Hagyományos kínai orvoslás Acupoint alkalmazás a jóindulatú prosztata hiperplázia kiegészítő kezelésére
Jan 21, 2025
2 Eredmények
2.1 A mellékelt tanulmányok alapvető jellemzői
Összesen 158 cikket szereztek be, és a teljes szövegeket elolvasták. A másolatot és a képzetlen cikkeket kiszivárogtattuk, és összesen 12 cikket [3-14] (1. ábra) vettünk be, 878 beteget bevonva, köztük 441 a megfigyelőcsoportban és 437 a kontrollcsoportban. Két cikk [3,11] két adatkészletet tudott kinyerni, és két tanulmánynak tekinthetők. A mellékelt vizsgálatok alapvető jellemzőit az 1. táblázat mutatja.
TCM CISTANCHE a prosztata egészségére
2.2 A mellékelt tanulmányok minőségi értékelése
Az összes cikk megemlítette a véletlenszerű csoportosítást, amelyek közül 5 cikk [3,7, 9-10, 12] véletlenszerű számú táblázatcsoportosítást és 1 cikk [6] lottó módszert használt; 6 cikk [4-5, 8,11, 13-14] nem említette a véletlenszerű csoportosítási módszert. A mellékelt cikkek egyike sem írta le az elosztás és a vakítás végrehajtását. A 12 cikkben az elfogultság kockázatát a 2. ábra mutatja.
2.3 Metaanalízis eredményei
2.3.1 I-PSS pontszám A mellékelt irodalom között 11 cikk [3, 5-14] számolt be az I-PSS pontszámokról a BPH kínai orvostudományi alkalmazással és utáni kezelése előtt és után. Közülük két cikk [3,11] két adatkészletet tudott kinyerni, így a 13 vizsgálat I-PSS pontszámait végül metaanalizálással végezték el. A heterogenitási teszt után a csoportok közötti heterogenitás szignifikáns volt (<0.001, I2=88%), and the random effects model was used for analysis. The results showed that compared with the control group, combined with Chinese medicine acupoint application treatment can significantly improve the I-PSS score of BPH patients [MD=3.46, 95%CI (2.19, 4.74), <0.05]. See Figure 3.
2.3.2 Urodinamikai mutatók
Hat cikk [3-4, 7-8, 13-14] számolt be a BPH -betegek QMAX és maradék vizeletmennyiségének a kínai orvoslás alkalmazás előtt és után. Közülük két adatkészletet lehetne kivonni egy cikkből [3], amelyet két tanulmánynak tekintettek. Végül 7 vizsgálat elvégezte a Qmax metaanalízisét. A heterogenitási teszt után a csoportok közötti heterogenitás szignifikáns volt (<0.05, I2=91%), and the random effects model was used for analysis; 7 studies conducted a meta-analysis of residual urine volume. After heterogeneity test, the heterogeneity between groups was significant
( <0.001, I2=99%), and the sensitivity analysis was performed by one-by-one data elimination method. It was found that when one article [8] was eliminated, the heterogeneity between groups was eliminated ( =0.85, I2=0%). Therefore, after eliminating this article, the fixed effect model was used for meta-analysis. The meta-analysis results of Qmax showed that compared with the control group, the Qmax of patients treated with combined Chinese medicine acupoint application was significantly increased [MD =-2.72, 95%CI (-3.76, -1.68), <0.05], see Figure 4. The meta-analysis results of bladder residual urine volume (excluding literature) showed that the bladder residual urine volume was significantly reduced after combined Chinese medicine acupoint application [MD=4.58, 95%CI (4.05, 5.12), <0.05], see Figure 5.
