A COVID{0}} pandémia hatása krónikus krónikus betegségben vagy immunszuppresszióban szenvedő gyermekeknél

Mar 28, 2023

A fertőzések komoly problémát jelentenek a KRT-ben és a krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekeknél. A kockázati tényezők közé tartozik az immunszuppresszió, a többszörös kontaktus a dialízis osztályokon és a kórházi látogatások (1).

Olaszország egyike volt a súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) járvány által leginkább érintett országoknak (2). Bár a felnőttekCKDés a vesetranszplantált recipiensekről ismert, hogy nagyobb a kockázata a betegség súlyosságának az immunszuppresszió és a társbetegségek miatt (3), keveset tudunk az egyenértékű gyermekpopulációról.

Az utóbbi években nagy figyelmet kapott az őssejtek és egy kínai gyógynövény vesebetegségek kezelésére való felhasználásának kutatása. A két terápia fő mechanizmusa a sérült veseszövetek helyreállításának elősegítése és a fennmaradó vesefunkciók védelme. A kínai gyógynövényt, a cistanche-t a hagyományos kínai gyógyászatban az ókor óta használják különféle krónikus vesebetegségek kezelésére. Beszámoltak arról, hogy a cisztanche képes csökkenteni a gyulladást,csökkenti a vese fibrózisát,és elősegítik az extracelluláris mátrix komponensek szintézisét. Kiderült, hogy ezek a hatások bioaktív összetevőinek, köztük számos fenolos anyagnak, triterpenoidoknak és kumarinoknak köszönhetők. Másrészt az őssejttechnológia forradalmat idézett elő az orvosi gyakorlatban. A kutatások kimutatták, hogy az őssejtek különféle típusú vesesejtekké differenciálódhatnak, és terápiás tevékenységeket végezhetnek, beleértve a fennmaradó funkcionális veseszövetek védelmét, a szöveti fibrózis lelassítását ésa sérült veseszövetek helyreállítása.

cistanche para que serve

Kattintson a Cistanche Tubulosa Supplement elemre

Kérdezz többet:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Végső soron a hagyományos kínai orvoslás és a modern tudomány kombinációja kulcsfontosságú lehet a különféle vesebetegségek kezelésében. Ezt a stratégiát fokozatosan elfogadta az orvostársadalom, és a tanulmányok már kimutatták, hogy a cisztanche és az őssejt kezelés kombinált terápiája jelentősen csökkentheti a halálozási arányt.vesebetegségek.

Összefoglalva, a használatacistancheés őssejtkezelés a kezelésébenvesebetegségeknagy lehetőségeket mutat, és további kutatásokat igényel. A két kezelés kombinált terápiája jobb kezelési lehetőséget jelenthet a vesebetegségben szenvedők számára.

how to take cistanche

Az Olasz Gyermek Nephrológiai Társaság által a zárlat időszakában végzett országos megfigyeléses vizsgálat adatait közöljük, hogy jobban megértsük a 2019-es koronavírus-betegség klinikai hatását.(COVID{0}})immunszuppresszióban vagy CKD-ben szenvedő gyermekeknél. Az adatokat telefonos strukturált kérdőív segítségével gyűjtöttük 2020. április 13. és 24. között, és az adatok az első esetek észlelésétől az olaszországi járványcsúcsig (2020. február 20-tól április 15-ig) a teljes időszakra vonatkoztak. Az elsődleges cél az volt, hogy azonosítsák a súlyos COVID-ban szenvedő betegeket,{7}} a következők bármelyike ​​szerint: halálozás, gyermek intenzív osztályra történő felvétel, gépi lélegeztetés, valamint a folyamatban lévő immunszuppresszív kezelés megváltoztatásának szükségessége egy dokumentált állapot miatt.SARS-CoV-2fertőzés. A láz, a légzőszervi, a gyomor-bélrendszeri vagy az influenzaszerű tünetek meglétét, valamint a korlátozási intézkedések betartását is értékelték. A felvételi kritériumok a következők voltak: életkor, 18 év és a következő diagnózisok egyike: primer vagy másodlagos GN és idiopátiás nefrotikus szindróma, amely hosszú távú immunszuppresszív kezelést igényel,CKD3–5. szakasz, dialízis vagy veseátültetés. Az országos részvételi arányokat az elterjedt esetek számának becslésével számítottuk ki. A beiratkozott populáció COVID-19 tampontesztjére vonatkozó adatokat összehasonlítottuk az olasz populáció azonos korosztályának és időszakának adataival. A tanulmányt minden résztvevő központ helyi etikai bizottsága jóváhagyta.

