A thrombocytopenia szindrómával járó súlyos láz klinikai jellemzői és a halálozási kockázati tényezők elemzése

Kapcsolatfelvétel: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com

Feng He*, Xinxin Zheng és Zhao Zhang

Absztrakt

Háttér:A betegség klinikai jellemzőinek megértése és a kockázati tényezők feltárásahalálozássúlyos lázban szenvedő betegeknél, thrombocytopenia szindrómában (SFTS).

Módszerek: Az Anhui Orvostudományi Egyetemhez tartozó Chaohu Kórházban laboratóriumi vizsgálattal diagnosztizált SFTS-betegek adatait 2017 júniusa és 2021 januárja között retrospektív módon elemezték. A klinikai eredmények alapján az összes igazolt beteget a túlélő csoportba (80 beteg) és a nem túlélő csoportba (20 beteg) osztották. A két csoportot összehasonlították az általános jellemzők, a klinikai tünetek és jelek, a laboratóriumi mutatók és egyéb szempontok tekintetében. A független kockázati tényezőkhalálozásSFTS betegekben többváltozós bináris logisztikus regresszióval elemeztük.

Eredmények:Az egyváltozós elemzés szignifikáns különbséget mutatott ki az életkor és a tudatzavar, légzési elégtelenség, vérzéses megnyilvánulások, veseműködési zavar, sokk, aszpartát-aminotranszferáz (AST) 400 U/L-nél nagyobb vagy egyenlő, kreatin-kináz ( CK) 1000 U/L vagy annál nagyobb, kreatin-kináz izoenzimek (CK-MB) 100 U/L vagy annál nagyobb, laktát-dehidrogenáz (LDH) 1000 U/L vagy annál nagyobb, szérum kreatinin nagyobb, mint vagy 100 mmol/L, a vér karbamid-nitrogénje Nagyobb vagy egyenlő, mint 7,5 mmol/L és C-reaktív protein Nagyobb vagy egyenlő, mint 8 mg/L a két csoport között (P < 0,05).

Következtetések:A tudatzavar, a vérzéses megnyilvánulások, a veseműködési zavar, az AST 400 U/L vagy annál nagyobb és az LDH 1000 U/L vagy annál nagyobb független kockázati tényezőkhalálozásSFTS-betegeknél, és kiemelt figyelmet érdemelnek a klinikai kezelés során a végzetes következmények elkerülése érdekében.

Kulcsszavak: Láz thrombocytopeniával, Klinikai progresszió, Halálozás, Előrejelzés

Cistanche deserticola improve immune system, click here to get the sample

Cistanche herbajavítani aimmunrendszer, kattintson ide a minta megtekintéséhez

Háttér

A súlyos láz thrombocytopenia szindrómával (SFTS) egy újonnan megjelenő fertőző betegség, amelyet az SFTS-vírus (SFTSV), egy új bunyavírus okoz. A Vírusok Taxonómiájának Nemzetközi Bizottsága (ICTV) nómenklatúrája szerint az SFTSV-t a Banyangvirus nemzetségbe, a Phenuivirdae családba sorolták be, és Huaiyangshan bunyavírusnak nevezték el [1]. A betegség főként a Haemaphysalis longings harapásán keresztül terjed [2]. A fertőzés emberről emberre a fertőzött személy testnedveivel való érintkezés útján is megtörténik [3]. Ezt a betegséget először 2010-ben jelentették Kínában [4], majd hasonló fertőzéseket Dél-Koreában, Japánban, Vietnamban, Mianmarban, Tajvanon és Thaiföldön, ami arra utal, hogy az SFTSV elterjedése Délkelet-Ázsiában a vártnál sokkal kiterjedtebb lehet [5] –8]. Ennek a betegségnek a fő jellemzői a magas láz thrombocytopeniával, a szisztémás fertőzés tünetei és a többszörös szervi diszfunkció, 12-30 százalékos halálozási arány mellett [9, 10]. Jelenleg azonban nincs engedélyezett vakcina vagy gyógyszerészeti lehetőség. Ezért a halálozáshoz kapcsolódó kockázati tényezők meghatározása és a korai beavatkozás fontos az ilyen betegek halálozási arányának csökkentése érdekében. Ez a tanulmány retrospektív módon elemezte a kórházunkban végzett laboratóriumi vizsgálatokkal megerősített SFTS-es betegek klinikai adatait. Célunk az volt, hogy meghatározzuk az SFTS-ben szenvedő betegek mortalitási kockázati tényezőit, és korai beavatkozással csökkentsük az SFTS mortalitási arányát.

