Kínai gyógynövénykészítmények a kognitív funkciókról és a mindennapi életvitelről Alzheimer-kórban szenvedő idős felnőtteknél

Kapcsolatba lépni:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Yanjie Zhang és mtsai

Absztrakt

Háttér:Ezt a szisztematikus áttekintést a hatások vizsgálatára végezték elKínai gyógynövény(CHM) bekapcsolvakognitíva mindennapi élet funkciója és aktivitása (ADL) szenvedő egyénekbenAlzheimer-kórbetegség.Módszerek: Öt elektronikus adatbázisban (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles és CNKI) kerestünk a kezdetektől 2019 januárjáig. Randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) a CHM hatásának felmérésére(kínaigyógynövény)a megismerésről és a mindennapi élet tevékenységéről felnőtteknélAlzheimer-kórbetegségszerepeltek. Összevontuk a hatás méretét a Comprehensive Meta-Analysis szoftver segítségével. A vizsgálat minőségének értékeléséhez Cochrane torzítási kockázati eszközt használtunk.

Eredmények:Huszonöt RCT (1855 AD-ben szenvedő személy) szerepelt ebben a felülvizsgálatban. E metaanalízis általános megállapításai azt mutatták, hogy a CHM javította a kognitív funkciókat (SMD=0.66, 95 százalékos CI [0.44, 0.89], I{{1{ {12}}}},9 százalék , p < 0.001)="" és="" adl="" (smd="0.38," 95="" százalékos="" ci="" [0,25,="" 0,49])="" ,="" i2="35,3" százalék,="" p="">< 0,001)="" a="" hagyományos="" gyógyszerekkel="" összehasonlítva.="" nem="" figyeltek="" meg="" publikációs="" torzítást="" sem="" a="" kognitív="" funkciók,="" sem="" az="" adl="" tekintetében.="" következtetés:="">(kínaigyógynövény)A hagyományos gyógyszeres terápiákhoz képest potenciális hatásai lehetnek a kognitív funkciók és az ADL javítására az AD-ben szenvedő egyének esetében. A bizonyítékok azonban korlátozottak a bevont vizsgálatok torzításának nagy kockázata miatt.

Kulcsszavak: Alzheimer-kórbetegség, Kínai gyógynövény, Kognitív funkció, metaanalízis

Kínai gyógynövény-Cistanche rendelkezik egy anti-Alzheimer-kórbetegségfunkció

1. Bemutatkozás

Alzheimer-kórbetegség(AD), mint a demencia leggyakoribb formája, egy neurodegeneratív rendellenesség, és több tünete is van, mint például kognitív károsodás, aktivitáskorlátozás, depresszió, sőt az idősebb felnőttek függetlenségének elvesztése is.1,2 A súlyosbodó öregedési problémával. , rengeteg ember él AD-vel, ami jelentős kihívást jelent az egészségügyi problémákkal kapcsolatban világszerte.3 A világAlzheimer-kórA 2. betegségjelentés016 kimutatta, hogy összesen 47 millió populációban diagnosztizáltak demenciát, és a becsült szám 2050-re 131 millióra nő.4 A mai Egyesült Államokban hozzávetőleg 5,7 millió felnőtt szenved AD-ben. , és az országos statisztika szerint a 10 65 év feletti ember közül az egyik szenved AD.1 Dél-Koreában a Koreai Egészségügyi és Jóléti Minisztérium jelentése szerint 2012-ben körülbelül 0,5 millió koreai idős ember volt demenciában, és ez a szám várhatóan 2050-re 2,7 millióra emelkedik.5

Az elmúlt évtizedekben számos gyógyszert alkalmaztak a klinikán az AD kezelésére. A hagyományos gyógyszerek általában az AD progressziójának visszaszorítására irányulnak, például növelik az acetilkolin (donepezil, galantamin és rivasztigmin) szintjét, amely az N-metil-d-aszpartát (NMDA) receptor antagonistája a memantin által.3 a közelmúltban végzett metaelemzési tanulmány kimutatta, hogy a Memantine gyógyszer kisebb hatással volt a demenciára,6 és egyes hagyományos gyógyszerek kismértékben befolyásolták a kognitív funkciókat és az ADL-t az AD-ben szenvedő betegeknél a hosszú távú kezelés során.7,8 Ezenkívül korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a kolinészteráz inhibitorok és a Memantine gyógyszer különböző szintű mellékhatásokat okoz az AD-ben szenvedő betegeknél.9,10 Néhány beteg fel is hagyta e gyógyszerek szedését.