cistanche tubulosa supplement

Összesen 1572 beteget vontak be (medián életkor, 11,1 év; interkvartilis tartomány: 7,2–14,7). A betegek jellemzőit az 1. táblázat foglalja össze. A CKD-s és krónikus GN-ben szenvedő gyermekek becsült száma, valamint a transzplantált és dializált betegek prevalenciája szerint az összes olasz gyermek vesetranszplantációs központból és az olasz gyermekkori krónikus dialízis nyilvántartásból, a bevont betegek a teljes olasz gyermekpopuláció 67 százalékát tették ki a fent említett vesebetegségekkel. A többségük (71 százaléka) az immunszuppresszió miatt ki van téve a vírusfertőzések kockázatának, 14 százalékuk pedig három vagy több szert kapott. Másrészt a betegek 29 százalékának volt CKD 3-5

dialízis. A gyermekek 20 százalékánál volt magas vérnyomás, és a teljes kohorsz 20 százaléka renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer blokkolókat kapott. Nem specifikus fertőző tüneteket 12 százalékban azonosítottak. A betegek az esetek 83 százalékában otthoni karanténba kerültek, ennek ellenére 35 százalékuk legalább egyszer kórházi látogatáson esett át a megfigyelés során, és 51 százalékuknál a szülők kívül dolgoztak, köztük egészségügyi dolgozók is (1. táblázat).

Egyetlen beteg sem felelt meg a súlyos betegségek jelenlétére vonatkozó kritériumoknakCOVID-19.

Mindazonáltal 84 betegnél végeztek tamponvizsgálatot, többségükben tüneti gyermekeket (84-ből 46) vagy olyanokat, akiknél igazolt családi SARS-CoV-2 eset (84-ből négy). A betegek szignifikánsan nagyobb százalékában estek át tamponvizsgálaton, mint az egészséges olasz gyermekpopulációban (5 százalék versus 1 százalék; P50.005); a pozitív tesztek százalékos aránya azonban nem különbözött szignifikánsan (4 százalék versus 2 százalék; P50,43). Csak három betegnél (0,19 százalék) volt pozitív a SARS-CoV-2 tesztje, mindegyik a legrosszabbul érintett olasz régióban (Lombardia) él. Az egyik immunszuppresszív terápiát kapott a Henoch–Schönlein purpura miatt, a másik kettő pedigCKDmásodlagos a vesék és a húgyutak veleszületett rendellenességei miatt. Kettőnek voltak tünetei (láz és bőrkiütés); a másik tünetmentes volt, és a családi expozíció miatt tesztelték. Egyiknek sem volt leukopeniája, és nem volt szükség röntgenfelvételre. A kiindulási terápiákat nem módosították, és minden gyermek enyhe klinikai lefolyású volt, összhangban a hasonló populációban végzett korábbi betegsorozatokkal (4, 5).

