Bevezetés

 

Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) az egyik leggyakoribb jóindulatú betegség, amely alsó húgyúti tüneteket okoz (LUTS) középkorú és idősebb férfiaknál, különösen 50 éves kor után. A tipikus megnyilvánulások közé tartozik a gyakori vizelés, a nocturia, a gyenge áramlás, a tétovaság, a hiányos kiürülés, és egyes esetekben a hólyagkiáramlás elzáródásával kapcsolatos szövődmények.LEHURROGÁS). A népesség öregedésével a BPH-hoz kapcsolódó egészségügyi terhek várhatóan növekedni fognak, ami fontossá teszi a hagyományos kezelés és a bizonyítékokon alapuló kiegészítő lehetőségek feltárását.

Bár az életkor és a funkcionális herék jelenléte széles körben elfogadott a BPH kialakulásának szükséges feltételeként, a mögöttes mechanizmusok többtényezősek. A javasolt hozzájárulók közé tartozik az androgén/ösztrogén egyensúly (különösen a dihidrotesztoszteron,DHTés androgénreceptor jelátvitel), növekedési faktorok, gyulladásos útvonalak, neurotranszmitterek és genetikai érzékenység. Szabványos gyógyszeres kezelés (pl.alfa-blokkolókés5-alfa-reduktáz inhibitorok) javíthatja a LUTS-t és lassíthatja a klinikai progressziót, de a káros hatások (pl. ortosztatikus hipotenzió, szexuális mellékhatások) korlátozhatják egyes betegek tolerálhatóságát. A sebészeti vagy minimálisan invazív eljárások bizonyos betegeknél hatásosak, de peri- és posztoperatív kockázatokkal járnak, és nem biztos, hogy mindenki számára elfogadhatóak vagy megfelelőek.

Ennek fényében a betegek és a termékfejlesztők gyakran tesznek fel gyakorlati kérdést:K+F szempontból a pontosabb kérdés gyakran a következő:Mely növénytani összetevők rendelkeznek reprodukálható bizonyítékokkal a LUTS-eredmények (pl. IPSS), az áramlási mérések (Qmax) vagy az életminőség javítására, elfogadható biztonsággal és szabványosítható kémiával?

 

TCM HERB CISTANCHE ELŐNYÖK A PROSTATTA EGÉSZSÉGÉÉRT

 

 

 

Világszerte működő Cistanche Shop

 

 

 

Bizonyítékok köre: a fitoterápia népszerű, de nem egyformán támogatott

1) Fűrészpálma (Serenoa repens): népszerű, de jó minőségű bizonyíték vegyes/korlátozott

A fűrészpálma az egyik legszélesebb körben használt növényi anyag a LUTS/BPH számára. Azonban nagy, jól ellenőrzött klinikai bizonyítékok gyakran kimutattákklinikailag jelentős előny a placebóval szemben kicsi vagy egyáltalán nemvizeletürítési tünetekre és objektív mérésekre, ezért a több bizonyíték összefoglalása nem ajánlja megbízható monoterápiaként. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

2) Béta-szitoszterol (fitoszterolok): a tünetek/áramlás javulásának jelzése, de a szabványosítás számít

A növényi szterinek, mint pl- szitoszterintanulmányozták a BPH-tünetek enyhítésére és a vizeletáramlási intézkedésekre vonatkozóan, és néhány áttekintés leírja a lehetséges előnyöket, de a hosszú távú hatékonyságot, a termékek szabványosítását és a kereskedelmi kiegészítők közötti konzisztenciát továbbra is kulcsfontosságúak a fejlesztés szempontjából. (aafp.org)

3) Csalán gyökér (Urtica dioica): léteznek klinikai vizsgálatok; pozicionálás gyakran LUTS támogatásként

A csalángyökér-kivonat randomizált, placebo-kontrollált klinikai adatokkal rendelkezik, amelyek olyan eredményeket értékelnek, mint az IPSS, Qmax, PVR, PSA és a prosztata mérete, így botanikai szempontból érdekessé teszi a bizonyíték-orientált prosztata/LUTS portfólió felépítése során. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

4) Pygeum (Prunus africana): történelmileg használt; a bizonyítékok eltérőek, és gondos szabályozási keretet igényelnek

