A kávéfogyasztás alacsonyabb májmerevséggel jár alkoholmentes zsírmájbetegségben, hepatitis C-ben és hepatitis B-ben szenvedő betegeknél

Absztrakt

Egyre több bizonyíték van a kávé pozitív hatásaira vagy előnyeire májbetegségben szenvedő betegeknél. Retrospektív keresztmetszeti vizsgálatot végeztünk nem alkoholos zsírmájbetegségben (NAFLD), hepatitis C vírus (HCV) és hepatitis B vírus (HBV) fertőzésben szenvedő betegeken, hogy meghatározzuk a kávéfogyasztás hatását a máj nem invazív markerére. májfibrózis: a máj merevsége tranziens elasztográfiával (TE) értékelve. Felmértük a kávé- és teafogyasztást, és mértük a TE-t 1018 NAFLD-ben, HCV-ben és HBV-ben szenvedő betegnél (155 NAFLD, 378 HCV és 485 HBV). Az egy- és többváltozós regressziós modelleket a lehetséges zavaró tényezők figyelembevételével végeztük. A máj merevsége magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél (p < 0,05).="" a="" hbv-ben="" szenvedő="" betegek="" májmerevsége="" alacsonyabb="" volt,="" mint="" a="" hcv-ben="" és="" nafld-ben="" szenvedő="" betegeknél.="" az="" életkor,="" a="" nem,="" a="" dohányzás,="" az="" alkoholfogyasztás,="" az="" m="" vagy="" xl="" szonda="" és="" a="" betegségi="" állapot="" (nafld,="" hcv="" és="" hbv="" státusz)="" szerinti="" kiigazítás="" után="" azok,="" akik="" naponta="" 2="" vagy="" több="" csésze="" kávét="" ittak,="" alacsonyabb="" májmerevséggel="" rendelkeztek="" (p="" {{10}="" }.044).="" a="" teafogyasztásnak="" nem="" volt="" hatása="" (p="0.9)." a="" kávéfogyasztás="" csökkenti="" a="" máj="" merevségét,="" ami="" a="" betegség="" állapotától="" függetlenül="" kisebb="" fibrózisra="" és="" gyulladásra="" utalhat.="" ez="" a="" tanulmány="" további="" bizonyítékokat="" ad="" arra="" vonatkozóan,="" hogy="" a="" kávé="" hasznos="" lehet="" májbetegségben="" szenvedő="">

Kattintson a Rou Cong rong cistanche és a cistanche tea megtekintéséhez

1. Bemutatkozás

A kávé a második helyen áll a víz után, mint a világ legnépszerűbb itala, és évszázadok óta fogyasztják. Úgy gondolják, hogy naponta 2,25 milliárd csésze kávét fogyasztanak el világszerte, és ez a szám folyamatosan növekszik [1]. A kávé fehérjék, szénhidrátok, lipidek, fehérjék, kálium, magnézium, antioxidánsok és koffein összetett keveréke [2]. Feltételezik, hogy a kávé számos betegség esetén jótékony hatással van az egészségre [3]. Korlátozott, de egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a kávé csökkenti számos rák, köztük a vastagbél-, máj-, vese-, petefészek-, hasnyálmirigy-, nyelőcső-, méhnyálkahártya- és garatrák kockázatát [3]. Egykor azt hitték, hogy összefüggésben áll a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás megnövekedett kockázatával, a közelmúltban végzett prospektív tanulmányok és metaanalízisek jótékony hatást mutatnak [4]. A kávéfogyasztás csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség [5] és a metabolikus szindróma [6] kialakulásának kockázatát, és megelőzi a terhességi cukorbetegséget [7]. A mérsékelt kávéfogyasztás csökkentheti a neurodegeneratív állapotok, például a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór kockázatát is [8,9]. Fontos, hogy a közelmúltban 17 prospektív tanulmány metaanalízise kimutatta, hogy a enyhe vagy mérsékelt kávéfogyasztás a minden ok miatti halálozás csökkenésével jár [10].

Egyre több bizonyíték van arra, hogy a kávé májvédő hatást fejt ki a különböző súlyosságú májbetegségek széles skálájában, a májenzimek emelkedésétől a fibrózisig és a hepatocelluláris karcinómáig [11]. Ezenkívül mind az egészséges, mind a májbetegség kockázatának kitett populációban a kávéfogyasztók aminotranszferáz- és gamma-glutamil-transzferáz szintje alacsonyabb, mint a nem kávét fogyasztó társaik [12,13].