A súlyosságaCOVID-19úgy tűnik, hogy a felnőtt populációban társbetegségek jelenléte társul, beleértve az immunszuppressziót, a magas vérnyomást és a CKD-t. Még hasonló jellemzők ellenére sem fordult elő törékeny lakosságunkban egyetlen beteg sem szenvedett súlyos COVID-t{0}}. A SARS-CoV-2 fertőzés abszolút kockázata nem volt szignifikáns, és a pozitív és az elvégzett tesztek aránya hasonló az általános gyermekpopulációhoz.

cistanche herb

Tanulmányunknak vannak bizonyos korlátai, beleértve a felmérésből származó esetleges visszahívási torzítást és az elvégzett tampontesztek általános kis számát. Nem törekedtünk a SARS-CoV-2 fertőzés prevalenciájának felmérésére, mivel Olaszországban a járvány legrosszabb szakaszában nagyon szigorú tampont-tesztelési politika volt érvényben, és a szűrést csak a tünetekkel rendelkező gyermekekre korlátozták. Ehelyett egy pragmatikus tanulmányt terveztünk, hogy tisztázzuk a betegség valódi hatását, és tisztázzuk a klinikai ajánlásokat a bizonytalan időkben.

Bár az ok nem tisztázott, előfordulásaCOVID-19köztudottan alacsony a gyermekpopulációban, általában jóindulatú klinikai tendenciával. Figyelembe véve a betegek több mint egyharmadának kórházi környezetnek való kitettségét, adataink azt mutatják, hogy még a krónikus vesebetegség előrehaladott stádiumában lévő vagy immunszuppresszív kezelés alatt álló gyermekeknél is alacsony a klinikailag jelentős kockázat.COVID-19.

Közzétételek

E. Benetti az Azienda Ospedale Università Padova Gyermek Nephrológiai Dialízis és Transzplantációs Osztályánál dolgozik. R. Chimenz az Università degli Studi di Messina-nál dolgozik. C. Corrado beszámol arról, hogy az Ospedale Civico Palermonál dolgozik. M. Giordano a Giovanni XXIII. Gyermekkórháznál dolgozik. I. Guzzo a Bambino Gesù Gyermekkórháznál dolgozik. L. Massella a Bambino Gesù Gyermekkórház és Kutatóintézet alkalmazásáról számol be, és a Nephron szerkesztőbizottságának tagja, „Esettanulmányok a genetikában” című részében. A. Mastrangelo a Fondazione Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientififico Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milanonál dolgozik. G. Montini tanácsadói megállapodásokat kötött az Alnyallammal és a Bayernnel. W. Morello arról számol be, hogy tiszteletdíjat kapott a Sanofifi-Genzyme-től. A. Pasini az Azienda Ospedaliero Universitaria-nál, a Policlinico Sant'Orsola-Malpighinél dolgozik. L. Peruzzi arról számol be, hogy a Regina Margherita Gyermekkórháznál, a Citta della Salute e della Scienza di Torinonál dolgozik, és tiszteletdíjat kapott Alnylamtól, Chiesitől és Dicernától. L. Annicchiarico Petruzzelli Santobono Pausilipon alkalmazásáról számol be. G. Puccio beszámol arról, hogy tiszteletdíjat kapott az Associazione per il Bambino Nefropatico Onlustól, és tudományos tanácsadóként vagy az EuroMediterranean Biomedical Journal tagjaként szolgált. E. Vidal az olaszországi Udine Egyetemen dolgozik; tiszteletdíj átvétele a Bellco-Medtronictól; és alelnöke az Európai Gyermeknephrológiai Társaság/Európai Veseszövetség – Európai Dialízis és Transzplantációs Társaság Nyilvántartásának. Az összes többi szerzőnek nincs felfednivalója.

cistanche side effects reddit

Finanszírozás

A tanulmány minden fázisát az Associazione del Bambino Nefropatico (ABN Onlus) és a La Rete del Mare támogatta.