Mód

A vizsgálati beállítások és a betegek

2017 júniusa és 2021 januárja között összesen 100 SFTS-ben szenvedő beteget vettek fel az Anhui Orvostudományi Egyetemhez kapcsolódó Chaohu Kórházba, és laboratóriumi vizsgálatokkal igazolták. A felvételi kritériumok a következők voltak: (1) a kezelés megfelelt a Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériuma által kiadott, a thrombocytopenia szindrómával járó súlyos láz megelőzésére és kezelésére vonatkozó irányelvekben (2010-es kiadás) [11] javasolt szabványoknak; és (2) a felvételt követően átfogó fizikális és laboratóriumi vizsgálatot végeztek, és minden adat rendelkezésre állt. A kizárási kritériumok a következők voltak: (1) tengerentúli élettörténet a kezdetet megelőző 6 hónapon belül; (2) vérrendszeri betegség a kórelőzményében a kialakulás előtt; és (3) a betegek önelbocsátása 72 órán belül. A klinikai eredmények alapján minden igazolt beteget túlélő és nem túlélő csoportokra osztottak.

A felvételt követően minden beteget a Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériuma által kiadott Útmutató a thrombocytopenia szindrómával járó súlyos láz megelőzésére és kezelésére (2010. kiadás) [11] megfelelően kezeltek. Ribavirint (0,5 g/nap) minden betegnek adtunk a felvételtől a testhőmérséklet normalizálódásáig. Súlyos vérzésben szenvedő vagy thrombocytopeniás krízisben szenvedő betegeknél plazma- és vérlemezke (PLT) transzfúziót adtak. Súlyos neutropeniában szenvedő betegeknek rekombináns humán granulocita telep-stimuláló faktort adtak be szubkután. Tüneti kezelésben részesültek a máj- és veseelégtelenségben, valamint egyéb szisztémás szövődményekben szenvedő betegek.

Dizájnt tanulni

Áttekintették az SFTS-ben szenvedő betegek kórlapjait, összehasonlították a túlélő és a nem túlélő betegek alapvető információit, tüneteit, jeleit, laboratóriumi vizsgálati eredményeit, valamint elemezték a mortalitás kockázati tényezőit.

Statisztikai analízis

Az adatbázis az EpiData 3.{1}} szoftverrel jött létre. Az adatokat két nyomozó vitte be az adatbázisba, majd hasonlította össze. A normál eloszlású mérési adatokat X ± S-ben fejeztük ki, a csoportok összehasonlítását két független mintás t-próbával végeztük. A nem normális eloszlású mérési adatokat kvantilis intervallumokkal ábrázoltuk, a csoportok közötti összehasonlításhoz két független minta Wilcoxon rang-összeg tesztjét alkalmaztuk. Az adatelemzés során a normál értéket vagy a normálérték többszörösét vettük küszöbértéknek, és a folytonos változókat kategorikus változókká konvertáltam. A számlálási adatokat az esetek száma és százalékaként mutatjuk be, a csoportok közötti összehasonlítást pedig Khi-négyzet teszttel végeztük. A mortalitás kockázati tényezőit többváltozós bináris logisztikus regresszióval elemeztük. Minden statisztikai elemzést az SPSS 22.{7}} szoftverrel végeztünk, és a statisztikai szignifikancia értéke p érték volt.<>