Bár a májbiopsziát továbbra is aranystandardnak tekintik mind a fibrózis, mind a steatosis diagnosztizálásában és stádiumában, költséges, invazív, és számos kockázattal és morbiditással jár [14]. Ezenkívül a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) növekvő prevalenciája miatt nem praktikus és nem költséghatékony a májbiopszia készítése olyan betegeknél, akiknél fibrózis gyanúja áll fenn. Ezért a májfibrózis és steatosis felmérésére szolgáló non-invazív módszerek egyre népszerűbbek. A FibroScan® (EchoSens, Párizs, Franciaország) segítségével végzett tranziens elasztográfia (TE) a legszélesebb körben használt és tanulmányozott módszer, amely jelentős pontossággal és reprodukálhatósággal rendelkezik. A májbiopszia helyettesítőjeként tartják számon a krónikus májbetegségben szenvedő betegek májfibrózisának osztályozásában [15], és újabban a máj steatosisának jelenlétének és stádiumának jó pontosságú meghatározására használják az ultrahang-csillapítás mértékének mérésével. a kontrollált csillapítási paraméternek (CAP) nevezett leolvasás [16].

Jelen tanulmányban arra törekedtünk, hogy megállapítsuk, van-e összefüggés a kávéfogyasztás és a májmerevség között, amelyet tranziens elaszográfiával állapítottak meg NAFLD-ben, krónikus hepatitis C-ben (HCV) és krónikus hepatitis B-ben (HBV) szenvedő betegeknél.

2. Módszerek

2.1. Tanulmányozza a népességet és a tervezést

A Monash Medical Center (Melbourne, Ausztrália) TE májklinikáján 2012 májusa és 2013 novembere között HCV, HBV vagy NAFLD betegek retrospektív keresztmetszeti adatait elemeztük. A HCV és HBV fertőzést kimutatható HCV vírusterhelés vagy hepatitis igazolta. B felületi antigén, ill. A vizsgálati időszak alatt egyetlen HCV-beteg sem kapott vírusellenes kezelést. A NAFLD betegeket a közösségből vagy a gasztroenterológiai járóbeteg-klinikánk utalták be. A NAFLD diagnózisát (radiológus végezte) ultrahang alapján [17] és egyéb májbetegségek kizárása után.

2.2. Adatgyűjtés

Az önbevallásban szereplő kávé-, tea- és alkoholfogyasztási szokásokat standard anamnézis felvétel részeként gyűjtötte össze a TE-májklinikán folytatott konzultáció során a TE-t is végző gasztroenterológusok egyike. Egy csésze kávét úgy határoztak meg, mint egyetlen púpozott teáskanál instant kávét, egyetlen Nespresso® (Nestlé, Lausanne, Svájc) hüvelyt vagy 30 ml eszpresszókávét. Egy csésze főtt kávét egy púpozott teáskanál nagyon finomra őrölt kávészemnek tekintettek. Egy csésze szűrt kávé (felöntve) körülbelül 30 g vagy 2-4 evőkanál őrölt kávé volt. A csésze teák száma megfelelt a teatasakok (vagy azzal egyenértékű leveles tea) számának. Meghatározták a napi alkoholbevitelt grammban is. Információkat gyűjtöttünk a kávé és tea típusáról, a dohányzási szokásokról (igen vagy nem), a testtömegről, a testtömeg-indexről, a nemről és az életkorról is. A TE-t FibroScan® (Echosens, Párizs, Franciaország) M vagy XL szondával értékelték, az utóbbi 2013 elején volt elérhető. A májmerevség mérést (LSM) minden betegnél értékelték, és a CAP-t jelentettek, amikor az XL szondához 2013 elején elérhető volt. Minden Fibroscan® vizsgálatot olyan résztvevőkkel végeztek, akik legalább 2 órán át éheztek. Csak az LSM- és CAP-vizsgálatokat elemezték, amelyeknél nagyobb vagy egyenlő 10 érvényes leolvasás, és a medián mérés interkvartilis tartománya/mediánértéke 30 százalék vagy annál kisebb.

