A fehérítő fogkrémek toxicitása és hatása a zománcfelületre
May 09, 2023
Absztrakt:Ez az in vitro vizsgálat a fehérítő és a hagyományos fogkrém biokompatibilitását és koptatóképességét értékelte. Minták a hagyományos (nem fehérítő) - Edel White Infant (EWI) - és fehérítő fogkrémből - Edel White Whitening (EWW), Edel White CAREFORTE (EWC), Colgate Total 12Ò Professional (C) és Oral-B Whitening (OB) - tápközegben (0,2 g mintatömeg/ml) feloldottuk. A humán gingivális fibroblasztokat (hGF) érintkezésbe hozták a táptalaj különböző hígításaival, amelyeket korábban ezekkel a fogkrémekkel kezeltek. Ezután a citotoxicitást metil-tetrazolium teszttel (MTT) értékeltük, és meghatároztuk a sejtek túlélési arányát. A genotoxicitást mikronukleuszteszttel (MNT) értékelték, és meghatározták a mikronukleuszok számát a fogkrém oldatokkal való érintkezés előtt és után. A zománc felületi érdességét szarvasmarha fogak mintáiban (csoportonként n=10) 10,000 fogmosási ciklus előtt és után értékeltük, a vizsgált fogkrém segítségével. Az eredmények statisztikai elemzése a Mann-Whitney U teszt és a kétutas ANOVA segítségével történt (p < 0.05). Az MTT assay szerint az EWW és az OB szignifikáns citotoxicitást mutatott (p < 0,01), de genotoxikus (MNT) hatást nem (p > 0,05). A C fogkrém statisztikailag szignifikánsan koptató hatású volt a zománc felületén (p < 0,01). A tanulmány eredményei hasznosak lehetnek a kereskedelmi fogkrémek személyre szabott kiválasztásában, mivel egyes fehérítő fogkrémek jelentős citotoxicitást mutatnak, a hagyományos fogkrém pedig jelentős felületi változásokat okoz.
A vonatkozó tanulmányok szerint a cisztán egy közönséges gyógynövény, amelyet "az életet meghosszabbító csodanövényként" ismernek. Fő összetevője a cistanozid, amely különféle hatásokkal rendelkezik, mint például antioxidáns, gyulladáscsökkentő és immunfunkciót serkentő. A cistanche és a bőrfehérítés közötti mechanizmus a cistanche glikozidok antioxidáns hatásában rejlik. Az emberi bőrben a melanin a tirozin tirozináz által katalizált oxidációjával keletkezik, az oxidációs reakcióhoz pedig oxigén részvétele szükséges, így a szervezetben lévő oxigénmentes gyökök a melanintermelést befolyásoló fontos tényezővé válnak. A Cistanche cisztanozidot tartalmaz, amely antioxidáns, és csökkentheti a szabad gyökök képződését a szervezetben, így gátolja a melanintermelést.
Kattintson a Cistanche Herba fehérítéshez
További információért:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Kulcsszavak:Fogkopás; Fogkrém; Fogfehérítő szerek.
