A WEDA-tól az EDTA-n át az ERA-ig: 60 év az európai nefrológia és számlálás támogatása

Jul 16, 2024

Kulcsszavak:betegség terhe, vesebetegség, veseelégtelenség, nefrológia, eredmények, megelőzés,vesepótló kezelés, kezelés


BEVEZETÉS

A Nyugat-Európai Dialízis Szövetség (WEDA) 1963-as megalakulása óta napjainkig az Európai Veseszövetség (ERA) folyamatosan fejlődik, és tevékenységét úgy alakítja át, hogy megőrizze az európai nefrológiai közösség gerinceként betöltött szerepét. Az egyesület hamarosan ünnepli fennállásának 60. évfordulóját, alkalmat adva arra, hogy tiszteletben tartsa a múltat, és előre jelezze a fenntartható vese-egészségügyi ellátáshoz való méltányos hozzáférés megteremtésének jövőbeli trendjeit.

30

ÚJ GYÓGYNÖVÉNYI KÉSZÍTMÉNY AVESEELégtelenség

Az egyesület története

Az ERA korai története az 1960-as években kezdődött, amikor Stanley Shaldon, William Drukker és David Kerr előre látta, hogy a nefrológia jövője több tevékenységet igényel az emberek kezelésének technikai vonatkozásaiban, nem csupán tudományos érdeklődésre és állatkutatásra. Az első sikeres fenntartó hemodialízis kezelések még csak most kezdődtek, és a végstádiumú vesebetegség (ESKD) végső terápiája nem volt más, mint a transzplantáció, amely akkoriban úttörő volt. Az Európai Dialízis Szövetség létrehozásának ötlete az Akut Veseelégtelenség Nemzetközi Szimpóziumán született meg, amelyet Shaldon szervezett a londoni Royal Free Kórházban 1963-ban. Ezen a találkozón Kerr javasolta Shaldonnak, hogy évente tartsanak a dialízisről szóló szimpózium, amelyen Európa-szerte érkeznek nefrológusok. Hasonló ötletet javasolt Shaldonnak Drukker a Nyugat-Európai Klinikai Kémiai Társaság egy évvel korábbi ülésén.


A három szakértő (1. ábra) így létrehozta a WEDA-t, kis egyesületként képzelve el, korlátozott számú aktív taggal néhány nyugat-európai országból (1). Még abban az évben Gabriel Richet névmódosítást javasolt, hogy elkerülje a politikai elfogultság gyanúját, így megszületett az Európai Dialízis és Transzplantációs Szövetség (EDTA) (1). Az első EDTA Kongresszus, amelyre 1964-ben Amszterdamban került sor, nagy sikert aratott, vendégelőadókkal, mint Willem Kolff és Sergio Giovannetti, valamint 210 résztvevővel 16 európai és számos Európán kívüli országból, köztük az USA-ból, Ausztráliából, Panamából, és Ghána. Megszületett az első EDTA Alkotmány (1. táblázat), és ugyanebben az alkalommal mutatták be a Shaldon által készített egyesületi logót (2. ábra).

1. ÁBRA: William Drukker, David Kerr, Stanley Shaldon Az EDTA 5. évfordulóján,

image


Az EDTA 5. évfordulóján, 1968-ban megalakult a Papírválasztó Bizottság, és bemutatták a tagoknak az első „Éves jelentést”. Ez a jelentés tartalmazza a tagok jegyzékét az európai dialízisközpontok listájával. Az éves kongresszusra az anonim absztrakt kiválasztási eljárást 1969-ben vezették be. Az 1977-es kongresszus előadásai először tartalmaztak összefoglalókat a poszter-előadásokhoz, amelyekhez a kongresszuson 8-10 percnyi elnökölt beszélgetési idő állt rendelkezésre. Ugyanebben az évben megkezdődött az országos nefrológiai társaságok és az EDTA közötti szoros együttműködés. A klinikai nefrológia fejlődésével és az ezekben az években gyorsan növekvő nefrológiához kapcsolódó összes szakterület bevonásával a társaság neve 1981-ben tovább módosult EDTA-ról EDTA-ERA-ra, így hozzáadva az Európai Veseszövetséget (ERA). a név/mozaikszó. Két évvel később, az 1983-as kongresszuson a klinikai nefrológiával kapcsolatos absztraktok először meghaladták a dialízissel foglalkozókat. Vittorio Andreucci, a társaság akkori elnökének remek diplomáciájának köszönhetően még abban az évben a nefrológiát hivatalosan is elismerték az EDTA egyik kulcsfontosságú küldetésévé, amely a Társaság nevében is hangsúlyosabb szerepet érdemelne, és az EDTA-ERA lett az európai. Veseszövetség – Európai Dialízis Transzplantációs Szövetség (ERA-EDTA) (2).