acteoside in cistanche

cistanche elveszett birodalom gyógynövényeiszámáraimmunitás

Eredmények

Általános információ

Összesen 100 beteget vontak be ebbe a vizsgálatba, köztük 46 férfit és 54 nőt. A klinikai eredmények alapján a betegeket a túlélő csoportba (n=80) és a nem túlélő csoportba (n=20) osztottuk. A betegek átlagéletkora 65,20 ± 9.{9}} év volt. A 100 beteg közül 77 (77 százalék) vidéken élt, és 76 (76 százalék) gazdálkodó volt. Ötvenöt betegnél (55 százalék) volt magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, krónikus hepatitis és egyéb alapbetegségek a felvételkor. Harminchat betegnél (36 százalék) egyértelműen kullancscsípés szerepelt a felvétel előtt. A tünetek megjelenésétől a kórházi kezelésig eltelt medián idő minden betegnél 7 nap (5-8 nap) volt. A nem túlélő csoportban minden haláleset a felvételt követő 16. és 19. nap között következett be. A túlélő csoportban a kezdettől az elbocsátásig eltelt medián idő 20 nap volt (16-23 nap). A két csoport általános információinak összehasonlításakor csak az életkor mutatott statisztikailag szignifikáns különbséget (P < 0,05),="" más="" mutatókban="" nem="" volt="" statisztikailag="" szignifikáns="" különbség="" (1.="">

Klinikai tünetek és jelek

Az összes beteg közül a leggyakoribb klinikai tünet a láz volt 98 esetben (98 százalék), és a betegek több mint fele magas, 39 fokot meghaladó testhőmérsékletű lázas volt. További gyakori tünetek és jelek az anorexia (8{10}} eset, 80 százalék), a fáradtság (68 eset, 68 százalék) és a kóros májműködés (60 eset, 60 százalék). A két betegcsoportban 15 klinikai tünetet és jelet hasonlítottunk össze és elemeztünk. Az eredmények azt mutatták, hogy statisztikailag szignifikáns különbségek voltak a tudatzavar, a légzési elégtelenség, a vérzéses megnyilvánulások, a veseműködési zavar és a sokk előfordulási gyakoriságában a két csoport között (P < 0,05).="" tudatzavar,="" azaz="" álmosság,="" zavartság,="" letargia="" vagy="" súlyos="" tudatzavar="" (nem="" végeztek="" glasgow="" coma="" score="" értékelést),="" és="" a="" nem="" túlélő="" csoportban="" 13="" betegnél="" (65="" százalék)="" volt="">

Hemorrhagic manifestations included skin ecchymosis, oral gingival bleeding, gastrointestinal bleeding, and pulmonary bleeding, and 13 patients (65%) in the non-surviving group had hemorrhagic manifestations. In the non-surviving group, 4 patients (20%) suffered from respiratory failure, and 13 patients (65%) suffered from shock. In addition, 18 patients (90%) in the non-surviving group developed renal dysfunction, representing a significantly higher proportion than that in the surviving group (17 patients, 21.3%). There was no significant difference in fever, fatigue, muscle soreness, or other indicators between the two groups (P>0.05) (2. táblázat).

Table 1 Comparison of general characteristics in the two study groups

Laboratóriumi vizsgálati eredmények

Az SFTS-ben szenvedő betegeknél a főbb laboratóriumi eredményekkel és a betegség progressziója során bekövetkező halálos kimenetelekkel kapcsolatos kockázati tényezők azonosítására 14 fő laboratóriumi mutató dinamikus elemzését végeztük. A betegeket 3 naponként követték nyomon a kezdetet követő 1. naptól a 19. napig. Az eredmények azt mutatták, hogy a túlélő csoportban lévő betegek fehérvérsejt- (WBC) és vérlemezkeszáma a betegség kezdetétől csökkenni kezdett, körülbelül a 10. napon érte el a legalacsonyabb szintet, majd növekedni kezdett. A 19. napon a legtöbb betegnél az értékek a normális szint közelébe álltak vissza. A nem túlélő csoportban a fehérvérsejtszám és a vérlemezkeszám a betegség kezdetétől fogva csökkent, és kismértékben, vagy nem javult a kezelés után. Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje mindkét csoportban a kezdettől fogva emelkedett, 7-13 napon belül érte el a csúcsot, majd fokozatosan csökkent. A nem túlélő csoportban a legtöbb beteg AST szintje sokkal magasabb volt, mint a túlélő csoportban. A túlélő csoportban a legtöbb beteg kreatin-kináz (CK) és laktát-dehidrogenáz (LDH) szintje a normál értékek tartományában volt, a kezdetektől kissé emelkedett, és a kezeléssel fokozatosan normalizálódott. A nem túlélő csoportban a CK- és LDH-szint a kezdettől fogva emelkedett, és a kezelés után kismértékben, vagy nem javult. Ezenkívül a legtöbb beteg CK- és LDH-szintje jóval magasabb volt, mint a normálérték felső határa, és sokkal magasabb, mint a túlélő csoportban lévő betegeké. A túlélő csoportban az aktivált parciális thromboplasztin idő (APTT) kezdettől fogva nőtt, 10-13 napon érte el a csúcsot, majd csökkenni kezdett, és a legtöbb betegnél 19 nappal visszatért a normális szint közelébe. A nem túlélő csoportban az APTT kezdettől fogva nőtt, és a kezelés után enyhén vagy nem javult. A szérum kreatinin (SCr), a vér karbamid-nitrogén (BUN) és a C-reaktív protein (CRP) szintje a túlélő csoportban kezdettől fogva emelkedett, körülbelül a 10. napon érte el a csúcsot, majd fokozatosan csökkent. A nem túlélő csoportban az SCr, BUN és CRP szintek a kezdettől fogva emelkedtek, körülbelül a 10. napon értek el csúcsot, majd a legtöbb betegnél ugyanazon a szinten maradtak. A fenti elemzés alapján úgy gondoljuk, hogy az SFTS megjelenése utáni 7-13 nap a betegek prognózisát befolyásoló kritikus időszak, amely a klinikai kezelés során figyelmet érdemel (1. ábra).

