Klinikai alkalmazási útmutató a menopauzális szindróma kezelésére a hagyományos kínai orvoslással ⅲ

4 klinikai kérdés 2.

Milyen esetekben szükséges a kínai szabadalmi gyógyszereket a nyugati gyógyszerekkel kombinálva a CLS kezelésére? A kínai szabadalmi gyógyszerek csökkenthetik -e a nyugati gyógyszerek mellékhatásait? Végül összesen 2 kínai szabadalmi gyógyszert javasoltak. Ez a 2 kínai szabadalmi gyógyszer elsősorban a vese -yin hiányos szindrómára vonatkozik, és a tünetek megegyeznek az 1. klinikai kérdésben.

4.1 Kuntai kapszula

4.1. 1 Ajánlás A Kuntai kapszula a hormon gyógyszerekkel kombinálva szinergetikus hatással van.

Javasoljuk a közepes vagy súlyos CL -kben szenvedő betegek számára, forró villanásokkal, ingerlékenységgel, álmatlansággal, szívdobogásokkal, szédüléssel, fülzúgással, hüvelyi szárazsággal és a szexuális közösülés nehézségeivel, mint a vese -yinhiányos szindrómával (1C). Használat és biztonság: A részletekért lásd a 3.1 -et.

Új gyógynövényes cisztánche a vese -yin hiány kezelésére

A Wecistanche-a Kína legnagyobb cistanche exportőre támogató szolgáltatása:
E -mail: wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/tel: +86 15292862950

4.1.2 Bizonyítékok leírása

4.1.2. 1 A Kuntai kapszula használatának bizonyítéka a hormonokkal kombinálva

Nyolc randomizált, kontrollált vizsgálat (76 0 eset) [4653] jelentette a Kupperman pontszámának változásait a Kuntai kapszulával végzett 3 hónapos kezelés után, a hormonokkal (beleértve az ösztradiol -valerate, a konjugált ösztrogének, a klemenid, a tibolon, a nylercilriol stb.) És az ugyanazokat a hormon gyógyszereket. Az eredmények azt mutatták, hogy a Kuntai kapszula a hormonterápiával kombinálva jobb hatékonysággal rendelkezik [MD=-4. 6 1, 9 5% c/ (-5. 4 5, -3. 7 7), p <0. 2. A Kuntai kapszula biztonságának bizonyítéka a hormonokkal és a hormonokkal kombinálva

Öt randomizált kontrollos vizsgálat [444 m8 ＇51] összehasonlította a hüvelyi vérzés előfordulását a Kuntai kapszulával végzett 3 hónapos kezelés után, hormonokkal és ugyanazon hormon gyógyszerekkel (48 0 esetek), jelezve, hogy a hüvelyi vérzés incidenciája a Kuntai Capsule csoportban alacsonyabb volt, mint a Hormone csoportban [a Hormone csoportban [a Hormone csoportban [a Hormone csoportban [a Hormone csoportban a Hormone csoportban [尺尺＝ ０． ３９, ９５ ％ ％ Ｃ／ (０． １７, ０． ９０), ｐ＝ ０． ０３, ／ {２ ＝ {０ ％]. Négy randomizált, kontrollált vizsgálat [454M8'51] számolt be az emlő érzékenységének előfordulásáról a Kuntai kapszulával végzett 3 hónapos kezelés után a hormonokkal és ugyanazon hormon gyógyszerekkel kombinálva (370 eset), jelezve, hogy a két csoport között nincs statisztikailag szignifikáns különbség [RR=0. 88, 95%C/ (0,32). ７ ９, ０ ％ ／ {２ ＝ ０ ％］］; 5 Randomizált kontrollos vizsgálat [４ ４ ４ ｍ ８ ＇＇ ５ １] jelentette a kuntai kapszula összehasonlítását a hormonnal és ugyanazon hormon gyógyszerekkel kombinálva (4 80 esetek). A gyomor -bél reakciók előfordulása 3 hónapos kezelés után azt mutatta, hogy a két csoport között nincs statisztikailag szignifikáns különbség [＝ ０．． ５ １, ９ ５ ％ ｃ／ (０． ２ ６, １． ０ １), p ＝ {０}． ０ ５, ０ ％ ／ ２ ＝ ０ ％]. Javasoljuk, hogy a kuntai kapszula a hormon gyógyszerekkel kombinálva csökkentse a hormon által kiváltott hüvelyi vérzés előfordulását.