2.3.3 Klinikai hatékonyság
A kínai orvoslás hatékonyságát, jelentős hatékonyságát és általános hatékonyságát a BPH kezelésében szisztematikusan kiértékeltük. A heterogenitási teszt után a csoportok közötti csoportok közötti heterogenitás nem volt szignifikáns (hatásos: {{0}}. 31, i 2=16%; jelölt hatás: =0. Az elemzéshez rögzített effektus modellt használtunk. A metaanalízist 6 kutatási adaton végeztük 5 cikkből [3-4, 9-10, 13]. Az eredmények azt mutatták, hogy a kombinált kínai gyógyászat ACUPoint alkalmazás hatékonysága a BPH kezelésében szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportnál [vagy =0. 63, 95%CI ({{2 {22}}}}. 9-10, 13] és 5 kutatási adat 4 cikkből [3, 9-10, 13]. Az eredmények azt mutatták, hogy a kontrollcsoporttal összehasonlítva a [vagy a {=2. 14, 95%CI (1,43, 3,21), =0. 0002] és az általános hatásos sebesség [vagy =2. A BPH száma szignifikánsan növekedett (lásd a 7. és 8. ábrát).
2.3.4 TCM szindróma pontszám
2 cikk [5, 14] szerepel a TCM-szindróma pontszámmal, tehát nem végeztek metaanalízist. Mindkét vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a TCM ACUPoint alkalmazási csoport TCM -szindróma pontszáma szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportnál, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt. Ez azt sugallja, hogy a TCM diagnosztikai hatékonyság szempontjából a TCM Acupoint alkalmazás jelentős hatással van a BPH kezelésére.
2.3.5 Érzékenységi elemzés
Az I-PSS pontszám és a QMAX metaanalízise heterogenitást mutatott, tehát az érzékenységi elemzést egyenként végeztük az adatok eliminációs módszerével. Az eredmények nem mutattak szignifikáns változást, jelezve, hogy az eredmények stabilak voltak. A hólyagmaradvány -vizelet térfogatának érzékenységi elemzését kivéve, nem volt torzítás, miután az egyéb adatok érzékenységi elemzését egyenként megszüntették.
2.3.6 Publikációs elfogultság
Az Egger regressziós módszert és a begg rangkorrelációs módszert használtuk a publikációs torzítás mennyiségi értékelésére. A hatékonyság metaanalízisének kivételével a többi elemben nem találtak publikációs torzítást, lásd a 2. táblázatot.
3 megbeszélés
A BPH -t a prosztata epiteliális és/vagy mátrix hiperplázia jellemzi a patológiában, és klinikailag alacsonyabb húgyúti tünetek (LUT), például gyakori vizelés, sürgősség, gyenge vizeletáram, csöpögés, progresszív dysuria és akut vizeletretenció. Súlyos esetekben akár veseelégtelenség és kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris betegségeket is indukálhat [15-18]. Ez egy fontos tényező, amely befolyásolja a középkorú és idős férfiak egészségét és életminőségét, ami nagy mennyiségű társadalmi orvosi kiadáshoz vezet. Különösen az öregedő társadalom megjelenésével, a BPH prevalenciája és a magas kockázatú BPH-betegek száma folyamatosan növekszik, és a BPH diagnosztizálása és kezelése forró témává vált az urológia és a férfi orvoslás területén.
Jelenleg a BPH/LUT -k fő nyugati orvoslásának kezelése a belgyógyászati gyógyszerek és a műtéti műveletek. A műtétnek bizonyos kockázata van a magas kockázatú BPH-betegek számára. A belgyógyászati gyógyszerkezelésnek is hiányosságai vannak. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a BPH/LUT -k kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek elsősorban a {1}} reduktáz inhibitorok, a receptor blokkolók, a muszkarin inhibitorok és az 5 típusú foszfodiészteráz inhibitorok [19-20]. Közülük a 5 - reduktáz inhibitorokat és a receptor blokkolókat használják a leggyakrabban a klinikai gyakorlatban. -A receptor blokkolók javíthatják a betegek LUT -jét, de nem tudják csökkenteni a prosztata térfogatát vagy késleltetni a BPH progresszióját [21].