Table 2 Comparison of clinical symptoms and signs between the two groups

Elemeztük a betegek laboratóriumi eredményeit az 1. napon0, és a folytonos változókat kategorikus változókká alakítottuk át úgy, hogy a normálértéket vagy a normálérték többszöröseit használtuk határpontként. Az eredmények azt mutatták, hogy a leggyakoribb laboratóriumi eltérés minden betegnél a PLT < 100="" ×="" 109/l="" volt,="" amely="" 98="" esetben="" (98="" százalék)="" fordult="" elő.="" az="" egyéb="" gyakori="" laboratóriumi="" eltérések="" a="" 40="" másodpercnél="" nagyobb="" vagy="" egyenlő="" aptt="" voltak,="" amely="" 82="" esetben="" fordult="" elő="" (82="" százalék),="" és="" a="" wbc="">< 4="" ×="" 109/l,="" amely="" 80="" esetben="" (80="" százalék)="" fordult="" elő.="" a="" 14="" fő="" laboratóriumi="" vizsgálat="" összehasonlító="" elemzése="" a="" két="" betegcsoport="" között="" azt="" mutatta,="" hogy="" szignifikáns="" különbségek="" mutatkoztak="" az="" ast="" incidenciája="" között="" 400="" u/l="" vagy="" egyenlő,="" ck="" 1000="" u/l="" vagy="" egyenlő,="" ck-mb="" nagyobb="" vagy="" egyenlő,="" mint="" 100="" u/l,="" ldh="" nagyobb="" vagy="" egyenlő,="" mint="" 1000="" u/l,="" scr="" nagyobb="" vagy="" egyenlő,="" mint="" 100="" mmol/l,="" bun="" nagyobb="" vagy="" egyenlő,="" mint="" 7,5="" mmol/l="" és="" crp="" nagyobb="" vagy="" egyenlő,="" mint="" 8="" mg/l="" a="" 2="" csoport="" között="" (p="">< 0,05)="" (3.="">

A halálozás kockázati tényezőinek elemzése

Az egyváltozós elemzés kimutatta, hogy szignifikáns különbségek voltak a tudatzavar, légzési elégtelenség, vérzéses megnyilvánulások, veseműködési zavar, sokk, AST 400 U/L vagy annál nagyobb, CK 1000 U/L vagy egyenlő, CK- MB nagyobb vagy egyenlő, mint 100 U/L, LDH nagyobb vagy egyenlő, mint 1000 U/L, SCr nagyobb vagy egyenlő, mint 100 mmol/L, BUN nagyobb vagy egyenlő, mint 7,5 mmol/L és CRP nagyobb vagy egyenlő, mint 8 mg/l-re a két csoport között. Ez a 12 faktor szerepelt a többváltozós bináris logisztikus regressziós elemzésben. Az eredmények azt mutatták, hogy a tudatzavar, a vérzéses megnyilvánulások, a veseműködési zavarok, a 400 U/L vagy annál nagyobb AST és az 1000 U/L vagy annál nagyobb LDH független kockázati tényezők az SFTS-ben szenvedő betegek mortalitásában (4. táblázat).

acteoside in cistanche (2)

cistanche pharmaspeciális az immunrendszer számára

Vita

Új fertőző betegségként az SFTS gyorsan kezdődik és magas a halálozási arány. A korai diagnózis, valamint a tünetek és szövődmények időben történő kezelése kulcsfontosságú a betegségben szenvedő betegek prognózisának javításához [12].

