Megjelent a cukorbetegség és a krónikus vesebetegség klinikai kezeléséről szóló kínai konszenzus 2024-es kiadása! Tekintse meg az életmódmenedzsment 5 kulcsfontosságú pontját
Jul 05, 2024
A klinikai diagnosztikai kritériumok szerint, ha egy cukorbetegnél legalább két vizelet albumin/kreatinin arány (UACR) tesztje meghaladja a 30 mg/g-ot három-hat hónapon belül, vagy a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) folyamatosan 60 ml/perc alatt van. /1,73 m^2 több mint három hónapig, és az egyéb lehetséges zavaró tényezők, például a fertőzés kizárása után diabétesz és CKD diagnosztizálható.
A cukorbetegek és a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek átfogó kezelését hangsúlyozzák, amelyek között az életmód-kezelés kulcsfontosságú sarokkő.
Kattintson a Cistanche-ra a vesebetegségért
Tehát milyen szempontokat kell figyelembe venni az életmódkezelés során?
2024. június 25-én megjelent a "Chinese Journal of Endocrinology" című folyóiratban a "Kínai konszenzus a cukorbetegség és a krónikus vesebetegség klinikai kezeléséről", amelyet a Kínai Orvosi Szövetség endokrinológiai részlegének és a kínai endokrin és metabolikus betegségek speciális szövetségének szakértői írtak. és az anyagcsere". Ez a konszenzus átfogó útmutatást és javaslatokat ad a cukorbetegek és CKD-s betegek életmódjának kezelésére.
➤ Cukorbetegek és CKD-s betegek számára személyre szabott táplálkozási terv kidolgozása javasolt, napi 30-35 kcal/ttkg teljes energiabevitel mellett.
➤ A nem dializált betegeknek napi 0,8 g/kg/nap fehérjét kell szedniük a G1-G2 stádiumban 0.6-0,8 g/ kg/nap a G3-G5 stádiumban, és 1.0-1,2 g/kg/nap a dializált betegeknél.
➤ A napi nátriumbevitel 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g só) legyen. A hyperkalaemia kockázatának kitett betegeknek szigorúan korlátozniuk kell az étrendből származó káliumbevitelt.
➤ A cukorbetegek és a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek rendszeres testmozgása és testsúlyuk ellenőrzése javasolt.
➤ A cukorbetegeknek és a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek ajánlott leszokni a dohányzásról és korlátozni az alkoholfogyasztást.
1. Napi kalóriabevitel - 30-35 kcal/kg javasolt
A cukorbetegség és a CKD hajlamos az alultápláltságra. Minden cukorbeteg és CKD-ben szenvedő betegnél táplálkozási értékelést kell végezni, és személyre szabott táplálkozási terveket kell készíteni. Javasoljuk, hogy a teljes napi energiabevitel 30-35 kcal/kg legyen, amely kor, testsúly, fajlagos aktivitási intenzitás és idő szerint egyénileg módosítható.
2. Napi fehérjebevitel - személyre szabott ajánlás, megfelelő relaxáció a dializált betegek számára
A fehérjebevitel korlátozása csökkentheti a proteinuriát cukorbetegségben és krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, és javíthatja a veseműködést, de túl alacsony bevitel (<0.8 g/kg/d) is associated with an increased risk of death. Recommended protein intake:
➤0.8 g/ttkg/nap a nem dializált betegeknél a G1-G2 stádiumban;
➤{{0}}.6-0.8 g/ttkg/nap a G3-G5 stádiumú, nem dializált betegeknél, valamint a vegyület -ketosav-készítmények kiegészítése 0,12 g/ kg/d jöhet szóba;
➤A dializált betegek fehérjebevitele 1.{1}}.2 g/ttkg/nap-ra lazítható (mivel a fehérje energiafogyasztás nagyobb valószínűséggel fordul elő).
3. Napi nátriumsó bevitel - 3-5 g megfelelő
Az ajánlott napi nátriumbevitel 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g só), és azoknak, akiknél fennáll a hiperkalémia kockázata, szigorúan korlátozniuk kell az étkezési káliumbevitelt. bevitel. Ugyanakkor rendszeresen ellenőrizni kell a páciens elektrolitszintjét.
4. Rendszeres testmozgás és testsúlykontroll – 23 kg/m^2 BMI-re törekedve
A cukorbetegségben és a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek legalább heti 150 percet (pl. heti 5 alkalommal, alkalmanként 30 percet) kell gyakorolniuk a szív- és tüdőfunkciójuknak megfelelő módon, és saját helyzetükhöz igazodniuk kell; a testtömegindexet is ajánlott 23 kg/m^2 alatt tartani.
