Gyakori gyógyszerek a funkcionális székrekedés kezelésére, integrált hagyományos kínai és nyugati orvoslás alkalmazásával
Dec 25, 2023
A funkcionális székrekedés a funkcionális bélbetegség egyik fajtája, amelyet főként székletürítési nehézség, csökkent székletürítési gyakoriság vagy a hiányos székletürítés érzése jellemez, és nem felel meg a székrekedés-domináns irritábilis bél szindróma (IBS-C) diagnosztikai kritériumainak. A hagyományos kínai orvoslásban a "székrekedés", "székletürítési nehézség", "székletürítési nehézség", "lépcsomó", "titkos csomó" és más kategóriákba tartozik.
Kattintson a székrekedés azonnali enyhítésére felnőtteknek
Diagnosztikai kritériumok
A funkcionális székrekedés diagnózisa a Róma IV kritériumokon alapul. Ki kell zárni a bél- és szisztémás tényezők, gyógyszerek és egyéb okok által okozott székrekedést, és meg kell felelni a következő szabványoknak.
(1) Az alábbi tünetek közül legalább kettőnek meg kell felelnie:
① Az esetek legalább 25%-ában fáradságosnak tűnik a székletürítés;
② A székletürítés az esetek legalább 25%-ában csomós vagy kemény (lásd a Bristoli széklet skála típusát 1-2);
③Az esetek legalább 25%-ában hiányos székletürítés érzése;
④ Az esetek legalább 25%-ában anorektális elzáródás vagy elzáródás érzése van székelés közben;
⑤ Az esetek legalább 25%-ában a székletürítés kézi segítségnyújtást igényel (például ujjak használata a székletürítés elősegítésére, medencefenék támogatása);
⑥ Hetente kevesebb, mint 3 alkalommal spontán székletürítés.
(2) Laza széklet ritkán fordul elő, ha nem használnak hashajtót. (
3) Nem felel meg az IBS-C diagnosztikai kritériumainak.
A tünetek a diagnózis előtt legalább 6 hónapig jelentkeztek, és az elmúlt 3 hónapban a tünetek megfeleltek a fenti diagnosztikai kritériumoknak. Ha a beteg megfelel a gyógyszer okozta székrekedés (OIC) diagnosztikai kritériumainak, nem diagnosztizálható nála FC, de a klinikusoknak fel kell hívniuk a figyelmet arra, hogy az FC és a gyógyszer által kiváltott székrekedés átfedheti egymást.
Típusok
A Róma IV kritériumai szerint a patofiziológiai mechanizmus szerint normál tranzit székrekedésre (NTC), lassú tranzit székrekedésre (STC) és székletürítési rendellenességre oszlik. A funkcionális székletürítési zavarok klinikai osztályozása: elégtelen széklethajtás és koordinálatlan székletürítés.
① Az elégtelen székletürítés diagnosztikai kritériumai: a nyomásmérés elégtelen rektális propulsiót mutat, az anális sphincter és/vagy a medencefenék izomzatának koordinálatlan összehúzódásával vagy anélkül.
②Koordinálatlan székletürítés diagnosztikai kritériumai: A perianális felszíni elektromiográfia vagy nyomásmérés azt mutatja, hogy a medencefenék koordinálatlanul összehúzódik a székelési kísérlet során, de megfelelő meghajtással. A tünetek a diagnózis előtt legalább 6 hónapig jelentkeztek, és az elmúlt 3 hónap tünetei megfeleltek a fenti diagnosztikai kritériumoknak.
A hagyományos kínai orvoslás osztályozása
A hagyományos kínai orvoslásban számos hagyományos osztályozási módszer létezik a funkcionális székrekedésre. Az etiológiát és a patogenezist ötvöző osztályozási módszerrel az FC-t hőfelhalmozási titokra, hidegfelhalmozási titokra, gázpangási titkra, gázhiány-titkra, vérhiány-titkra és yin-hiányra osztják. Titok, Yang-hiány titok, hét szindrómatípus a szindróma megkülönböztetésére és kezelésére. Különféle szindrómatípusok klinikailag is megfigyelhetők.
1. A hőfelhalmozás titka
Főbb tünetek: ① konstitutív széklet; ② bűzös széklet és/vagy büdös széklet és/vagy rövid vizelet. Másodlagos tünetek: ① hasi puffadás vagy fájdalom; ② kipirult arc és zaklatott szív; ③ vagy láz. Impulzus: piros, sárga bevonatú, csúszós és gyors pulzus. A szindróma típusának meghatározása: A fő tünetek szükségesek, és 1-2 másodlagos tünet hozzáadható a diagnózis felállításához. Lásd a pulzus- és fizikai és kémiai vizsgálatokat.