kínaigyógynövény (CHM) a memória védelmére használták.11 Egyre több bizonyíték utal arra, hogy az AD-ben szenvedő betegek kognitív funkcióinak és ADL-ének javulása bizonyos mértékig a CHM-nek (multi-target intervenciós hatásoknak) tulajdonítható.12–15 tanulmányok arról számoltak be, hogy a CHM(kínaigyógynövény)hasonló hatással van a kognícióra és a mindennapi életvitel (ADL) aktivitásának javulására, mint a hagyományos gyógyszeres terápia.16,17 Bár a korábbi irodalmi áttekintések18–21 a CHM többféle típusát is kimutatták.(kínaigyógynövény)kognitív funkciójuk javát szolgálhatja, legtöbbjük több demenciatípust is tartalmazott együtt (pl. vaszkuláris demencia, Lewy-test demencia) kvantitatív elemzés nélkül.

Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja, vajon a CHM(kínaigyógynövény)hatékonyabb, mint a hagyományos gyógyszeres terápiák az AD-ben szenvedő felnőttek kognitív és ADL romlásának javításában.

2. Módszerek

2.1. Keresési stratégia

Öt elektronikus adatbázisban (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles és CNKI) kerestünk potenciális publikációkat azok kezdetétől 2019 januárjáig. Két keresőkifejezés-csoportot használtunk a potenciálisan releváns cikkek lekéréséhez:(1) "kínaigyógynövényesgyógyszer" VAGY "kínai gyógynövény" VAGY "hagyományos kínai orvoslás" VAGY "kínai orvoslás"; (2) "Alzheimer-kórbetegség" VAGY "Alzheimer" VAGY "SenileDementia". Ezenkívül az eredetileg visszakeresett dokumentumok referencialistáit is átvizsgálták, hogy azonosítsák az érdekes témánkhoz kapcsolódó potenciális publikációkat. Ha igen, kézi keresést végeztünk.

Például a keresési stratégiát a Medline adatbázisban hajtották végre:

#1: Kínai gyógynövény

#2: Kínai gyógynövény

#3: hagyományos kínai orvoslás

#4: Kínai orvoslás

#5: #1 VAGY #2 VAGY #3 VAGY #4

#6: Alzheimer-kórbetegség

#7: Alzheimer*

#8: #6 VAGY #7

#9: #5 ÉS #8

2.2. Bevételi és kizárási kritériumok

A felvételi kritériumok a következők voltak.

2.2.1. Résztvevők

A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) III, III-R vagy IV szerint AD-vel diagnosztizált résztvevőket nemtől, életkortól és a betegség időtartamától függetlenül figyelembe vettük. Kizártuk azokat a személyeket, akiknél más típusú demenciával (pl. vaszkuláris demencia, Lewy-test-betegség) vagy enyhe kognitív károsodással diagnosztizáltak.

2.2.2. Beavatkozások

CHM(kínaigyógynövény)több gyógynövényből vagy szabadalmaztatott gyógynövénykészítményből álló receptként határozták meg. Kizártuk a CHM kombinációját(kínaigyógynövény)injekciókkal vagy akupunktúrával.

2.2.3. Ellenőrzés

Kontroll beavatkozásként a hagyományos gyógyszeres terápiákat (beleértve a donepezilt, a memantint és a galantamin), a placebót vagy a beavatkozás nélküli kezelést vettük figyelembe.

2.2.4. Eredmények

Az eredménymérés a Mini-Mental State Examination (MMSE) és az ADL volt. Kizártuk a konferencia-kiadványokat, az esettanulmányokat, a keresztmetszeti tanulmányokat, a randomizálás nélküli kontrollált vizsgálatokat vagy az áttekintést.

2.3. Adatkinyerés

Az összes támogatható tanulmány legfontosabb információit két bíráló egymástól függetlenül gyűjtötte ki; szerző és kiadás éve, alanyok jellemzői, mintanagyság, nem és életkor, vizsgálati terv, beavatkozási protokoll, eredménymérések, valamint statisztikai adatok (átlag és szórás, valamint az egyes csoportok résztvevőinek száma) a hatás méretének kiszámításához.

