Akut köszvény kezelése

Becslések szerint 100 kínaiból 1-3 köszvényes beteg van, és a hiperurikémia elérheti a 14 esetet, ami évről évre növekvő tendenciát mutat. A köszvény kezelésében az életmód javítása mellett a gyógyszeres kezelés is fontos szerepet játszik. A köszvény különböző szakaszaiban különbségek vannak a terápiás gyógyszerek megválasztásában. Ma a szerkesztő a köszvény akut stádiumában alkalmazott gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek néhány részletét rendezte, remélve, hogy segíthet a diagnózisban és a kezelésben.

Kattintson a Cistanche-ra a vesebetegségért

Az akut kezelés elve az ízületi gyulladás és fájdalom gyors megfékezése. Az akut stádiumban pihennie kell az ágyban, és fel kell emelnie az érintett végtagot. A legjobb, ha az akut gyulladás kezelésére a kezdettől számított 24 órán belül elkezdi használni a gyógyszereket.

Az első vonalbeli kezelési szerek a kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ha a kezelésnek ellenjavallata van, vagy a kezelés hatása nem jó, glükokortikoid gyulladáscsökkentő kezelés is szóba jöhet. Általában kis adagokban, rövid kezelési ciklusban alkalmazzák. Miután az ízületi duzzanat és fájdalom megszűnik, fokozatosan csökkenteni kell az adagot és le kell állítani a gyógyszert. Ha a monoterápia nem hatékony, a fenti gyógyszerek kombinált kezelésre választhatók. Jelenleg nincs bizonyíték a gyenge opioidok és opioid fájdalomcsillapítók hatékonyságának alátámasztására akut köszvényes rohamok esetén.

Kolchicin

Alacsony dózisú kolhicin alkalmazása javasolt, az első adaghoz 1 mg, 1 óra múlva 0,5 mg, 12 óra elteltével pedig 0,5 mg, naponta 1-3 alkalommal. A legjobb, ha a köszvény akut rohama után 12 órán belül elkezdi szedni a gyógyszert. A hatás 36 óra elteltével jelentősen csökken.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek szükség szerint csökkenteniük kell az adagot vagy meg kell hosszabbítaniuk az adagolási intervallumot. Ha az eGFR {{0}} ml/perc, a kolhicin maximális dózisa 0,5 mg/nap; ha az eGFR 15-30 ml/perc, a kolhicin maximális adagja kétnaponta 0,5 mg; eGFR-ben szenvedő betegek<15 ml/min or dialysis patients are prohibited from taking colchicine.

Ez a gyógyszer gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozhat, például hasmenést, hasi fájdalmat, hányingert és hányást. Ugyanakkor máj- és vesekárosodás és csontvelő-szuppresszió léphet fel. A máj- és vesefunkciót, valamint a rutin vérvizsgálatokat rendszeresen ellenőrizni kell. A kolhicin ellenjavallt olyan betegeknél, akik erős P-glikoproteint és/vagy CYP3A4-gátlókat (például ciklosporin A-t vagy klaritromicint) szednek.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Az akut köszvényes rohamokat a lehető leghamarabb megfelelő, gyors hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni, beleértve a nem specifikus ciklooxigenáz (COX) gátlókat és a specifikus COX⁃2 gátlókat. A leggyakrabban használt celekoxib, etorikoxib, diklofenak-nátrium és meloxicam.

A nem specifikus COX-gátlóknak figyelmet kell fordítaniuk a gyomor-bélrendszeri kockázatokra, mint például a gyomor-bélrendszeri fekélyekre, vérzésre és perforációra; a specifikus COX{0}}-gátlók gyomor-bélrendszeri kockázata körülbelül 50%-kal alacsonyabb, mint a nem specifikus COX-gátlóké, de az aktív gyomor-bélrendszeri vérzés és perforáció továbbra is ellenjavallatok.