Bevezetés
A fogak elszíneződését lényeges tényezőnek tekintik, amely befolyásolja a páciens esztétikai elégedettségét.1 A fehérebb fogak iránti vágy új trendet szült, amelyet nagyban befolyásol a fehér és tökéletes mosolyok megjelenése a médiában.2 Így az egyre növekvő elégedetlenség a fogak elszíneződésével küzdő egyének a fogfehérítő termékek nagyobb fogyasztásához vezetett.3
Számos különböző fogfehérítési módszer létezik, mindegyiknek megvan a saját hatásmechanizmusa. A fogkrém megfelel a fogyasztók elvárásainak. A vény nélkül kapható lehetőségnek köszönhetően könnyebben elérhetőek, így a fogfehérítési módszer elsődleges választása.4
Általában pünkösdAz ening fogkrém nem tartalmaz fehérítőt (nátrium-hipokloritot), de egyesek alacsony koncentrációban tartalmaznak karbamidot vagy hidrogén-peroxidotamelyek segítenek világosítani a fogak színét. Nátrium-lauril-szulfát(a mosószerként használt legmérgezőbb szer), nátriumtripolifoszfát, hidratált szilícium-dioxid és alumínium-oxidis szerepeltek.5Ráadásul kortársa fogkrém jelentős mennyiségű nátriumot tartalmazmonofluor-foszfát, szilícium-dioxid, hidratáltszilícium-dioxid, nátrium-benzoát, tartósítószerek, színezékek, aromák,esszenciák és pufferanyagok.6,7
A fogmosás során a fogkrém csökkenti a biofilm és a fogkő lerakódását a fogakon, és segít eltávolítani a foltokat és az elszíneződéseket.5,7,8 E foltok eltávolítása növelheti a fogkrém koptatóképességét. Ez a fogfelszíni kopás nemkívánatos növekedéséhez vezethet, ami nemcsak a zománcfelületeket érinti, hanem még jelentősebb mértékben a kezdődő szuvas és eróziós elváltozásokat is remineralizálja.9,10
Tanulmányok kimutatták a fehérítő szerek hatékonyságát. Mindazonáltal a fogszövetekre gyakorolt káros hatásokról számoltak be, amelyek a korábban említett vegyületekkel kapcsolatosak, és amelyek értékelése szükséges ahhoz, hogy biztonságosnak minősüljenek. Ezért elengedhetetlen a fehérítő fogkrém biokompatibilitásának értékelése, összehasonlítva a hagyományos fogkrémmel.11,12
A biokompatibilitás és a zománcfelület felmérése érdekében a jelen tanulmány a fehérítő és a hagyományos fogkrémek citotoxicitását, genotoxicitását és felületi érdességét elemezte, amelyet fogmosással végeztek.
Módszertan
Ezt a projektet a Kutatási Etikai Kódex (120/2016-PH/CEP szám alatt hagyta jóvá) dolgozta ki. Ötféle fogkrémet teszteltek: Edel White Infant (EWI), Edel White Whitening (EWW), Edel White CAREFORTE (EWC), Colgate Total 12Ò Professional (C) és Oral-B Whitening (OB). A vizsgált fogkrémfajták fő összetevőit az 1. táblázat tartalmazza.
A fogkrémmintákat {{0}}üreges lemezekre helyeztük (0,2 g/ml), és 3 ml Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM) táptalajjal fedtük be, amelyet 10 százalék magzati borjúszérummal, penicillinnel és sztreptomicinnel egészítettünk ki. és sötétben, 24 órán át 37 oC-on inkubáltuk. Inkubálás után az eredeti oldatokat (1:1) sorozathígítottuk sejttenyésztő tápközegben, és a vizsgálat előtt szűrővel sterilizáltuk.
