A keringő exoszomális PD-L1 értéke a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában és kezelésében

Kapcsolatba lépni:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Az exoszomális PD-L1-ről azt találták, hogy a tumor immunszuppressziójához vezető fontos tényező. Mind in vitro, mind in vivo kísérletek megerősítették, hogy a PD-L1 plusz exoszómák gátolhatják a limfocita működését és elősegíthetik a tumorsejtek proliferációját. Ezért az exoszomális PD-L1 szintje gyakran összefüggésbe hozható a rosszindulatú daganatos betegek betegségének progressziójával és prognózisával, valamint az anti-PD1 immunterápia hatásával.

Cistancheegyhatékony daganatellenes gyógynövény abetegekval velrosszindulatú daganatok

1 Keringő exoszomális PD-L1 és immunterápia

A rosszindulatú daganatok kezelésének új típusaként az immunterápia bizonyos mértékig pótolja a hagyományos kezelési módszerek hiányosságait, és ígéretes a rosszindulatú daganatok kezelésében. A daganatos immunterápia a limfociták daganatsejtekre gyakorolt ​​ölő hatásának fokozásával vagy aktiválásával gátolhatja vagy eliminálhatja a tumorsejteket. Jelenleg az FDA által jóváhagyott tumorimmunterápiák közé tartoznak a rákvakcinák, citokinek, anti-CTLA-4 antitestek, CAR-T terápia és anti-PD1/PD-L1 antitestterápia. Közülük az anti-PD1/PD-L1 antitestterápia az immunterápia fő kezelési módszerévé vált, magas objektív válaszaránya, kevesebb mellékhatása és számos szolid tumortípus kezelésére való alkalmassága miatt. Klinikailag azt, hogy a rosszindulatú daganatos betegek alkalmasak-e az anti-PD1 terápiára, elsősorban a hisztopatológiai PD-L1 kimutatás jelzi, de a szövetminták beszerzése gyakran nehézkes, és a helyi mintavétel is nehezen elkerülhető a tumor heterogenitásának problémája. Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy azok a betegek, akiknek szövetei PD-L1-negatívak, szintén nagyszámú PD-L1-pozitív exoszómát termelhetnek. Összehasonlítva a szöveti PD-L1 detektálásával, a keringő exoszomális PD-L1 kimutatásával non-invazív mintavétel, valós idejű dinamikus detektálás érhető el, és elkerülhető a helyi mintavétel által okozott tumor heterogenitás problémája. Ezért a keringő exoszomális PD-L1 várhatóan az anti-PD1 immunterápia új markere lesz. Egy vizsgálat, amely keringő exoszomális PD-L1 fehérjét mutatott ki olyan melanómás betegeknél, akik a kezelés előtt az anti-PD1 terápiát irányították, azt találták, hogy a kezelésre nem reagáló betegeknél általában magas volt a keringő exoszomális PD-L1, míg a keringő exoszomális PD-L1 szintje alacsony volt. találtak. Az exoszomális PD-L1-ben szenvedő betegek többnyire teljes vagy részleges választ mutattak. A melanoma és a nem-kissejtes tüdőrák vizsgálata során azt is megállapították, hogy a keringő exoszomális PD-L1 mRNS expressziós szintje korrelált a betegek anti-PD1 terápiára adott válaszával. Szignifikánsan csökkent, de nem csökkent szignifikánsan a stabil betegségcsoportban, és szignifikánsan nőtt a romló betegségcsoportban. Ezért úgy gondolják, hogy az exoszomális PD-L1 kimutatása anti-PD1 terápiában részesülő betegeknél segíthet a hatékonyságuk előrejelzésében.

Daganatelleneskezelések: anti-PD1 terápia és Cistanche deserticola

2 A keringő exoszomális PD-L1 és a tumor monitorozása

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2,5 cm) (P<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">100-at használtunk küszöbértékként a melanoma kezelés utáni progressziójának diagnosztizálására.

Daganatellenes hagyományos kínai gyógynövény: Dezertiliving Cistanche növények

3 A keringő exoszomális PD-L1 és a tumor prognózisa

Az exoszomális PD-L1 fontos szerepet játszik a rosszindulatú daganatok progressziójának elősegítésében, ezért gyakran rossz prognózishoz vezet a betegekben. Szintének kimutatása a prognózis megítélésében is nagy jelentőséggel bír. Egy vizsgálatban 69 gyomorrákos beteg vett részt, és megállapították, hogy a preoperatív plazma exoszomális PD-L1 szintje összefügg a beteg prognózisával. A betegek teljes túlélése szignifikánsan lerövidült (P=0.004), és a túlélési elemzés kimutatta, hogy a plazma exoszomális PD-L1 független prognosztikai faktor (P=0.026). A keringő exoszomális PD-L1 bizonyos potenciált mutatott a kezelés utáni prognózis előrejelzésében. Egy tanulmányban 55 hasnyálmirigyrákos beteg vett részt, és kimutatták a szérum exoszomális PD-L1-jüket a műtét előtt, és azt találták, hogy a PD-L1-pozitív betegek posztoperatív túlélése szignifikánsan rövidebb volt a szérum exoszomális PD-L1 negatív szérummal rendelkező betegekkel összehasonlítva (9,5). százalék ). hónap vs 21,7 hónap, P<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100-nál szignifikánsan rövidebb volt a teljes túlélés és a progressziómentes túlélés, mint az ΔExoPD-L1-ben szenvedőknél<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

costanchetudhatékonyan daganatellenes