Hol van a jövő a Parkinson-kór gyógyszeres kezelésének nászútja után?

További információért:Ali.ma@wecistanche.com

A Parkinson-kór áttekintése

Parkinson kór gyakori krónikus agyi degeneratív betegség. A páciens agytörzsének „substantia nigra” nevű része progresszív degenerációt mutat, és nem képes „dopamin” nevű neurotranszmittert termelni. Csökken a fizikai aktivitás parancsolásának képessége, ezt követi a kéz- és lábremegés, a lassú mozgás, a kóros testtartás, járás stb., amelyek súlyosan befolyásolják a beteg életét. Jelenleg körülbelül 2 millióan vannakParkinson kórHazámban a betegek száma, és a 65 év feletti idősek körülbelül 1,7 százaléka szenved ebben a betegségben, és növekszik azoknak a fiatal betegeknek a száma is, akiknek 40 éves koruk után remegnek a kezei és a lábai.

Gyógyszer a "nászútra"

A megelőzés vagy gyógyítás hatékony eszközeinek hiánya miatt egyszerParkinson kórdiagnosztizálják, ez egy életre szóló gyógyszer szedését jelenti. Jelenleg a gyógyszeres kezelés még mindig a hagyományos kezelési módParkinson kór, és a levodopa a kezelés aranystandardjaParkinson kór. Professzionális orvosok diagnosztizálása és kezelése mellett a betegség középső stádiumának első néhány évében kisebb dózisú dopamin gyógyszerekkel viszonylag kielégítő és tartós gyógyhatás érhető el, amit gyakran a gyógyszerek "nászútjának" is neveznek. .

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres kezelés leghatékonyabb ideje általában 3-5 év. A gyógyszeres kezelés időtartamának meghosszabbodásával a gyógyszerhatás időtartama egyre rövidebbé válhat, a hatásosság egyre csökken, a dózis pedig egyre nagyobb lesz. Ez "dózisvégi jelenségként" nyilvánul meg, vagyis az utolsó gyógyszer hatása gyakran csak a következő gyógyszerszedésig marad fenn. A "dózis végi jelenségben" szenvedő betegek merevek és gyengék, még csak mozdulni sem tudnak. Másrészt "diszkinéziaként" nyilvánul meg, vagyis a kezek, lábak, fej, nyak és más részek akaratlan táncszerű mozgásaként a gyógyszerhatás fellépése vagy megszűnése után.

A motoros szövődmények korai szakaszában a klinikusok kezelhetik ezeket a problémákat a gyógyszer típusának, adagjának és időzítésének módosításával. A betegség lefolyásának elhúzódásával azonban súlyosbodnak a motoros szövődmények, csökken a beteg gyógyszerre adott válaszkészsége, és egyre nehezebbé válik a gyógyszer beszabályozása, ami a beteg munkaképességének csökkenéséhez vezet. öngondoskodási képesség.

Orvosilag ez azt jelenti, hogy a szer "nászútja" a végéhez közeledik. Ilyenkor általában azt javasoljuk, hogy fontolóra vegyék az orvosi és sebészeti kezelési lehetőségek kombinációját.

Az agyi pacemaker hatékonyan meghosszabbíthatja a gyógyszeres kezelés "nászútját".

Sebészeti kezeléseParkinson kórjelentős előrelépés a modern orvoslásban. Az 5 évnél hosszabb kórtörténettel rendelkező és a gyógyszerbeállítás gyenge hatékonyságával rendelkező betegek számára a "mélyagyi stimuláció" (vagy "agyi pacemaker", Mélyagy-stimuláció, DBS) műtét mindenki számára jó hírt hozott. A terápiát 1987-ben sikeresen fejlesztették ki, és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta az esszenciális tremor ésParkinson kóraz 1990-es években. Több mint 140,000 műtétet hajtottak végre világszerte, és a technológia meglehetősen kiforrott. A mélyagyi stimulációs terápia lényege, hogy az agy specifikus idegmagjaiba elektródákat ültetnek be, és a nagyfrekvenciás elektromos stimuláció felszabadításával gátolja a dopaminerg neuronok csökkenése miatt túlgerjesztett neuronok elektromos aktivitását, és az eredeti kiegyensúlyozatlan idegvezetési tevékenységet. . Az egyensúly helyreállítása, ezáltal a tünetek csökkentéseParkinson kór.

A DBS-terápia kiforrott, reverzibilis, állítható, minimálisan invazív és nem roncsoló előnyökkel rendelkezik, és a Parkinson-kór sebészeti kezelésének első számú választásává vált. A Shanxi Orvosi Egyetem Első Kórházának Parkinson Központja szintén számos műtétet hajtott végre, és jó eredményeket ért el. A Parkinson-kórban szenvedő betegek motoros tünetei nagymértékben javultak, a betegség folyamata késik, és a gyógyszeres kezelés "mézeshetei időszaka" jelentősen meghosszabbodott, hogy puffer teret nyerjen a gyógyszer mennyiségének jövőbeni növeléséhez. adagolás.