Annak megértése, hogy a SARS-CoV-2 változatai milyen gyorsan terjednek a háztartási tanulmányokból
Mar 29, 2022
Kapcsolatba lépni:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
A g(t) generációs időeloszlást az epidemiológusok a betegségek terjedésének nyomon követésére és a beavatkozás hatásainak értékelésére használják a naponta jelentett új esetek (χ(t) alapján, egyszerű azonosítással:
Rt {{0}} χ(t)/∫0∞χ(t–s)g(s)ds
ahol Rt az effektív szaporodási szám egy adott időpontban (t). Ezenkívül az egészségügyi hatóságok a generációs idő eloszlását használják az elkülönítési és karanténpolitikák iránymutatására (pl. javasolható egy azonosított eset szoros kapcsolattartása az önkaranténba helyezéshez egy olyan időtartamra, amely megfelel a maximális generációs intervallumnak és a maximális lappangási időszaknak).
A domináns egymást követő hullámaiSARS-CoV-2változatok általános tendenciát mutattak az átviteli képesség növekedésére. Az aggodalomra okot adó új változatok relatív átvihetősége magasabb volt, mint a korábbi változatoké: az Rt 29-90 százalékos növekedése az alfa-változat (B.1.1.7) és 97 százaléka a delta-változat esetében(B.1.617.2).1,2 A változatok átvitelével és vezérlésével kapcsolatos legtöbb modellezési tanulmány a generálási időelosztást igényli bemenetként. Az adatok elégtelensége miatt az új törzsek elemzése gyakran ugyanazt a generációs időeloszlást feltételezi, mint egy ősi törzs esetében.1–3 Számos tanulmány4,5 számolt be az alfa és delta átlagos lappangási ideje 3,5–4,4 napról. változatok az ősi törzshez képest, ami rövidebb generációs időt jelent, tekintettel a tünetmentes átvihetőségre.SARS-CoV-2. Csak néhány tanulmány becsülte meg közvetlenül ezeknek a változatoknak a generálási idejét az érintkezéskövetési adatokból.4 Bár egyes tanulmányok megbecsülték a szóban forgó változatok sorozatos intervallumát6, ez az intervallum nem tudja megbízhatóan megközelíteni a generálási időtSARS-CoV-2merttünetmentesen átvihető.
Az Egyesült Királyság 227 háztartására alapozva William Hart és munkatársai7 régóta szükséges becsléseket adnak az alfa és delta változatok generációs időbeli eloszlására vonatkozóan. E becslések megbízhatósága (1) egy szigorúan megtervezett prospektív háztartástanulmányon, megfelelő mintaszámmal, (2) egy olyan modellezési kereten, amely figyelembe veszi a betegségek természetes történetében és a háztartásokon belüli terjedésben felmerülő bizonytalanságokat, (3) finomított elemzéseket. az indexes esetek korcsoportja és beoltottsági állapota szerint rétegezve, valamint (4) a paraméterek becsülhetőségének és az eredmények változó feltételezésekhez való megbízhatóságának átfogó értékelése. A szerzők becsléseket adnak a modellezők által szükséges belső generálási időre és a háztartások generálási idejére, ami hasonló a legtöbb létező becsléshez.SARS-CoV-2hagyományos módszerekkel nyerik, amelyek az átviteli párokat empirikusan azonosítják az érintkezés-követési adatokból. A jelenlegi modell valószínűleg pontosabban azonosítja az átviteli párokat, mert kifejezetten figyelembe veszi az esetek közötti versenyt a fogékony kapcsolatokért.
