A beteg veseműködése gyorsan leromlott, és tulajdonképpen ehhez a sok ember által szedett általános gyógyszerhez kapcsolódott!

A pácienst, egy 74-éves férfit 2 hetes folyadéktúlterheléssel és urémiás tünetekkel szállították kórházba. A betegek panaszai közé tartozik a nehézlégzés, az alsó végtagi ödéma és a kognitív hanyatlás [1]. A korábbi kórtörténet azt mutatta, hogy a betegnek 40-éves 2-es típusú cukorbetegsége volt, jól kontrollált vércukorszinttel, amelyet retinopátia és neuropátia kísért. Ezenkívül a betegnek hosszú kórtörténete volt magas vérnyomás.

A vesefunkció élesen leromlott, hemodialízis kezelést igényel

A fizikális vizsgálat csökkent légzési hangokat, kétoldali alsó végtagi ödémát, asterixist és súlyos kognitív károsodást mutatott ki.

Kattintson a Cistanche-ra a vesebetegségért

A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatták, hogy a kreatininszint 1432,4 mmol/l, a vér karbamid-nitrogénszintje pedig 53,2 mmol/l volt, ami jóval magasabb a normál tartománynál. Az egy évvel ezelőtti kiindulási 1 mg/dl kreatininszint összehasonlítása a vesefunkció éles romlását mutatta. A hemoglobin A1c értéke 6,6%, és a vércukorszintet az utóbbi időben jól szabályozták.

Urinalysis revealed proteinuria >600 mg/dl, mikroszkopikus hematuria 26-50 vörösvértest/hpf és pyuria 11-25 fehérvérsejt/hpf. A véletlenszerű vizelet 2605 mg/g, illetve 1793 mg/g fehérje, illetve 1793 mg/g albumin/kreatinin arányt mutatott, ami jelentős proteinuriára utal.

A szerológiai tesztek negatívak voltak, kivéve az alacsony titerű antinukleáris antitesteket és a kettős szálú DNS-t.

A retroperitoneális ultrahang vizsgálat nem mutatott ki eltérést.

Tekintettel az urémia és az akut vesekárosodás (AKI) gyors progressziójára, a beteget hemodialízisben kezdtük.

A kórelőzmény megkérdezésével nem könnyű kideríteni az okot

A vesebiopszia a diabéteszes nephropathiára jellemző változásokat mutatott, beleértve a glomeruláris nodularis szklerózist, a megnövekedett mesangialis mátrixot, a glomeruláris bazális membrán megvastagodását és az intersticiális fibrózis és a tubuláris leválás körülbelül 50%-át. Ezenkívül artériás és arteriolaris szklerózist, valamint akut tubulussérülést figyeltek meg kalcium-oxalát lerakódással.

Az orvos azonnal megkérdezte a beteget a szokásos gyógyszerhasználatáról, és a beteg arról számolt be, hogy hosszú ideje (több mint 30 éve) naponta 2 g C-vitamint szedett. Bár a C-vitamin és az oxalát szintjét nem mérték, a kalcium-oxalát lerakódás jelenlétére tekintettel az orvosok azt feltételezték, hogy a beteg AKI-je összefüggésben lehet a túlzott C-vitamin bevitellel. Egy hónapos kezelés után a beteg veseműködése helyreállt, a hemodialízis kezelést leállították. és a kreatinin szint 254,65 mmol/l-en stabilizálódott.

Az oxalát nefropátia könnyen kihagyható diagnózisa

Az oxalát nefropátia (ON) egy ritka betegség, amelyet a vese parenchymában masszív kalcium-oxalát kristályok lerakódása jellemez, ami a vese szerkezetének és működésének károsodásához vezet [2]. Az oxalát nefropátia AKI-hez vezethet, és végstádiumú vesebetegségbe (ESKD) fejlődhet. Az ON oka lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges hiperoxaluria a genetikai rendellenességek egy csoportját foglalja magában, míg a másodlagos hiperoxaluria oka lehet a fokozott bélrendszeri felszívódás, a táplálkozási hiányosságok, a csökkent folyadékbevitel.

