Hosszan tartó székrekedés után a beleim feketévé váltak! A gasztroenterológiai szakértők emlékeztetnek: legyen óvatos a vastagbél melanózisával

Az egészségre való fokozott figyelem és az elektronikus gasztrointesztinális endoszkópia technológia népszerűsödésével a korábbinál többen végeznek gyomor-bélrendszeri endoszkópiát. Sokan azt tapasztalták, hogy a beleik "feketévé váltak" a gyomor-bélrendszeri endoszkópia után.

Kattintson a székrekedés enyhítésére

Nemrég egy 41-éves nőbeteg, akinek hosszan tartó székletürítési nehézségei voltak, fájdalommentes gyomor-bélrendszeri endoszkópiára érkezett kórházunkba, és "a vastagbél teljes melanózisát végbélpolipokkal" diagnosztizálták. A beteg első reakciója: a belek elfeketedtek, milyen szörnyű! A vastagbél melanózisa nem túl súlyos betegség. A betegek elsősorban a betegség megértésének hiánya miatt aggódnak. Ezután tudjunk meg többet erről a Shanghai Jiahua Kórház Gasztroenterológiai Osztályán!

1. Mi a vastagbél melanózisa?

A melanosis coli (MC), más néven vastagbél melanózis, a nyálkahártya pigmentációs betegsége, amely a vastagbél sötétedését okozza. A nyálkahártya pigmentációja a nyálkahártya lamina propriájában található lipofuscin anyag miatt következik be; MC Szintén jóindulatú, reverzibilis, nem gyulladásos betegség, kimutatási aránya évről évre növekszik.

Laikus kifejezéssel élve, a belei jobban „meg tudják enni” a pigmenteket, mint a hétköznapi emberek. Ha túl sokat "eszel", "fekete belek" leszel. Az MC leginkább 60 év feletti időseknél fordul elő. Hazámban a vastagbél melanózis kimutatási aránya körülbelül 1–2%. Azoknál az idős betegeknél azonban, akik székrekedés miatt hosszú ideig hashajtót szednek, a vastagbél melanózis kimutatási aránya még alacsonyabb. Akár 44,4%. A magastól az alacsonyig terjedő bélszegmenseket érintő MC gyakorisága a bal vastagbél, a jobb vastagbél, a végbél és a teljes vastagbél.

2. Hogyan kapta el a "vastagbél melanózisát"?

A vastagbél melanózisának oka jelenleg még nem tisztázott. Úgy gondolják, hogy elsősorban székrekedéssel, gyógyszerekkel, táplálékkal, életkorral, betegségekkel és egyéb tényezőkkel van összefüggésben.

1. Krónikus székrekedés, amelynek székrekedése régóta fennáll. Ha a széklet túl sokáig marad a vastagbélben, a pigmentrészecskéket a belek felszívják, amitől a bélnyálkahártya elfeketedik.

2. Az antrakinon gyógyszerekkel való hosszú távú és nagy dózisú visszaélés

Az antrakinon hashajtók közé elsősorban a hagyományos kínai gyógyszerek tartoznak, mint a rebarbara, az aloe vera és a szenna, vagy a bezoár méregtelenítő tabletták, a Maren Runchang tabletták, a Guodao tabletták és az aloe vera kapszulák. Az antrakinon hashajtók fő összetevője az antrakinon származékok, amelyek a vastagbélre hatnak, és a bélidegeket serkentik, hogy erősítsék a bélperisztaltikát, így hashajtó és hasmenéscsillapító hatásúak. Tanulmányok kimutatták, hogy a vastagbél melanózisa nagy adag antrakinon hashajtó 1-6 hónapos bevétele után következik be.

3. A nyomelemek vagy ásványi anyagok, például vas, magnézium, szilikát, kalcium, palládium, cinkérc, ólom, kadmium, nikkel és mangán hosszú távú túlzott bevitele vastagbél melanózishoz vezethet.

4. Életkor: Az életkor előrehaladtával a vastagbél melanózis előfordulása is növekszik.

5. Betegség: Néhány más krónikus gyulladásos bélbetegség, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás és a krónikus hasmenés szintén MC kialakulásához vezető tényezők lehetnek.

3. Mik a vastagbél melanózis tünetei?

A legtöbb vastagbél melanózisban szenvedő betegnek nincsenek nyilvánvaló tünetei. A vastagbél melanózisát akkor diagnosztizálják, amikor véletlenül felfedezik, hogy a vastagbél elsötétült a kolonoszkópia során. A patológiai vizsgálat azt állapítja meg, hogy a vastagbél tunica propria nagy mennyiségű melanint tartalmaz.

Egyes vastagbél-melanózisban szenvedő betegek gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztalhatnak, mint például székrekedés, székletürítési nehézség és hasi puffadás. Néhány beteget olyan tünetek kísérnek, mint az étvágytalanság, tompa fájdalom az alsó hasban és elektrolit-rendellenességek, például alacsony kálium-, alacsony nátrium- és alacsony kalciumszint. Ha a betegeket olyan betegségekkel kombinálják, mint a bélgyulladás, a bélpolipok és a vastagbélrák, olyan tüneteket is tapasztalhatnak, mint a vér a székletben és a hasmenés.