15

1990-ben Vincenzo Cambit megválasztották titkár-pénztárosnak, és úgy döntött, hogy sokkal hatékonyabb lenne egy állandó titkársági iroda, amely támogatni tudja a professzionálisan felvett munkatársakat az egyre bővülő tagságban, valamint a Tanácsban és a számos növekvő és új kezdeményezésben. Cambinak köszönhető, hogy 1991-ben a Társaság főhadiszállását Parmában (Olaszország) hozták létre. Az 1996-os év jelentős volt az ERA-EDTA történetében, mivel a társaság új alapszabályt hozott létre, amely teljes mértékben magába foglalta a Registry-t és a Nephrology Dialysis Transplantation (NDT) folyóiratot. A következő évben az ERA-EDTA angol és walesi jótékonysági szervezetté vált, így Hollandiából Angliába helyezte át legális lakhelyét. Ugyanebben az évben a francia Michèle Kessler lett az első nő, akit rendes tanácstaggá választottak. Az egyesület 2002-ben Orvostovábbképző (CME) programokat indított, a következő évben pedig a tudományos kutatás is bekerült az egyesület alapszabályában rögzített céljai közé. Ezenkívül létrehozták a Tudományos Tanácsadó Testületet (SAB), hogy támogassa a Tanácsot a jövőbeni ösztöndíj- és kutatási programok értékelésében. 2009-ben megalakult az ERA-EDTA Etikai Bizottság és az első munkacsoportok, 2013-ban pedig a Nemzetközi Ügyek Bizottsága (ComIA) és a Fiatal Nephrologists' Platform (YNP).




1. táblázat. Az első EDTA alkotmány főbb pontjai

image

Az új technológiai fejlődéssel szorosan lépést tartó társadalom digitális átalakulása már 1996-ban megkezdődött, amikor megjelent az ERA-EDTA weboldal. 2002 óta szabadon hozzáférhető oktatási folyóirat jelenik meg az interneten, az NDT-Educational és a kongresszusi absztraktokat is ugyanígy adják be. Az egyesület bemutatott egy alkalmazást a 2012-es éves párizsi kongresszuson. Egy évvel később, fennállásának 50. évfordulója alkalmából az ERA-EDTA digitális módosítása a Follow Us Flash, kéthetente megjelenő elektronikus hírlevél bevezetésével folytatódott. 2016-ban az ERA-EDTA közösségi média tevékenységekkel kezdett a tweetelés támogatásával és az Európai Nefrológiai Portál (ENP) elindításával.

image

2. ÁBRA: Balra: az eredeti EDTA logó 1964-ből, közepén a vese ábrájával, valamint a víz, só, sav és lúg antik kriptográfiai szimbólumaival. Középen: az ERA-EDTA logó 2010-től. Jobbra: a jelenlegi ERA logó, amelyet 2021-ben vezettek be.


 HERBAL CISTANCHE FOR KIDNEY FAILURE

A 2018-as év több innovációt hozott az ERA-EDTA-ban. A társaság egy teljesen új logót vezetett be, élénkebb színkóddal, de megtartotta a vezető európai nephrológiai szalagot. Emellett több új bizottság is alakult. A Továbbképzési és Szakmai Fejlesztési (CEPD) bizottság felváltotta a régi CME bizottságot. A Tudományos és Oktatási Interakció Napja (SEID) bizottságot egy új, a Kongresszustól elkülönített oktatási és interaktív nap megszervezésére jelölték ki. Végül megalakult a Zöld Nefrológiai Bizottság, a Nefrológiai és Közpolitikai Bizottság, valamint az Elektronikus Hírközlési Bizottság. Végül 2021-ben jelentős változást vezettek be a szervezet elnevezésében, amelyet a tagság többségi szavazata támogat, és tükrözi a modern kori kommunikáció irányába való elmozdulást. Az új név rövid, praktikus, könnyen írható, és kiemeli azt a szervet, amely a nefrológiai gyakorlat és tudomány alapjaiban rejlik. Végül megszületett az ERA (3. ábra).

