A SERS alkalmazásának megvalósíthatósága a vesetranszplantációs funkció monitorozására

Kapcsolatfelvétel: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com

Ⅱ RÉSZ: A vesetranszplantált recipiens vizeletének felülettel javított Raman-spektroszkópiai ujjlenyomatainak összefüggése a vesefunkció paramétereivel

Zhongli Huang, Shijian Feng és társai.

RÉSZ Ⅰ ÉS RÉSZ Ⅲ KATTINTSON IDE

Rutinszerű monitorozásaveseátültetés funkciószükséges a transzplantáció utáni kezelés szokásos ellátásához, beleértve a szérum kreatinin gyakori mérését vesebiopsziával vagy anélkül. Azonban ezeknek a módszereknek az invazivitása és a klinikailag jelentős szövődmények lehetősége miatt kevésbé ideálisak. A tanulmány célja egy non-invazív monitorozási eszköz kifejlesztése voltveseátültetésfunkció használatávalFelületnövelt Raman-spektroszkópia (SERS). Vizelet- és vérmintákat vettekvesetranszplantációrecipiensek műtét után. Ezüst nanorészecske alapúSERSA vizelet spektrumát a részleges legkisebb négyzetek (PLS) analízisével mértük és értékeltük. AzSERSspektrumát a hagyományos kémiai markerekkel hasonlították összevesetranszplantációfunkcióhogy felmérje előrejelző képességét. Összesen 110veseátültetésA recipienseket bevontuk ebbe a vizsgálatba. A PLS-eredmények szignifikáns korrelációt mutattak a vizeletfehérjével (R2=0.4660, p<><0.01), and="" urea(r2=""><0.01).furthermore, the="" prediction="" of="" the="" blood="" markers="" of="">veseátültetésfunkcióa vizelet segítségévelSERSa spektrumot az R2=0.7628 (p<0.01)for serum="" creatinine="" and="" r2="0.6539" for=""><0.01)for blood="" urea="" nitrogen.="" this="" preliminary="" study="" suggested="" that="" the="" urine="">SERSa spektrális elemzés kényelmes módszerként használható a gyors értékeléshezvesetranszplantációfunkció.

cistanche tubolosa előnyei: javítja a veseműködést

VITA

A klinikákon,utó-veseátültetésfunkciófőként az SCr szintjének monitorozásával és az eGFR kiszámításával határozzák meg. Ez tűvel vett vérmintákat foglal magában, amelyek zavaróak lehetnek, és néhány beteget akár traumát is okozhatnak. Vannak más módszerek is a vesefunkció értékelésére, például 24-h UCR clearance és nukleáris medicina vizsgálat. Ezeket a módszereket azonban ritkán hajtják végre a transzplantáció utáni gondozásban, mivel több tényező miatt, beleértve a logisztikát, a költségeket és a pontatlanság miatti aggályokat,veseátültetés funkciószegény. Ezért egy gyors és nem invazív eszköz avesetranszplantációfunkciókívánatos alternatívája lenne ezeknek a hagyományos eszközöknek. Napjainkban a nem invazív képalkotó módszereket, köztük az ultrahangot (US), a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a veseszcintigráfiát (RSG) gyakran használják a klinikákon; ezeknek a képalkotó módszereknek azonban vannak hátrányai az egyikhez vagy a másikhoz képest, az USA-ban nagy a megfigyelők közötti variabilitás, ami megnehezíti a képalkotás értelmezését. A CT és az MRI a vesetranszplantáció anatómiájának és a környező szöveteknek a részleteit nyújthatja, de ezekkel a technikákkal nehéz mérni a veseműködést. Az RSG ezzel szemben megmutatja a vese kiválasztódási mintázatait, szivárgását és morfológiáját, azonban nem tud szükséges információt szolgáltatni az AR és az ATN megkülönböztetéséhez. Ezen túlmenően, a nuklidsorosodás miatt a legnagyobb aggodalom a gyenge kisülési sebesség miatt vanvesetranszplantációfunkció.