Metil-tetrazólium teszt (MTT)
A humán íny fibroblasztokat (hGF) rutinszerűen tenyésztjük DMEM-ben, amelyet 10% magzati szarvasmarha-szérummal, penicillinnel és sztreptomicinnel egészítettek ki 37 °C-on és 5% CO2-tartalom mellett. A sejteket 8 x 103 sejt/lyuk mennyiségben 96-lyukú lemezekre oltottuk, és 24 órán keresztül 37 oC-on inkubáltuk. A spektrofotometriás mérések a sejtek metabolikus aktivitásának szintjét jelzik. Ez az aktivitás a szukcinil-dehidrogenáz aktivitás gátlását jelenti a sejtek és a fogkrém oldatok közötti érintkezés által. A sejteket 200 μl eredeti oldatnak (1:1) tettük ki, és sorozathígítást végeztünk 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 és 1:32 arányban. 2 perces stimuláció után (a javasolt és az alkalmazott átlagos fogmosási idő)14,15 a sejteket foszfáttal pufferolt sóoldattal (PBS) mostuk, hogy semlegesítsük a fogkrémfajták sejtekre gyakorolt további hatásait. A sejtek túlélési arányát MTT vizsgálattal (Sigma-Aldrich, St Louis, USA) határoztuk meg. Minden lyukba 100 μl MTT-oldatot adtunk, és a sejteket 2 órán át inkubáltuk. A keletkező formazánkristályokat úgy oldottuk fel, hogy eltávolítottuk a táptalajt, és 100 μl dimetil-szulfoxid oldószert (Sigma-Aldrich) adtunk minden egyes lyukba. A lemezeket szobahőmérsékleten 10 percig ráztuk, hogy a kristályok feloldódjanak, majd mikrolemez-leolvasóval analizáljuk. Az enzimgátlást spektrofotométerrel (Asys Hitech GmbH, Eugendorf, Ausztria) 570 nm-en határoztuk meg. Négy párhuzamos sejttenyészetet tettünk ki az oldatok sorozathígításainak három független kísérletben. Az abszorbanciaértékeket a kezeletlen kontrolltenyészetekben normalizáltuk (= 100 százalék), és a medián értékek közötti különbségeket statisztikailag elemeztük Mann-Whitney U teszttel a csoportok közötti összehasonlítás céljából és a kétutas ANOVA utóteszttel. 5 százalékos szignifikanciaszint (GraphPad Prism, 6.0-s verzió; La Jolla, USA).
Mikronukleusz teszt (MNT)
Humán íny fibroblasztokat (hGF) rutinszerűen tenyésztettek DMEM-ben, amelyet 10% magzati szarvasmarha szérummal, penicillinnel és sztreptomicinnel egészítettek ki 37 °C-on és 5% CO2-tartalom mellett. A sejteket 2x104 sűrűségben növesztettük 24-lyukú lemezeken, és 24 órán át 37 oC-on, 5 százalékos CO2 mellett inkubáltuk. A sejttenyészeteket ezután 24 órán át a fogkrém-oldatok különböző hígításainak (1:1, 1:2, 1:4 és 1:8) tettük ki, majd 4 százalékos formaldehidben fixáltuk. Ezután DAPI-val (Sigma-Aldrich) és foszfáttal pufferolt sóoldattal (PBS, Cultilab, Campinas, SP, Brazília) ellátott Fluoroshield-et adtunk a lyukakhoz, amelyeket digitális fényképezőgéppel (Sony F828 Digital, CyberShot, 8,0 megapixel) rögzítettünk. fordított fénymikroszkóphoz (Carl Zeiss Microscope Microimaging GmbH - Axiovert 40C, Németország). Minden egyes kútban legalább 10 fénykép készült különböző mezőkben. Sejtszámlálót (Image J szoftver) használtunk a mikronukleusok számának segítésére. A mikronukleusok számát mikroszkopikusan határoztuk meg 2,000 sejt/lyukban, és a medián értékek közötti különbségeket statisztikailag elemeztük Mann-Whitney U teszt és kétutas ANOVA segítségével 5 százalékos szignifikancia szinten.
A zománc felületi érdességének elemzése
Összesen 50 szarvasmarha-fogmintát használtak fel, amelyeket öt csoportba soroltak (n=10). A mintákat a zománcot és dentint tartalmazó fogkorona vestibularis és linguális felületéről eltávolítottuk, majd Micro Mill (SIEG, Shangai, Kína) vágógéppel 3 mm x 3 mm méretű henger alakúra vágtuk, majd vegyileg aktivált anyagba ágyaztuk. akrilgyanta blokkok.
A blokkokat 120-, 300- és 600-szemcsés vizes csiszolópapírral polírozták egy polírozógépen (Polipan 2 Pantec, São Bernardo do Campo, Brazília).
Ezt követően a zománc felületi érdességét Model FM 700 doziméterrel (Future Tech, Shinagawa-ku, Japán) mértük a fogmosási ciklusok előtt.