4. A vastagbél melanózis diagnosztikai alapjai

Az MC diagnózisa elsősorban endoszkópos és patológiai vizsgálaton alapul.

1. Endoszkópos megnyilvánulások: A vastagbél nyálkahártyájának felszíne sima, barna vagy fekete szemcsés pigmentáció látható a nyálkahártyán, a nyálkahártya világosbarna, barna vagy sötétbarna, tejfehér lineáris, zsinórszerű vagy retikuláris nyálkahártya látható. között, és a teljes nyálkahártya a Felülete tigrisbőrszerű, teknőshátszerű, hálós zsinórszerű vagy a bételdió vágásfelületéhez hasonló megjelenésű. A betegség kiterjedhet egy vagy több bélszakaszra, de akár a teljes vastag- vagy vastagbélre is.

2. Patológiás megnyilvánulások: A bélnyálkahártya lamina propriában nagyszámú pigment tartalmú mononukleáris makrofág és melanin lerakódás látható, míg a bélfal egyéb rétegei normálisak. A patológia az arany standard az MC diagnosztizálásában.

MC endoszkópos osztályozás: I. fokozat, a bélnyálkahártya világosbarna, foltos, a leopárdbőrhöz hasonló, az elváltozások többnyire lokalizáltak; II. fokozat, a bélnyálkahártya sötétbarna, gyakoribb a bal vastagbélben vagy a vastagbél nyálkahártyájának egy bizonyos szakaszában; A III. fokozatban a bélnyálkahártya sötétbarna, az elváltozások a teljes vastag- és végbélben felhalmozódhatnak.

5. A vastagbél melanózisa igényel-e kezelést?

A vastagbél melanózisa jóindulatú, nem gyulladásos bélbetegség. A legtöbb betegnek nincsenek tünetei, és életmódja javítása után akár magától is felépülhet. Csak rendszeres felülvizsgálatot igényelnek, és nem igényelnek különleges kezelést.

Ha azonban a betegnek nyilvánvaló székrekedése, székletürítési nehézségei, haspuffadása és egyéb tünetei vannak, gyógyszeres kezelésre van szükség. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartozik elsősorban a polietilén-glikol, a mozaprid, a probiotikumok és egyéb mikroökológiai készítmények, amelyek főként a székrekedés tüneteinek enyhítésére szolgálnak.

6. Rendszeres felülvizsgálat és prognózis

Rendszeres felülvizsgálat

1. Azoknál a betegeknél, akiknek a családjában nem fordult elő vastagbélrák, és nincsenek olyan kockázati tényezők, mint a vastagbélpolip, az újravizsgálat 1-2 évente egyszer elvégezhető.

2. Bélpolipban szenvedő betegeknél évente egyszer ajánlott újra kivizsgálni; ha a polippatológia alacsony fokú intraepiteliális neopláziát jelez, 3-6 havonta ismételt vizsgálatra van szükség; ha a polippatológia magas fokú intraepiteliális neopláziát jelez, konzervatív kezelést választanak. 3 havonta felül kell vizsgálnia.

prognózis

A vastagbél melanózisa jóindulatú betegség, amely a kiváltó tényezők megszüntetésével visszafordítható, de rövid távon nem gyógyítható. Jelenleg nincs specifikus gyógyszer a vastagbél melanózis kezelésére, és a székrekedés megoldása a kulcs.

1. Hagyja abba a hashajtók, különösen az antrakinon hashajtók válogatás nélküli használatát. Az irodalmi jelentések azt mutatják, hogy az MC gyakran az antrakinon hashajtók bevételét követő 5 hónapon belül jelentkezik, és a hashajtók abbahagyása után 6-12 hónappal megfordul.

2. Kezelje a székrekedést: összpontosítson a bélműködés beállítására, és azonnal pótolja a probiotikumokat.

3. Állítsa be az étrend felépítését, egyen több rostban gazdag ételt, csökkentse a fehérje, zsír stb. bevitelét, és kerülje a fűszeres ételek fogyasztását. Kerülje a fémekben, például vasban és magnéziumban gazdag ételeket, valamint az ásványi anyagokban gazdag ételeket, például a szilikátokat.

4. Makacs székrekedés esetén válasszon hashajtókat, például polietilénglikolt vagy Kaiselu-t, hogy enyhítse a bélelzáródást, és elkerülje a makacs és súlyos székrekedés okozta bélelzáródást. Azok, akiknek nehézségei vannak a székletürítéssel, használjanak rövid ideig síkosító hashajtókat.

5. Ha polip adenomával kombinálják, időben endoszkópos reszekció és szoros követés szükséges.

6. Alakítsa ki a rendszeres székletürítés szokását. Például ürítsen rendszeresen minden reggel, ürítsen azonnal, ha székelési ingert érez, székelés közben ne olvasson és ne játsszon mobiltelefonnal, és kerülje a túl sokáig tartó ürítést.