A vizelet, a vese terméke, több ezer molekulát tartalmaz, amelyek tükrözik a szervezet homeosztázisát és anyagcsere-állapotát bármely adott időpontban. Ezenkívül olyan mintát képvisel, amely nem invazív módon könnyen elérhető. A vesefunkció és a vese egészsége szempontjából a legjelentősebb a vizeletfehérje, az UCR és a vizelet-karbamid mérése alapján. Például az egészséges vesék nem engedik át sok fehérjét a glomeruláris szűrőkön, de egy sérült vagy beteg vese nagy mennyiségű fehérjét, például albumint szivároghat ki a vérből a vizeletbe. Így indokolt felmérni aveseátültetés funkcióvizelet kémiai mérésével.

mire használják a cistanche-t: a veseműködés javítására

Jelen tanulmányban azt használtukSERSmint nem invazív eszköz a felméréshezveseátültetés funkcióműtét után. Adataink potenciálisan bizonyították a felhasználás megvalósíthatóságátSERSfigyelni avesetranszplantációfunkcióa korai posztoperatív időszakban. között erős összefüggést találtunkSERSspektrumok és biokémiai anyagok mind a vizeletben, mind a vérben (vizeletfehérje/UCR/karbamid, SCr/BUN) (p<0.01). previously,="" we="" demonstrated="" that="">SERSspektrumok képesek kimutatni vagy előre jelezni a vesekárosodást patkánymodellben24. Elismerték, hogy a vizelet kémiai összetétele avesetranszplantációa címzettek bonyolultabbak, mint a patkánymodellek és nemvesetranszplantációbetegek (pl. vesebetegek), mivel a transzplantált betegek veseműködése visszamaradt, és rutinszerűen szednek immunszuppresszánsokat (pl. takrolimuszt, mikofenolát-mofetilt stb.). A különböző terápiás gyógyszerek és a maradék vese aktivitása betegenként eltérő vizeletösszetételt eredményezhet. Jelen vizsgálatunkban sikeresen kimutattuk, hogy a vizeletSERSegy kis kohorsz spektrumaivesetranszplantációA recipiensek képesek megjósolni az esszenciális vese biomarkereket e bizonytalan (maradék vesefunkció és terápiás gyógyszerek) és egyéb ismeretlen tényezők által okozott interferencia jelenlétében. Az irodalomban más tanulmányok is felmérték az RS képességét a vizelet biokémiai összetevőinek koncentrációjának kimutatására. Például az RS-t használó kalibrációs adatkészletből származó, változatlan emberi vizeletben lévő kreatinint az átlagos négyzetes hiba (RMSE) {{0}},4332 mmol/L30 értékkel jelzi. 61 humán vizeletminta mérésénél (12 kiugró érték kivételével) folyadékmagos optikai szál alapú RS és többváltozós statisztikai analízis alkalmazásával a kreatinin mennyiségi meghatározásának statisztikai hibája 0,4508 mmol/L31. Dou és munkatársai tanulmányában a vizeletminták karbamid- és kreatinin-koncentrációi közötti korrelációs együtthatókat az RS-ben 1013 és 692 cm{12}}-nál lévő Raman-csúcsok intenzitása mutatja, amelyek R{{13} }}.991 és R2=0.998. És a kimutatási határ ebben a vizsgálatban 174,93 és 13,2603 mmol/l. Wang és társai azt is megvizsgáltákSERSa kreatinin koncentrációjának mérésére mind mesterséges, mind emberi vizeletmintákban, amely r{{0}},99 korrelációs együtthatót mutat a mesterséges vizeletmintákban a 3.3946-13 tartományban. 6139 mmol/L, és r=0,96 az emberi vizeletmintákban a 0.2263-10.1662 mmol/L35 tartományban. Egy nyomon követéses vizsgálatban ezek a szerzők R=0.968-ról számoltak be a kreatininkoncentrációk lineáris korrelációjában a 0,442 és 15,1167 mmol/L34 közötti tartományban. Saatkamp et al. jelentse a részben kiválasztott RS-spektrumokat, hogy előre jelezze a vizelet karbamid- és UCR-koncentrációit az r=0,90 és r=0,91 korrelációs együtthatóval35. Egy külön tanulmányban specifikusan azonosították a csúcsokat az R2=0.968 értékű kreatinin esetében három különböző oldatban töményített kreatinint használva: kreatinin vízben, kreatinin és karbamid keveréke vízben, kreatinin mesterséges vizeletben fiziológiailag releváns koncentrációban. Mindezek az eredmények alátámaszthatják azt az elképzelést, hogySERSmegbízható technikának tekinthető az átültetett vesék funkcióinak non-invazív és gyors monitorozására.