2.3. Statisztikai elemzések

A statisztikai elemzéseket SAS JMP 12.1 Statistics Software (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) segítségével végeztük. Minden statisztikai teszt kétoldalú volt=0,05-tel, és páratlan t-próbákat végeztünk a nemek közötti különbség felmérésére. A kategorikus változóknál százalékokat, a folytonos változókat pedig átlag és szórásként jelenítettük meg. Khi-négyzet tesztet használtunk a kategorikus változók közötti különbségek felmérésére. A betegségi állapotok közötti különbségeket ANOVA-val, post-hoc Tukey-analízissel értékelték. Többváltozós regressziós modelleket illesztettünk a függő változókra: a májmerevségre és a CAP-ra. A napi kávéfogyasztást napi 2 csésze vagy annál nagyobb mennyiségre vizsgálták. A többváltozós regressziós modelleket először a következő érdeklődésre számot tartó kovariánsokra illesztettük: életkor, nem, BMI, dohányzási állapot (igen, nem), alkoholfogyasztás (kategorizált) és vizsgatípus.

3. Eredmények

3.1. A páciens jellemzői

2012 májusa és 2013 novembere között összesen 1018 beteget (155 NAFLD-ben szenvedő, 378 HCV-ben és 485 HBV-ben szenvedő beteget) értékeltek, akik rendelkezésre állnak az életkorra, nemre, májmerevségre, BMI-re, dohányzási állapotra és alkoholfogyasztásra vonatkozó adatokkal.

A teljes csoport jellemzőit nemek szerinti bontásban az 1. táblázat mutatja be. Összességében a betegek túlsúlyosak voltak (BMI > 25 kg/m2), a férfiak BMI-je magasabb volt. A máj merevségének medián mérései meghaladták az elfogadott normál határértéket, 5,5 kPa-t [18,19], a férfiaknál magasabb merevség mellett. A teljes CAP-eredmények a szignifikáns steatosis kimutatására javasolt határérték alatt maradtak [20]. A minta egynegyede dohányzott, férfiaknál magasabb arányban. A férfiak több alkoholt ittak, bár a napi fogyasztás alacsony volt. A kohorsz egyharmada 2 vagy több csésze kávét ivott naponta.

A 2. táblázat tartalmazza a betegség állapotonkénti (NAFLD, HCV és HBV) jellemzőit. A HBV-ben szenvedő betegek fiatalabbak voltak, és alacsonyabbak voltak a testtömegük, a BMI-jük, a májmerevségük és a CAP-értékük, mint a HCV-ben és NAFLD-ben szenvedő betegeknél. Kevesebb alkoholt és kávét ittak, de magasabb volt a dohányzási arányuk, mint a HCV és NAFLD betegeknél. A HBV-betegeknek vagy inaktív fertőzései voltak, amelyek nem igényeltek vírusellenes kezelést, vagy vírusellenes szereket szedtek (n=58), és alacsony, stabil vagy nem észlelhető vírusterhelésük volt. Az aktív HBV-fertőzésben szenvedőket és az emelkedett májenzimszinteket nem rendszeresen utalják FibroScan-re az aktív hepatitis májmerevségre gyakorolt ​​zavaró hatásai miatt. A NAFLD-ben szenvedő betegek idősebbek voltak, a legmagasabb súlyuk és BMI-jük volt, májmerevségük volt, és a várakozásoknak megfelelően a legmagasabb CAP-értékük volt. Az átlagos CAP érték meghaladta a 2. fokozatú steatosis kimutatásához szükséges optimális 255 dB/m határértéket [20]. A NAFLD-ben szenvedő betegek több alkoholt is ittak, mint a HBV-ben szenvedő betegek, és több kávét ittak, mint a HBV-ben szenvedő betegek, de kevesebbet, mint a HCV-ben szenvedő betegek. A HCV-ben szenvedő betegek 46 százaléka, a NAFLD-ben szenvedő betegek 38 százaléka és a HBV-betegeknek csak 21 százaléka ivott napi 2 csésze kávét vagy azzal egyenlőt. A betegek mindössze 50 százalékánál jegyeztek fel olyan kávétípusokat, amelyek 72 százaléka instant, 24 százaléka eszpresszó alapú, 2 százaléka szűrt, 1 százaléka főtt és 1 százaléka koffeinmentes.