7. Tanulja meg a hasi légzést a hasizmok és a rekeszizom gyakorlására, valamint a székletürítés elősegítésére. Vagyis kilégzéskor húzzuk össze erőteljesen a hasat, a végbélnyílást és a perineumot, belégzéskor domborítsuk ki a hasat, lazítsuk el a végbélnyílást és a gátat. Ismételje meg ezt 6-8 alkalommal.

8. Végezzen rendszeres vastagbéltükrözést.

A rendszeres vizsgálatok segíthetnek abban, hogy a rák korai stádiumában felismerjük a korai kezelést. A legtöbb korai stádiumú rák jó kezelési hatással bír, míg a késői stádiumú rák nagyon gyenge kezelési hatással bír.

Röviden, a krónikus székrekedés esetén alkalmazott hashajtók hosszú távú alkalmazása bizonyos károkat okoz az emberi szervezetben. A székrekedésben szenvedő betegek próbáljanak meg ne használni antracén hashajtókat, és akik használták, hagyják abba a használatát; a vastagbélpolipokkal rendelkezőket időben el kell távolítani; akiknél vastagbélrákot diagnosztizáltak, azonnal műtéten kell átesni; a krónikus székrekedésben szenvedő betegek hosszú távú kezelésében figyelmet kell fordítani a vastagbél melanózisára, és a bélflóra beállítására javasolt élelmi rostok hosszú távú alkalmazása.

A székrekedésben szenvedő betegek számának növekedésével és a gyomor-bélrendszeri endoszkópia népszerűsítésével a melanózis kimutatási aránya nőtt. A melanózis pigmentációja azonban jóindulatú és visszafordítható, és a prognózis viszonylag jó. A betegeknek nem szabad túlságosan aggódniuk és pánikba esniük, de a vastagbél melanózisát gyakran vastagbélpolipok, vastagbéldaganatok és egyéb tünetek kísérik. Ezért egészsége érdekében ne felejtse el rendszeresen felülvizsgálni és időben kezelni a szövődményeket.

Természetes növényi gyógyszer a székrekedés enyhítésére-Cistanche

A Cistanche az Orobanchaceae családjába tartozó parazita növények nemzetsége. Ezek a növények gyógyászati ​​tulajdonságaikról ismertek, és évszázadok óta használják őket a hagyományos kínai orvoslásban (TCM). A Cistanche fajok túlnyomórészt Kína, Mongólia és Közép-Ázsia más részein találhatók száraz és sivatagi régiókban. A Cistanche növényeket húsos, sárgás száruk jellemzi, és potenciális egészségügyi előnyeik miatt nagyra értékelik. A TCM-ben úgy gondolják, hogy a Cistanche tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, és általában a vese táplálására, a vitalitás fokozására és a szexuális funkciók támogatására használják. Az öregedéssel, fáradtsággal és általános jóléttel kapcsolatos problémák kezelésére is használják. Míg a Cistanche-t régóta használják a hagyományos orvoslásban, a hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos tudományos kutatások jelenleg is folynak és korlátozottak. Ismeretes azonban, hogy különféle bioaktív vegyületeket tartalmaz, például fenil-etanol-glikozidokat, iridoidokat, lignánokat és poliszacharidokat, amelyek hozzájárulhatnak gyógyhatásaihoz.

Wecistanche-écisztanche por, cisztanche tabletta, cisztanche kapszula, és más termékek felhasználásával készülteksivatagcistanchealapanyagként, melyek mindegyike jó hatással van a székrekedés enyhítésére. A konkrét mechanizmus a következő: A Cistanche a hagyományos felhasználása és bizonyos vegyületei alapján feltételezhetően potenciális előnyökkel jár a székrekedés enyhítésében. Míg a Cistanche székrekedésre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos tudományos kutatások korlátozottak, úgy gondolják, hogy számos olyan mechanizmusa van, amelyek hozzájárulhatnak a székrekedés enyhítésére. Hashajtó hatás:CistancheA hagyományos kínai gyógyászatban régóta használják székrekedés elleni gyógyszerként. Úgy gondolják, hogy enyhe hashajtó hatása van, ami elősegítheti a bélmozgást és székrekedést okozhat. Ez a hatás a Cistanche-ban található különféle vegyületeknek tulajdonítható, mint például a fenil-etanoid glikozidok és poliszacharidok. A belek nedvesítése: A hagyományos használat alapján a Cistanche hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a beleket célozza meg. A belek hidratálásának és kenésének elősegítése segíthet a szerszámok lágyításában és megkönnyítheti a járást, ezáltal enyhíti a székrekedést. Gyulladáscsökkentő hatás: A székrekedés néha emésztőrendszeri gyulladással járhat. A Cistanche bizonyos vegyületeket tartalmaz, köztük fenil-etanol-glikozidokat és lignánokat, amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Azáltal, hogy csökkenti a bélgyulladást, javíthatja a bélmozgást és enyhítheti a székrekedést.