A Pygeum a komplementer/integratív gyógyászat összefoglalóiban úgy szerepel, mint aznéhány bizonyítéka vizeletürítési tünetek/áramlási paraméterek javítására, de a termékminőség és a fenntarthatóság/szabályozási szempontok lényegesek a valós fejlődésben. (ncih.nih.gov)

Ahová Cistanche illik

A Hagyományos Kínai Orvoslásban (TCM) a BPH-szerű tünetcsoportokat a történelem során gyakran vizelet-visszatartás/vizeletürítés-típusú rendellenességekként fordítják, és a kezelési stratégiák a többcélú megközelítést hangsúlyozzák. A modern fejlődés érdekébenCistancheA TCM által ihletett készítményekben gyakran "vesetonizáló" gyógynövényként helyezik el.

Szigorúan bizonyíték-hierarchia szempontjából az iparági forrásokból származó nyilvánosan elérhető tartalom gyakran kiemelipreklinikai(pl. állatmodell) megállapítások és mechanisztikus hipotézisek (pl. hormonális markerek, androgénreceptorral kapcsolatos jelátvitel). Az ilyen adatok hasznosak lehetnek a hipotézisek létrehozásához és az összetevők történetének elmondásához, de egyértelműen nem klinikai jellegűnek kell őket jelölni. Például az egyik iparági cikk leírja a patkány BPH-modell eredményeit, és mechanikus útvonalakat javasol a Cistanche-alapú beavatkozáshoz. (xjcistanche.com)

Ha olyan közönségnek ír, aki keres"legjobb gyógynövény prosztata kezelésére", egy kiegyensúlyozott, fejlesztésre kész átvétel:

A "legjobb gyógynövény" attól függcélkövetelés(tünetenyhülés vs. áramlás vs. gyulladással összefüggő kellemetlenség),bizonyíték szintje, ésszabványosítás megvalósíthatósága.

MertLUTS/BPH, fűrészpálma jól ismert, de vankövetkezetlen hatékonyságjobb minőségű felülvizsgálatokban;- szitoszterinésUrtica dioicaNéhány elemzésben/próbában ígéretesebb jelek vannak, de még mindig termékszintű szabványosításra és jól megtervezett tanulmányokra van szükség az erős pozicionáláshoz. (aafp.org)

Cistanchebevezethető amechanizmus-orientált, összetétel-kompatibilispreklinikai narratívákkal rendelkező jelölt, ideális esetben egy klinikai validálási tervvel párosítva, mielőtt erős hatékonysági állításokat tenne. (xjcistanche.com)

Javasolt keresőoptimalizálási/olvasói szándékú kulcsszavak (természetes változatok)

"Melyik a legjobb gyógynövény a prosztata kezelésére(BPH)?"

"a legjobb gyógynövényLUTS/ nocturia / gyenge vizeletfolyás"

"fitoterápiajóindulatú prosztata hiperplázia esetén

"Serenoa megbánta a bizonyítékokat / Cochrane vélemény"

"béta-szitoszterolprosztata tüneteire"

"csalán gyökér (Urtica dioica)klinikai vizsgálat IPSS"

"Cistancheprosztata / BPH modell / mechanikai vizsgálat"

 

Hivatkozások

Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong.Sebészet (Waike Xue). Peking: Népi Orvosi Kiadó; 2018. p. 553-554.

Shen Jianwu, Wang Bin, Lin Sheng és mások. A hagyományos kínai orvoslás klinikailag előnyös betegség-jóindulatú prosztata hiperplázia.China Journal of Experimental Traditional Medical Formulas. 2022;28(02):220-226.

Guo Xiumei, Cui Wei, Okada Kenkichi és mások. Filológiai tanulmány a "Long (癃)" és a "Lin (淋)" kiejtéséről és jelentéséről.Yigu Wen Zhishi (Az ókori orvosi irodalom ismerete). 2000;(01):35-38.

Hagyományos Kínai Orvoslás Állami Adminisztrációja (SATCM).A TCM sebészeti betegségek diagnosztikai és terápiás kritériumai (ZY/T 001.2-1994). Nanjing: Nanjing University Press; 1994. p. 49.

Hagyományos Kínai Orvoslás Állami Adminisztrációja (SATCM).TCM Clinical Terminology-Deases (GB/T 16751.1-1997). Peking: China Standards Press; 1997. p. 18.