2.4. Az elfogultság értékelésének kockázata

Az összes randomizált, kontrollált vizsgálat torzításának kockázatát a Cochrane-féle torzítási kockázati eszköz szerint értékelték ki.22 Ez a skála a 7-tartomány értékelését foglalja magában: véletlenszerű szekvencia generálása, allokáció elrejtése, a résztvevők és a személyzet elvakítása, az eredményértékelés vakítása, hiányos eredményadatok, szelektív jelentések és egyéb torzítások.

2.5. Statisztikai analízis

Ezt a metaanalízist a Comprehensive Meta-Analysis szoftverrel végeztük. Mivel a kognitív képességet és az ADL-t különböző skálákkal mérték a megfelelő vizsgálatokban, a standardizált átlagos különbséget (SMD) alkalmaztuk véletlenszerű hatások modellel, 95 százalékos konfidencia intervallummal (CI). Az effektusméret három szintje (kicsi [0.2–0.49], közepes [0.5–{{10}}.79] és nagy [0,8 vagy több]) a beavatkozási hatás megfelelő nagyságrendjeként. A heterogenitás értékelésére az I2 statisztikát alkalmaztuk, és ezt 25 százalékra (alacsony heterogenitás), 50 százalékra (közepes heterogenitás) és 75 százalékra (nagy heterogenitás) osztályoztuk.23 Az Egger-féle regressziós tesztet használtuk a publikációs torzítás vizsgálatára. Ezenkívül a CHM típusa alapján alcsoport-meta-analízist végeztünk(kínaigyógynövény)beavatkozások

Kínai gyógynövény-Cistanche rendelkezik egy anti-Alzheimer-kórbetegségfunkció

3. Eredmények

3.1. Keresési eredmények

Az áttekintés keresési és kiválasztási folyamatát az 1. ábrán a PRISMA-irányelv alapján írtuk le. 24 A kezdeti szakaszban összesen 13 851 rekordot azonosítottak. Az ismétlődések (n=178) eltávolítása után a fennmaradó cikkek címeit és absztraktjait (n=13,673) két független lektor átvizsgálta a potenciális cikkek alkalmasságának további meghatározása érdekében; ez 13 596 cikk megszüntetéséhez vezetett. Hetvenhét teljes szövegű cikket értékeltek tovább, és 53 cikket kizártak. Végül 24 RCT-cikk a CHM hatásairól(kínaigyógynövény)A kognitív funkciókról és az ADL-ről szóló tanulmányok szerepeltek ebben az áttekintésben.14–17,25–44

1. ábra: A PRISMA irányelv alapján végzett irodalomkeresés folyamatábrája. A PRISMA előnyben részesítette a jelentéstételi tételeket a szisztematikus áttekintésekhez és metaanalízisekhez; HIRDETÉS,Alzheimer-kórbetegség; MCI, enyhe kognitív károsodás.

3.2. A tanulmány jellemzői

A bevont tanulmányok részleteit az 1. és 2. táblázat mutatja. A tanulmányokat 2001 és 2018 között tették közzé. Összesen 1711 résztvevő (átlagéletkor 60 és 84 év között), enyhe vagy súlyos fokú AD-vel együtt szerepelt ebben az áttekintésben. mintanagyság a 20-tól 186-ig terjedő vizsgálatok között. A CHM típusa(kínaigyógynövény)a kezelés nagymértékben változott a bevont vizsgálatokban, és a beavatkozás időtartama 2--tól 6- hónapig tartott. A kontrollcsoportban, ahol a résztvevőket Donepezil vagy Piracetam kognitív funkciója miatt kezelték14–17,25–30,32–44 és ADL15–17,25,27,29–34,37–41 volt a fő eredménymutató a vizsgálatok során. beleértve.

3.3. Az elfogultság értékelésének kockázata

Az egyes vizsgálatok minőségértékelésének részleteit a 3. táblázat mutatja be. A véletlenszerű szekvenciagenerálás tekintetében a véletlenszám-megközelítést öt tanulmányban, 26, 28, 31, 35 és 18 tanulmányban mutatták be, amelyek nem számoltak be egyértelműen a véletlenszerű elosztásról. stratégiák.14–17,26,28–32,34–39,41,44 Két tanulmányban nagy volt a torzítás kockázata a véletlenszerű szekvenciagenerálás hiánya miatt.27,33 Az allokáció elrejtésének egy aspektusában az egyik tanulmány az allokációról számolt be. elrejtés,28 és 18 tanulmány nem részletezte az allokáció elrejtését.14–17,26–30,32–34,37–41,44 A résztvevők és a személyzet megvakításának módszereiről csak egy tanulmány16 számoltak be. tanulmányokat nem írták le. Az eredményértékelés vakítására 23 tanulmány nem adott részletes információt, 14, 15, 17, 25, 27–33, 35–45, és csak egy tanulmányban volt alacsony a torzítás kockázata.16 A hiányos kimeneti adatokat minden tanulmányban leírták. . Végül, a szelektív jelentéstétel és más torzítások tekintetében egyetlen tanulmány sem számolt be az elfogultság egyértelmű kockázatáról.