3.2. A kávé- és teafogyasztás és a májmerevség kapcsolata

Az életkor, a nem, a BMI, a dohányzás, az alkoholfogyasztás (napi 30 g-nál nagyobb vagy egyenlő), a vizsgálat típusa (M vagy XL szonda) és a betegség állapota szerinti kiigazítás után azok az egyének, akik 2 csésze vagy annál nagyobb mennyiséget ittak. A napi kávéfogyasztás alacsonyabb májmerevséget mutatott azokhoz képest, akik ittak<2 cups="" of="" coffee="" (table="" 3).="" the="" interaction="" between="" coffee="" consumption="" and="" disease="" state="" in="" this="" model="" was="" not="" significant="" (p="0.7)," suggesting="" that="" coffee="" consumption="" is="" associated="" with="" lower="" liver="" stiffness="" in="" all="" patients="" including="" those="" with="" nafld,="" hcv,="" and="" hbv.="" in="" addition,="" the="" interaction="" between="" exam="" type="" (m="" or="" xl)="" and="" coffee="" consumption="" was="" also="" not="" significant="" (p="">

Az életkor, a nem, a BMI, a dohányzás, az alkoholfogyasztás (30 g·nap vagy annál nagyobb kategória), a vizsgálat típusa és a betegség állapota szerinti módosítás után napi 2 vagy több csésze teát ivott (p=0). 9) vagy az összes csésze teás naponta (p=0,8) nem volt összefüggésben májmerevséggel.

3.3. A kávéfogyasztás és a KAP kapcsolata

Az életkor, a nem, a BMI és az alkoholfogyasztás szerinti korrekció után a CAP nem volt összefüggésben a kávéfogyasztással (p=0,7) vagy a teafogyasztással (p=0,8). Nem volt szignifikáns kölcsönhatás a csésze kávé és a csoportok (HBV, HCV vagy NAFLD) között; ezért nem végeztünk alcsoport elemzést.

4. Megbeszélés

Itt mutatjuk be először a kávéfogyasztás és a májmerevség közötti összefüggést, amelyet tranziens elaszográfiával értékeltek három gyakori májbetegségben. Vizsgálatunk szerint a napi 2 vagy több csésze kávéfogyasztás alacsonyabb májmerevséggel járt, ami a májfibrózis nem invazív markere NAFLD-ben, HBV-ben és HCV-ben szenvedő betegeknél. Noha ez egy retrospektív, keresztmetszeti vizsgálat volt, kiegészíti a kávé májvédő hatásait bemutató, egyre növekvő irodalommal. Nem találtunk összefüggést a teafogyasztás és a májmerevség között.

Korábbi tanulmányok kimutatták a kávéval kapcsolatos előnyöket HCV-ben és NAFLD-ben szenvedő betegeknél [21,22], a legerősebb bizonyíték pedig a hepatitis C-vel összefüggő májbetegségben szenvedőknél. Khalaf et al. azt találta, hogy a főként kávéból származó koffein védelmet nyújtott az előrehaladott fibrózis ellen a FibroSURE teszt segítségével, amely a fibrózis nem invazív markereinek szérum panelje [21]. Három vagy több csésze kávé elfogyasztása HCV-fertőzött egyéneknél a betegség előrehaladásának alacsonyabb arányával [23] és a peginterferon/ribavirin terápiára adott jobb válaszreakcióval jár együtt [24]. A javasolt mechanizmusok közé tartozik a HCV-vírus szaporodásának gátlása [25], az oxidatív károsodás csökkentése, a kollagénszintézis szérummarkerei és a megnövekedett telomerhossz, ami a betegség progressziójának és a HCC fejlődésének csökkenését okozhatja [26].