A szerzők az átlagos belső generációs időt 4,7 napra becsülik (95 százalékos hiteles intervallum [CI] 4,1–5,6), a háztartások generálási idejét pedig 3,2 napra (2,5–4,2) a delta változathoz. Ezek a becslések rövidebbek, mint az alfa-változaté, amely 5,5 nap (4,7-6,5) volt az átlagos belső generációs időre és 4,5 nap (3,7-5,4) a háztartási generációra. idő. A delta-változat átlagos háztartási generációs ideje egyértelműen rövidebb, mint az ősi törzseié (4·0–5·2)8, és hasonló egy másik 2,9 napos becsléshez (2,4–3·). 3) a delta-változatra egy nem háztartási vizsgálatban Kínában.4 A szerzők 1,8 napos átlagos háztartási sorozatintervallumot (95 százalékos CI 1·0–2·4) becsültek a delta-variáns esetében, ami összhangban van az ázsiai országokban 2·0–2,5 napos becslésekkel4,6,7, és lényegesen rövidebb, mint az alfa-változatra becsült 3,5 nap (2,7–4,1). A delta variáns esetében az alfa variánshoz képest a háztartási sorozatintervallum arányosan nagyobb csökkenése (48,6 százalék), mint a háztartás generálási ideje (28 százalék, 95 százalék CI 0–48 százalék) valószínűleg ennek következménye. a delta variáns valamivel hosszabb (7,8 százalék) tünetmentes fertőzési periódusa és magasabb relatív átviteli képessége (39,3 százalékkal magasabb) ebben az időszakban (a Hart és munkatársai cikkének 2. függelékének 24. pontjában található információk alapján számítva) .7
A cistanche tubulosa kivonat előnyeiamazon
A vakcinák fenntartható hatékonyságot és eredményességet mutattak a súlyos betegségek és halálesetek megelőzésébenSARS-CoV-2klinikai vizsgálatokban és megfigyeléses vizsgálatokban, csak mérsékelten csökkent a hatékonyság az aggodalomra okot adó új változatok esetében.9 Noha a vizsgálatban a teljesen beoltott fertőzöttek vagy fertőzöttek esetében valamivel hosszabb volt a háztartási generációs idő, mint a be nem oltott egyéneknél, nincs egyértelmű bizonyíték a fertőzés jelentős késedelmére. áttörést jelentő közvetítések. Lehetséges azonban, hogy a vakcinázási státusz szerinti rétegződés utáni kis mintaméret csökkentette a vizsgálat képességét a mérsékelt késések kimutatására. A vakcinák nem megfelelő hatékonysága az alfa- és delta-variánsok keletkezési idejének csökkentésében, amint azt Hart és munkatársai tanulmányában7 mutatják, azt sugallja, hogy a kitett közeli kontaktusok karantén gyakorlatának változatlannak kell maradnia, függetlenül az oltás állapotától.
Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint a hullámzó omikron variáns (B.1.1.529) további növekedési sebességelőnyt szerzett (2·0–3,5-ször), aminek magyarázata lehet a továbbfejlesztett inherens átvitel és az immunszökés kombinációja. Az omikron variáns megfigyelt rövidebb lappangási ideje (körülbelül 3 nap) további rövidebb generációs intervallumot von maga után.10 A Hart és munkatársai által készített tanulmányhoz hasonló felépítésű háztartási vizsgálatokat kell végezni a vakcina átvihetőségének, generációs intervallumának, valamint a vakcina elleni hatékonyságának felmérésére. , omicron, hogy szükség esetén időben módosítható legyen az ellenőrzési szabályzat.
maca ginseng cistanche
*Yang Yang, Eben Kenah
Biostatisztikai osztály, Közegészségügyi és Egészségügyi Szakmák Kollégiuma és Emerging Pathogens Institute, Floridai Egyetem, Gainesville, FL 30611, USA (YY); Biostatisztikai osztály, Közegészségügyi Főiskola, Ohio Állami Egyetem, Columbus, OH, USA (EK)
cistanche wirkung
Referencia
1 A SARS-CoV-2 származás B.1.1.7 hatása Angliában. Davies NG, Abbott S, Barnard RC és társai. Becsült átvihetőség és Tudomány 2021; 372: eabg3055.
2 Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, et al. 2021 júniusától a SARS-CoV-2 változatainak fokozott átvihetősége és globális elterjedése. Euro Surveill 2021; 26: 2100509.
3 Elliott P, Haw D, Wang H és társai. Exponenciális növekedés, a SARS-CoV-2 magas prevalenciája és a vakcina hatékonysága a Delta-változathoz kapcsolódik. Tudomány 2021; 374: ebal9551.
4 Zhang M, Xiao J, Deng A és mtsai. A COVID-19 delta B.1.617.2 változatának kitörésének átviteli dinamikája – Guangdong tartomány, Kína, 2021. május–június. Kínai CDC 2021. hét; 3: 584–86.
5 Homma Y, Katsuta T, Oka H, et al. A SARS-CoV-2 B1.1.7 variáns inkubációs ideje rövidebb, mint más törzseké. J Infect 2021; 83: e15–17.
6 Ryu S, Kim D, Lim JS, Ali ST, Cowling BJ. Soros intervallum és átviteli dinamika a SARS-CoV-2 delta-variáns túlsúlya idején, Dél-Korea. Emerg Infect Dis 2021; december 14-én megjelent online.
7 Hart WS, Miller E, Andrews NJ és mtsai. Az alfa és delta SARS-CoV-2 variánsok keletkezési ideje: epidemiológiai elemzés. Lancet Infect Dis 2022; február 14-én jelent meg online.
8 Griffin J, Casey M, Collins Á, et al. A COVID sorozatos intervallumára és generálási idejére vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékok gyors áttekintése-19. BMJ Open 2020; 10: e040263.
9 Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR és mtsai. Csökken a BNT162b2 vakcina elleni védelem a SARS-CoV-2 fertőzés ellen Katarban. N Engl J Med 2021; 385: e83.
10 Jansen L, Tegomoh B, Lange K et al. A SARS-CoV-2 B.1.1.529 (omikron) variáns klaszter vizsgálata – Nebraska, 2021. november–december. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1782–84.