5 - A reduktáz inhibitorok csökkenthetik a legtöbb BPH -beteg teljes prosztata térfogatát, de a betegek 25% -ának ~ 30% -ánál nem javulnak a prosztata térfogata és a LUTS a kezelés után, és a betegek 5% -a továbbra is súlyosbította a tüneteket, és végül műtéti kezelést igényel [21].
Különböző típusú tradicionális kínai gyógyászati terápiák léteznek, néhány mellékhatás és magas biztonság előnyeivel. A tanulmányok kimutatták, hogy a hatékony hagyományos kínai gyógyászati kezelési stratégiák elfogadása a lehető leghamarabb enyhítheti a vizelési rendellenességeket, hogy javítsa az életminőséget, és több BPH -beteget élvez [3-5]. Az Acupoint alkalmazási terápia a hagyományos kínai gyógyászat külső kezelésének fontos része, a gyors kezdet és néhány mellékhatás előnyeivel. A hagyományos kínai orvoslásban a meridiánok elméletén alapul, és a kínai orvoslás és az akupointok együttes hatásait gyakorolja. Az utóbbi években számos tanulmány beszámolt arról, hogy a kínai orvostudomány Acupoint alkalmazás képes kezelni a BPH -t [3-4], ám ezeket a tanulmányokat nem szigorúan értékelték a módszertani minőség szempontjából. Jelenleg nincs szisztematikus felülvizsgálati jelentés a kínai orvoslás hatékonyságáról a BPH otthoni és külföldön történő kezelésében. Ez a tanulmány a Cochrane szisztematikus felülvizsgálati módszert használja a meglévő releváns kutatási eredmények otthoni és külföldön történő integrálására, amelynek célja a kínai orvoslás hatékonyságának alapja a BPH kezelésében. Ez a tanulmány végül 12 cikket tartalmazott, és a metaanalízis eredményei azt mutatták, hogy a kontrollcsoporttal összehasonlítva a kombinált kínai orvoslás Acupoint alkalmazás jelentősen javíthatja az I-PSS pontszámot, a vizelet maximális áramlási sebességét és a maradék vizeletmennyiséget a BPH-betegekben. A klinikai hatékonyság értékelésének eredményei azt mutatták, hogy bár a kombinált kínai gyógyászat ACUPoint alkalmazás hatékonysága a BPH -betegek kezelésében szignifikánsan csökkent a kontrollcsoporthoz képest, és nyilvánvaló volt a publikációs torzítás, annak szignifikáns és általános hatékonysága jelentősen megnövekedett, és nem volt nyilvánvaló publikációs torzítás. Ezért a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a kínai orvoslás ACUPoint alkalmazás hatékony a BPH kezelésében. Noha ez a tanulmány értelmes eredményeket kapott, bizonyos korlátozásokkal is rendelkezik: 1) A mellékelt tanulmányok között 5 nem említette a véletlenszerű csoportosítást, és a mellékelt irodalom nagy része nem számolt be az elosztás és a vakítás végrehajtásáról. Ezek a tényezők torzítást okozhatnak a kutatási folyamatban. 2) A mellékelt vizsgálatok hatékonysági megítélése kissé szubjektív, és az egyes vizsgálatok alapvető gyógyszerei nem következetesek, amelyek torzulhatnak, és nem teljes mértékben tükrözik a kínai orvoslás hatékonyságát. 3) A jelenleg mellékelt vizsgálatok száma és mintája kicsi, és a mellékelt vizsgálatok kevesebb klinikai biztonságot tartalmaznak. A jövőben tovább kell végezni a magasabb színvonalú multicentrikus, kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálatokat kibővített mintákkal, hogy megbízhatóbb döntéshozatali alapot biztosítson a kínai orvoslás hatékonyságához és biztonságához a BPH klinikai kezelésében.