Egy MEV-2 (Odeme, Luzerna, Brazília) fogkefét használtak, a géphez Edel fehér (Soft Flosserbrush, Edel plus white, Svájc) 39 fogkefefejet csatlakoztattak. A fogmosást minden csoportban egyidejűleg a következő fogkrémmel készített oldatokkal végeztük: Edel White Infant (EWI), Edel White Whitening (EWW), Edel White CAREFORTE (EWC), Colgate Total 12º Professional (C) és Oral-B Whitening (OB). Az oldatok 6 gramm (≈4,6 ml) fogkrémet és 6 ml 1:1,11 arányban beállított desztillált vizet tartalmaztak. A fogmosó berendezéshez négy 10- mm-es fecskendőt csatlakoztattak az eljárás során beinjektálandó fogkrém oldatokkal. . A mintákat 20 percig mossuk, összesen 10,{14}} ciklusban, ami egy évnyi fogmosásnak felel meg.11
A kefés eljárást követően minden mintán ismét megmértük a felületi érdességeket, és három mérés átlagát vettük figyelembe.
Eredmények
LERÖVIDEBB IDŐIGÉNYŰ ÚTVONAL
A sejtszaporodás szignifikánsan különbözött a kísérleti csoportok és a kezeletlen kontrollcsoport között minden hígításnál (p<0.0001), except for EWI (1:8 dilution) (p = 0.5836).
Az EWI volt a legkevésbé citotoxikus fogkrém, amely 50 százaléknál nagyobb sejtéletképességet mutatott az összes hígításnál. Az EWI eredeti oldat (1:1) statisztikai szignifikanciát mutatott az EWW-hez, C-hez és OB-hoz képest (p < 0,001).
Az EWC 44 százaléknál alacsonyabb sejtéletképességi arányt eredményezett 1:1 és 1:2 hígítások esetén, statisztikai szignifikancia mellett az EWI, EWW, C és OB értékekhez képest (p < 0,05).
Ebben a kísérletben az EWW-t tekintették a legmérgezőbb fogkrémnek, mivel az EWW és az összes többi anyag túlélési aránya közötti különbség statisztikailag szignifikáns volt minden hígítás esetén (p < 0,01).
A Colgate 1:1 és 1:8 közötti hígítások esetén 18 százaléknál alacsonyabb sejtéletképességet eredményezett (1. ábra), ami statisztikai szignifikancia a kezeletlen kontrollhoz képest (p < 0.05). A Colgate eredeti oldatai (1:1) 6,68%-ra csökkentették a fibroblasztok túlélési arányát, ami szignifikáns volt a kezeletlen kontroll esetében (p < 0,05). A Colgate oldatok szignifikánsan toxikusabbak voltak a gingivális fibroblasztokra, mint az EWI és EWC oldatok mind az eredeti oldatok, mind az összes hígítás esetében (p < 0,001).
Az orális B fehérítés (OB) 9 százaléknál alacsonyabb sejtéletképességi arányt eredményezett mind az eredeti oldatok, mind azok 1:16 arányú hígításai esetében (1. ábra), ami statisztikailag szignifikáns a kezeletlen kontrollhoz képest (p < 0,05). .
Az MTT-re vonatkozó eredményeket összegezve a vizsgált fogkrém toxicitása a legmérgezőbbtől a legkevésbé mérgezőig a következő sorrendbe sorolható: EWW > OB > C > EWC > EWI.
MNT
A mikronukleusz képződést a fogkrémes oldatoknak kitett íny fibroblasztokban elemeztük. A pozitív kontrollként használt etil-metánszulfonát (EMS) körülbelül 6--szeresére növelte a mikronukleuszok számát a kezelt tenyészetekben a kezeletlen kontrollhoz képest.
Ebben a vizsgálatban minden vizsgált fogkrém növelte a mikronukleuszok számát, hasonlóan a kezeletlen kontrollhoz, statisztikailag szignifikánsan (p<0.05) compared with EMS (Figure 2).
