Zhao Jinxi tapasztalata a köszvény diagnosztizálásában és a szakaszok szerinti kezelésében

AbsztraktZhao Jinxi professzor úgy véli, hogy a köszvény alapvető patogenezisének a nedves-meleg, amely blokkolja a meridiánokat, a Qi-t és a vérét, tehát a nedvességhő kiküszöbölésének alapvető módszerét a kezelés során használják, és a köszvény három szakaszra oszlik a kezelés klinikai megnyilvánulásai szerint. Az akut stádiumban a nedves hőgömb és a Qi stagnálás gyakori, és ezeket kezelik a nedves hő és a pihentető izmok kiküszöbölésével, valamint a kollateralok aktiválásával. Módosítottam a nedvesség-heat eltávolításának köszvény receptjét. A remissziós szakaszban gyakori a flegm-nadrág, valamint a máj- és vesehiány, és ezeket a flegma feloldásával és a vér stázisának eltávolításával, a máj és a vesé táplálásával, valamint a Duhuo Jisheng főzet felhasználásával kezelik a módosítás fő receptjeként. Ha a komplikációs szakaszban alakul ki, akkor nedves meleg lefelé és húgyúti blokkoló szindróma, és a hő tisztításával és a nedvesség eltávolításával, a kövek feloldásával és a diszpergáló csomókkal kezelik. A recept a Sini San, a Sanjin ershi Tang -tal kombinálva a módosításokkal; Ha ez nedves meleg belső sérülés és vesehiány, akkor a hő tisztításával és a nedvesség eltávolításával, a vese tonizálásával és a lényeg táplálásával kezelik, és a vényköteles Shengjiang San kombinálva a Danggui Buxue Tang-tal és a Zuogui-val. Csatolva van az 1. eset a bizonyítékokhoz.

Kulcsszavak:köszvény; kezelés szakasz szerint; Duhuo Jishe főzet; Sinizán; Danggui buxue főzet; Zuogui tabletták; Híres orvos tapasztalata; Zhao Jinxi

 

A köszvény egy akut vagy krónikus gyulladás és szöveti károsodás, amelyet a monoszodium -urát lerakódása okoz. Közvetlenül kapcsolódik a purin -anyagcsere -rendellenességek által okozott hiperurikémiához [1]. A köszvény okát nem teljes mértékben tisztázták, és többnyire a genetikai és környezeti tényezőkkel kapcsolódnak [2]. Az akut köszvény támadásokat általában éjfélkor vagy kora reggeli hirtelen fellépés és súlyos ízületi fájdalom jellemzi. Ennek oka a hideg, az ivás és a magas purin étrendhez kapcsolódik. A köszvény idővel tophi -t okozhat, ami szövődményekhez vezethet, például húgysav nephrolithiasis és köszvényes nephropathia [3]. A modern orvoslás gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kolchicin- vagy glükokortikoidokat használ a gyulladás csökkentése és a köszvény akut stádiumának enyhítésére. A remissziós szakaszban az allopurinol, a febuxostat vagy a benzbromaron használható a húgysav csökkentésére. Noha a fenti módszerek bizonyos mértékben javíthatják a feltételt, sok káros gyógyszerreakció és magas visszatérési arány van. A hagyományos kínai orvoslásnak egyedi előnyei vannak a köszvény tüneteinek javításában, a vér húgysavjának csökkentésében, a visszatérés megelőzésében, valamint a szövődmények megelőzésében és kezelésében.

 

 

Zhao Jinxi professzor a nemzeti vezető TCM szakértők és az akadémiai tapasztalatok öröklési oktatójának hetedik tétele, és a kínai orvoslás mestere alatt tanult, LV Renhe professzor.
Zhao professzor több mint 30 éve gyakorol gyógyszert, és hosszú ideje foglalkozik az endokrin és anyagcsere -betegségek klinikai és tudományos kutatásával, és gazdag tapasztalattal rendelkezik a köszvény kezelésében. A szerző szerencséje volt, hogy mellette állt, és látta, hogy Zhao professzor különösen jó volt a tünetek vizsgálatában és az ok keresése a köszvény diagnosztizálása és kezelése során. A betegséget három szakaszra osztotta a diagnózis és a kezelés szempontjából, és ősi és modern híres recepteket és saját készítésű recepteket használt annak kezelésére, ami mindig hatékony volt. Most a kollégák javára összefoglalom a köszvény diagnosztizálásával és a köszvény kezelésével kapcsolatos tapasztalatait.