image



3. ÁBRA: Tények és dátumok


Küldetés és jövőkép

Az ERA legújabb küldetése és jövőképe tükrözi alapvető és összekötő szerepét az európai nefrológiában (2. táblázat). Ez a szakterület valóban egyre fontosabbá válik a népesség elöregedésével és a krónikus vesebetegséghez és veseelégtelenséghez vezető betegségek növekvő elterjedésével, amely a becslések szerint 2040-re a világ ötödik halálokává válik (3). Az előző években az ERA arra törekedett, hogy kiterjessze erőfeszítéseit a nefrológia, mint kulcsfontosságú, folyamatosan fejlődő orvosi tudományág népszerűsítésére, amely integrálja a klinikai gyakorlatot, az alaptudományt és a tudományos kutatást.

2

A szervezet több fontos célt tűzött ki a jövőre nézve: a vesebetegségekkel kapcsolatos lakossági tudatosság előmozdítása és a vese egészséggel kapcsolatos globális szemlélet kialakítása; a vese egészségéhez, diagnózisához és kezeléséhez való egyenlő hozzáférés elősegítése, különösen az elhanyagolt régiókban és populációkban; a páciens hangjának és választási lehetőségeinek tiszteletben tartása és fokozása; a vese egészségével és gondozásával kapcsolatos innovatív kutatás ösztönzése; az identitás és a közösség erősebb érzésének elősegítése az egyesületi tagok között; a helyes nefrológiai gyakorlat harmonizálása és szabványosítása Európa-szerte oktatási programokon keresztül; a jövő nemzedékeinek inspirációja a modern nefrológus szerepének újragondolásával, valamint a nefrológiai munkaerő toborzásának és megtartásának sürgető problémáinak megoldása. Az elkövetkező években az ERA számára kitűzött végső cél, hogy az európai nefrológus közösség ernyőjének tekintsék, amely folyamatos oktatás és tudományos projektek révén összekapcsolja a szakembereket.



2. táblázat Az ERA küldetését és jövőképét a Tanács 2021. decemberi ülésén hagyták jóvá

image





ERA tagság

Az EDTA-nak az alapítás évében 82 aktív tagja volt. Az ötödik évforduló alkalmából, 1968-ban a taglétszám már 490-re emelkedett, és folyamatosan nőtt: 1971-ben elérte a 700-at, 1979-ben az 1200-at, 2014-ben pedig a 7-et,000 2014-ben. Az egyesület jelenleg több mint 6500 aktív tag, így az ERA a világ egyik legnagyobb nefrológiai társasága (4. ábra)


image


4. ÁBRA: Tagok száma a következő időszakban: 1963-2021



Az ERA nagyra értékeli az együttműködést a nemzeti nefrológiai szövetségekkel, és számos ösztönzőt és tagsági előnyt vezetett be hálózatának bővítése érdekében. A 28 év alatti orvostanhallgatók ingyenes tagságot élveznek, a gyakornokoknak (40 éves korig) van bizottságuk (YNP) és speciális kezdeményezéseik vannak, és teljes mértékben integrálódnak a Társaság összes kezdeményezésébe és bizottságába, valamint alacsony kedvezményes éves tagsági díj, míg a többi tag kedvezményes cikkfeldolgozási díjra jogosult az NDT folyóiratban, a Clinical Kidney Journalban (CKJ) és az Oxford University Press által kiadott orvosi könyvekben. Minden tag számos egyéb kiváltságot élvezhet az ERA oktatási, tudományos és hálózatépítési tevékenységeivel kapcsolatban (3. táblázat)