2. A hideg felhalmozódás titka
Főbb tünetek: ① Kemény és összehúzó székletürítés; ② Feszült és felmelegedéssel enyhülő hasi fájdalom, vagy telt has, amely nem hajlandó megnyomni. Másodlagos tünetek: ① A kezek nem melegek; ② idegenkedés a hidegtől. Pulzus: világos és sötét textúra, vékony és zsíros szőrzet, szálas és feszes pulzus. A szindróma típusának meghatározása: A fő tünetek szükségesek, és 1-2 másodlagos tünet hozzáadható a diagnózis felállításához. Lásd a pulzus- és fizikai és kémiai vizsgálatokat.
3. A qi stagnálás titka
Főbb tünetek: ① Összetevő vagy nem túl székrekedés és kellemetlen székletürítés; ② Hasi puffadás vagy hasi fájdalom. Másodlagos tünetek: ① Intestinalis borborygmus és non-stop légzés; ② súlyosbodás, ha a hangulat nem kielégítő; ③ A mellkas és az oldalak teltsége, valamint gyakori böfögés. Pulzus: vörös, vékony szőr, szálkás pulzus. A szindróma típusának meghatározása: A fő tünetek szükségesek, és 1-2 másodlagos tünet hozzáadható a diagnózis felállításához. Lásd a pulzus- és fizikai és kémiai vizsgálatokat.
4. A gázhiány titka
Főbb tünetek: ① A széklet nem kemény, és bár érezhető a székletürítés, a székelés fáradságos; ② Erőkifejtéskor izzadás és légszomj lép fel. Másodlagos tünetek: ① Energiahiány székletürítés után; ② Mentális fáradtság és lustaság. Szőrzet pulzus: sápadt, fehér szőr, gyenge pulzus. A szindróma típusának meghatározása: **A fő tünetek szükségesek, és 1-2 másodlagos tünet hozzáadható a diagnózis felállításához. Kérjük, vegye figyelembe a pulzus- és fizikai és kémiai vizsgálatokat.
5. Vérhiány és rejtély
Főbb tünetek: ① székrekedés; ② elszíneződés és szédülés. Másodlagos tünetek: ① szívdobogás és légszomj; ② sápadt ajkak. Pulzus: Az állaga könnyű, a pulzusa vékony és gyenge. A szindróma típusának meghatározása: **A fő tünetek szükségesek, és 1-2 másodlagos tünet hozzáadható a diagnózis felállításához. Kérjük, vegye figyelembe a pulzus- és fizikai és kémiai vizsgálatokat.
6. A Yin-hiány titka
Főbb tünetek: ① székletszerű székrekedés; ② hőhullámok, éjszakai izzadás és/vagy forró tenyér és/vagy vörös arccsont. Másodlagos tünetek: ①<⼼ Less fluid; ② thin body, dizziness, and tinnitus; ③ irritability and lack of sleep; ④ soreness and weakness in the waist and knees. Bone veins: red in texture, with cracks, less moss, and thready and rapid pulses. Determination of syndrome type: The main symptoms are required, and 1 to 2 secondary symptoms can be added to make the diagnosis. Refer to the pulse and physical and chemical examinations.
7. Yang-hiány titka
Főbb tünetek: ① Székrekedés vagy székletürítési nehézség; ② Az arc elszíneződése és fehéres színű, hosszú és tiszta széklet. Másodlagos tünetek: ① hideg és fájdalom a hasban; ② Fájdalom és hidegség a derékban és a térdben; ③ A végtagok nem melegek, vagy félnek a hidegtől. Pulzus: sápadt, fehér szőr, mély és lassú pulzus. A szindróma típusának meghatározása: A fő tünetek szükségesek, és 1-2 másodlagos tünet hozzáadható a diagnózis felállításához. Lásd a pulzus- és fizikai és kémiai vizsgálatokat.
csemege
Általános kezelés
1. Gondoskodjon megfelelő folyadékbevitelről és megfelelő élelmi rostról
2. A mérsékelt testmozgás javíthatja a székrekedést
3. Helyes székelési szokások kialakítása
orvosi kezelés
2. Hagyományos kínai orvoslás kezelés
(1) Hőfelhalmozási titok
Kezelési alapelvek: Távolítsa el a hőt és hidratálja a beleket.