Új gyógynövény cisztánche a vese hiányához

 

1 A tünetek vizsgálata és az ok keresése, valamint a tünetek megkülönböztetése különböző szakaszokban

Zhao mester úgy véli, hogy a köszvény támadásokat elsősorban a meridiánok, valamint a Qi és a vér blokkolása okozza. Noha a betegség helyszíne a végtagokban és a meridiánokban található, szorosan kapcsolódik a léphez, a gyomorhoz, a májhoz és a veséhez [4]. A köszvény klinikai megnyilvánulásai alapján és a sok éves klinikai tapasztalattal kombinálva a Zhao Master a betegséget három szakaszra osztja, és a tüneteket külön-külön megkülönbözteti: a köszvény akut stádiumában lévő betegek többsége az alkoholfogyasztás és a gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztásának oka miatt akut támadások vagy qi-stagnálás oka. A köszvény akut stádiuma után a betegek alkalmanként fájdalmat mutatnak a helyi ízületekben vagy a szubkután tophi -ban. HavesekőÉs a veseelégtelenség még nem jelent meg, ez a köszvény remissziós stádiuma, és a fő tünetek a flegm-narancssárga és a máj és a máj, ésvesehiány.Ha a kezelés nem megfelelő, vagy az étrendet nem ellenőrzik, a betegség meghosszabbodik, és a köszvény szövődményei, példáulvesekő vagy veseelégtelenségmegtörténik. A Master Zhao osztályozza az olyan betegeket, mint a szövődmény stádiuma, és kétféle szindrómára osztja őket: nedves hő csökkenő és húgyúti blokkoló szindróma, valamint a nedves-meleg belső sérülés és a vesehiány szindróma. A köszvény különböző szakaszaiban a fő ellentmondások megragadása célzottabbá teheti a recepteket és a gyógyszereket.

1.1 Akut színpad - Nedves -meleg obstrukció, Qi stagnálás

 

Ennek a stádiumnak a klinikai megnyilvánulásai a vörös, duzzadt, forró és fájdalmas ízületek. A betegség hirtelen bekövetkezik, egy vagy több ízületet érintve. A fájdalom súlyos, főleg éjszaka. Gyakran ragadós száj, mellkas és hasi desztyumok, szédülés, nehézség és fájdalom van a derékban és a lábakban, a kényelmetlen bélmozgások, a sárga és a vörös vizelet, a vörös nyelv, a sárga szőr, a csúszós vagy a húros impulzus. "Orvosi életrajz · Pulzus módszer" [5] azt mondja: "Egészséges emberben az impulzus összehúzó és kicsi, légszomj és spontán izzadás, és az ízületekben a fájdalom nem hajlítható vagy meghosszabbítható. Ezeket mind alkoholfogyasztás, izzadás és a szél kitettsége okozza." Látható, hogy a köszvény szorosan kapcsolódik az elhízáshoz és az iváshoz. A köszvény az összes betegségről szóló értekezésben [6] kimondja: "Az emberek, akik túlzottan megengednek magukban, gyakran sütve, keveréssel sült, sült és forró ételeket, például hús és bor, amelyek köszvényt, carbuncle-t és fekélyt okozhatnak." A lép felelős a nedvesség szállításáért és átalakításáért. A túlzott alkoholfogyasztás, nehéz ételek, zsíros ételek és tenger gyümölcsei károsíthatják a lépet, ami miatt a lép elveszíti funkcióját és nedvességét a test belsejében. Az idő múlásával a nedvesség és a hő áramlik az ízületekhez, blokkolva a meridiánokat és a véráramot, ami vörösséget, duzzanatot, hőt és fájdalmat eredményez. Amikor a nedvességhő belép a vérbe, és külső hideg kórokozók támadják meg, az a yin szervekben nyilvánul meg, és az éjszakai súlyos fájdalmat okoz. As stated in the Treatise on Gout in the Treatise on Gezhi Yu Lun [7], "Gout is usually caused by the blood boiling due to heat. Afterwards, the patient may wade in cold water, stand on wet ground, fan himself to cool down, or lie in the wind. The coldness attacks the hot blood, causing it to become turbid and sticky, thus causing pain. Pain is severe at night because it occurs in the yin organs." Dr. Zhao a klinikai gyakorlatban rámutatott, hogy ha a nedves hő blokkolja a Qi áramlást, akkor a beteg mellkas és hasi desztenziót érezhet; Ha a nedves-turbitás zavarja a tiszta nyílást, akkor a beteg szédülhet és nehéznek érezheti magát; Ha a nedves-meleg van a derékban és a lábakban, akkor a beteg nehéznek és fájónak érzi magát; Ha a nedves-meleg leereszkedik az elülső és a hátra, a betegnek kellemetlen bélmozgása és sárga vagy piros vizelete lehet.