3.4. Szintetizált eredmények

3.4.1. Kognitív funkció

Összesen 23 vizsgálat (14,25–30,32–44) a CHM hatását vizsgálta.(kínaigyógynövény)a hagyományos gyógyszerekkel szemben a kognitív funkciók tekintetében, MMSE-vel mérve. A 23 vizsgálat összesített eredményei azt mutatták, hogy a CHM(kínaigyógynövény)jelentős hatással volt a megismerésre (SMD {{0}},66, 95 százalékos CI [0,44, 0,89]), nagy heterogenitással (I2=77 ,9 százalék , p < 0.001)="" a="" 2.="" ábrán.="" ebből="" 20="" kísérlet="" volt="" 14,25,27–30,32–34,36–44="" amely="" a="" chm="" megismerésre="" gyakorolt="" ​​hatását="" értékelte="" a="" donepezilhez="" képest="" (smd="0,65," 95="" százalékos="" ci="" [0,41,="" 0,89],="" i2="79,1" százalék,="" p="">< 0,001).="" egy="" tanulmány="" a="" chm="" megismerésre="" gyakorolt="" ​​hatását="" értékelte="" a="" nimodipinnel="" és="" a="" sanlexivel="" összehasonlítva,="" de="" nem="" volt="" statisztikailag="" szignifikáns="" különbség="" a="" chm="">(kínaigyógynövény)valamint Nimodipin és Sanlexi.

2. ábra Erdőparcella, amely a hatásméreteket mutatjakínaigyógynövényes gyógyszera kognitív funkciókat a hagyományos gyógyszerekhez képest. CHM:kínaigyógynövényesgyógyszer. A fehér körök a standardizált átlagkülönbség pontját jelentik. A vonalak 95 százalékos konfidencia intervallumot képviselnek. A gyémánt az összesítő statisztikát mutatja. És p-érték<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="">

3.4.2. ADL

Összesen 16 tanulmány15–17,25,27,29–34,37–41 hasonlította össze a CHM-t a hagyományos gyógyszeres terápiákkal ebben a metaanalízisben. Az összesített eredmények az ADL javulását mutatták a CHM javára (SMD {{10}},38, 95 százalékos CI[0,25, 0,49], I{{ 17}},3 százalék, p < 0,001)="" a="" 3.="" ábrán.="" ebből="" a="" 13="" vizsgálat="" összesített="" eredménye="" azt="" jelzi,="" hogy="" a="" kognitív="" javulás="" a="" chm="" javára="">(kínaigyógynövény)a donepezilhez képest (SMD {{0}}.40, 95 százalékos CI[0.22, 0.59], I2=46 százalék , p < 0.001).="" a="" chm="" nem="" mutatott="" statisztikailag="" szignifikáns="" különbségeket="" a="" nimodipinhez="" képest="" (smd="" {{10}},19,="" 95="" százalékos="" ci="" [-0,51,="" 0,89],="" i2="0" százalék="" ,="" p="0.60)," piracetam="" (smd="0.40," 95="" százalék="" ci="" [−0,12,="" 0,91],="" i2="0" százalék="" ,="" p="0.13)" és="" sanlexi="" (smd="0,17," 95="" százalékos="" ci="" [−0,33,="" 0,67],="" i2="0" százalék,="" p="">

3. ábra Erdőparcella, amely a hatásméreteket mutatjakínaigyógynövényesgyógyszera mindennapi élet tevékenységére a hagyományos drogokhoz képest. CHM:kínaigyógynövényesgyógyszer. A fehér körök a standardizált átlagkülönbség pontját jelentik. A vonalak 95 százalékos konfidencia intervallumot képviselnek. A gyémánt az összesítő statisztikát mutatja. És p-érték<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="" activity="" of="" daily="">

3.5. Publikációs torzítás

Az Egger-teszt eredménye nem mutatott statisztikailag szignifikáns publikációs torzítást (p=0.31). Az ADL teljesítmény tekintetében az Egger-teszt eredménye nem mutatott ki statisztikailag szignifikáns publikációs torzítást (p=0,64).