3. táblázat: Tagsági juttatások

image


ERA Registry

Az ERA Registry a társadalom egyik legfontosabb törekvése (4). Az első anyakönyvi bizottságot az 1964-es amszterdami kongresszuson nevezték ki, amelynek első elnöke William Drukker volt. Csupán egy évvel később az első nyilvántartási jelentés 271 krónikus vesebeteg vesepótlóterápiás (RRT) adatait mutatta be 41 európai nefrológiai központból, 258 vesetranszplantációs eljárást, valamint 187 átültetett beteg adatait. A Regiszter hamarosan a nemzetközi együttműködés csodálatos példájává vált, és 1986-ban már az összes európai veseközpont 82%-áról szolgáltatott adatokat, köztük 111 300 betegről, akik dialízissel vagy működőképes transzplantációval éltek. 2000-ben az ERA-EDTA nyilvántartó Londonból Amszterdamba költözött az AMC-be (Amsterdam Medical Center), és az adatgyűjtési és -feldolgozási eljárásokat alaposan átalakították. A gyermekgyógyászati ​​nyilvántartást először 1971-ben adták hozzá az ERA-EDTA-hoz, majd 2007-ben visszaállították, így az Európai Gyermeknephrológiai Társaság (ESPN) és az ERA-EDTA között létrejött megállapodásnak köszönhetően létrejött az ESPN/ERA EDTA regiszter. A regiszter jelenleg a legátfogóbb nyilvántartást nyújtja az RRT-t igénylő betegek ellátásáról, a veseközpontok önkéntes odaadásán és elkötelezettségén támaszkodva (5).


Vezető oktatás a nefrológiában – ERA Congress és azon túl

Oktatás az ERA találkozókon keresztül
Az ERA által támogatott legfontosabb oktatási és hálózatépítési esemény az ERA Congress, amelynek hagyománya több mint 50 éves. A Kongresszus egynapos eseményből nagyszabású, többnapos eseménnyé fejlődött, tíz párhuzamos üléssel, poszter-bemutatókkal és több ezer résztvevővel európai és Európán kívüli országokból egyaránt. Ma a Kongresszus a klinikai gyakorlat kulcsfontosságú tanulási jellemzőire, valamint a nefrológia területén elért tudományos vívmányokra és legújabb technikai innovációkra összpontosít. Az éves kongresszusokon elhangzott előadások kezdetben az EDTA Proceedings-ben jelentek meg, amely a résztvevők számával párhuzamosan nőtt (4). 1986-ban a Proceedings helyébe a lektorált NDT folyóirat (2) lépett.



Az elmúlt évtizedben a kongresszust Európa váltakozó részein tartották, váltva különböző régiókba: Prágában (2011), Párizsban (2012), Isztambulban (2013), Amszterdamban (2014), Londonban (2015), Bécsben ( 2016), Madrid (2017), Koppenhága (2018) és Budapest (2019). 2020-ban az ERA-EDTA-nak gyorsan kellett alkalmazkodnia a COVID{11}} világjárvány okozta új körülményekhez. Azáltal, hogy a hagyományos élő formáról mindössze 11 hét alatt teljesen virtuálisra váltott, így sem lemondva, sem el nem halasztotta az eseményt, az ERA sikeresen megbirkózott ezzel a példátlan kihívással. A 2021-es kongresszus is teljesen virtuális volt, és továbbra is a világ minden tájáról érkeznek résztvevők (5. ábra), de a 2022-es 59. kongresszus várhatóan hibrid formát ölt, és virtuálisan és szemtől szembe is zajlik majd, és visszafelé tart Párizsba. A világjárvány által kiváltott virtuális komponenssel kapcsolatos pozitív tapasztalatok alapján a Tanács úgy döntött, hogy a jövőbeni éves kongresszusokon megtart egy nagyon erős virtuális komponenst, így azok befogadóbbá és fenntarthatóbbá válnak.