 

1.2 remissziós periódus - Phlegm nedvesség és vér stasis, máj és vesehiány

 

A betegek ebben az időszakban a betegek klinikai megnyilvánulása az ízületek alkalmi duzzanása és fájdalma, a sötét lila bőr színe, vagy a szubkután csomók vagy a tophi, az ízületek rossz hajlítása és kiterjesztése, szédülés, tinitus, mellkas és hasi disztenziós, derék- és fehérfehérje, végtagos zsibbadás, tiszta és hosszú vizelési, tiszteletlen bűbek, és a sápadt, és a sötét, és a sötét, és a GRAA és vékony impulzus vagy vékony és sima impulzus.
Zhao mester úgy véli, hogy a köszvény akut stádiuma után, ha az étrend nem ellenőrizte, vagy a máj és a vesé nem elegendő, akkor könnyű rendellenes Qi -transzformációt okozni, ami a nedvesség elhúzódását és késleltetését teszi.
A tünetek differenciálódásának nyilvántartásakor a csontok fájdalmáról szóló fejezet [8] kimondja: "Néhány embernek az egész testben van csomó és fájdalom. Bár ez a köszvény, az az oka, hogy a nedvesség nem lép be a belső szervekbe, hanem a meridiánokon és a bőrön keresztül áramlik, hogy ezeket a csomókat kialakítsák. Ezt a nedves és a flegm okozza." Az orvosi receptekben a fájdalomról szóló fejezet [9] azt is kimondja: "A fájdalom oka az, hogy a nedvesség, a flegma és a halott vér megmarad és blokkolódik."

Zhao mester rámutatott, hogy a testben megtartott nedvesség összegyűjtheti és képeket képezhet, vagy blokkolhatja a Qi áramlást, és vér stázisat okozhat a testben. A flegma, a nedvesség és a vér staszisok összefonódnak egymással, és összegyűlnek a meridiánokba és a bőrbe. Bőr, inak és csontok, tehát szubkután csomók és ízületi duzzanatok jelennek meg; A flegma és a nedvesség blokkolja a meridiánokat és az inakot, ami a Qi és a Vér stagnálást okoz, így az ízületi fájdalom és a végtag zsibbadása megjelenik; A flegma, a nedvesség és a vér stasis idővel károsíthatja a májat és a veséket. "Suwen · Liujie Zangxiang Lun" azt mondja: "A vese a hibernáció mestere, a tárolás gyökere és a lényeg helye. Virágzása a hajban van, és teljessége a csontokban van ... a máj a kimerültség gyökere ... tele van az inak, hogy vért és qi -t termeljenek." [10] 20 A vese tárolja az Essence -t és a csontokat, míg a máj a vért tárolja és az inak kontrollja. Ha a lényeg és a vér nem elegendő, akkor az inak megsérülnek, és a csontok megsérülnek, és a tiszta nyílások és a derék nem táplálkoznak, tehát olyan tünetek, mint a derék és a térdfájdalom, a szédülés és a fülzúgás jelennek meg.