4.1.2.3 A Kuntai kapszula kiválasztásának bizonyítéka a hormon gyógyszerekkel kombinálva

Nyolc randomizált, kontrollált vizsgálat (760 eset) [4653] számolt be arról, hogy a kezelés előtti kiindulási pontszám (31,39 ± 9,39) pont volt. A Kupperman pontszáma szerint a CL S enyhe, ha kevesebb, mint 20 pont, mérsékelt, ha 20-35 pont, és súlyos, ha nagyobb, mint 35 pont, ami arra utal, hogy a Kuntai kapszula a hormonterápiával kombinálva megfelelő, ha közepes vagy CL S. felett van.

4.1.2.4 Delphi szavazási eredmények

24 szavazat az erős ajánlásért, 6 szavazat a gyenge ajánlásért és a {2}} szavazatok a nem felfogásért. A kérdőíves felmérés és a szakértői konszenzus után a végső ajánlási szintet "erős ajánlásnak" határozták meg.

4.2 Kunbao tabletták

4.2.11 Ajánlott Xianyanyan

A Kunbao tabletták szinergetikus hatással vannak a hormon gyógyszerekkel kombinálva. Javasoljuk a közepes vagy súlyos CL -kben szenvedő betegek számára, az álmatlanság, mint a fő tünet, forró villanások és más fő tünetek kíséretében, valamint vese -yin hiányos szindrómával (2D). Használat és biztonság: A részletekért lásd a 3.3.1 -et. 4.2.2 A bizonyítékok leírása

４． ２． ２．． 1 A Kunbao tabletták hatékonyságának bizonyítéka a CLS hormonterápiájával kombinálva

Két randomizált, kontrollált vizsgálat [S7 'S8] (142 eset) beszámolt a Kunbao tabletták hatékonyságáról az ösztradiol -valerate -rel kombinálva, összehasonlítva az ösztradiol -valeratre, önmagában a Kupp Erman pontszáma alapján, ami azt sugallja, hogy a Kunbao tabletták az ösztradiol -valerate -val jobb hatékonysággal rendelkeznek.=0. 75, /2=0%] ０４. 2.2. 2. A Delphi módszer szavazási eredményei 13 erős ajánlás, 14 gyenge ajánlás és 2 nem hivatkozás volt. A kérdőíves felmérések és a szakértői konszenzus után az ajánlási szintet végül "gyenge ajánlásnak" határozták meg.

5. A hatékonyság és a biztonság megítélése

Az iránymutatás kutatási folyamata során az irodalmi bizonyítékok azt sugallják, hogy az iránymutatás azt javasolja, hogy a kínai szabadalmi orvoslás jelentős hatékonysággal rendelkezik a CLS kezelésében, és néhány kínai szabadalmi orvoslás irodalmi bizonyítéka azt is bizonyítja, hogy a kínai szabadalmi orvoslás a kábítószer -biztonság szempontjából a hagyományos hormonterápiában felülmúlja. A kutatási eredményeket a konszenzus szakértői megerősítették, és egyhangúlag átadta az ajánlás konszenzusos véleményét.
A kutatócsoport szakértői azonban úgy vélték, hogy csak egy kínai szabadalmi orvoslás használata a betegségek hosszú ideig történő kezelésére nem felel meg a kínai orvoslás szindróma differenciálódásának és kezelésének, ezáltal befolyásolva a klinikai hatékonyságot. Javasoljuk, hogy a klinikai orvosok figyeljenek a beteg klinikai tüneteire és a kínai orvosi szindrómák változására, ha gyógyszereket használnak, mérlegeljék az előnyeit és hátrányait, és időben módosítsák a gyógyszert a beteg sajátos helyzetének megfelelően.

６ Az iránymutatás korlátozásai és hiányosságai

６． 1. Az irodalmi felmérés eredményei azt mutatják, hogy az irodalom minősége általában nem magas.

Ebben a tanulmányban összesen 23 500 cikket szereztek be, és végül 61 érvényes cikket találtak relevánsnak az ajánlás szempontjából. Közülük az egyetlen jó minőségű cikk a Kuntai kapszulák és a Linglianhua granulátumok voltak. A jelenlegi irodalmi felmérés eredményei szerint a legtöbb kínai szabadalmi gyógyszer megfelel a befogadási kritériumoknak, de az irodalom száma és a tanulmányban szereplő esetek száma nem elegendő, és hiányoznak az irodalom vakító és randomizációs módszerei, amelyek a leginkább a szakirodalom szintjének értékelését eredményezik, amely alacsony vagy nagyon alacsony. Ha a beillesztést a kiváló minőségű irodalmi módszer szerint hajtják végre, akkor nagyon kevés dokumentum lesz beépíthető, vagy akár nem elemezhető dokumentumok. Ezért a jelenlegi megoldás az összes beépíthető dokumentum elemzése és értékelése, de a végén kapott bizonyítékok értékelésének minősége nem magas, ami befolyásolja az iránymutatások minőségét.