Cistanche kivonat: Cistanche élettartamának meghosszabbítása

A hagyományos módszerekhez képestSERSszámos előnye van. Először is, nem invazív. Optikai műszer használatával nem okoz károsodást a páciens testében, a minták non-invazív módon és kényelmesen beszerezhetők. A klinikán a műtét utáni súlyos szövődmények egyike a fertőzés37. Ez különösen igaz azokra a transzplantált betegekre, akik rendszeresen szednek immunszuppresszív szereket, akiknél magasabb a fertőzöttség és mortalitás, mint a transzplantáció nélküli műtéti betegeknél8. A fertőzések arányának minimalizálása érdekében non-invazív módszerre van szükség, és ez a legjobb választás. Ráadásul azértvesetranszplantációbetegeknél a transzplantációs funkció rutinszerű monitorozása a műtét után nagyon kritikus a transzplantátumok túlélésének meghosszabbítása szempontjából. A jelen tanulmány eredményei azt mutatjákSERSkényelmes, nem invazív és fájdalommentes lehetőséget nyújthat az ilyen betegek rutinvizsgálatára. Második,SERSgyorsan érzékeli több anyag változását egy mintában. A hagyományos biokémiai módszerek, mint például az enzimkapcsolt immunreaktivitási módszer, egyszerre csak egy anyagot vizsgálnak, ami időigényes. A technológiában,SERSA molekulákon belüli kovalens kötés kimutatására szolgál, amely a különböző molekulák között eltérő. Így egyszerre több anyagot is képes megkülönböztetni. Harmadszor, potenciálisanSERSkényelmesebb, olcsóbb (költséghatékonyabb) és gyorsabb eszköz, mint a klinikai biokémiai laboratóriumok hagyományos technikái. AzSERSAz eljárás akár 1 másodperc alatt is végrehajtható a műszerben, és az adatok azonnal kiszámíthatók és jelenthetők. Végül, de a legkevésbé, nagy lehetőségek rejlenek benne más területeken is, például az elhunyt vesedonorok gyors felmérésében, ahol a kiindulási vesefunkció néha kérdéses lehet.

El kell ismernünk ennek az előzetes vizsgálatnak a korlátait, amely főként az egyetlen transzplantációs központból származó betegek korlátozott számához (110 beteg) kapcsolódott. Ebben a kis kohorszban egyes változók, például a vizeletfehérje eloszlása ​​nem volt olyan nagy, az Ag NP-alapú képességSERSalacsony volt a vizeletfehérje és talán az SCR előrejelzésében.

A cisztanche kivonat előnyei: megelőzi a veseelégtelenséget

KÖVETKEZTETÉS

Ebben a tanulmányban. bebizonyítottuk a nem invazív Ag NP alapúak alkalmazásának nagyfokú megvalósíthatóságátSERSa vizeletből megjósolni avesetranszplantációfunkció, jelzi, hogy a vizelet spektruma aSERSmind a vizelet, mind a vér biokémiai összetevőit (pl. vizeletfehérje, UCR és vizelet-karbamid, valamint SCr és BUN) előre jelzik, amelyek hagyományosan a vese egészségét tükrözik. További kutatások szükségesek, ideális esetben egy nagyobb kohorszban, hogy igazolják a tanulmány eredményeit, és pontosabb modelleket állítsanak fel avesetranszplantációfunkcióbetegeknél a jövőben.

cistanche szárak

IRODALOM

1. Baxter, GMImaging vesetranszplantációban. Ultrahang Q. 19, 123-138(2003).

2. Itoh, K.99mTc-MAG3: A farmakokinetika áttekintése, a vesebetegségek klinikai alkalmazása és a vesefunkció mennyiségi meghatározása. Ann. Nucl.Med.15,179-190(2001).