 

1.3 Bonyolult időszak

1.3.1 A nedves-meleg leszállási és a húgykövek elzáródása

Ennek a szindróma klinikai megnyilvánulásai a húgyúti megszakítások, a vizeletben, a hematuriában, a fájdalmas és nehéz vizelésben, a sárga és a vörös vizeletben, az alsó hasban és a perineum, a sötétvörös nyelv, a zsíros és a sárga nyelv bevonása, valamint a mély és mély és kövek, valamint mély és kövek, valamint a mély és a mély impulzusra sugárzó kövek kíséretében. Az ókori és a modern idők híres orvosainak gyűjteménye [11] kijelenti: "Az erős bor és az erős ízek nedves fűtést okoznak ... Hosszú idő után a víz felforrósodik, és vastag és zavarossá válik, mint a paszta, a homok vagy a kő." Zhao mester úgy véli, hogy a hosszú távú köszvény, a nem megfelelő kezelés és az ellenőrizetlen étrend a nedvesség-heat elhúzódását és a hólyagba való leereszkedést, a testfolyadékokat forralja, és a folyadékot kövekké alakítja, úgynevezett ", mint egy hosszú ideig, mint egy edényben, forralva, forralva leves bázisba" [12]. A húgykövek elzáródása, tehát homok és kövek vannak a vizeletben, fájdalmas és nehéz vizelés; A vizeletkövek károsítják az ereket, tehát van hematuria; A nyelv és az impulzus mind a nedves meleg torlódás jelei. "Shou Shi Bao Yuan" [13] kijelenti: "A köszvényen. Fájdalom a derékban, a hát, a kezek, a lábak és a végtagok", jelezve, hogy a köszvénynek nemcsak az ízületi fájdalom tünetei vannak, hanem az alsó hátfájás is. A modern klinikai elemzéssel kombinálva a köszvényes betegek alsó hátfájás -tünetei valószínűleg a vesekőben másodlagos köszvényhez kapcsolódnak.

 

1.3.2 A nedvesség és a hő, a vese hiánya által okozott belső sérülés

Ennek a szindróma klinikai megnyilvánulásai a szédülés, a fülzúgás, a fáradtság, vagy a hányinger és hányás, az éjszakai gyakori vizelés, vagy ödéma, oliguria, székrekedés, halvány nyelv, zsíros bevonat, valamint mély, vékony és csúszós impulzus.
Zhao mester úgy véli, hogy ha a köszvény hosszú távú betegség, akkor a nedvesség és a hő stagnál és felhalmozódik a test alsó részén, ami az idő múlásával károsítja a vesét. "Su wen · shuirexue lun" kijelenti: "A vese a női tároló, a Föld Qi felső része, a veséhez tartozik, és vizet termel." [10] 113 A vese elveszíti Qi -transzformációját, a víz anyagcseréje rendezetlen, és a nedvesség és a víz gonosz a test alsó részén gyűlnek össze, blokkolva a Qi -t, így ödéma és oliguria látható.

A Jingyue [14] teljes munkái kimondják: "Az öt Zang -szerv yin qi -je nem táplálkozhat. A vesék tárolják az ősi yin és az ősi yangot, amelyek a veleszületett alkotmány alapja. Amikor a vesék sérülnek, az öt Zang -szerv érinti, a Qi, a vér és a testfolyadékok termelése nem elegendő, és a tiszta nyílások nem táplálkoznak, fáradtsághoz, szédüléshez és tinituszhoz. Amikor a vese hosszú ideig megsérül, a vese lényege kimerül, a Qi -transzformáció romlik, a nedvesség és a zavarosság belsőleg generálódik, tovább károsítva a veséket, befolyásolva a funkcióikat, és akadályozva a Qi emelkedését és bukását, émelygést, vomitást és még a "guan" (aggasztott bowels -re) (bábi bowels -re) való veszélyes tünetét, valamint még a veszélyes tüneteket is.