A kávéfogyasztás védő szerepe a NAFLD-ben ellentmondásos. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a NAFLD-ben szenvedőknél a kávéfogyasztás védelmet nyújthat a májzsugorodás és a fibrózis ellen [27,28]. Ultrahangon alapuló vizsgálatok kimutatták, hogy a kávéfogyasztás fordítottan összefügg a máj steatosis mértékével [27]. Hasonlóképpen, a fibrózis és szövettani szérummarkereket használó vizsgálatok kimutatták, hogy a kávéfogyasztás fordítottan kapcsolódik a fibrózishoz NAFLD-ben [22, 29, 30]. Molloy et al. az elsők között mutattak ki összefüggést a kávéfogyasztás és a máj hisztopatológiája között [29]. A steatosisban szenvedő egyéneknél magasabb kávéfogyasztást mutattak ki, mint az alkoholmentes steatohepatitisben (NASH) szenvedőknél, ami gyulladás elleni védőhatásra utal. Ezenkívül a NASH-ban szenvedőknél a kávéfogyasztás jelentősen csökkentette az előrehaladott fibrózis kockázatát [29]. Egy közelmúltbeli prospektív tanulmány azonban nem talált a kávénak védő hatást a máj steatosisának kialakulására [22]. Ezenkívül egy 1223 ember bevonásával végzett közösségi alapú tanulmány nem talált összefüggést a kávéfogyasztás és a zsírmáj előfordulása között [31]. Megvizsgáltuk a máj steatosis és a kávéfogyasztás közötti összefüggést egy non-invazív marker, a CAP segítségével, amelyről 2013 eleje óta számoltunk be FibroScan® értékeléseink során. Más ultrahangos módszerekkel végzett vizsgálatokkal összhangban [22,31] nem mutattunk ki kapcsolat a kávéfogyasztás és a CAP között. Ezek az eredmények a szignifikáns különbség meghatározásához elegendő teljesítmény biztosításához szükséges betegek számának köszönhetők. Ezenkívül sok HBV-ben vagy HCV-ben szenvedő betegnek nincs májzsugorodása. Vizsgálatunkban részt vevő HBV és HCV betegek átlagos BMI-je 24 kg/m2, illetve 26 kg/m2 volt, ezért kisebb valószínűséggel fordult elő steatosis, mint a 29 kg/m2 BMI-vel rendelkező NAFLD-s betegeknél. Ennek hitelét a HBV- és HCV-betegek alacsonyabb CAP-értéke adta. A HBV és HCV betegek CAP-értéke 210 dB/m, illetve 202 dB/m volt, ami a szignifikáns steatosis kimutatására javasolt 232 dB/m határérték alatt volt (1. fokozat) [20]. Csak a NAFLD-ben mért CAP értékek (261 dB/m) utaltak májsteatosisra. A májon keresztüli ultrahang csillapítás mértékének mérésével a CAP-leolvasás jó szenzitivitást és specificitást biztosít a steatosis kimutatására [32,33]. Az eredményeket nem befolyásolja a betegség etiológiája (HCV, HBV vagy NAFLD) [34]. A CAP nem invazív, reprodukálható, olcsó, és a májmerevség mérésével egyidejűleg is meghatározható.

Eredményeink összefüggést mutatnak a kávé és a máj merevsége között HBV-fertőzött betegeknél. A mai napig korlátozottak a bizonyítékok a kávé előnyeiről a HBV-indukálta májbetegségben. A vizsgálatok vegyes eredményeket mutattak arra vonatkozóan, hogy a kávé csökkenti-e a HBV-vel összefüggő hepatocelluláris karcinóma kockázatát [35,36]. Csupán egyetlen tanulmány készült hepatitis B-betegekkel, amelyek a koffeinfogyasztás és a májfibrózis közötti összefüggést vizsgálták. Ebben a vizsgálatban a kávé helyett az összes koffeintartalmú italt megvizsgálták, és a koffeinnek nem volt hatása a máj merevségére a FibroScan® segítségével [37].

