Kognitív viselkedésterápia krónikus fáradtság szindróma esetén: A szerzők válasza, Naturalista eredmények

Korábban beszámoltunk a rutin klinikai eredményekrőlkognitív viselkedésterápiayszámárakrónikus fáradtság szindrómaegy NHS klinikán. Azt találtukfáradtság, a fizikai működés és a szociális alkalmazkodás mind jelentősen javult, ami bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a randomizált, kontrollos vizsgálatok eredményei extrapolálhatók a mindennapi klinikai körülményekre.

Vink, Vink-Niese2 és Tack3 számos problémát vetett fel lapunkkal, amelyekre reagálni fogunk. Bár az NHS-klinika krónikus fáradtságban és krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeket is lát, az értékelésbe bevont összes beteg megfelelt a krónikus fáradtság szindróma NICE kritériumainak, és a kezelés előtt tapasztalt klinikus értékelte őket.

Az SF{0}} fizikai működési skálán szereplő pontszámok egy része hiányzott. Ez nem a lemorzsolódáshoz köthető, hanem az intézkedés bevezetésének két évvel a másik rutin eredményadatgyűjtés megkezdése után. A minta mérete azonban ésszerű volt. Beépítettük ezt az intézkedést, mivel rutinszerűen használják a krónikus fáradtság szindróma viselkedési kezelési kísérleteiben.

A felkínált kognitív viselkedésterápia mennyisége rugalmas volt a páciens igényeitől függően. A hiányzó adatokkal rendelkezők nem mindannyian estek ki a terápiából. A lemorzsolódást azokként határoztuk meg, akik nem végeztek semmilyen intézkedést a mentesítéskor és a három hónapos követéskor. Természettudományi vizsgálatként fontosnak tartottuk, hogy minél több résztvevőt bevonjunk. Ezt szem előtt tartva választottunk egy statisztikai megközelítést is, amely a hiányzó adatokat kezeli. Ezenkívül elvégeztünk egy lemorzsolódási elemzést, és egyértelmű volt, hogy ez korlátozás. A lapban elismertük, hogy a lemorzsolódás kezdetben betegebb volt. Ez azonban nem von le abból a tényből, hogy azok közül sokan, akik a krónikus fáradtság szindróma kognitív viselkedésterápiájának teljes tanfolyamát betartották, jelentős javulást tapasztaltak. Az a tény, hogy a kezelést befejező emberek nagy százalékánál javulás következett be, hasznos megfigyelés a betegek és a klinikusok számára egyaránt.

Nem érezzük gyengeségnek a „szubjektív” használatát az „objektív” intézkedésekkel szemben. A krónikus fáradtság szindrómát továbbra is szubjektív kritériumok határozzák meg, nevezetesen a tünetek, és a mai napig nem találtak „objektív” biomarkert. Még akkor is, ha ez megtörténik, továbbra is arra számítunk, hogy a betegek által jelentett eredménymutatók ugyanolyan fontosak maradnak, ha nem fontosabbak, mint az objektív intézkedések. Végül a klinikusok továbbra is azt fogják tapasztalni, hogy semmi sem helyettesítheti a beteg meghallgatását, amikor a kezelés sikeréről vagy más módjáról döntenek.

A betegek nagyrészt elégedettek voltak a kognitív viselkedésterápiával, több mint 90 százalékuk legalább enyhén elégedettnek, 45 százalékuk pedig nagyon elégedettnek értékelte elégedettségét. Ezek a számok az összes olyan beteget tükrözik, akik a hazabocsátáskor önbevallást végeztek, ezért arányosak az összes többi jelentett adattal. Bár nem számoltunk be a betegelégedettségről az utánkövetéskor, az elégedettségi arányok konzisztensek maradtak az elbocsátási arányokkal.

Összefoglalva, nem értünk egyet Vink, Vink-Niese és Tack következtetéseivel. Míg egyes betegek továbbra is mozgássérültek maradnak, a saját maguk által bejelentett mérések közepes hatású jelentős javulása pozitív eredményt jelent sok olyan beteg számára, akiket az Egyesült Királyságban egy szakklinikán látnak el. Nyilatkozatok versengő érdekeltségekről: TC beszámol az Egyesült Királyság NIHR-től kapott támogatásokról, a tanulmány lefolytatása során műhelymunkákat tartott az orvosilag megmagyarázhatatlan tünetekről (a KCL-be fizetett pénz a jövőbeli kutatásokra). Önsegítő könyvek szerzője, amelyekért korábban jogdíjat kapott. Az AS tagja volt a NICE Guidelines CG53 (2007) irányelveket kidolgozó csoportjának: Krónikus fáradtság szindróma/myalgiás encephalomyelitis: diagnózis és kezelés.

TALÁLJA MEG A LEGJOBB BOTANIKAI HOLISTIKUS ELLÁTÁST A krónikus vesebetegségre (CFS)

Gondosan, kézzel készített Neuro Regen formulánk a legjobban kutatott gyógynövényeket tartalmazza. Mindegyik elképesztő potenciált mutat az idegfájdalom kezelésében, valamint az általános ideg- és neurontámogatásban.

Magába foglalja:

A fizikai fáradtság enyhítése -

① Cistanchekülönféle polifenolokat és glikozidokat tartalmaz, amelyek növelhetik az antioxidáns enzimek aktivitását, és a szabad gyökök eltávolítására szolgálnak;

③ Cistanchefunkciója vantáplálja a vesét és erősíti a jangot, és javíthatja a nagy terhelés okozta hipotalamusz-hipofízis-hipofízist Az ivarmirigy tengely funkciója elősegíti a tesztoszteron szekréciót, jótékony hatással van a szervezet anabolizmusára, fáradtság gátló hatású;

④Cistancheszámos hatékony összetevőt tartalmaz, amelyek elősegíthetik a szervezet energiaanyagcseréjét és játszhatnak egyfáradtság gátló hatás.