Kínai gyógynövény-Cistanche rendelkezik egy anti-Alzheimer kórfunkció

4. Megbeszélés

Szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztünk a CHM hatékonyságának értékelésére(kínaigyógynövény)a kognitív képességről és az ADL-ről AD-ban szenvedő betegeknél. Eredményeink azt mutatták, hogy a CHM javíthatja a kognitív funkciókat és az ADL-t a hagyományos gyógyszeres terápiához képest, legalább annyira hatékony, mint más gyógyszerek. Az elfogultság általános kockázata azonban megakadályozza a határozott következtetést. Az eredményeket óvatosan kell értelmezni, különösen azon orvosok esetében, akik recepteket ajánlanak a betegeknek.

Az összevont elemzés azt mutatta, hogy a CHM bevétele után(kínaigyógynövény), az AD-betegek szignifikáns hatásokkal javíthatják képességeiket a kogníció és az aktivitás terén. Bár számos tanulmány nem mutatta be a CHM kiváló hatását(kínaigyógynövény)a kognitív funkciókra és az ADL-re a hagyományos gyógyszerekkel összehasonlítva, ezek az eredmények a CHM ekvivalens hatásaként értelmezhetők(kínaigyógynövény)hagyományos gyógyszeres terápiákkal.15,17,20,36,46 A kínai orvosi elméletek szerint a CHM több gyógynövényének szinergikus hatásai lehetnek a béta-amiloid és a kalcium-rendellenesség szabályozásában, mivel a felhalmozódó béta-amiloid és a kalcium-rendellenesség összefügg az AD fiziológiás patológiájával.47–49 Például a CHM (azaz Yizhi formula) csökkentheti az A-aggregációt és a kalciumion-aktivitást, és tovább javíthatja az A-indukált egerek memóriaképességét.50,51 A CHM nem csak immun-neuroendokrin funkciók és hemorheológia, de megváltoztatták a kognitív diszfunkciót is.52 Összességében úgy tűnik, hogy a CHM-ek nagy előnyökkel járnak az AD-ben szenvedő betegek enyhítésében, mivel megváltoztatják vagy szabályozzák a jelátviteli útvonalakat (pl. kalcium, enzim), a neuroregenerációt és még az A-t is csökkentik. koncentráció.53,54

Szeretnénk elismerni számos korlátot ebben a jelenlegi áttekintő tanulmányban. Először is, bár a jelen szisztematikus áttekintést és metaanalízist nem regisztrálták a PROSPERO-ban, megpróbáltuk elkerülni a torzítást a post hoc elemzésben. Másodszor, az elsődleges vizsgálatokban számos belső figyelmeztetés van, amelyek befolyásolhatják a tanulmány minőségét. Harmadszor, az eredeti szerzők a megfelelő mintaszám-számítást alkalmazták, és ez alábecsülheti a beavatkozás hatékonyságát. Negyedszer, nem végeztünk meta-regressziót a heterogenitások okának feltárására, és ez eltúlozhatja a kezelés hatásait. Végül a CHM-ek felírása és dózisai a vizsgálatok szerint változtak, és ez a metaanalízis heterogenitása miatt következhet be.

Összefoglalva, ennek a szisztematikus áttekintésnek az eredményei arra utalnak, hogy a CHM(kínaigyógynövény)A kezelés potenciális hatással lehet a kognitív funkciók és az ADL javulására az AD-ben szenvedő egyéneknél. A bizonyítékok azonban korlátozottak a bevont tanulmányok torzításának nagy kockázata miatt. További szigorú vizsgálatok szükségesek a hatékonyság megerősítéséhez.

Kínai gyógynövény-Cistanche rendelkezik egy anti-Alzheimer kórfunkció

Hivatkozások
1. Alzheimer Egyesület. 2018Alzheimer-kórbetegségtények és számok. Alzheimer-kór, 2018; 14:367–429.
2. Ahn N, Kim K. Elasztikus szalag-ellenállási gyakorlati program hatásai az alsó végtag izomerőre és járásképességéreAlzheimer-kórbetegség. J Phys Ther Sci 2015;27:1953–5.
3. Noetzli M, Eap CB. A kezelés során használt gyógyszerek farmakodinamikai, farmakokinetikai és farmakogenetikai vonatkozásaiAlzheimer-kórbetegség. Clin Pharmacokinet 2013;52:225–41.