3. Diagnosztikai képalkotó módszerek a késleltetett veseátültetésre: áttekintés. PubMed-NCBI.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/10234672.

4. Dubovsky, EV et al. A Radionuclides in Nephrourology bizottság jelentése a transzplantált vese értékelésére (technikák áttekintése).Semin. Nucl. Med. 29, 175-188 (1999).

5. Solez, K. et al. A vese allograft kilökődés szövettani diagnózisának kritériumainak nemzetközi szabványosítása: a Banff-féle munkaosztályozásvesetranszplantációpatológia. Kidney Int.44, 411-422 (1993).

6. Justiz Vaillant, AA, Waheed, A. és Mohseni, M. Krónikus transzplantációs kilökődés. StatPearlsben (StatPearls Publishing, 2019).

7. Rajiah, P, Lim, YY & Taylor, P. Vesetranszplantációs képalkotás és szövődmények. Has. Imaging 31, 735-746 (2006).

8. el-Maghraby, TA, de Fijter, J. W, Wasser, MN és Pauwels, EKDiagnostic imaging modalities for delayed renal graft function:

Felülvizsgálat. Nucl. Med. Com1mun.19, 915-936(1998).

9. Lockhart, ME& Robbin, MLRenalis vascularis képalkotás: Ultrahang és egyéb módozatok. Ultrahang O.23.{2}}(2007). 10.Josephson, MAA graft egészségének felügyelete és kezelése avesetranszplantációbefogadó. Clin. J. Am. Soc. Nephrol.6, 1774-1780 (2011).

11. Levin, A. et al. Irányelvek a krónikus vesebetegség kezelésére. Can.Med.Assoc. J. 179, 1154-1162(2008).

12. Vassalotti, JAet al. Gyakorlati megközelítés a krónikus vesebetegség kimutatására és kezelésére az alapellátásban dolgozó klinikus számára. Am. J. Med. 129, 153-162.e7 (2016).

13. Wouters, OJ, ODonoghue, DJ, Ritchie, J., Kanavos, PG& Narva, ASEkorai krónikus vesebetegség: Diagnózis, kezelés és gondozási modellek. Nat. Rev. Nephrol.11, 491-502 (2015).

14. Li-Chan, ECYA Raman-spektroszkópia alkalmazásai az élelmiszertudományban. Trends Food Sci. Technol. 11.{3}}(1996).

15. Das, RS& Agrawal, YKRaman spektroszkópia: legújabb fejlesztések, technikák és alkalmazások. Vib.Spectrosc.57, 163-176 (2011).

16. Efremov, EV, Aries, F. & Gooijer, C. Achievements in resonance Raman spectroscopy: Review of a technology with a different analitikus kémiai potenciál. Anális. Chim. Acta 606, 119-134 (2008).

17. Raman, CV& Krishnan, KS A szórt fénykvantumok polarizációja. Nature 122, 169 (1928). 18. Kudelski, A. A Raman-spektroszkópia analitikai alkalmazásai. Talanta 76, 1-8(2008).

19. Zhang, X., Young, MA, Lyandres, O. & Van Duyne, RPRAnthrax biomarker gyors kimutatásafelületfokozott Raman-spektroszkópia(SERS). J. Anm. Chem. Soc. 127, 4484-4489 (2005).

20.Sharma,B,Frontiera,RR,Henry,A.-I,Ringe,E.& Van Duyne,RP SERS: Anyagok, alkalmazások és a jövő.Mater. Ma 15, 16-25 (2012).

21. Rostron, P. Gaber, S. & Gaber, D. Raman spektroszkópia, áttekintés. Laser 21,24 (2016).

22. Lin, D. et al. A polarizált diagnosztikai potenciálfelületfokozott Raman spektroszkópia (SERS) technológia a vastagbélrák kimutatására. Opt.Express 24,2222-2234 (2016).

mi az a cistanche