Ezenkívül ez a tanulmány a CLS kezelésével kapcsolatos klinikai kutatási irodalmat is keresett, amelyet a gyógyszer utasításaiban nem említettek. Az irodalom rossz minősége miatt azonban nem lehet bizonyítékokon alapuló bizonyítékokká válni a CLS kezelésére, és az ilyen típusú kínai szabadalmi gyógyszer nem szerepelt ebbe az iránymutatásba.

Referenciák

[1] Ma Yun, Chen Yan Xia. Nakanishi orvosi kezelési stratégiai stratégiai feltárása ['']. Kína 中药杂桂, 2 0 1 5, 40 (2 0): 3 8 9 9 3 9 0 6.
[2] M ACL Enan AH, B Roadbant JL, L E ST ER S, ETAL. O Ra lo e stogenandcomb in e de oe st rogen / proge st ogentherapyversussusplac eboforhotflushes [m], s outh egy ustralia: t h ec ochran elibrary, John Wiley & Sons, l td, 2 0 0 4: cd 0 0 2 9 7 8.
[3] Sucking J, Lethaby A, Kennedy R. L Ocaloe St Ro gene Forva Forva Gi Nalatro Phy Po St me nopaalwomen -ben. [J]. CocranedatBaseRev
[4] Wei Wanbin, Hui Huan, Huan Huanying. A nap közepén a jelenlegi helyzet és az egzisztenciális probléma [J]. Kína számviteli oktatás és oktatás, 2015, 7 (2): 14.
[5] G u y a t t G H , O x m a n A D , V i s t G E , e t a l . G R A D E: [J] B M J , 2 0 0 8 , 3 3 6 ( 7 6 5 0 ): 9 2 4 9 2 6 .
[6] sc hun emann hj, b e st d, v i st g, et a l. L et t er s, számok, szimbólumok és sde sde, így a kapu ce a kapu drecomme kapu da tio kapu 2 0 0 3, 1 6 9 (7): 6 7 7 6 8 0.

[7] Andrews J, Guyattg, Oxman AD, et al. Grad Eguid Elines: 1 4. Goin gfromevidencet vagy ökomendációk: A si gn ificancance és a precomommendati ons [j]. J Clin Epidemiol, 2013, 66 (7): 719725.

[8] Peng Yan Qiu, Jing Xin, Peng Xiangli, et al. [J]. Kína 2004, 20 (6): 45 2 4 5 5.
[9] Rong Chen, Shouqing Lin, Xin Jing, et al. A nők menopauza konszolidált kutatása [J]. China New Edition, 2005, 14 (12): 14721476.
[10] Wang Shuhai, Lin Shouqing, Guiqi Fang, et al. Kínai Orvostudományi Akadémia, 2006, 28 (2): 256 261.
[1 1] szabályok. 绝经 经 经 妇 织 经 经 妇 绝 经 经 妇 喗 对绝 经 妇 女 性 連 关 节 ｇｕ ｇｕ 訳 ［［］］．．．．．．． 女 和 关 关 节 节 节 节 节 ｇｕ ｇｕ ｇｕ ｇｕ ｇｕ Sanghaj: Fudan Egyetem, 2007.
[12] Lin Touyanagi, Yoshitomo Yoshihiro, Hirotaka Takahiro, et al. A betegség korai szakaszában a szív és a vér érrendszeri betegségeinek tüneteit a mögöttes hatások okozzák [J]. Sichuan University Medical Edition, 2010, 41 (2): 366369.
[1 3] gi 杨. 夤泰胶囊治疗女性围绝经综结合的临 Padlómegfigyelés [J]. Tianjin Engaku, 2010, 22 (3): 34 35.
[1 4] 陈月红． 坤泰胶囊用于治疗绝经综聻聻的临板体会［ j ］． Kínai modern orvosok, 2011, 18 (29): 113114.
[15] Shen Hongjuan. 坤 太 胶 囊 治 疗 绝 绝 经 综 合 hódítás 8 6 példák 临 经 观槂 ［j ］． Orvosi információk (korai közzététel), 2011, 24 (9): 60916092.
[16] 刘捃． A menopauza hatékonyságának elemzése [J]. Kínai nyelvi tanulmány 2012, 12 (17): 46094610.
[17] Jianmei Chen, Qiu Xu. A bőrcsomók 40 esetének elemzése [J]. Kínai könyvek, 2 0 1 3, 1 3 (4): 5 1 1 5 1 2.