image


A Kongresszus tudományos programja továbbra is lefedi a nefrológia legtöbb aspektusát, és megpróbál a klinikai gyakorlat és a tudomány legfontosabb kérdéseire összpontosítani. A 2021-es kongresszuson négy plenáris előadás, 33 ingyenes kommunikációs ülés, 31 iparági szimpózium, nyolc CEPD-tanfolyam, négy mini szóbeli ülés és két gyakorlati kurzus volt. A virtuális formátum lehetővé tette az elfogadott absztraktokkal rendelkező összes résztvevő számára, hogy nagyobb láthatóságot szerezzen azáltal, hogy mini szóbeli prezentációként mutatta be munkáit. A Kongresszus válogatott előadásairól a Nephrology Education Portal (NEP), az egykori NDT-Educational e-folyóiratban megjelent összefoglaló jelentések készültek, amelyek jelentősen

növelték láthatóságukat. Az elmúlt években az ERA elkötelezte magát a Kongresszusi tevékenység fenntarthatóságának növelése mellett, hangsúlyt fektetve a logisztika, a szervezés és a környezettudatosság egyszerűsítésére.


Az ERA számos egyéb oktatási, kutatási és érdekképviseleti tevékenysége, mint például a CME kurzusai, a NEP összefoglaló jelentései, a SEID, folyóiratok stb. célja, hogy az egészségügyi szakemberek számára egyértelmű tájékoztatást nyújtson a nefrológiai újításokról. Az ERA munkacsoportjai a krónikus vesebetegség és ásványianyag- és csontrendellenesség (CKD-MBD), a veseátültetés oktatásának és gondozásának fejlesztése az európai államokban (Descartes), az európai vesetáplálkozás (ERN), a cukorbetegség és az elhízás (DIABESITY), az európai Dialízis (EUDIAL), Európai vese- és szív- és érrendszeri orvoslás (EuReCa-M), immunonefrológia (IWG) és örökletes vesebetegségek (WGIKD). Bátorítják a kutatást, a tudáskommunikációt, a tanítást és az oktatást a nefrológus közösségben (6. ábra). Valamennyi munkacsoport rendszeresen szervezett oktatási találkozókat és szemináriumokat Európa-szerte, de a közelmúltban a legtöbb csoport tevékenységét a Társaság sikeres e-szeminárium-sorozatának segítségével online oktatási tevékenységekbe helyezte át. 2020-tól kezdődően ezek az e-szemináriumok a nefrológia és a kapcsolódó témák, köztük a COVID{7}} világjárvány nefrológiával kapcsolatos vonatkozásaira fókuszálnak.
A Descartes-munkacsoport a Klinikai Transzplantációs Napot (CT Day) is szervezi, egy oktatási eseményt, amelynek célja a veseátültetés jelenlegi gyakorlatával kapcsolatos ismeretek terjesztése. Ebben az évben a CT Day teljesen virtuális, 7. kiadása a COVID{1}} világjárvánnyal kapcsolatos új felismerésekre összpontosított, különös tekintettel arra, hogyan lehet optimalizálni a transzplantált betegek esélyeit a járvány után. Továbbá a CKD-MBD csoport az European Renal Osteodystrophy (EUROD) Winterrel folytatta

találkozók, bár teljesen virtuális formátumban.


image


6. ÁBRA: ERA munkacsoportok


Az ERA másik oktatási kezdeményezése, amelyet 2019-ben vezettek be, a Tudományos és Oktatási Interakció Napja (SEID), egy olyan találkozó, amely elsősorban a klinikai kérdésekre összpontosító oktató előadásokkal büszkélkedhet, a diagnózistól a megelőzésig és a terápiaig. Az első SEID ülésen a vesét érintő szisztémás betegségekre (ANCA-asszociált vasculitis, lupus nephritis, anti-GBM betegség), a vérszegénység, hyperkalaemia és cukorbetegség kezelésével kapcsolatos legújabb tanulmányok frissítésére, valamint a genetikai felhasználás etikai vonatkozásaira összpontosítottak. eredményeket a napi klinikai gyakorlatban, de ösztönzi a vitákat a betegek és a nefrológusok megfontolásairól a veseelégtelenség kezelésének megválasztásával kapcsolatban. A konferencián az is szerepeltgyakorlati foglalkozások, amelyek magukban foglalják az ultrahangos szkennelés és a fisztula képalkotás bemutatását valós betegeken.A SEID várhatóan folytatódik, amint azt a járványügyi helyzet lehetővé teszi.


A Wecistanche támogató szolgáltatása – a legnagyobb kínai exportőr:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel.:+86 15292862950






Akár ez is tetszhet