Felírás: ⿇⼼Pan módosítása ("Treatise on Febrile Diseases"); gyógynövényes ⿇ren, bazsarózsa, mandula, rebarbara, Magnolia officinalis, citrus aurantium stb.
(2) Hideg felhalmozott titkok
A kezelés elve: Wen Tong eloszlatja a felhalmozódást.
Előírások: Módosított Wenpi-főzet ("Sürgősségi készítmény"); gyógyászati akonit, rebarbara, nátriumsó, angyalgyökér, gyömbér, ginzeng, gyógynövény stb.
(3) A levegő stagnálásának titka
Kezelési elv: Simítsa a Qi-t és irányítsa a stagnálást.
Előírások: Liumo főzet (Shiyi Dehui recept), Sini por (Transzátum a lázas betegségekről) plusz vagy mínusz; a gyógyszerek közé tartozik a Bupleurum gyökér, a fehér bazsarózsa gyökér, a sült Citrus aurantium héj, a kukoricakeményítő por, a rebarbara gyökér, a fekete gyökér gyökér, ⽠Lou Ren et al.
(4) Qi Xu Mi
Kezelési elv: Yiqi és a belek hidratálása.
Előírás: Huangqi főzet ("Arany Guiyi") összeadás és kivonás; gyógyszerek közé tartozik az Astragalus, Shengbaishu, Huiren, Chenpi, Baimi stb.
(5) Vérhiány és rejtély
Kezelési alapelvek: táplálja a jint és táplálja a vért, hidratálja a szárazságot és enyhíti a székrekedést.
Előírások: Runchang Pills ("Shen Zunshengshu") plusz vagy mínusz; gyógyászati Angelica sinensis, Radix Rehmanniae, Wuren, őszibarack mag, Citrus aurantium héj stb.
(6) Yin-hiány titka
A kezelés elve: Táplálja a yint és hidratálja a szárazságot.
Vény: Zengye főzet ("Lázas betegség traktátus") plusz-mínusz; gyógyginzeng, Ophiopogon japonicus, Radix Rehmanniae, Radix Semen, Angelicae Sinensis, Adenophora adenophora, Dendrobium stb.
(7) Yang-hiány titka
Kezelés elve: Meleg és hashajtó.
Előírások: Jichuan Jian ("Jingyue Complete Book") plusz vagy mínusz gyógyászati felhasználás; Angelicae Sinensis, Radix Gentilens, Aconite, Cistanche, Alisma, Sheng⿇, Citrus Aurantii stb.
A főbb tüneteknek megfelelően megfelelő összeadások és kivonások végezhetők. Azok számára, akiknek székletürítés után vérzik, adják hozzá a Sophora japonica-t, a Sanguisorba-t, az Agrimonyt, a Trichosanthes-t és a Trichosanthes rizómát; azoknak, akiknek székrekedése van, érinti a széklet, és a hasi fájdalmaik nehezítik az elmúlást, adjon hozzá rebarbarát és Glauber sót. , szenna, tűzifa és ciprusmag; a gyomor-bélrendszer pangása esetén adjon hozzá retekmagot, bételdiót, Jiao Shenqu-t, Magnolia officinalis-t és egyéb gyomor-bélrendszeri pangást; köhögésben, asztmában és székrekedésben szenvedőknek adjunk hozzá datolyaszilva, koriandermag és mandula. ; Azok számára, akik melankolikus és étvágytalanok, adják hozzá a Bupleurum-ot, a White Peony-t és az Albizia Julibrissin-t; azoknak, akiknek erős a májuk, és a pangás tűzbe fordul, adják hozzá Wenzit és Gentiant; azoknak, akiknek székrekedése és a végbélnyílás prolapsusa van a hiányosságok miatt, adjon hozzá Sheng, Bupleurum, Astragalus, Baishu, ginzeng, platycodon.
4. Egyetlen gyógyszer
A nagy dózisú fehérítő műtétnek van bizonyos klinikai hatékonysága a funkcionális székrekedés kezelésében. A Zhizhu főzet kezelése alapján nagy adag Zhizhu főzetet használnak király gyógyszerként a Zhishi gyümölccsel kombinálva a hiányszindrómában szenvedő betegek kezelésére a FC szindróma differenciálódása szerint, amely bizonyos klinikai hatással bír.
