Asphyxia Associated Metabolite Biomarker Investigation (AAMBI). Rövid távú klinikai eredmények és 22-42 hónapos korban

HÁTTÉR ÉS CÉL:

A perinatális hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) terápiás hipotermiával (TH) és potenciálisan farmakológiai neuroprotektív beavatkozásokkal is enyhíthető. A veszélyeztetett újszülöttek korai azonosítása nem kellően megbízható a pH, bázisdeficit és APGAR pontszámok alapján. Az AAMBI-tanulmány célja olyan metabolomikus biomarkerek készletének meghatározása, amelyek a legalkalmasabbak azon csecsemők azonosítására, akik számára előnyösek lehetnek a neuroprotektív beavatkozások. Itt bemutatjuk az AAMBI kohorsz újszülöttkori rövid távú klinikai kimeneteleinek összehasonlítását a 22-42 hónapos kor közötti idegfejlődési állapottal (lásd az 1. táblázatot).

MÓDSZERTAN:

Prospektív megfigyeléses tanulmány. Az írásos beleegyezést követően a csecsemők három csoportját vették fel: 1. csoport: 65 csecsemő, aki megfelelt a TH helyi kritériumainak; 2. csoport: 38 csecsemő, akiknél közepesen súlyos vagy súlyos perinatális acidózis miatt feltételezhető perinatális agysérülés (pH legfeljebb 7,10 vagy bázisfelesleg -12mmol/l vagy egyenlő) vagy újraélesztés a születés után 30 percen belül, de nem esik át TH-n; 3. csoport: 52 csecsemők, akiknek pH-értéke nagyobb vagy egyenlő, mint 7,25, és az újszülött alkalmazkodási zavara és posztnatális klinikai felügyelet szükséges. Az újszülöttkori klinikai eredményt a 2±0,5 és 6±1 órás Thompson-pontszámok, valamint a cMRI és az aEEG központi értékelésének eredményei alapján határozták meg, és normál, gyanús, potenciálisan abnormális, kóros HIE vagy kóros nem-HIE kategóriába sorolták. Ezenkívül a Bayley-teszt és/vagy az Ages and Stages Questionnaire (ASQ) és a neurológiai értékelés eredményeit, valamint a látási és hallási képességekkel kapcsolatos kérdéseket használták fel az eredmények besorolásához 22-42 hónapban, normál, gyanús, abnormális-HIE és abnormális nem-HIE.

EREDMÉNYEK:

A 2. ábra az inklúziós csoportok megoszlását mutatja az újszülöttkori és 22-42 hónapos idegfejlődési klinikai eredmények szerint. MEGBESZÉLÉS ÉS KÖVETKEZTETÉS: Mindhárom betegcsoport esetében az újszülöttkori klinikai diagnózis nem teszi lehetővé a 22-42 hónapos fejlődési állapot kellően megbízható előrejelzését. Ezért az újszülött korban általánosan alkalmazott klasszikus diagnosztikai eszközök (pl. pH) nem tudják megbízhatóan jelezni a neuroprotektív terápia szükségességét. Az AAMBI projekt célja a diagnosztikai megbízhatóság javítása a metabolomikus biomarkerek azonosításával. Ezért a születéskor, valamint 2 és 6 órás életkorban vizsgált vérmintákat most átfogó metabolomikai elemzésnek vetik alá.

Kattintson a szerves tartályra az ischaemia-reperfúziós sérüléshez

The A Cistanche Herba hatékonyságának mechanizmusa agyi ischaemia-reperfúziós sérülések kezelésében

A Cistanche neuroprotektív hatást fejt ki az agyi ischaemia-reperfúziós károsodás ellen. Úgy gondolják, hogy számos mechanizmuson keresztül fejti ki védőhatását, beleértve az antioxidáns aktivitást, az anti-apoptotikus hatásokat és a gyulladásos útvonalak modulálását. Néhány releváns teszt, amely felhasználható a Cistanche hatékonyságának értékelésére az agyi ischaemia-reperfúziós sérülés kezelésében, többek között a neurológiai vizsgálat, a kórszövettani elemzés és a biokémiai vizsgálatok.

Számos tanulmány vizsgálta a Cistanche potenciális előnyeit az agyi ischaemia-reperfúziós sérülés kezelésében. A Journal of Ethnopharmacology 2020-ban megjelent egyik nemrégiben megjelent tanulmánya a Cistanche tubulosa kivonat hatását vizsgálta patkányok agyi ischaemia-reperfúziós sérülésére. A tanulmány megállapította, hogy a Cistanche tubulosa kivonat képes volt javítani a neurológiai hiányosságokat és csökkenteni az idegsejtek károsodását a patkányokban.

A Neural Regeneration Research folyóiratban 2013-ban megjelent másik tanulmány a Cistanche deserticola kivonat hatásait vizsgálta patkányok agyi ischaemiás-reperfúziós sérülésére. A tanulmány megállapította, hogy a Cistanche deserticola kivonat képes volt csökkenteni az oxidatív stresszt és a gyulladást patkányokban, ami jobb neurológiai eredményekhez vezetett.

Míg e tanulmányok eredményei azt sugallják, hogy a Cistanche potenciális előnyökkel járhat az agyi ischaemia-reperfúziós sérülések kezelésében, további kutatásra van szükség a terápiás potenciál teljes körű értékeléséhez.