Chen Deming.TCM-sebészet (Zhongyi Waike Xue). Shanghai: Shanghai Scientific & Technical Publishers; 1997. p. 206-207.

Chen Rundong, Yan Xia, Li Xiaoyan. Prof. Wang Qi klinikai tapasztalata az időskori jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében.Új folyóirat a hagyományos kínai orvoslásról. 2012;44(03):148-150.

Yu Xudong, Wang Jisheng, Deng Sheng és mások. Li Yueqing professzor tapasztalata a szindróma differenciálásában és a prosztata betegségek kezelésében.Világ kínai orvoslás. 2021;16(15):2342-2345.

Zhou Xiang, Xu Fusong. Xu Fusong professzor rövid bemutatása a szindróma differenciálásában és a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében szerzett tapasztalataiban.Új folyóirat a hagyományos kínai orvoslásról. 2010;42(04):93-94.

Cui Xuejiao. Terápiás gondolkodás és módszerek jóindulatú prosztata-megnagyobbodásra a qi-hiány és a vérpangás elzáródása alapján.Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine. 2001;(07):527-528.

Zhou Anfang, Cao Jigang. A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás alapvető patogeneziseként a "veseelégtelenség májtöbblettel" feltárása.Journal of Traditional Chinese Medicine Literature (Zhongyiyao Xuekan). 2004;(08):1372-1374, 1376.

A Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériuma.Az új TCM-gyógyszerek klinikai kutatásának vezérelvei. Peking: a Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériuma; 1997. p. 55-56.

Chen Hongfeng.TCM Surgery (5. kiadás, New Century Series; "14th Five-Year Plan" Higher Education Textbook for TCM Industry). Peking: Kína hagyományos kínai orvoslás sajtó; 2021. p. 297-298.

Yu Wenxiao. Multidiszciplináris diagnosztikai és kezelési útmutató a jóindulatú prosztata-megnagyobbodáshoz integrált kínai és nyugati orvoslás segítségével (2022-es kiadás).Kínai Andrológiai Folyóirat. 2022;36(02):96-102.

Zhang Yada, Lu Zijie, Gu Xiaojian és mások. A TCM-szindróma típusainak és klinikailag összefüggő faktorainak elemzése 500 jóindulatú prosztata hiperplázia esetében.A Nanjingi Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetem folyóirata. 2004;(05):281-283.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng és mások. A TCM-szindrómák megoszlása ​​540 jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegnél.Journal of Traditional Chinese Medicine. 2012;53(01):45-47.

Zhu Wenxiong, Zeng Yidi, Yuan Yifeng és mások. A TCM szindróma megoszlásának jellemzői jóindulatú prosztata hiperpláziában és logisztikus regressziós elemzésben.Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine. 2016;23(05):28-32.

Li Yingshuai, Ni Cheng, Wang Ji és mások. 6. előadás: Beszélgetés a "Qianlie Shutong Decoction" orvosi feljegyzéseiről a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében.Hagyományos Kínai Orvostudományi Értesítő (Zhongyiyao Tongbao). 2012;11(06):5-15.

Jia Haihua, Wang Kun, Wang Qi. A Qianlietong főzet klinikai vizsgálata a prosztata hipertrófia kezelésében: 33 eset.Henan hagyományos kínai orvoslás. 1997;(02):89-91.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Li Yueqing. Li Yueqing professzor klinikai tapasztalata a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésében a veseelégtelenség és a vérpangás alapján.A modern hagyományos kínai orvoslás klinikai gyakorlata. 2018;25(03):7-10.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng és mások. A Qianlie Tongqiao kapszulák klinikai vizsgálata veseelégtelenség és stasis-obstrukciós típusú jóindulatú prosztata hiperplázia esetén: 87 eset.China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 2016;31(10):4299-4302.

Zhang Chunhe, Qin Guozheng, Chen Tianbo és mások. A Qianlie granulátumok klinikai vizsgálata jóindulatú prosztata hiperpláziában, károsodott detrusor funkcióval.A Yunnani Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetem folyóirata. 2008;(02):37-42.

Xu Fusong. A jóindulatú prosztata hiperplázia által okozott akut vizeletretenció szindróma differenciálása és kezelése.Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine. 1988;(09):9-10.

Huang Jian, Liu Hong, Xie Jianxing és mások. A Yishentong kapszulák klinikai megfigyelése a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében.Új folyóirat a hagyományos kínai orvoslásról. 2011;43(11):54.