5. A hagyományos kínai orvoslás speciális kezelése
①Akupunktúrás kezelés
Az akupunktúra az FC opcionális kezelése. Az FC akupunktúrás kezelése gyakran alkalmazza a mainstream terápia és a szindróma megkülönböztetésének gondolatát. Az FC általánosan használt akupunktúrás kezelései a következők: Tianshu, Dachangshu, Sanli, Jigou, Shangjuxu, Abdominal Knot és Qingliao;
②A beágyazott vezeték ② helyzetben
Az oldalsó catgut beágyazás az FC opcionális kezelése. Az általánosan használt módszerek a következők: Tianshu, Dachangshu, Sanli, Qihai, Guanyuan, Qiliu stb. A Catgut beágyazás 15 naponta egyszer történik;
③ pozíció alkalmazás
A helyzeti alkalmazás az FC opcionális kezelése. Pozíciós alkalmazásként a gyógyszert porrá őröljük, és egy bizonyos oldószerrel pasztává vagy pasztává alakítjuk, vagy a drogból kifőzzük a levet és sűrítjük, majd segédanyagok hozzáadásával paszta kenőcsöt készítünk, amelyet felvisznek és rögzítenek a kiválasztott felület. Fix helyzet vagy köldök. Ugyanakkor a bizonyítékok alapján szóba jöhetnek a külső kezelési módszerek, mint a hagyományos kínai orvoslás, a vasalás, a hasi masszázs. Klinikailag a szindróma differenciálódása alapján választhatók ki a hagyományos kínai orvoslás hashajtó vagy gyomor-bélrendszeri hatású összetett készítmények;
④ kínai orvoslás beöntés
A hagyományos kínai gyógyászattal végzett beöntésterápia az FC opcionális kezelése. A hagyományos kínai orvoslás összetett főzetével készült beöntés a szindróma megkülönböztetése alapján alkalmazható.
Természetes növényi gyógyszer a székrekedés enyhítésére-Cistanche
A Cistanche az Orobanchaceae családjába tartozó parazita növények nemzetsége. Ezek a növények gyógyászati tulajdonságaikról ismertek, és évszázadok óta használják őket a hagyományos kínai orvoslásban (TCM). A Cistanche fajok túlnyomórészt Kína, Mongólia és Közép-Ázsia más részein találhatók száraz és sivatagi régiókban. A Cistanche növényeket húsos, sárgás száruk jellemzi, és potenciális egészségügyi előnyeik miatt nagyra értékelik. A TCM-ben úgy gondolják, hogy a Cistanche tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, és általában a vese táplálására, a vitalitás fokozására és a szexuális funkciók támogatására használják. Az öregedés, a fáradtság és az általános jóléti problémák kezelésére is használják. Míg a Cistanche-t régóta használják a hagyományos orvoslásban, a hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos tudományos kutatások jelenleg is folynak és korlátozottak. Ugyanakkor tartalmaz különféle bioaktív vegyületeket, például fenil-etanol-glikozidokat, iridoidokat, lignánokat és poliszacharidokat, amelyek hozzájárulhatnak gyógyhatásaihoz.
Wecistanche-écisztanche por, cisztanche tabletta, cisztanche kapszula,és más termékek felhasználásával fejleszteneksivatagcistanchealapanyagként, melyek mindegyike jó hatással van a székrekedés enyhítésére. A konkrét mechanizmus a következő: A Cistanche a hagyományos felhasználása és bizonyos vegyületei alapján feltételezhetően potenciális előnyökkel jár a székrekedés enyhítésében. Míg a Cistanche székrekedésre gyakorolt hatásával kapcsolatos tudományos kutatások korlátozottak, úgy gondolják, hogy számos olyan mechanizmusa van, amelyek hozzájárulhatnak a székrekedés enyhítésére. Hashajtó hatás:CistancheA hagyományos kínai gyógyászatban régóta használják székrekedés elleni gyógyszerként. Úgy gondolják, hogy enyhe hashajtó hatása van, ami elősegítheti a bélmozgást és székrekedést okozhat. Ez a hatás a Cistanche-ban található különféle vegyületeknek tulajdonítható, mint például a fenil-etanoid glikozidok és poliszacharidok. A belek nedvesítése: A hagyományos használat alapján a Cistanche hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a beleket célozza meg. A belek hidratálásának és kenésének elősegítése segíthet a szerszámok lágyításában és megkönnyítheti a járást, ezáltal enyhíti a székrekedést. Gyulladáscsökkentő hatás: A székrekedés néha emésztőrendszeri gyulladással járhat. A Cistanche bizonyos vegyületeket tartalmaz, köztük fenil-etanol-glikozidokat és lignánokat, amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Azáltal, hogy csökkenti a bélgyulladást, javíthatja a bélmozgást és enyhítheti a székrekedést.