Ezért előnyös a betegség súlyosságához kapcsolódó kockázati tényezők korai azonosítása. Retrospektíven áttekintettük 100 SFTS-ben szenvedő beteg adatait, és szisztematikusan elemeztük általános jellemzőit, klinikai tüneteit és jeleit, laboratóriumi paramétereit, valamint a mortalitás kockázati tényezőit. Ezek az eredmények további betekintést nyújtanak az SFTS-hez kapcsolódó klinikai jellemzőkbe, amelyek elősegíthetik a potenciálisan súlyos vagy halálos esetek korai azonosítását.

echinacoside

echinacoside in cistanche az immunitásért

Vizsgálatunkban a nem túlélő csoportba tartozó betegek általában idősebbek voltak, mint a túlélő csoportba tartozók, és az előrehaladott életkor összefüggésbe hozható a mortalitással. Ez a megállapítás összhangban van Guo és munkatársai korábbi jelentéseivel. [13] és Zhan et al. [14]. Ennek az lehet az oka, hogy az idősek gyengébb immunitásúak az SFTSV-vel szemben, ezért érzékenyebbek a fertőzésekre, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos szövődmények, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Az SFTS különböző szervek károsodását okozhatja. Vizsgálatunk a tudatzavart a mortalitás független kockázati tényezőjeként azonosította, ami összhangban van Gai és munkatársai korábbi jelentéseivel. [15] és You et al. [16]. Sajnos ebben a betegségben az idegkárosodás mechanizmusa még mindig nem tisztázott. Zhao et al. [17] arról számolt be, hogy egyes SFTS-ben szenvedő, tudatzavarban szenvedő betegeknél az akut vírusos agyvelőgyulladás tipikus megnyilvánulásai voltak az agy-gerincvelői folyadékban, és az elektrolit-egyensúly zavara az idegrendszert érintő állapotok kóros megnyilvánulásaihoz is vezethet. Vizsgálatunkban a légzési elégtelenség és sokk incidenciája azoknál a betegeknél, akiknél tovább halt, szignifikánsan magasabb volt, mint azoknál a betegeknél, akik túlélték, és azoknál a betegeknél, akik meghaltak, szintén súlyos többrendszeri károsodás volt, ami összhangban van Hu jelentésével. et al. [18]. Egy többváltozós bináris logisztikus elemzés során azt találtuk, hogy a vérzéses megnyilvánulások független kockázati tényezőt jelentenek a betegségben szenvedő betegek mortalitásában; ezért tanácsos alaposan megfigyelni a betegek vérzéses megnyilvánulásait a betegség korai stádiumában, ami összhangban van Xu és munkatársai jelentésével. [19]. A veseelégtelenség az SFTS okozta halálozás független kockázati tényezője is. Cui et al. [20] azt sugallta, hogy a vesekárosodás általában az SFTS késői szakaszában fordul elő. A vizsgálatok megerősítették, hogy a kóros elváltozásokra utaló mérések főként a vesét érintették. Az SFTSV-fertőzés egérmodelljében a vese az egyik fő célszerv [21], amely a klinikai kezeléshez is támpontokat ad.

Fig 1 Dynamic profles of 14 laboratory parameters in 100 SFES patients. Blue lines represent survivors and red lines indicate deceased patients. The dashed lines indicate the normal level of each parameter

cistanche powder

cisztanche por

Table 3 Comparison of laboratory test indicators in the two study groups

100 SFTS-ben szenvedő beteg laboratóriumi leleteinek dinamikus elemzése alapján azt találtuk, hogy a betegség kezdete után 7-13 nap a kulcsfontosságú időszak a betegség kimenetelének előrejelzéséhez. A legtöbb betegnél, aki zökkenőmentesen túlélte ezt a szakaszt, a klinikai tünetek enyhülni kezdtek, és a kóros mutatók fokozatosan normalizálódtak. Ezért a páciens állapotának leleteiben bekövetkezett változások segítenek a klinikusoknak jobban megérteni az SFTS-ben szenvedő betegek betegségének előrehaladását, valamint a betegség súlyosságával és halálozásával összefüggő kulcsfontosságú tényezőket, és így segítik az orvosokat abban, hogy időben megkezdjék a támogató kezelést a betegség gyors progressziójának megelőzése és így az SFTS okozta halálozás csökkentése érdekében.