Hivatkozások:
[1] Wan Jiajia, He Lisha, Hu Ningjing és mtsai. A prosztata hiperplázia patogenezisének és kezelésének feltárása a "Yang qi, yin formákká" átalakulások elmélete alapján. Journal of Chengdu Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetem, 2024, 47 (3): 31-35.
[2] Sun Weibing, Jiang Sixiong. Megjegyzések a Kínában az urológiai betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó útmutatásokra: a prosztata hiperplázia diagnosztizálása [J]. Orvostudomány és filozófia (Klinikai döntési fórum kiadás), 2007,28 (4): 54-55.
[3] He Guanheng, Zheng Jie, Lai Xinsheng. Klinikai megfigyelés a vese yang hiányos típusú jóindulatú prosztata hiperplázia kezeléséről Jinkui Shenqi tablettákkal, valamint Acupoint alkalmazás [J]. Kínai gyógyászati anyagok, 2021, 44 (10): 2460-2463.
[4] Li Zhijia, Huang Qiuzheng, Hu Yidi. Klinikai vizsgálat a jóindulatú prosztata hiperplázia kezeléséről Longbishu kapszulával, a kínai orvoslás Acupoint alkalmazásával kombinálva [J]. Új kínai orvoslás, 2018, 50 (11): 174-176.
[5] Li Xianrui. Klinikai vizsgálat a jóindulatú prosztata hiperplázia kezeléséről Renmai Acupoint alkalmazással, a Wenglitong kapszulával kombinálva [D]. Peking: Pekingi Kínai Orvostudományi Egyetem, 2017.
[6] Zhao bin, Zhou Yi, Tang Yi. A Xiaolong főzetének hatása a kínai orvoslás Acupoint alkalmazásával kombinálva a prosztata hiperplázia kezelésére [J]. Kortárs orvosi fórum, 2019, 17 (15): 190-191.
[7] Fan Lipeng, Zhang Hui. Klinikai vizsgálat a jóindulatú prosztata hiperplázia kezeléséről akupunktúrával, a kínai orvoslás külső alkalmazásával kombinálva [J]. Legfrissebb orvosi információk kivonatai (folyamatos elektronikus folyóirat), 2021, 21 (22): 201-202.
[8] Zheng Wenhua, Xu Zejie, Li Xizhu. Klinikai vizsgálat az akupunktúráról és a kínai orvoslásról a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére [J]. Új kínai orvoslás, 2014, 46 (5): 190-192.
[9] Kong Fanjun. Klinikai megfigyelés a jóindulatú prosztata hiperplázia kezeléséről a kínai orvoslás köldökhöz [J]. A kínai orvoslás klinikai kutatása, 2018, 10 (23): 57-59.
[10] Yang Xia, Hu Qin. A kínai orvoslás hatékonyságának megfigyelése és ápolása a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében [J]. Xinjiang hagyományos kínai orvoslás, 2014, 32 (1): 47-48.
[11] Jiang Yu, Hu Jinxia. A kínai orvoslás klinikai hatékonysági elemzése az Acupoint alkalmazásával, a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésével kombinálva az időskorban [J]. Xinjiang hagyományos kínai orvoslás, 2020, 38 (1): 27-29.
[12] Hu Haibing, Xiao Yang, Hu Xinghua. 20 cukorbetegség és jóindulatú prosztata hiperplázia klinikai megfigyelése, amelyet kínai orvoslással kezeltek acupoint alkalmazásban [J]. Journal of Hunan Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetem, 2016, 36 (S1): 384-385.
[13] Pan Zhangyu, Huang Jiangtao, Zhao Yong, et al. A kínai orvoslás hatása az önmagában írt vényköteles hatással a tamsulosin-hidroklorid orális beadásával kombinálva az alacsonyabb húgyúti tünetekre a BPH-ban szenvedő betegeknél és a klinikai hatékonyság elemzésére [J]. Modern gyógyszer