 

2.1 Akut színpad - a nedvesség és a hő kiküszöbölése, a pihentető izmok és a biztosítékok aktiválása
Az akut köszvényes betegek esetében Zhao mester gyakran saját receptjét használja a nedvesség és a hő kiküszöbölésére a nedvesség és a hő kiküszöbölésére, az izmok lazítására és a kollaterálások aktiválására. Az összetevők: keverő sült atracylodes makrocephala, kevert sült atracylodes makrocephala, phellodendron chinense, nyers koix magok, rhizoma cynoglossi, rhizoma polygoni cuspidati, herba lysimachiae, radix gentianae, cortex qinpi, silkworm feces, rhizomae, rizoma, rizoma, rizoma, rizoma. Millettiae, Radix Clematis, Radix Angelicae Dahuricae, Rhizoma Smilacis Glabrae, Radix Dipterocarpae, Rhizoma Paeoniae Rubrae, Rhizoma Paeoniae Alba, Raw Lictorice stb. [15]

Ez a recept a Simiao tablettákból, a Rhizoma Peony és a Licourice főzetből, a Rhizoma Si Teng Yi Xian főzetből stb. Ez egy reprezentatív recept a nedves-meleg szindróma kezelésére. A Shaoyao Gancao Tang egy hagyományos kínai gyógyászati ​​recept, amelyet Zhao mester használ a fájdalom enyhítésére. Gyakran használják vörös és fehér bazsarózsa gyökereivel. Ez összhangban áll a fájdalom szindróma patológiás tulajdonságaival, amelyet obstrukció, táplálék hiánya és a meridiánok szorossága okoz. Si Teng Yi Xian Tang Zhu Chenyu professzor empirikus receptje. Széles körben használják különféle ízületi fájdalmak és diabéteszes neuropathia kezelésében [16]. A Centella Asiatica és a Polygonum cuspidatum a Master Zhao empirikus gyógyszerpárja a nedves-meleg szindróma kezelésére. Fontos szerepet játszanak a nedvesség és köszvény eltávolításában.

A Centella Asiatica funkciója a nedvesség és a sárgaság eltávolításában, a diuresis elősegítésében és a Stranguria enyhítésében, valamint a duzzanat méregtelenítésében és csökkentésében. A Polygonum cuspidatum megtisztítja a hőt és a nedvességet, diszpergálja a vér staszisát és enyhíti a fájdalmat, enyhíti a hőt és elősegíti a bélmozgást. A kettő kombinációja vezetheti a nedves-meleg gonoszt a vizeletből és a székletből, tükrözve Zhao mester akadémiai gondolatát a nedves-meleg-szindróma kiküszöbölésére. A Smilax Glabra, a Radix Dioscoreae, a Radix Gentianae és a Cortex Fraxini együttesen felhasználhatók a hő és a nedvesség eltolódásának, a feloldó meridiánok feloldásának és a fájdalom enyhítésének javítására. Adjon hozzá vagy vonjon be a tünetek szerint: A hasi desztenációban és székrekedésben szenvedők számára adjon hozzá főtt rebarbara, kurkuma, pitypang stb., Vagy kombináljon Shengjiang porral, hogy növelje a tiszta és csökkent a zavaros; A szédülés, a keserű száj és a száraz torok, a nyugtalanság és az álmatlanság, a száraz széklet, a sárga nyelv bevonása, a nyelv oldalán zavaros hab, valamint a húros és csúszós impulzus adjon hozzá Radix Bupleuri, Radix Scutellariae és Radix Pinelliae -t, hogy megszüntesse a stagnáns hőt; Azok számára, akiknek a külső szél és a hideg, a hideg és a nedvesség okozta akut köszvény, adjunk hozzá Radix notopterygii, Radix angeliicae pubescentis és radix saposhnikoviae -t, vagy kombinálják a danggui niantong tangot (orvosi eredetű) és a Shangzhongxia tongtong tongfeng fang (orvosi recepteket) a szél eloszlatásához, a dampáláshoz.