4. Prince M, Comas-Herrera A, Knapp M, Guerchet M, Karagiannidou M. 2016-os World Alzheimer Report, a demenciában élők egészségügyi ellátásának javítása. Lefedettség, minőség és költségek most és a jövőben. Alzheimer's Dis Int 2016:1–140,

5. A demens betegek száma 2050-re meghaladja a 2,7 milliót. FOGLALJA EL. Hozzáférés: 2018. július 20.

6. Knight R, Khondoker M, Magill N, Stewart R, Landau S. Az acetilkolinészteráz inhibitorok és a memantin hatékonyságának szisztematikus áttekintése és metaanalízise a demencia kognitív tüneteinek kezelésében. Dement Geriatr Cogn Disord 2018;45:131–51.
7. Ströhle A, Schmidt DK, Schultz F, Fricke N, Staden T, Hellweg R et al. Gyógyszeres és testmozgásos kezeléseAlzheimer-kórbetegségés enyhe kognitív károsodás: a kognícióra gyakorolt ​​hatások szisztematikus áttekintése és metaanalízise randomizált, kontrollált vizsgálatokban. Am J Geriatr Psychiatry 2015; 23:1234–49
8. Raina P, Santaguida P, Ismaila A, Patterson C, Cowan D, Levine M és munkatársai. A kolinészteráz-gátlók és a memantin hatékonysága a demencia kezelésében: bizonyítékok áttekintése a klinikai gyakorlati útmutatóhoz. Ann Intern Med 2008;148:379–97
9. Landi F, Russo A, Liperoti R, Cesari M, Barillaro C, Pahor M stb. Antikolinerg gyógyszerek és fizikai funkció a gyenge idős lakosság körében. Clin Pharmacol Ther 2007;81:235–41.
10. Zhou J, Peng W, Xu M, Li W, Liu Z. Az akupunktúra hatékonysága és biztonsága betegeknélAlzheimer-kórbetegség. Medicine (Baltimore) 2015;94:e933
11. Chen X. Shen Nong Ben Cao Jing. Peking: China Academy Press; 2011:60–80.
12. Bi M, Tong S, Zhang Z, Ma Q, Zhang S, Luo Z és mások. Az agyi glükóz metabolizmus változásai enyhe-közepes fokú betegeknélAlzheimer-kórbetegség: kísérleti tanulmány aKínai gyógynövényfuzhisan. Neurosci Lett 2011;501:35–40, http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.06.036.
13. Zhang Y, Lin C, Zhang L, Cui Y, Gu Y, Guo J és munkatársai. Kognitív javulás a kezelés során enyheAlzheimer-kórbetegségkínai gyógynövényi formulával: randomizált, kontrollált vizsgálat. PLoS One 2015;10:e0130353.
1371/journal.pone.0130353.
14. Zhang L, Peng J. Qingxin Yizhi főzet az életminőség, a kognitív szint, valamint az SOD és MDA biokémiai indexeinek javításáról AD betegekben. Shanxi J Tradit Chinese Med 2018;39:593–5.
15. Liu P, Kong M, Liu S, Chen G, Wang P. A vese-esszencia megerősítésének, a váladék eltávolításának és a mentális terápia elősegítésének hatása a kezelésreAlzheimer-kórbetegség. J Tradit Chinese Med 2013;33:449–54
16. Wang S. A Congrong Yizhi főzet klinikai hatása az emberekreAlzheimer-kórBetegség. Zhejiang J Chinese Med 2015;50:386–7. cnki.zjtcm.2015.05.062.17. Yang P, Dong K. A Yizhi Jiannao granulátum klinikai hatásai az Alzheimer-kórra.
J New Chinese Med 2013;45:56–8.
május 18., BH, Lit M, Xue CCL, Yang AW, Zhang AL, Owens MD, et al. Növényi gyógyszer a demencia kezelésére: szisztematikus áttekintés. Phytother Res 2009;23:447–59.
19. Fu LM, Li JT. Egyetlen kínai gyógynövények szisztematikus áttekintése aAlzheimer-kórbetegségkezelés. Evid Based Complement Alternatív Med 2011 2011:640284.