Köszönetnyilvánítás

A. Mastrangelo, G. Montini, W. Morello, L. Peruzzi és E. Vidal alkotta meg a tanulmány fogalmát; A. Mastrangelo, G. Montini, W. Morello és L. Peruzzi tervezte a tanulmányt; A. Mastrangelo és W. Morello tervezte az adatgyűjtő eszközt; G. Montini és L. Peruzzi koordinált adatgyűjtést; E. Benetti, R. Chimenz, C. Corrado, M. Giordano, I. Guzzo, L. Massella, M. Materassi, A. Pasini, C. Pecoraro, LA Petruzzelli és E. Vidal adatokat gyűjtöttek; A. Mastrangel, G. Montini, W. Morello és L. Peruzzi felügyelte az adatgyűjtést; G. Puccio elvégezte a kezdeti elemzéseket; G. Puccio és E. Vidal statisztikai elemzést végzett; A. Mastrangelo és W. Morello készítette a kezdeti kéziratot; E. Benetti, R. Chimenz, C. Corrado, M. Giordano, I. Guzzo, L. Massella, A. Mastrangelo, M. Materassi, W. Morello, A. Pasini, C. Pecoraro, LA Petruzzelli, G. Puccio , és E. Vidal átnézte és átdolgozta a kéziratot; G. Montini és L. Peruzzi kritikusan áttekintette a kéziratot a fontos szellemi tartalom szempontjából; és minden szerző jóváhagyta a végleges kéziratot a benyújtott formában, és beleegyezik, hogy felelősséggel tartozik a munka minden vonatkozásáért.

Hivatkozások

1. Scaggs Huang FA, Danziger-Isakov L: Fertőző betegségek kockázatai gyermekkori veseátültetésben. Pediatr Nephrol 34: 1155–1166, 2019
2. Fagiuoli S, Lorini FL, Remuzzi G;Covid-19 Bergamo Hospital Crisis Unit: Alkalmazkodások és leckék Bergamo tartományban. N Engl J Med 382: e71, 2020
3. Akalin E, Azzi Y, Bartash R, Seethamraju H, Parides M, Hemmige V, Ross M, Forest S, Goldstein YD, Ajaimy M, Liriano-Ward L, Pynadath C, Loarte-Campos P, Nandigam PB, Graham J , Le M, Rocca J, Kinkhabwala M: COVID-19 and vesetransplantation. N Engl J Med 382: 2475–2477, 2020 10.1056/NEJMc2011117
4. Marlais M, Wlodkowski T, Vivarelli M, Pape L, To ¨nshoff B, Schaefer F, Tullus K: A COVID súlyossága{1}} immunszuppresszív gyógyszeres kezelés alatt álló gyermekeknél. Lancet Child Adolesc Health 4: e17–e18, 2020 10.1016/S2352-4642(20)30145-0

5. Melgosa M, Madrid A, Alva ´rez O, Lumbreras J, Nieto F, Parada E, Perez-Beltra ´n V; Spanyol Gyermek Nephrology Association: SARS-CoV-2 fertőzés krónikus vesebetegségben szenvedő spanyol gyermekeknél. Pediatr Nephrol 35: 1521–1524, 2020

*Az Olasz Gyermeknephrológiai Társaság COVID{0}} Munkacsoportjának tagjai Licia Peruzzi, Elisa Benetti, Chiara Benevenuta, Milena Brugnara, Luca Casadio, Roberto Chimenz, Giovanni Conti, Ciro Corrado, Roberto Dall'Amico, Bruno Gianoglio , Mario Giordano, Chiara Gualeni, Stefano Guarino, Isabella Guzzo, Angelan La Manna, Claudio La Scola, Laura Martelli, Laura Massella, Antonio Mastrangelo, Giovanni Montini, William Morello, Antonello Pani, Teresa Papalia, Andrea Pasini, Carmine Pecoraro, Piernicola Pelliccia , Marco Pennesi, Luigi Annicchiarico Petruzzelli, Fabrizio Pugliese, Ilse Maria Ratsch, Paola Romagnani, Marco Materassi, RosaMaria Roperto, Chiara Tamburello, Gianluca Vergine, Antonio Vergori, Federica Alessandra Vianello és Enrico Vidal.

AM és WM az első szerzőkként egyformán hozzájárultak ehhez a munkához.


Kérjen többet: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Akár ez is tetszhet