A fogkrém magasabb koncentrációja citotoxicitást okozott a gingivális fibroblasztokban, és a mikronukleuszokat nem lehetett megszámolni.
Zománc felületi érdesség
A 2. táblázat a zománc felületi érdesség kezdeti és végső átlagértékeit és a köztük lévő különbséget mutatja.
A Colgate (C) nagyobb zománcfelületi érdességet mutatott a többi fogkrémhez képest (p < 0,005). Az EWI, EWC és C pozitív értékei (F-I) a felületi érdesség növekedését, az EWW és OB negatív értékei (F-I) pedig csökkenést jeleznek.
Vita
Jelen tanulmányunkban a fehérítő és a hagyományos fogkrémek citotoxicitását és genotoxicitását, valamint a maradó fogak zománc érdességére gyakorolt hatását értékeltük.
A sejtek életképességét az MTT vizsgálattal értékelték, amely a mitokondriális aktivitás indikátoraként szolgál, ezért minden fogkrém bizonyos fokú toxicitást mutatott – szignifikánsan magasabb az EWW esetében a többi csoporthoz képest (p < 0,01). . Ezek az eredmények összhangban vannak egy másik tanulmány eredményeivel, amelyek időfüggő citotoxikus hatásokat tártak fel az életképes sejtekre 16 különböző típusú kereskedelmi fogkrém esetében.
Számos fogkrémvegyület toxikus hatású lehet, például nátrium-lauril-szulfát, nátrium-monofluor-foszfát, hidratált szilícium-dioxid, nátrium-benzoát, szilícium-dioxid, színezékek, aromák, tartósítószerek és különböző esszenciák. Emellett eredményeink arra utalnak, hogy a különböző fogkrémek citotoxikus viselkedését a fluor okozhatja, amely oxidatív stresszt válthat ki, csökkentheti az intracelluláris homeosztázist és a lipidperoxidációt, megváltoztatva a génexpressziót és ennek következtében az apoptózist.17
A nátrium-lauril-szulfát, egy olyan mosószer, amely a jelen vizsgálatban vizsgált fogkrémfajtákban is jelen van, jelentős lágyrész-károsodást mutatott in vitro16,18 és a szájnyálkahártya irritációját in vivo.7,19 Azonban nem minden fogkrém tartalmaz nátrium-lauril-szulfátot. , még a jelentős citotoxicitásúak is.7
Ebben a vizsgálatban az EMS-t használtuk pozitív kontrollként, mivel magas genotoxikus potenciálja és mikronukleuszképződést serkentő képessége van.20,21 A vizsgált fogkrémfajtákból többféle hígítást (1:8 és 1:16) választottunk az eredmények alapján. egy előzetes tanulmányból.11 féle fogkrém a kezeletlen kontrollhoz hasonlóan mikronukleuszképződést indukált. Ezenkívül mindenféle fogkrém kisebb számú mikronukleusz képződését okozta, mint a pozitív kontroll (EMS).
A mechanikai eltávolításért felelős fogkrémfajták fő összetevője a csiszolóanyag, amelyet a fogak tisztítására használnak.7,11,22,23,24 Ily módon a koptató jellegű fogkrémek gyakori használata a fogzománchoz, ill. szájsejt károsodás,11 és ez a tanulmány kimutatta, hogy a Colgate elősegítette a zománc felületi érdességének legnagyobb változását (p < 0,005). Ezenkívül ez a csiszolóanyag egyéb nemkívánatos hatásokat is okozhat, mint például a fluoriddal való asszociáció, ami csökkenti annak ionos formáját, és beavatkozik a remineralizációs folyamatba.25,26
Ezért a fogkrémek tulajdonságait jól ismerni kell, mielőtt a betegeknek ajánlanák őket. Annak ellenére, hogy eredményeink azt sugallják, hogy minden vizsgált fogkrém nem mutatott genotoxikus hatást, az Edel White Whitening és az Oral-B Whitening jelentős citotoxicitást mutatott. Ezenkívül a Colgate elősegítette a zománc felületi érdességének nagyobb változását, ami nemkívánatos reakciókat okozhat a betegekben.