20. Santos-Neto LL, de Vilhena Toledo MA, Medeiros-Souza P, de Souza GA. A gyógynövények használata aAlzheimer-kórbetegség– szisztematikus áttekintés. EvidenceBased Complement Altern Med 2006;3:441–5.

21. Hyde AJ, May BH, Dong L, Feng M, Liu S, Guo X stb. Növényi gyógyszer a demencia (BPSD) viselkedési és pszichológiai tüneteinek kezelésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Psychopharmacol 2017;31:169–83.
22. Higgins JPT. Cochrane kézikönyv a beavatkozások változatának szisztematikus áttekintéséhez. A Cochrane Együttműködés; 2011:2–3.
23. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Inkonzisztencia mérése metaanalízisekben. BMJ Br Med J 2003;327:557–60.
24. Moher D, Liberati A., Tetzlaff J, Altman DG. Előnyben részesített jelentéstételi elemek szisztematikus áttekintésekhez és metaanalízisekhez: a PRISMA nyilatkozat. PLoS Med 2009;6:e1000097.
25. Ding X, Zang Q, Sun Q, Zhang J. Clinical research of Shenghuangyizhi granule onAlzheimer-kórbetegség. kínai J Gerontol 2009;29:2023–4, 25.
26. Li Z, Mu Y, Ouyang Q. Clinic control research ofAlzheimer-kórbetegségaz akupunktúra és a TCM Danggui Shaoyao San (DGSYS) kombinációjával. Kínai J Clin Rehabil 2002;6:2848–9.
27. Jia X, Luo H, Xu W, Miao Y. Megfigyelés a Rehmanniae főzet hatékonyságáról az Alzheimer-kór módosított kezelésében. Eval Anal droghasználat Hosp China 2018;18:499–501.
28. Jin X, Duan Y, Zhang D, Liu Z, Mei Q, Huang H és társai. Megfigyelés a tong Qiao huo xue főzet hatásárólAlzheimer-kórbetegség. Kínai J Integr Med Cardio- /Cerebrovascular Dis 2017;15:15–7.
29. Wang E. Klinikai megfigyelés 20 esetbenAlzheimer-kórbetegségJiaweizuoguiwan kezelte. Jiangsu Tradit Chinese Med 2013;45:38–9.
30. Fu K, Lin C, Zhang Y, Guo J, Wang X, Cui Y. Klinikai vizsgálat 15 enyhe betegség kezelésérőlAlzheimer-kórbetegségYishenhuazhuofanggal. Jiangsu Tradit Chinese Med 2012;44:28–9.
31. Zhou R, Lin S, Wang J, Yu Z. Klinikai tanulmány a "KidneyTonifying Formula" által javított életképességrőlAlzheimer-kórbetegség. Mod Rehabil 2001;5:35–8.
32. Zhu H, Dong K, Wu Y, Zhang T, Li R, Hu S et al. Bushenhuoxue módszer hatása a kognitív funkciók javításáraAlzheimer-kórbetegségbetegek. kínai J Gerontol 2010;30:1493–5.
33. He H, Zhou R. Revised Buyang Huanwu főzet a szenilis demencia (SD) kezelésére 35 esetben. Zhejiang Chinese Med Univ 2013;37:723–4.
34. Zhou Z, Liang L, Yan Y. Reinhardt és tengeri uborka kapszula donepezilrel kombinált klinikai vizsgálata a kezelésbenAlzheimer-kórbetegség. Kínai J Integr Tradit West Med 2007;21:110–3.
35. Gao P, Wen S, Qin S, Cai X. A Fufanghaishe kapszula hatékonyságának és biztonságosságának klinikai vizsgálata a betegség kezelésébenAlzheimer-kórbetegség. Chinese J Clin Healthc 2004;7:401–2.
36. Chang F, Yuan Y, Sun Y, Lai J, Song X, Lin Y és mások. Klinikai kutatás a Xingnao kifinomult erejéről a szenilis demencia kezelésében. Chinese Arch Tradit Chinese Med 2013;30:1253–5.
37. Li X, He M. A Naoling-főzet hatása az MMSE-re és a szérum pro-inflammatorikus citokinekre a betegeknélAlzheimer-kórbetegség. Pract Prev Med 2010;17: 959–61.
38. Lin S, Zhou R, Wang J, Yu Z. A "szívszabályozó formula" és a "vese-tonizáló formula" összehasonlító vizsgálata a kogníció és a mindennapi életképesség kezelésébenAlzheimer-kórbetegség. kínai J Gerontol 2002;22:434–6.

