A proteinuria diabéteszes nefropátiát jelent? Hogyan lehet megelőzni a diabéteszes nefropátiát?

Bevezetés

Egyes cukorbeteg barátok azt tapasztalják, hogy nő a vizelet mennyisége, habos vizelet és ödéma jelenik meg, és gyanítják,diabéteszes nefropátia.

Úgy gondolom, hogy a legtöbb cukorbeteg még mindig nagyon fél a diabéteszes nefropátiától. Remélem, hogy a cikk elolvasása után a cukorbetegek képesek lesznek megérteni, hogyan előzhetik meg a diabéteszes nefropátiát, és alkalmazhatják a tanultakat a diabéteszes nephropathia aktív megelőzésére.

Mi a diabéteszes nefropátia?

A diabéteszes nefropátia utalkrónikus vesebetegség(CKD) okozta cukorbetegség, amely hatással lehet az egészrevese(beleértve a glomerulusokat, vesetubulusokat, vese interstitiumot stb.) Látható, hogy a cukorbetegek nephropathiában szenvedő betegek aránya továbbra is nagyon magas, így remélhetőleg a cukorbetegek is odafigyelnek rá.

Meg kell jegyezni, hogy egyes nephropathiában szenvedő cukorbetegek nem feltétlenül diabéteszes nephropathiák, de lehetnek nem diabéteszes nefropátiák, például a betegség rövid lefolyása (1-es típusú cukorbetegség).<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">GFRvagy gyors hanyatlás; A vizelet fehérjeszintjének gyors növekedése vagy nefrotikus szindróma; Rezisztens magas vérnyomás; Aktív vizelet üledék; A nephropathia kóros ultrahangos leleteit újra meg kell erősíteni.

A diabéteszes nefropátia diagnózisa

A diabéteszes nephropathia diagnózisa elsősorban a vizelet albumin és a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) mérésén alapul. A diabéteszes nephropathiát gyakran klinikailag diagnosztizálják a tartósan megnövekedett vizeletfehérje/kreatinin arány (UACR) és/vagy csökkent eGFR alapján, más CKD-k kizárása mellett.

① Random urine measurement of UACR is recommended. A random urinary UACR ≥ 30 mg/g is an increase in urinary albumin excretion. Repeated examination of UACR within 3 to 6 months showed that urinary albumin excretion increased in 2 of the 3 times, and albuminuria could be diagnosed by excluding infection and other factors. Clinically, UACR 30-300 mg/g is often referred to as microalbuminuria, and UACR>A 300 mg/g-ot makroalbuminuriának nevezik.

②A szérum kreatininszint mérése és a szérum kreatininből az eGFR kiszámítása javasolt. A csökkent GFR-t akkor diagnosztizálják, ha a beteg eGFR-je van<60 ml·min-¹·(1.73="">

Milyen tényezők kapcsolódnak a diabéteszes nephropathiához?

A diabéteszes nephropathiának számos kockázati tényezője van cukorbetegeknél, elsősorban a cukorbetegség lefolyása, a rossz vércukorszint-kontroll, kombinált magas vérnyomás, diszlipidémia stb.

Hogyan lehet megelőzni a diabéteszes nefropátiát?

①A vércukorszint szabályozása

A hatékony hipoglikémiás terápia csökkentheti a glikációs végtermékek termelődését és a vesekárosodást, valamint késlelteti a diabéteszes nephropathia kialakulását és progresszióját. A cukorbetegség kezelése hosszú és hosszú folyamat. A cukorbetegeknek lelkileg fel kell készülniük, de emellett önbizalmukat is kell építeni, rendszeresen járniuk kell utána, be kell tartaniuk az orvos utasításait, és oda kell figyelniük az életmódbeli kezelésekre is. Átfogó cukorkontroll mellett a diabéteszes nephropathia késleltethető. előfordulása és fejlődése.

② A vérnyomás szabályozása

A magas vérnyomás kóros vese hemodinamikát okozhat, elősegítheti a glomeruláris afferens arteriolák tágulását, növelheti a vese kapillárisaiban lévő nyomást, és vesekárosodáshoz vezethet. Nem terhes diabéteszes nephropathiában szenvedő felnőtteknél javasolt a vérnyomás 130/80 Hgmm alá tartása.

③ A vérzsírok szabályozása

A legjobbgyógynövény a vesebetegség megelőzésére

A lipidanyagcsere zavarai szív- és érrendszeri betegségeket idézhetnek elő, és súlyosbíthatják a vesekárosodást. Például a diszlipidémia, például a magas LDL-koleszterin, a magas trigliceridek és a magas összkoleszterinszint figyelmet, aktív kezelést és beavatkozást igényel. Ezért a diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknek is aktívan kell kezelniük a hiperlipidémiát.

Legyen szó vércukor-, vérnyomás- vagy vérzsírszint-szabályozásról, ez elválaszthatatlan a helyes életmódtól, ezért a cukorbetegeknek ajánlott odafigyelni a helyes életmód kialakítására. Ésszerű étrend, mérsékelt testmozgás, dohányzás abbahagyása és alkoholkorlátozás, rendszeres élet és pihenés, nem késő ébrenlét, plusz a jó hozzáállás, pl.cistancheés tartsa meg a vidám hangulatot. A jó életmód és a jó hozzáállás nagyon fontos a betegség stabilitásához, és egyben a legalapvetőbb is. Remélem, hogy a cukorbeteg barátok odafigyelnek rá.

Négy helyzet igényel figyelmet

A diabéteszes nefropátiával kapcsolatos prevenciós ismeretek megértése mellett a cukorbetegeknek nem szabad megfeledkezniük saját fizikai állapotuk megfigyeléséről sem. Ha a következő 4 helyzet áll fenn, figyelniük kell:

① Fokozott vizeletkibocsátás és könnyű fáradtság. Amikor a kezdeti magas vércukorszint hatással van a vesére, a beteg veseműködése hiperaktívabb lesz, és a vizeletkibocsátás megnő. Ez is a cukorbetegség egyik tipikus tünete, amelyről gyakran hallunk - "poliuria". Ilyenkor a betegek könnyen fáradtak és gyengék is lehetnek.

② proteinuria, habos vizelet. Ez egy olyan tünet, amely viszonylag könnyen megfigyelhető a diabéteszes nephropathia korai szakaszában. Főleg a vizelet albuminszintjének növekedésében nyilvánul meg edzés után, és pihenés után a vizeletürítés ismét jelentkezik. Ebben az időszakban, amíg a cukorbeteg stabilan tudja tartani a vércukorszintet, a veseműködés hosszú ideig stabil maradhat; és ha a vércukorszintet nem megfelelően szabályozzák, és a betegség fokozatosan halad előre, akkor folyamatos habos vizelet lesz.

③ ödéma. Ha a veseműködés rendellenes, a szervezetből a felesleges víz nem távolítható el időben, és a láb és a szem ödémája lép fel. A vesefunkció további csökkenésével tartós ödéma vagy akár szisztémás ödéma alakul ki.

④ a vizeletkibocsátás megváltozik. Amikor a vese szűrési funkciója csökken, néhány betegnél csökken a vizeletkibocsátás.

Ezenkívül ajánlott, hogy a cukorbetegek rendszeresen felülvizsgálják. Ha a vizelet albumin/kreatinin aránya és/vagy a becsült glomeruláris filtrációs ráta a múltban normális volt, évente egyszer felülvizsgálható, de ha a fenti tünetek jelentkeznek, vagy kórosak vannak, akkor javasolt az ismételt vizsgálat idejét lerövidíteni. vizsgálat és nyomon követés, például 3 havonta vagy 6 havonta.