikus szakirodalmi áttekintés, amely a bariátriai műtéten átesett betegek IM változásait kívánja elemezni. Ezen túlmenően, ez a cikk egy alapvető és átfogó kutatás az adatgyűjtésrőleredeti tanulmányok vagy szakirodalmi áttekintések, eredmények bemutatása, szembesítés a jelenlegi irodalommal.

Először a témához kapcsolódó leírók keresését végezték el, amelyeket a DeCS (HealthScience Descriptors) segítségével azonosítottunk. Így a következő kifejezéseket használták a kereséshez: "elhízás", "bélrendszeri dysbiosis", "bariátriai műtét" és "mikrobiota", amelyek lehetővé tették a keresés megfogalmazását, ÉS vagy VAGY, figyelembe véve a kifejezések használatát a cím vagy absztrakt a dolgozatokról. Ezután keresést végeztek a PubMedben, a Google Scholarban és a SciELO-ban, és összesen 76 cikket találtak (1. ábra). Az előre meghatározott kritériumoknak megfelelő cikkek felkutatása után az első lépés a cikkek címének és kivonatának elemzése volt, amit két kutató végzett el, majd csak azokat a cikkeket választották ki, amelyekben mindketten egyetértettek.

A felvételi kritériumok a következők voltak: angol vagy portugál nyelvű cikkek, amelyek az áttekintés témájára, vagyis a posztbariátriai betegek bélrendszeri diszbiózisának elemzésére irányultak, valamint a 2009-től 2022-ig terjedő időszakban megjelent cikkek. Ezen túlmenően kizárási kritériumként olyan cikkeket használtunk, amelyeknek olvasmánya nem elérhető. , valamint olyan cikkek, amelyek nem feleltek meg a kutatási célnak, és főként más szempontokra összpontosítanak, mint például a posztbariátriai IM egyszerű idézése, a bariátriai műtétek típusai és más kapcsolódó cikkek, amelyek nem értékelték a mikrobióta változását a tendukciós műtét után. 28 cikket választottak ki, amelyeket tanulmányoztam és elemeztek, hogy megmagyarázzák a megszólított téma eredményét. A kutatáshoz nem szükséges az Intézmény Kutatásetikai Bizottságának jóváhagyása.

Természetes növényi gyógyszer a székrekedés enyhítésére-Cistanche

A Cistanche az Orobanchaceae családjába tartozó parazita növények nemzetsége. Ezek a növények gyógyászati ​​tulajdonságaikról ismertek, és évszázadok óta használják őket a hagyományos kínai orvoslásban (TCM). A Cistanche fajok túlnyomórészt Kína, Mongólia és Közép-Ázsia más részein találhatók száraz és sivatagi régiókban. A Cistanche növényeket húsos, sárgás száruk jellemzi, és potenciális egészségügyi előnyeik miatt nagyra értékelik. A TCM-ben úgy gondolják, hogy a Cistanche tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, és általában a vese táplálására, a vitalitás fokozására és a szexuális funkciók támogatására használják. Az öregedéssel, fáradtsággal és általános jóléttel kapcsolatos problémák kezelésére is használják. Míg a Cistanche-t régóta használják a hagyományos orvoslásban, a hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos tudományos kutatások jelenleg is folynak és korlátozottak. Ismeretes azonban, hogy különféle bioaktív vegyületeket tartalmaz, például fenil-etanol-glikozidokat, iridoidokat, lignánokat és poliszacharidokat, amelyek hozzájárulhatnak gyógyhatásaihoz.

Wecistanche-écisztanche por, cisztanche tabletta, cisztanche kapszula, és más termékek felhasználásával készülteksivatagcistanchealapanyagként, melyek mindegyike jó hatással van a székrekedés enyhítésére. A konkrét mechanizmus a következő: A Cistanche a hagyományos felhasználása és bizonyos vegyületei alapján feltételezhetően potenciális előnyökkel jár a székrekedés enyhítésében. Míg a Cistanche székrekedésre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos tudományos kutatások korlátozottak, úgy gondolják, hogy számos olyan mechanizmusa van, amelyek hozzájárulhatnak a székrekedés enyhítésére. Hashajtó hatás: A Cistanche-t régóta használják a hagyományos kínai orvoslásban székrekedés elleni gyógyszerként. Úgy gondolják, hogy enyhe hashajtó hatása van, ami elősegítheti a bélmozgást és székrekedést okozhat. Ez a hatás különféle vegyületeknek tulajdoníthatóCistanchefenil-etanol-glikozidok és poliszacharidok. A belek nedvesítése: A hagyományos használat alapján a Cistanche hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a beleket célozza meg. A belek hidratálásának és kenésének elősegítése segíthet a szerszámok lágyításában és megkönnyítheti a járást, ezáltal enyhíti a székrekedést. Gyulladáscsökkentő hatás: A székrekedés néha emésztőrendszeri gyulladással járhat. A Cistanche bizonyos vegyületeket tartalmaz, köztük fenil-etanol-glikozidokat és lignánokat, amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Azáltal, hogy csökkenti a bélgyulladást, javíthatja a bélmozgást és enyhítheti a székrekedést.