Következtetés
A jelen tanulmány korlátai ellenére eredményei hasznosak lehetnek a kereskedelmi fogkrémek személyre szabott kiválasztásában. Egyes fehérítő típusú fogkrémek jelentős citotoxicitást mutatnak, míg a hagyományos fogkrémek jelentős zománcfelszíni változásokat idéznek elő. További in vivo vizsgálatokra van szükség más tényezők, például a káros hatásokat minimálisra csökkentő in vivo mechanizmusok kölcsönhatásának meghatározásához.
Köszönetnyilvánítás
A szerzők köszönetet mondanak a São Paulo Research Foundation-nak (FAPESP) az anyagi támogatásért, valamint Andresa Graciutti Botannak és Renata Pilli Jóiasnak a módszertani támogatásért. A szerzők ezúton szeretnének köszönetet mondani White Edelnek a támogatásért.
Hivatkozások
1. Oliveira J, Sarlo RS, Bresciani E, Caneppele T. A fehérítő szájöblítők fehérítő hatékonysága önmagában vagy karbamid-peroxidos otthoni fehérítéssel együtt. Oper Dent. 2017. május/jún.;42(3):319-26.
2. Carey CM. Fogfehérítés: amit ma már tudunk. J Evid alapú fogászati gyakorlat. 2014;14 Melléklet:70-76.
3. Trakiniene G, Daukontiene S, Jurenas V, Svalkauskiene V, Smailiene D, Lopatiene K et al. A 35 százalékos hidrogén-peroxiddal végzett fogfehérítés hatása a fémkonzolok szakítószilárdságára. Sci Rep. 2017 Apr;7(1):798.
4. Pintado-Palomino K, Vasconcelos CV, Silva RJ, Fressatti AL, Motta BJ, Pires-DE-Souza FC stb. A fehérítő fogkrémek hatása: kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat. Braz Oral Res. 2016. október;30(1):e82.
5. Meyers IA, McQueen MJ, Harbrow D, Seymour GJ. A fogkrémek felületi hatása. Aust Dent J. 2000 Jun;45(2):118-24.
6. Joiner A. Fehérítő fogkrém: irodalmi áttekintés. J Dent. 2010;38 Suppl 2:e17-24.
7. Cvikl B, Lussi A, Gruber R. A fogkrém kivonatok in vitro hatása a sejt életképességére. Eur J Oral Sci. 2015. június;123(3):179-85.
8. Lima DA, Silva AL, Aguiar FH, Liporoni PC, Munin E, Ambrosano GM és társai. A fehérítő fogkrémek hatékonyságának in vitro felmérése a külső fogfoltok eltávolításában. Braz Oral Res. 2008 ápr-jún.;22(2):106-11.
9. Pontefract H, Courtney M, Smith S, Newcombe RG, Addy M. Módszerek fejlesztése a fogak külső elszíneződésének fokozására a fogkrém összehasonlításához. 1. In vitro vizsgálatok. J Clin Periodontol. 2004. január;31(1):1-6.
10. Alshara S, Lippert F, Eckert GJ, Hara AT. A fehérítő fogkrémek hatékonysága és hatásmechanizmusa a zománc külső foltjain. Clin Oral Investig. 2014;18(2):563-9.
11. Camargo SE, Jóias RP, Santana-Melo GF, Ferreira LT, El Achkar VN, Rode SM. Hagyományos és fehérítő fogkrém: citotoxicitás, genotoxicitás és hatás a zománc felületére. Am J Dent. 2014. december 27. (6):307-11.