5. Hagyja abba a dohányzást és korlátozza az alkoholfogyasztást – késleltesse a vesebetegség progresszióját
A dohányzás abbahagyása jelentősen csökkentheti az eGFR és a vizelet albumin szintjét a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és késlelteti a vesebetegség progresszióját.
Jelenleg még mindig vita folyik arról, hogy kell-e alkoholt fogyasztani, illetve a napi elfogyasztott alkohol mennyiségét. Az alkoholfogyasztáshoz szokott felnőtt betegeknek szigorúan korlátozniuk kell az alkoholfogyasztásukat, legfeljebb napi 15 g alkoholra (1 alkoholegység).
Hogyan kezeli a Cistanche a vesebetegséget?
A Cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak különféle egészségügyi állapotok, köztük a vesebetegségek kezelésére. A kínai és mongóliai sivatagokban őshonos Cistanche deserticola szárított szárából származik. A cisztanche fő aktív komponensei a fenil-etanol-glikozidok, az echinakozid és az akteozid, amelyekről megállapították, hogy jótékony hatással vannak a vese egészségére.
A vesebetegség, más néven vesebetegség olyan állapotra utal, amelyben a vesék nem működnek megfelelően. Ez salakanyagok és méreganyagok felhalmozódását eredményezheti a szervezetben, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet. A Cistanche számos mechanizmuson keresztül segíthet a vesebetegség kezelésében.
Először is, a cisztancháról kiderült, hogy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy fokozhatja a vizelettermelést, és elősegítheti a salakanyagok eltávolítását a szervezetből. Ez segíthet a vesék tehermentesítésében és megakadályozhatja a méreganyagok felhalmozódását. A diurézis elősegítésével a cistanche segíthet csökkenteni a magas vérnyomást, amely a vesebetegség gyakori szövődménye.
Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy antioxidáns hatással rendelkezik. Az oxidatív stressz, amelyet a szabad gyökök termelése és a szervezet antioxidáns védelme közötti egyensúlyhiány okoz, kulcsszerepet játszik a vesebetegség progressziójában. Segítenek semlegesíteni a szabad gyököket és csökkentik az oxidatív stresszt, ezáltal védik a veséket a károsodástól. A cisztanchában található fenil-etanol-glikozidok különösen hatékonyak a szabad gyökök megkötésében és a lipidperoxidáció gátlásában.
Ezenkívül a cisztanchának gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyulladás egy másik kulcsfontosságú tényező a vesebetegség kialakulásában és progressziójában. A Cistanche gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek csökkenteni a gyulladást elősegítő citokinek termelődését és gátolják a gyulladás kötelező utak aktiválódását, így enyhítik a vesegyulladást.
Ezenkívül a cisztancháról kimutatták, hogy immunmoduláló hatással rendelkezik. Vesebetegség esetén az immunrendszer szabályozási zavara lehet, ami túlzott gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet. A Cistanche segít szabályozni az immunválaszt azáltal, hogy modulálja az immunsejtek, például a T-sejtek és a makrofágok termelését és aktivitását. Ez az immunszabályozás segít csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a vese további károsodását.
Ezenkívül azt találták, hogy a cisztanche javítja a veseműködést azáltal, hogy elősegíti a vesetövek sejtekkel történő regenerálódását. A vese tubuláris epiteliális sejtjei döntő szerepet játszanak a salakanyagok és elektrolitok szűrésében és visszaszívásában. Vesebetegségben ezek a sejtek károsodhatnak, ami károsodhat a veseműködésben. A Cistanche azon képessége, hogy elősegíti e sejtek regenerálódását, segít helyreállítani a megfelelő veseműködést és javítja a vese általános egészségét.
A vesére gyakorolt közvetlen hatások mellett a cisztanche jótékony hatással van a szervezet más szerveire és rendszereire is. Az egészségnek ez a holisztikus megközelítése különösen fontos a vesebetegségben, mivel az állapot gyakran több szervet és rendszert érint. A che-ről kimutatták, hogy védő hatást fejt ki a májra, a szívre és az erekre, amelyeket gyakran érint a vesebetegség. Azáltal, hogy elősegíti ezeknek a szerveknek az egészségét, a cistanche javítja a vese általános működését és megelőzi a további szövődményeket.
Összefoglalva, a cistanche egy hagyományos kínai gyógynövény, amelyet évszázadok óta használnak vesebetegségek kezelésére. Aktív komponensei vizelethajtó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és regeneráló hatásúak, amelyek hozzájárulnak a veseműködés javításához és a vesék további károsodásához. , a cistanche jótékony hatással van más szervekre és rendszerekre, így a vesebetegségek kezelésének holisztikus megközelítése.