Table 4 Multivariate logistic regression analysis of risk factors for death

Rövidítések

SFTS: súlyos láz thrombocytopenia szindrómával; SFTSV: súlyos láz thrombocytopenia szindróma vírussal; ICTV: Nemzetközi Vírustaxonómiai Bizottság; PLT: Thrombocyta; WBC: fehérvérsejt; ALT: alanin-aminotranszferáz; AST: aszpartát-aminotranszferáz; CK: kreatin-kináz; CK-MB: kreatin-kináz izoenzimek; LDH: laktát-dehidrogenáz; APTT: Aktivált részleges thromboplasztin idő; SCr: szérum kreatinin; BUN: Vér karbamid-nitrogén; CRP: C-reaktív fehérje; ALB: albumin; ALP: alkalikus foszfatáz; PT: Protrombin idő.

Köszönetnyilvánítás

Nem alkalmazható.

A szerzők hozzászólásai

Az adatgyűjtés, a statisztika és a dolgozat megírásának egy részét az FH végezte. Az XZ végezte az adatgyűjtést és a statisztikát. A tanulmány ötlete FH-nak és ZZ-nek volt. A ZZ hozzájárult a lap átdolgozásához. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végső kéziratot.

Finanszírozás

Ez a kutatás nem kapott külön támogatást az állami, kereskedelmi vagy non-profit szektor finanszírozó ügynökségeitől.

Az adatok és anyagok elérhetősége

A jelenlegi vizsgálat során felhasznált és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kérésre elérhetők a megfelelő szerzőtől.

Nyilatkozatok

Etikai jóváhagyás és hozzájárulás a részvételhez

Ebben a tanulmányban nem vettek részt emberi résztvevők vagy humán kísérletek. Az egyetlen felhasznált emberi anyag az SFTS-betegektől közegészségügyi célból vett vérminták voltak, és ezektől a betegektől írásos beleegyezést kaptak klinikai mintáik felhasználásához. Ezt a vizsgálatot az Anhui Orvostudományi Egyetemhez tartozó Chaohu Kórház Etikai Felülvizsgáló Bizottsága hagyta jóvá, és a módszereket a jóváhagyott irányelveknek megfelelően végezték.

Hivatkozások

1. Abudurexiti A, Adkins S, Alioto D és mtsai. A Bunyavirales rend taxonómiája: frissítés 2019. Arch Virol. 2019;164(7):1949–65.

2. Zhang SF, et al. Rickettsia típusú fertőzés súlyos lázban thrombocytopeniás betegekkel, Kína. Emerg mikrobák fertőznek. 2019;8:579–84.

3. Liu Y, Li Q, Hu W és mtsai. Súlyos láz személyről emberre történő átvitele thrombocytopenia szindróma vírussal. Vector Borne Zoonotic Dis. 2012;12:156–60.

4. Sun Y, Liang M, Qu J, Jin C, Zhang Q, Li J és munkatársai. Az új SFTS-bunyavírus fertőzés korai diagnózisa kvantitatív valós idejű RT-PCR vizsgálattal. J Clin Virol. 2012;53:48–53.

5. Kim KH, Yi J, Kim G és mtsai. Súlyos láz thrombocytopenia szindrómával, Dél-Korea, 2012. Emerg Infect Dis. 2013;19:1892–4.

6. Takahashi T, Maeda K, Suzuki T et al. A thrombocytopenia szindrómával járó súlyos láz első azonosítása és retrospektív vizsgálata Japánban. J Infect Dis. 2014;209:816–27.

7. Tran XC, Yun Y, Van An L és munkatársai. Endémiás súlyos láz thrombocytopenia szindrómával, Vietnam. Emerg Infect Dis. 2019;25(5):1029–31.