Emellett a nem szteroid gyulladáscsökkentők is vesekárosodást okozhatnak, ezért ügyeljen a veseműködés monitorozására; a kóros veseműködésű betegeket teljesen hidratálni kell, és ellenőrizni kell a veseműködésüket. Az eGFR-rel rendelkezők<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

A specifikus COX{0}}-gátlók szintén növelhetik a kardiovaszkuláris események kockázatát, ezért a magas kockázatú csoportoknak óvatosan kell alkalmazniuk őket.

Glükokortikoidok

1. Prednizon

Főleg szisztémás tünetekkel járó akut köszvényes rohamok esetén alkalmazzák, vagy olyan betegeknél, akiknél a kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása nem hatékony vagy ellenjavallt, vagy veseelégtelenségben szenvednek.

Általában javasolt a prednizon 0,5mg·kg-1·d-1 5-10 napig tartó bevétele, majd 2-5 napos használat után abba kell hagyni, vagy fokozatosan csökkenteni az adagot. , összesen 7-10 napos kúrával. Hosszú távú használatra nem alkalmas.

Glükokortikoidok alkalmazásakor ügyeljen az olyan mellékhatásokra, mint a magas vérnyomás, hiperglikémia, hiperlipidémia, víz- és nátrium-visszatartás, fertőzés, gyomor-bélrendszeri vérzés és csontritkulás. Mivel a hormonok gátolhatják a gyermekek növekedését és fejlődését, a hosszú távú használat során óvatosnak kell lenni.

2. Összetett betametazon injekció

Ha a köszvényes roham akut és nagy ízületeket érint, vagy a szájon át történő kezelés hatástalan, a glükokortikoidok intraartikulárisan vagy intramuszkulárisan adhatók, de az ízületi fertőzést ki kell zárni, és kerülni kell az ismételt, rövid időn belüli injekciókat.

(1) Felnőttek: ① Intramuszkuláris injekció: Szisztémás beadás esetén kezdje 1.00~2.00ml-rel. Szükség esetén ismételt beadás végezhető. Az adag és az injekciók száma az állapottól és a beteg reakciójától függ. Kerülje a hosszú távú használatát. ② Intraartikuláris injekció: A helyi injekció adagja 0,25~2.{{10}} ml (az ízület méretétől vagy az injekció beadásának helyétől függően). Használjon 1.00~2.00ml-t nagy ízületekhez (térd, csípő, váll); 0.50~1.00ml közepes ízületekhez (könyök, csukló, boka); 0,25-0,50 ml kis ízületekhez (láb, kéz, mellkas); kerülje a rövid időn belüli ismételt használatát.

(2) Gyermekek: Ez a termék benzil-alkoholt tartalmaz, és gyermekeknél tilos intramuszkuláris injekcióként adni.

VIGYÁZAT! Az akut köszvényes rohamok kezelése antibiotikumokkal

Akut roham esetén a szabaddá vált ízületek gyorsan kipirosodnak, megduzzadnak, felforrósodnak, fájdalmasak és funkcionális kudarcok lépnek fel. A legtöbb betegnél emelkedett a vörösvértest-ülepedés és a C-reaktív fehérje, ami könnyen tévesen lokális fertőzésként diagnosztizálható. A nagy mennyiségű antibiotikum, például a penicillin, nem megfelelő kezelés a betegek számára nem előnyös.

Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?

Cistancheegy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok kezelésére, beleértvevesebetegség. Szárított szárából származikCistancheSivatag, Kína és Mongólia sivatagában őshonos növény. A cisztanche fő aktív összetevői a következőkfeniletanoidglikozidok, echinakozid, ésakteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak aveseegészség.

A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.

Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cisztanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.

Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatása is van. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.

Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését, és gátolja a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhíti a vesegyulladást.

Ezenkívül kimutatták, hogy a cisztanche immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vesék további károsodását.

Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.

A vesére gyakorolt ​​közvetlen hatások mellett a cisztanche jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. che kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket általában vesebetegség érint. Azáltal, hogy elősegíti ezeknek a szerveknek az egészségét, a cistanche javítja a vese általános működését és megelőzi a további szövődményeket.

Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek elősegítik a veseműködés javítását és védik a vesét a további károsodásoktól. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.