12. Borges AB, Santos LF, Augusto MG, Bonfiette D, Hara AT, Torres CR. Kalciummal kiegészített hidrogén-peroxid géllel fehérített zománc és dentin fogmosási kopásérzékenysége. J Dent. 2016. június;49:54-9.
13. Camargo SE, Jóias RP, Santana-Melo GF, Ferreira LT, El Achkar VN, Rode SM. Hagyományos és fehérítő fogkrém: citotoxicitás, genotoxicitás és hatás a zománc felületére. Am J Dent. 2014. december 27. (6):307-11.
14. Creeth JE, Gallagher A, Sowinski J, Bowman J, Barrett K, Lowe S és mások. A fogmosási idő és a fogkrém hatása a foglepedék eltávolítására in vivo. J Dent Hyg. 2009;83(3):111-6.
15. Winterfeld T, Schlueter N, Harnacke D, Illig J, Margraf-Stiksrud J, Deinzer R és munkatársai. Fogmosás és fogselyemhasználat fiatal felnőtteknél: videó megfigyelés. Clin Oral Investig. 2015. május 19. (4):851-8.
16. Ghapanchi J, Kamali F, Moattari A, Poorshahidi S, Shahin E, Rezazadeh F és mások. 16 kereskedelmi forgalomban kapható fogkrém citotoxikus és antibakteriális hatásának in vitro összehasonlítása. J Int Oral Health. 2015. márc.;7(3):39-43.
17. Barbier O, Arreola-Mendoza L, Del Razo LM. A fluorid toxicitás molekuláris mechanizmusai. Chem Biol Interact. 2010. nov., 188(2):319-33.
18. Moore C, Addy M, Moran J. Fogkrém mosószerek: lehetséges forrása a szájüregi lágyrész károsodásának? Int J Dent Hyg. 2008. augusztus;6(3):193-8.
19. Rantanen I, Jutila K, Nicander I, Tenovuo J, Söderling E. The effects of two sodium lauryl sulfate-containing toothpaste with and without betain on human oral mucosa in vivo. Swed Dent J. 2003;27(1):31-4.
20. Schweikl H, Schmalz G. Mikronukleuszok indukciója V79 sejtekben az AH plus gyökércsatorna töltőanyaggal. Bioanyagok. 2000 május;21(9):939-44.
21. Camargo SE, Camargo CH, Hiller KA, Rode SM, Schweikl H, Schmalz G. Pulp capping anyagok citotoxicitása és genotoxicitása két sejtvonalban. Int Endod J. 2009. március 42(3):227-37.
22. Pontefract H, Courtney M, Smith S, Newcombe RG, Addy M. Módszerek fejlesztése a fogak külső elszíneződésének fokozására a fogkrém összehasonlításához. 2. Két termékből álló klinikai vizsgálat. J Clin Periodontol. 2004. január;31(1):7-11.
23. Demarco FF, Meireles SS, Masotti AS. Vény nélkül kapható fehérítőszerek: tömör áttekintés. Braz Oral Res. 2009;23 1. melléklet:64-70.
24. Özkan P, Kansu G, Özak ST, Kurtulmuş-Yilmaz S, Kansu P. Fehérítőszerek és fehérítő fogkrémek hatása az emberi fogzománc felületi érdességére. Acta Odontol Scand. 2013. május–júl. 71. (3-4):488-97.
25. Altenburger MJ, Bernhart J, Schicha TD, Wrbas KT, Hellwig E. A fehérítő fogkrémből származó in vitro fluoridfelvétel összehasonlítása egy hagyományos fogkrémmel a demtoothpasteenamelben. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2010;120(2):104-13.
26. Magalhães AC, Kato MT, Rios D, Wiegand A, Attin T, Buzalaf MA. Egy kísérleti 4 százalékos Tif4 lakk hatása a NaF lakkhoz és a 4 százalékos TiF4 oldathoz képest a fogerózióra in vitro. Caries Res. 2008;42(4):269-74.
További információ: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