8. Lin TL, Ou SC, Mazda K, et al. A thrombocytopenia szindróma vírusával járó súlyos láz első felfedezése Tajvanon. Emerg mikrobák fertőznek. 2020;9(1):148–51.

9. Yu XJ, Liang MF, Zhang SY, Liu Y, Li JD, Sun YL és mások. Thrombocytopeniával járó láz, amely egy új bunyavírushoz kapcsolódik Kínában. N Engl J Med. 2011;364(16):1523–32.

10. Zhao L, Zhai SY, Wen HL, Cui F, Chi YY, Wang L és mások. Súlyos láz thrombocytopenia szindróma vírussal, Shandong tartomány. China Emerg Infect Dis. 2012;18:963–5.

11. A Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériuma. Súlyos láz a thrombocytopenia szindróma megelőzésére és kezelésére vonatkozó irányelvek (2010-es verzió). Chin J Clin Infect Dis. 2011;4(4):193–203.

12. Takayama IM, Saijo M. Vírusellenes gyógyszerek súlyos láz ellen thrombocytopenia szindróma vírusfertőzéssel. A Microbioltól. 2020; 11:150.

13. Guo CT, Lu QB, Ding SJ és társai. A thrombocytopenia szindrómával (SFTS) járó súlyos láz epidemiológiai és klinikai jellemzői Kínában: integrált adatelemzés. Epidemiol Infect. 2016;144:1345–54.

14. Zhan J, Cheng J, Hu B és mtsai. A thrombocytopenia szindrómával járó súlyos láz kórokozói és epidemiológiai jellemzői Hubei tartományban. China Virus Res. 2017;232:63–8.

15. Gai GT, Zhang Y, Liang MF, Jin C, Zhang S, Zhu CB és mások. A thrombocytopeniás szindrómában szenvedő betegek súlyos lázának klinikai előrehaladása és a halálozás kockázati tényezői. J Infect Dis. 2012;206(7):1095–102.

16. Ön A, Yang JH, Huang XY, Chen HM, Xu BL és mások. A thrombocytopenia szindrómával járó súlyos láz epidemiológiai és klinikai jellemzői. Chin J Zoonózisok. 2014;30(5):453–7.

17. Zhao HY, Sun J, Yan XM, Xiong YL, Huang R, Zhang YY és mások. Thrombocytopenia szindrómában szenvedő súlyos lázban szenvedő betegek klinikai jellemzői és a halállal kapcsolatos kockázati tényezők. Chin J Infect Dis. 2016;34(1):15–8.

18. Hu J, Li S, Zhang X et al. A klinikai tünetek és a halálozás közötti összefüggések súlyos lázban szenvedő betegeknél, thrombocytopenia szindrómában. Orvostudomány (Baltimore). 2018;97(22):e10848.

19. Xu X, Sun Z, Liu J et al. A súlyos láz és a thrombocytopenia szindróma okozta halálozás klinikai jellemzőinek és korai figyelmeztető jelzéseinek elemzése. Int J Infect Dis. 2018;73:43–8.

20. Cui N, Yang ZD, Wang B. 169 súlyos láz esetének klinikai vizsgálata thrombocytopenia szindrómával. Chin J Intern Med. 2012;51(10):755–8.

21. Jin C, Liang M, Ning J, Gu W, Jiang H, Wu W és mások. A kialakuló súlyos láz patogenezise thrombocytopenia szindróma vírussal C57/BL6 egérmodellben. Proc Natl Acad Sci USA. 2012;109:10053–8.

22. Yu XJ. A halál kockázati tényezői súlyos lázban, thrombocytopenia szindrómával. Lancet Infect Dis. 2018;18(10):1056–7.

23. Suberviola B, Castellanos OA, González CA. A prokalcitonin, a kreatív fehérje és a leukociták prognosztikus értéke szeptikus sokkban. MedIntensiva. 2012;36(3):177–84. A kiadó megjegyzése A Springer Nature semleges marad a közzétett térképekben és az intézményi kapcsolatokban szereplő joghatósági igényekkel kapcsolatban.

Hajlamos az allergiára, mert az immunitás túl erős, és már nem tudja növelni az immunitást?

Ismeri az orális kapszula mRNS vakcinákat?

A thrombocytopenia szindrómával járó súlyos láz klinikai jellemzői és a halálozási kockázati tényezők elemzése

Absztrakt

Háttér