39. Wang J. Egy klinikai vizsgálat a kezelésérőlAlzheimer-kórbetegségDiaoxinfanggal. J Beijing Univ Tradit Chinese Med 2002;25:51–3.

40. Chen W, Jiang L, Liu T, Gu L, Wu P, Wang J és munkatársai. Klinikai megfigyelés a Wenpitongluokaiqiao főzetével kezelt, nyálkahártya-rezisztens obstrukciós szindrómával járó szenilis demencia 40 esetén. J Tradit Chinese Med 2013;54:1759–61.
41. Liu P, Dong K. Yizhijiannao granulátum hatása az IL-1 és TNF- expressziójára Alzheimer-kórban szenvedő betegek perifériás szérumában. Hunan J Tradit Chinese Med 2010;26:1–3.
42. Zhang F. 38 eset kezeléseAlzheimer-kórbetegségYizhi főzettel. J Chinese Med 2009;24:45–6.
43. Peng XW, Dong KL. Klinikai megfigyelés az akupunktúráról Yizhi Jiannao granulátummal kombinálva a kezeléséreAlzheimer-kórbetegség. Kínai akupunktúrás Moxibust 2009;29:269–71.
44. Yan S, Yan S, Qi D, Niu Y, Wang M. Klinikai megfigyelés 93 esetbenAlzheimer-kórbetegségZhijing orális folyadékkal kezelik. Guangxi Tradit Chinese Med 2007;30: 30–2.
45. május BH, Lu C, Lu Y, Zhang AL, Xue CCL. Kínai gyógynövények memóriazavarokra: a klasszikus gyógynövényirodalom áttekintése és szisztematikus elemzése. JAMS J Acupunct Meridian Stud 2013;6:2–11, http://dx.doi.org/10.1016/j.jams.2012.11.009.
46. ​​May BH, Feng M, Hyde AJ, Hügel H, Chang S, Dong L és mások. A hagyományos gyógyszerek és a gyógyszeres terápiák összehasonlítása aAlzheimer-kórbetegség: a kognitív eredmények szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Int J Geriatr Psychiatry 2018;33:449–8.
47. Yang H, Wen SR, Zhang GW, Wang TG, Hu FX, Li XL és mások. A Fuzhisan kínai gyógynövény-gyógyszer hatása autológ idegi őssejtekre SAMP- 8 egerek agyában. Exp Gerontol 2011;46:628–36.
48. Fu X, Wang Q, Wang Z, Kuang H, Jiang P. Danggui-Shaoyao-San: új reményAlzheimer-kórbetegség. Aging Dis 2016;7:502–13.

49. Lin Z, Xiao Z, Zhu D, Yan Y, Yu B, Wang Q. Az FBD vizes kivonata, egy kínai gyógynövény formula, amely Poria cocosból, Atractylodes macrocephalából és Angelica Sinensisből áll, fordított szkopolamin-indukált memóriazavar ICR egerekben. Pharm Biol 2009;47:396–401.

50. Cai H, Luo Y, Yan X, Ding P, Huang Y, Fang S és mások. A Bushen-yi Zhi formula, mint terápiás szer mechanizmusai ellenAlzheimer-kórbetegség. Sci Rep 2018;8:3104, .

51. Woods NK, Padmanabhan J. Neuronális kalcium jelátvitel ésAlzheimer-kórbetegség. A kísérleti orvostudomány és a biológia fejlődése. köt. 740. Dordrecht: Springer; 2012:1193–217.
52. Kou J, Zhu D, Yan Y. A Danggui-Shaoyao-san kínai orvoslás vizes kivonatának neuroprotektív hatásai idős egereken. J Ethnopharmacol 2005;97:313–8.
53. Sreenivasmurthy S, Liu JY, Song JX, Yang CB, Malampati S, Wang ZY és mások. A neurogén hagyományos kínai orvoslás, mint ígéretes kezelési stratégiaAlzheimer-kórbetegség. Int. J. Mol. Sci 2017;18:272.
54. Wang ZY, Liu JG, Li H, Yang HM. A kínai gyógynövénygyógyászat aktív komponenseinek farmakológiai hatásai a kezelésébenAlzheimer-kórbetegség: felülvizsgálat. Am J Chin Med 2016;44:1525–4.1