Cao Jigang, Zhou Anfang. A módosított Xianjia Decoction klinikai megfigyelése a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében: 57 eset.Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 2008;(07):31-32.

Li Haisong. Szakértői konszenzus a jóindulatú prosztata hiperplázia integrált kínai-nyugati farmakoterápiájáról.Kínai Andrológiai Folyóirat. 2021;35(05):75-79.

Geng Qiang. Kínai szakértői konszenzus a Huange kapszulák jóindulatú prosztata hiperpláziában történő klinikai alkalmazásáról.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2018;24(10):945-948.

Chen Lei, Yu Chao. Szakértői konszenzus a Qianlie Shutong kapszulák jóindulatú prosztata hiperplázia klinikai alkalmazásáról.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2020;26(08):759-762.

Liu Shuoshuo, Liu Fei, Wang Ruwei és mások. A Qianliekang kapszulák többközpontú klinikai vizsgálata jóindulatú prosztata hiperpláziában.Hagyományos kínai és gyógynövényes drogok. 2009;40(12):1945-1947.

Guo Jun, Huo Hongxu, Zhang Changjiang. A Longbishu kapszulák hatékonysága és biztonságossága a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében.Journal of Clinical Urology. 2011;26(12):937-939.

Wang Ruwei, Ye Jianfeng, Lü Shen és mások. A Huange kapszulák hatékonyságának elemzése jóindulatú prosztata hiperpláziában.Hagyományos kínai és gyógynövényes drogok. 2012;43(04):757-760.

Chen Lei, Wei Zhongqing, Wang Zhong és mások. Egykarú, nyílt, többközpontú, IV. fázisú klinikai vizsgálat a Huange kapszulákról BPH-ra, qi-hiányra és vérpangásra, valamint nedves-hő-elzáródási mintázatokra.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(01):68-71.

Liu Shengjing, Wang Fu, Gao Qinghe és mások. A Qianlie Shutong kapszulák hatékonyságának és biztonságosságának metaanalízise jóindulatú prosztata hiperpláziában.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(11):1021-1030.

Zhou Yifei, He Jian, Liu Shuang és mások. Klinikai vizsgálat a Guizhi Fuling kapszulák hatékonyságáról és biztonságosságáról a BPH-ra, vérpangást akadályozó hólyagmintázattal.Kína vényköteles gyógyszer. 2020;18(05):126-128.

Hao Lin, Wang Xitao, Pan Tiejun és mások. A Guizhi Fuling kapszulák klinikai hatékonysága jóindulatú prosztata hiperpláziában.Kínai Andrológiai Folyóirat. 2020;34(05):51-54.

Gao Xiaosong, Wu Jiayin, Han Wanfeng és mások. A Xialiqi kapszulák többközpontú, randomizált, kettős vak, kettős ál-, pozitív-kontrollos vizsgálata jóindulatú prosztata hiperpláziára.Pekingi folyóirat a hagyományos kínai orvoslásról. 2020;39(07):745-749.

Meng Fanchao, Li Haisong, Zhao Qi és mások. A Lingze tabletták valós hatékonyságának megfigyelése jóindulatú prosztata hiperpláziában.Kínai Andrológiai Folyóirat. 2021;35(04):4.

Yuan Shaoying, Gong Xiaoyong, Huang Xiaojun és mások. Egykarú, nyílt, többközpontú IV. fázisú klinikai vizsgálat és a Lingze tabletták biztonságossági értékelése BPH esetén veseelégtelenség, vérpangás és nedves obstrukciós mintázat esetén.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2021;27(08):733-737.

Wu Xiaomin, Du Yuanhao, Li Bo és mások. A jóindulatú prosztata hiperplázia akupunktúrájának klinikai bizonyítékai.Akupunktúrás klinikai folyóirat (Zhenjiu Linchuang Zazhi). 2012;28(05):47-50.

Yang Tao, Zhang Xingqiao, Feng Yongwei és mások. Az elektroakupunktúra hatékonyságának megfigyelése 93 jóindulatú prosztata hiperplázia esetén.Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 2008;(11):998-1000.

Liu Qingguo, Wang Chaoyang, Jiao Shuang és mások. Elektroakupunktúra Zhongjiban (CV3) jóindulatú prosztata hiperpláziára: többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat.Kínai akupunktúra és moxibustion. 2008;(08):555-559.