Eredményeink egyik erőssége a résztvevő populáció sokfélesége. Klinikánk a legtöbb felsőfokú beutalási központot képviseli Ausztrália-szerte, amelyek etnikai és társadalmi-gazdasági hovatartozása igen változatos. A tranziens elasztográfia alkalmazása lehetővé teszi a klinikánkra utalt összes olyan beteg vizsgálatát, akiknek a betegség súlyossága széles skálája van, míg a fibrózis és steatosis szövettani vizsgálata során szelekciós torzítás lehet az előrehaladott vagy aktívabb betegségben szenvedők felé. Nem fértünk hozzá a májszövettani adatokhoz, hogy korrelálhassunk a FibroScan® leletekkel. A májenzimekre, például a szérum alanin-transzaminázra (ALT) vonatkozó adatok is hasznosak lettek volna a FibroScan® idején. Különösen HBV-fertőzés esetén az ALT-emelkedéssel járó fellángolás befolyásolhatja az átmeneti elasztográfiai eredményeket az LSM mesterséges megemelésével [38,39]. HCV-ben a normálérték felső határának kétszeresénél nagyobb ALT is befolyásolhatja a tranziens elasztográfia eredményeit [40]. Lehetséges, hogy a kávéfogyasztóknál megfigyelt alacsonyabb májmerevség a kevesebb májgyulladás és fibrózis kombinációját tükrözi. A kávé májbetegségben szenvedő betegekre gyakorolt ​​hatásának szisztematikus áttekintése kimutatta, hogy a kávé a májenzimek csökkentésével javítja a májgyulladást [41]. A NASH patkánymodelljében végzett eredmények azt mutatják, hogy ez a gyulladást elősegítő citokinek, a tumor nekrózis faktor-alfa és a transzformáló növekedési faktor (TGF-) csökkent májkoncentrációján, valamint az interleukin gyulladáscsökkentő citokinek mennyiségének növekedésén keresztül következhet be-4 és az interleukin-10 [42]. A krónikus májbetegség rágcsálómodelljeivel foglalkozó tanulmányok olyan mechanizmusokat javasoltak, amelyek segítségével a kávé javítja a májfibrózist. A kávét kapó állatokban csökkent a fibrózis és a TGF- szintje, amely a májfibrózis erős hajtóereje [43–45]. Más fibrogén citokinek, például a vérlemezke-eredetű növekedési faktor (PDGF) és a kötőszöveti növekedési faktor (CTGF) szintén csökkennek ezekben a fibrotikus modellekben, ha kávét adnak be [44,46]. A TGF-, PDGF- és CTGF aktiválja a hepatic stellate sejteket (HSC), amelyek kollagént expresszálnak és részt vesznek a májfibrózis progressziójában. A fibrózis egérmodelljeiben a kávé csökkenti a HSC aktivációt, amint azt az alfa-simaizom aktinszintjének csökkenése bizonyítja. Ezek a tanulmányok arra utalnak, hogy a kávé hatással van a profibrotikus citokinekre és a csillagsejtekre, aminek következtében csökken a fibrózis. A NASH patkánymodelljében a kávéfogyasztás mind a fibrózist, mind a gyulladást javította a máj endoplazmatikus retikulumának és a mitokondriális chaperonoknak az indukciója révén, ezáltal növelve az antioxidáns fehérjék expresszióját [47]. Ideális esetben a jövőbeli vizsgálatoknak tartalmazniuk kell a májbiopsziát az előrehaladott májbetegségben szenvedőknél, hogy a fibrózis és gyulladás szövettani változásait korrelálják a FibroScan eredményekkel.

Nem világos, hogy a kávé jótékony hatásai milyen mértékben a metabolitjainak vagy a koffeinnek köszönhetők. A koffein csökkentheti a májgyulladást és a fibrózist állatmodellekben a máj csillagsejtekre [48] és a hepatocitákra [49] gyakorolt ​​hatása révén. Más, a koffeinmentes kávéval kapcsolatos tanulmányok a koffeintől eltérő tényezők szerepét sugallják a májvédelemben: a magas zsírtartalmú étrenddel és koffeinmentes kávéval etetett állatoknál kevesebb májzsugorodás, fibrózis és gyulladás jelentkezett, mint a kontroll állatoknál [42]. A koffein mellett a kávé több mint 1000 különböző összetevőt tartalmaz, és az extrakciós módszer megváltoztathatja azok koncentrációját. A májra gyakorolt ​​jótékony hatások egyik lehetséges jelöltje a klorogénsav. Állatkísérletekben a klorogénsav csökkenti a máj steatosist [50] és csökkenti a gyulladást a NASH-ban [42]. A klorogénsav koncentrációja a különböző kávékészítési módszerektől függően változik, és magasabb a főtt kávéban, mint a szűrt kávéban [51]. A jövőbeni tanulmányoknak arra kell összpontosítaniuk, hogy meghatározzák, mely kávékivonási vagy -készítési módszerek javítják az összetevőket a májhoz kapcsolódó legnagyobb előnyökkel.

5. Következtetések

A NAFLD-vel, HCV-vel és HBV-vel összefüggő májbetegségekben a tea helyett a kávéfogyasztás alacsonyabb májmerevséggel járt, ami a májfibrózis nem invazív markere. Tanulmányunk hozzáteszi az egyre több bizonyítékot, hogy a kávéfogyasztás jótékony hatással van számos májbetegségre. Szükségünk van azonban prospektív, randomizált, ellenőrzött vizsgálatokra annak megállapítására, hogy a kávéfogyasztás aktívan csökkenti-e a májfibrózist és a gyulladást. Ahogy népességünk öregszik, a krónikus májbetegség előfordulása növekedni fog, ami nagy valószínűséggel a NAFLD által vezetett. A kávéra úgy tekinthetünk, mint a probléma kezelésére szolgáló terápiák és életmódbeli megközelítések egyik nyílra.

további információ:Ali.ma@wecistanche.com