A klinikai megnyilvánulások a következők:

1. Húgyúti kövek és hematuria: A hiperoxaluria formájának köszönhetően a vizeletben az oxálsav és a kalciumsók kalcium-oxalát kristályokat képeznek, amelyek hematuria vagy húgyúti kövesség kialakulásához vezethetnek [3].

2. Vese meszesedése: Az oxalát felhalmozódása a vese velőjében kalcium-oxalát velőkristályok képződéséhez vezethet, végül vese meszesedéshez.

3. Krónikus veseelégtelenség: A vese-medulla meszesedése a velő hipoxiás károsodásához vezethet, ami befolyásolja a vesetubulusok morfológiáját és működését, ami végül krónikus veseelégtelenséghez vezethet.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

1. A vizeletben lévő oxálsav mérése: A vizeletből történő normál oxálsavkiválasztás 100-450 mg/L. A hyperoxaluria meghatározása szerint ez a tartomány meghaladja.

2. Ox/Cr arány mérés: Pozitív korreláció van a vizelet oxálsav és a vizelet kreatinin kiválasztódása között. A vizelet Ox/Cr aránya szintén fontos indikátor a hyperoxaluria megfigyeléséhez.

3. Vér oxálsavmérés: a referenciaérték 0.9-1.8mg/L, de a vér oxálsavtartalmának nincs nyilvánvaló diagnosztikus értéke az oxaluria szempontjából.

Az oxalát nefropátia kezelése magában foglalja:

1. Növelje a folyadékbevitelt, csökkentse az oxalátok mennyiségét az étrendben, lúgosítsa a vizeletet, és vegyen be kalciumkötő anyagokat a kalcium-oxalát kövek kicsapódásának csökkentése érdekében [4].

2. Az 1-es típusú primer hyperoxaluria-ban szenvedő betegeknél az egyértelmű gyógyító kezelés a kombinált máj- és vesetranszplantáció. A másodlagos hiperoxaluria kezelése magában foglalja az alacsony oxalát- és magas kalciumtartalmú étrend fenntartását, a folyadékbevitel növelését, valamint a kalcium- vagy más oxalát-kötőanyagokkal és epesav-megkötő anyagokkal való kiegészítést.

Az oxalát-nephropathia prognózisa rossz lehet, a diagnózist követő első hónapban magas a veseelégtelenség előfordulása. A magasabb szérum kreatininszint, valamint az intersticiális fibrózis és tubuláris atrófia pontszáma a bemutatáskor a veseelégtelenségig való progresszióval járt együtt. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomor-bypass az oxalát-nefropátia leggyakoribb okai.

összefoglaló

Tekintettel az étrend-kiegészítők vitaminokkal és egyéb egészségügyi termékekkel történő kiegészítésére irányuló közelmúltbeli tendenciára, az orvosoknak alaposan meg kell kérdezniük a gyógyszer-előzményeket, különösen az étrend-kiegészítőkről, beleértve a C-vitamint és a kurkumát, amelyek mindkettő oxalát lerakódását okozhatja a vesékben, és kritikus fontosságúak ennek az állapotnak a diagnosztizálásában. . Az AKI ezen ritka, de potenciálisan növekvő oka kritikus. Az oxalát és a C-vitamin szintjének mérése növelheti a betegség gyanúját.

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

Cistancheegy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok kezelésére, beleértvevesebetegség. Szárított szárából származikCistancheSivatag, Kína és Mongólia sivatagában őshonos növény. A cisztanche fő aktív összetevői a következőkfeniletanoidglikozidok, echinakozid, ésakteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak aveseegészség.

A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.

Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cistanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatással rendelkezik. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.

Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését és gátolják a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhítik a vesegyulladást.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vese további károsodását.

Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.

A vesére gyakorolt ​​közvetlen hatások mellett a cisztanche jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A che-ről kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti ezeknek a szerveknek az egészségét, a cistanche javítja a vese általános működését és megelőzi a további szövődményeket.

Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek hozzájárulnak a veseműködés javításához és a vesék további károsodásához. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.