Xu Zejie. Az akupunktúra klinikai hatékonyságának megfigyelése jóindulatú prosztata hiperplázia esetén.Kínai akupunktúra és moxibustion. 2014;34(03):241-244.

Peng Yiyu, Jing Huitao, Chen Feng. A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás miatti összehangolt punkció és moxibustió klinikai vizsgálata Zhibiannál (BL54).Akupunktúrás kutatás. 2015;40(06):493-496.

Li Jing, Han Chonghua, Cheng Xiaohui és mások. Hosszú tűs akupunktúra dysuria esetén jóindulatú prosztata hiperpláziában: randomizált, ellenőrzött vizsgálat.Kínai akupunktúra és moxibustion. 2008;(10):707-709.

Li Mufu, Lü Jinmiao, Zhao Lingfei és mások. Különböző akupunktúrás mélységek a jóindulatú prosztata hiperpláziához: randomizált, ellenőrzött vizsgálat.Kínai akupunktúra és moxibustion. 2020;40(10):1071-1075.

Zhang Tao, Xun Yunqing, Liu Huilin és mások. Tűzoltó terápia enyhe-közepes BPH esetén vese-yang-hiányos mintázattal: hatékonysági megfigyelési vizsgálat.Kínai akupunktúra és moxibustion. 2023;43(01):45-50.

Wang W, Guo Y, Zhang D és mások. A jóindulatú prosztata hiperplázia előfordulása Kínában: epidemiológiai felmérések bizonyítékai.Sci Rep. 2015;5:13546.

Russell DW, Wilson JD. Szteroid 5alfa-reduktáz: két gén/két enzim.Annu Rev Biochem. 1994;63:25-61.

Imperato-McGinley J, Guerrero L, Gautier T és munkatársai. Szteroid 5alfa-reduktáz-hiány emberben: a férfi pszeudohermafroditizmus öröklött formája.Tudomány. 1974;186(4170):1213-1215.

Siiteri PK, Wilson JD. Dihidrotesztoszteron prosztata hipertrófiában. I. A dihidrotesztoszteron képződése és tartalma az ember hipertrófiás prosztatájában.J Clin Invest. 1970;49(9):1737-1745.

Prins GS, Korach KS. Az ösztrogének és az ösztrogénreceptorok szerepe a normál prosztata növekedésben és betegségekben.Szteroidok. 2008;73(3):233-244.

Dong Jiachen, Jia Jinming. Kutatási eredmények az FGF-ek és a TGF-ek szerepéről a jóindulatú prosztata hiperplázia patogenezisében.Journal of Modern Urology. 2008;(06):490-492.

DeLongchamps NB, de la Roza G, Chandan V és társai. A prosztatagyulladás értékelése boncolt prosztata esetén – A krónikus gyulladás inkább a jóindulatú prosztata-megnagyobbodáshoz vagy a rákhoz kapcsolódik?J Urol. 2008;179(5):1736-1740.

Huang Jian, Zhang Xu.Útmutató az urológiai és andrológiai betegségek diagnosztizálására és kezelésére Kínában: 2022-es kiadás. Peking; 2022. p. 442.

Ekman P. A finaszterid maximális hatékonysága 6 hónapon belül érhető el, és 6 éven keresztül fennmarad. A skandináv nyílt kiterjesztésű tanulmány nyomon követése. A skandináv Finasteride Study Group.Eur Urol. 33(3):312-317.

Kínai Geriátriai Társaság, a szerkesztőbizottságKínai Geriátriai Lap. Szakértői konszenzus a jóindulatú prosztata hiperplázia/alsó húgyúti tünetek gyógyszeres terápiájáról idősebb felnőtteknél (2015).Kínai Geriátriai Lap. 2015;34(12):1380-1387.

Gacci M, Corona G, Salvi M és mtsai. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis a foszfodiészteráz-5-gátlók önmagukban vagy -blokkolóval kombinált alkalmazásáról a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás okozta alsó húgyúti tünetekre.Eur Urol. 2012;61(5):994-1003.

XJ Cistanche. Mondjon búcsút a prosztataproblémáknak a Cistanche segítségével (weboldal). Elérhető: https://www.xjcistanche.com/news/say-goodbye-to-prostate-problems-with-cistanch-83534746.html