 

2.2 remissziós periódus-Phlegm-felbontás és vér stasis-diszpirálása, tápláló máj és vesék

A köszvény remissziós periódusában lévő betegek esetében Zhao mester gyakran használja a Duhuo Jishe főzetet (vészhelyzetek receptjei) a flegma és a vér stázisának, a máj és a vesének eltávolítására. A kábítószer-összetétel: Duhuo, fagyöngy, Dipsacus Asper, Angelica sinensis, Red Peony Root, White Peony Root, Gentiana Macrophylla, Clematidis, Angelica Dahurica, Rhizoma Cynoglossi, Rhizoma Cynoglossi, Papaya, keveréssült Atractyylodes makro-ceppala, keveréses-f-f-f-actrotyylodes lanceaa Radix dipterocarpa, nyers sárkánycsont, nyers kagyló, panax notoginseng por stb.

Az Angelica dahurica a képletben eloszlathatja a reumát, és különösen jó a fájdalom enyhítésében; A Herb Viscum album és a Dipsacus gyökér táplálhatja a májat és a vesét, és kombinálható az Achyranthes Bidentata -val és a papayával, hogy táplálja a májat és a vesét, erősítse az inak és a csontok, valamint elősegítse a diuresist és az eloszlatási nedvességet; A gyógynövény Dianthus radix és a Smilax Glabra eloszlathatja a nedvességet és eloszlathatja a zavarosságot, és kombinálható a Clematidis Radix és az Angelica Dahurica -val, hogy eloszlatja a reumatizmust és enyhítse a fájdalmat; A nyers sárkánycsont és a nyers kagyló feloldhatja a flegmát, és lágyítja a kemény tömegeket, és megnyugtathatja az elmét és enyhítheti a fájdalmat azzal az elvvel összhangban, hogy "minden fájdalom, viszketés és seb a szívhez tartozik"; A kínai Angelica elősegítheti a vérkeringést és enyhítheti a fájdalmat, és a vért is feltöltheti a máj táplálására; A porított Panax Notoginseng feloldhatja a vér stázisait és enyhítheti a fájdalmat, és a test táplálására is szolgál. Zhang Xichun [17] "úgy nevezte, hogy" a vér staszisát feloldja anélkül, hogy az új vért károsította volna, és ez valóban csodálatos termék a vér szabályozására ". Zhao mester gyakran használja a köszvényt a remissziós periódusban a hiányosság és a túlzott tünetekkel.

Adjon hozzá vagy vonjon be a tünetek szerint: Azok számára, akiknek rossz étvágya, mellkasi és hasi desztenációja van, adjon hozzá sült Coix magot, nyers astragalust stb. A lép erősítése és a nedvesség kiküszöbölése érdekében; Azok számára, akiknek nyilvánvaló hátfájása, szexuális diszfunkciója és gyenge impulzusa van, adjunk hozzá tekercset, farkas gyümölcsöket stb., Vagy használjon wuzi yanzong tablettákat a vese táplálására és az esszencia feltöltésére; Az elhízás, a nehéz végtagok és a zsíros fehér nyelv bevonatainak adjon hozzá mandarinhéjat, francia pinellia -t, lótuszlevelet, vörös élesztő rizst stb. A duzzadt ízületekkel és indukcióval rendelkezők számára adjunk hozzá feldolgozott Arisaema, Bombyx batryticatus, fehér mustármag stb. Azok számára, akiknek a szájjal, a szomjúsággal és a kemény székekkel rendelkeznek, a Zhimi -fulling tabletták felhasználhatók a Qi elősegítésére és a flegma kiküszöbölésére, a lágyítás és a diszpergáló csomók eloszlására; Azok számára, akiknek kiemelkedő ízületi fájdalma és durva bőr és körmök, a földigiliszták és a Millettia reticulata hozzáadhatók, vagy a Shentong Zhuyu főzet használható módosításokkal a vér staszisának eltávolítására és a fájdalom enyhítésére. Ha a fájdalom súlyos, a rovarok, például a földigiliszták, skorpiók és centipedesek hozzáadhatók a szélkereséshez, a biztosítékok eltávolításához és a fájdalom enyhítéséhez; Azok számára, akik hajlamosak a sóhajtásra, a hasi disztenziókra és a bedzselésre, a bupleurumra, a keveréssült citrus aurantiumra, a Cyperus rotundus, a Linderae Scabra és a Litchi magjai hozzáadhatók a máj megnyugtatásához és a QI előmozdításához.